Приложение N 1
                                                              к Приказу
                                           Министерства здравоохранения
                                                   Российской Федерации
                                                от 21 мая 2002 г. N 154
     
     Министерство здравоохранения              Медицинская документация
     Российской Федерации                              Форма N 035/у-02
     ____________________________                            Утверждена
       (наименование учреждения)                     Приказом Минздрава
                                                   Российской Федерации
     
                                ЖУРНАЛ УЧЕТА
                        КЛИНИКО - ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ
                   ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
                             ______________ г.
     
                                                               Форма А4
                                                             96 страниц
     
     ----T----T-------T--------T-------T----T---T----------T--------T--------T--------------¬
     ¦ N ¦Дата¦Наиме- ¦Фамилия,¦Адрес  ¦Дата¦Пол¦Социальный¦Причина ¦Характе-¦Вид и предмет ¦
     ¦п/п¦экс-¦нование¦  имя,  ¦(либо N¦рож-¦   ¦  статус  ¦обраще- ¦ристика ¦экспертизы    ¦
     ¦   ¦пер-¦ЛПУ,   ¦отчество¦страхо-¦де- ¦   ¦----------¦ния.    ¦случая  ¦------------- ¦
     ¦   ¦тизы¦фамилия¦пациента¦вого   ¦ния ¦   ¦профессия ¦Диагноз ¦экспер- ¦(проставляется¦
     ¦   ¦    ¦врача, ¦        ¦полиса ¦    ¦   ¦          ¦(основ- ¦тизы    ¦N Л/Н, коли-  ¦
     ¦   ¦    ¦напра- ¦        ¦или ме-¦    ¦   ¦          ¦ной,    ¦        ¦чество дней   ¦
     ¦   ¦    ¦вившего¦        ¦дицинс-¦    ¦   ¦          ¦сопутст-¦        ¦нетрудоспособ-¦
     ¦   ¦    ¦пациен-¦        ¦кого   ¦    ¦   ¦          ¦вующий) ¦        ¦ности, дли-   ¦
     ¦   ¦    ¦та на  ¦        ¦доку-  ¦    ¦   ¦          ¦в соот- ¦        ¦тельность пре-¦
     ¦   ¦    ¦экспер-¦        ¦мента) ¦    ¦   ¦          ¦ветствии¦        ¦бывания в ЛПУ ¦
     ¦   ¦    ¦тизу   ¦        ¦пациен-¦    ¦   ¦          ¦с МКБ-10¦        ¦и др. в зави- ¦
     ¦   ¦    ¦       ¦        ¦та     ¦    ¦   ¦          ¦        ¦        ¦симости от ви-¦
     ¦   ¦    ¦       ¦        ¦       ¦    ¦   ¦          ¦        ¦        ¦да экспертизы)¦
     +---+----+-------+--------+-------+----+---+----------+--------+--------+--------------+
     ¦ 1 ¦  2 ¦   3   ¦    4   ¦   5   ¦  6 ¦ 7 ¦     8    ¦    9   ¦   10   ¦      11      ¦
     +---+----+-------+--------+-------+----+---+----------+--------+--------+--------------+
     +---+----+-------+--------+-------+----+---+----------+--------+--------+--------------+
     +---+----+-------+--------+-------+----+---+----------+--------+--------+--------------+
     +---+----+-------+--------+-------+----+---+----------+--------+--------+--------------+
     +---+----+-------+--------+-------+----+---+----------+--------+--------+--------------+
     L---+----+-------+--------+-------+----+---+----------+--------+--------+---------------
     
                                              разворот формы N 035/у-02
     
     -------------------------T---------T--------T--------T-------T--------T------T----¬
     ¦Выявлено при экспертизе ¦Обоснова-¦Дата    ¦Заключе-¦Дата   ¦Дополни-¦Основ-¦Под-¦
     +------T--------T--------+ние зак- ¦направ- ¦ние МСЭ ¦получе-¦тельная ¦ной   ¦писи¦
     ¦откло-¦дефекты,¦достиже-¦лючения. ¦ления в ¦или дру-¦ния    ¦информа-¦состав¦экс-¦
     ¦нение ¦наруше- ¦ние ре- ¦Заключе- ¦бюро МСЭ¦гих     ¦заклю- ¦ция по  ¦экс-  ¦пер-¦
     ¦от    ¦ния,    ¦зультата¦ние экс- ¦или дру-¦(специа-¦чения  ¦заключе-¦пертов¦тов ¦
     ¦стан- ¦ошибки и¦этапа   ¦пертов,  ¦гие     ¦лизиро- ¦МСЭ или¦нию дру-¦      ¦    ¦
     ¦дартов¦др.     ¦или ис- ¦рекомен- ¦(специа-¦ванных) ¦других ¦гих     ¦      ¦    ¦
     ¦      ¦        ¦хода ле-¦дации    ¦лизиро- ¦учрежде-¦учреж- ¦(специа-¦      ¦    ¦
     ¦      ¦        ¦чебно - ¦         ¦ванные) ¦ний     ¦дений, ¦лизиро- ¦      ¦    ¦
     ¦      ¦        ¦профи-  ¦         ¦учрежде-¦        ¦срок   ¦ванных) ¦      ¦    ¦
     ¦      ¦        ¦лакти-  ¦         ¦ния     ¦        ¦его    ¦учрежде-¦      ¦    ¦
     ¦      ¦        ¦ческого ¦         ¦        ¦        ¦дейст- ¦ний.    ¦      ¦    ¦
     ¦      ¦        ¦меропри-¦         ¦        ¦        ¦вия    ¦Примеча-¦      ¦    ¦
     ¦      ¦        ¦ятия    ¦         ¦        ¦        ¦       ¦ния     ¦      ¦    ¦
     +------+--------+--------+---------+--------+--------+-------+--------+------+----+
     ¦  12  ¦   13   ¦   14   ¦    15   ¦   16   ¦   17   ¦   18  ¦   19   ¦  20  ¦ 21 ¦
     +------+--------+--------+---------+--------+--------+-------+--------+------+----+
     +------+--------+--------+---------+--------+--------+-------+--------+------+----+
     +------+--------+--------+---------+--------+--------+-------+--------+------+----+
     +------+--------+--------+---------+--------+--------+-------+--------+------+----+
     +------+--------+--------+---------+--------+--------+-------+--------+------+----+
     +------+--------+--------+---------+--------+--------+-------+--------+------+----+
     L------+--------+--------+---------+--------+--------+-------+--------+------+-----

     

     
                                                         Приложение N 2
                                                              к Приказу
                                           Министерства здравоохранения
                                                   Российской Федерации
                                                от 21 мая 2002 г. N 154
     
                                 ИНСТРУКЦИЯ
                    ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ 035/У-02
                 "ЖУРНАЛ УЧЕТА КЛИНИКО - ЭКСПЕРТНОЙ РАБОТЫ
                  ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ"
     
         Журнал учета клинико - экспертной  деятельности  в  лечебно  -
     профилактическом   учреждении   ведется   (заполняется)  с  начала
     календарного  года.  Ответственным  за  ведение  журнала  является
     председатель клинико - экспертной комиссии (КЭК).  Журнал хранится
     в течение 5 лет.  Заполняется как рукописным  способом,  так  и  с
     помощью оргтехники (распечатки с принтера при наличии программного
     продукта).
         Графа 1.  Порядковый номер.  Заполняется для учета  количества
     проведенных экспертиз; нумерацию лучше проводить в хронологическом
     порядке.
         Графа 2.   Дата   проведения   экспертизы.   Если   экспертиза
     осуществляется в течение одного дня,  проставляется  число,  месяц
     календарного года (10.08.01). Если экспертиза проводится в течение
     нескольких дней, то проставляются все даты с начала проведения.
         Например: 01.02.01; 05.02.01; 10.03.01.
          Графа 3.   Наименование  ЛПУ или фамилия врача,  направившего
     пациента на экспертизу.  Проставляются фамилия и инициалы лечащего
     врача,  направившего  на  экспертизу,  либо других врачей ЛПУ,  не
     имеющих КЭК.  В нижней  части  графы  указывается  номер  участка,
     отделения либо информация для идентификации.
         Например: Андреева И.И., уч. N 2 1 ТО (терапевтического
                   отделения)
                   Иванова И.И. 3 ХО (хирургического отделения)
                   По жалобе Петровой И.И.
         Графа 4.  Фамилия,  инициалы пациента.  Указываются фамилия  и
     инициалы пациента.
         Например: Иванов И.И.
         Графа 5.  Адрес,  либо  N  страхового  полиса или медицинского
     документа.  Можно использовать любую информацию для  идентификации
     пациента, принятую в ЛПУ.
         Например: ул. Новая, 5, кв. 20;
                   стр. пол. N 14185544;
                   амбулаторная карта N 4499/00.
         Графа 6.   Дата  рождения.  Указывается  число,  месяц  и  год
     рождения.
         Например: 10.10.46.
         Графа 7. Пол. Указывается пол пациента: мужской - М, женский -
     Ж.
         Графа 8. Социальный статус, профессия. Группировка социального
     статуса   проводится  по  40  группам.  Для  работающих  пациентов
     обязательно  указывается  профессия,  для   неработающих   -   при
     необходимости.  В  некоторых  случаях для удобства поиска льготных
     категорий выделяют их буквой  "Л".  Если  пациент  характеризуется
     несколькими социальными статусами, то можно указать несколько.
     
     ---T----------------------------------T--------------------------¬
     ¦  ¦   Наименование статуса пациента  ¦ Сокращенное наименование ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦1 ¦Работающий пациент трудоспособного¦Раб. тр. возр. -          ¦
     ¦  ¦возраста, его профессия           ¦"электромонтер"           ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦2 ¦Неработающий пациент трудоспособ- ¦Нераб. тр. возр. -        ¦
     ¦  ¦ного возраста                     ¦"домохозяйка"             ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦3 ¦Пенсионер по возрасту, за выслугу ¦Пенс. - "электрик"        ¦
     ¦  ¦лет (работающий и неработающий)   ¦(нераб.)                  ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦4 ¦Бомж                              ¦Бомж                      ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦5 ¦Пациент свободной профессии       ¦ПСП - "художник"          ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦6 ¦Инвалид по общему заболеванию     ¦ИЗ-1 гр.                  ¦
     ¦  ¦1 группы                          ¦                          ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦7 ¦Инвалид по общему заболеванию     ¦ИЗ-2 гр.                  ¦
     ¦  ¦2 группы                          ¦                          ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦8 ¦Инвалид по общему заболеванию     ¦ИЗ-3 гр.                  ¦
     ¦  ¦3 группы                          ¦                          ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦9 ¦Инвалид ВОВ 1 группы              ¦ИВОВ-1 гр.                ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦10¦Инвалид ВОВ 2 группы              ¦ИВОВ-2 гр.                ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦11¦Инвалид ВОВ 3 группы              ¦ИВОВ-3 гр.                ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦12¦Участник ВОВ с 1 группой инвалида ¦УВОВ с 1 гр. инв.         ¦
     ¦  ¦труда (по заболеванию)            ¦                          ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦13¦Участник ВОВ со 2 группой инвалида¦УВОВ со 2 гр. инв.        ¦
     ¦  ¦труда (по заболеванию)            ¦                          ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦14¦Участник ВОВ с 3 группой инвалида ¦УВОВ с 3 гр. инв.         ¦
     ¦  ¦труда (по заболеванию)            ¦                          ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦15¦Инвалид 1 группы, участник        ¦И 1 гр. ЧА                ¦
     ¦  ¦Чернобыльской аварии              ¦                          ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦16¦Инвалид 2 группы, участник        ¦И 2 гр. ЧА                ¦
     ¦  ¦Чернобыльской аварии              ¦                          ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦17¦Инвалид 3 группы, участник        ¦И 3 гр. ЧА                ¦
     ¦  ¦Чернобыльской аварии              ¦                          ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦18¦Воин - интернационалист,          ¦ВИ-И 1 гр.                ¦
     ¦  ¦инвалид 1 группы                  ¦                          ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦19¦Воин - интернационалист,          ¦ВИ-И 2 гр.                ¦
     ¦  ¦инвалид 2 группы                  ¦                          ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦20¦Воин - интернационалист,          ¦ВИ-И 3 гр.                ¦
     ¦  ¦инвалид 3 группы                  ¦                          ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦21¦Инвалид 1 группы по трудовому     ¦И 1 гр. ТУ или ПР. З      ¦
     ¦  ¦увечью или профессион. заболеванию¦                          ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦22¦Инвалид 2 группы по трудовому     ¦И 2 гр. ТУ или ПР. З      ¦
     ¦  ¦увечью или профессион. заболеванию¦                          ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦23¦Инвалид 3 группы по трудовому     ¦И 3 гр. ТУ или ПР. З      ¦
     ¦  ¦увечью или профессион. заболеванию¦                          ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦24¦Инвалид - военнослужащий 1 группы ¦И-воен. 1 гр.             ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦25¦Инвалид - военнослужащий 2 группы ¦И-воен. 2 гр.             ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦26¦Инвалид - военнослужащий 3 группы ¦И-воен. 3 гр.             ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦27¦Инвалид детства 1 группы          ¦ИД 1 гр.                  ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦28¦Инвалид детства 2 группы          ¦ИД 2 гр.                  ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦29¦Инвалид детства 3 группы          ¦ИД 3 гр.                  ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦30¦Ребенок - инвалид                 ¦Реб-И                     ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦31¦Участник ВОВ                      ¦УВОВ                      ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦32¦Ветеран тыла                      ¦Вет. тыл.                 ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦32¦Воин - интернационалист           ¦Воин-инт.                 ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦33¦Участник ликвидации Чернобыльской ¦УЛ ЧА                     ¦
     ¦  ¦аварии                            ¦                          ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦34¦Участник ликвидации последствий   ¦УЛП ЧА                    ¦
     ¦  ¦Чернобыльской аварии              ¦                          ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦35¦Реабилитированный                 ¦Реаб.                     ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦36¦Блокадник                         ¦Блок.                     ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦37¦Член семьи погибших военнослужащих¦Член СПВ                  ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦39¦Учащийся средней школы или        ¦Учащ.                     ¦
     ¦  ¦среднего учебного заведения       ¦                          ¦
     +--+----------------------------------+--------------------------+
     ¦40¦Студент высшего учебного заведения¦Студ.                     ¦
     L--+----------------------------------+---------------------------
     
         Например: ИЗ-3 гр., Студ.; УЛП ЧА, раб. "вахтер".
         Графа 9.  Причина обращения.  Диагноз основной, сопутствующий.
     Указывается код основного заболевания, а также, если имеются, коды
     сопутствующих заболеваний в соответствии с МКБ-10. Если экспертиза
     проводится в связи с необходимостью получения документов (справки,
     заключения,  экспертного мнения),  то указывается  повод  (причина
     обращения).
         Например: Осн. J70.2, соп. Z88.8;
                   Справка.
         Графа 10.  Характеристика случая экспертизы. Случаи экспертизы
     сгруппированы  в  зависимости   от   задач,   методов   отбора   и
     установленных  нормативных  рекомендаций  по  проведению клинико -
     экспертной деятельности.
     
     -------------------------------------T---------------------------¬
     ¦  Характеристика случая экспертизы  ¦  Сокращенное наименование ¦
     +------------------------------------+---------------------------+
     ¦1. Выдача первичного листка         ¦                           ¦
     ¦нетрудоспособности (обоснованность, ¦                           ¦
     ¦оформление и др.):                  ¦                           ¦
     ¦по заболеванию взрослого            ¦Перв. Л/Н заб. взросл.     ¦
     ¦по уходу за ребенком                ¦Перв. Л/Н уход за реб.     ¦
     ¦по уходу за взрослым                ¦Перв. Л/Н уход за взросл.  ¦
     ¦по санаторно - курортному лечению   ¦Перв. Л/Н по сан.-кур. леч.¦
     ¦по реабилитации                     ¦Перв. Л/Н по реабил.       ¦
     ¦в связи с отпуском по беременности  ¦Перв. Л/Н по бер. и род.   ¦
     ¦и родам                             ¦                           ¦
     ¦для направления на специальное      ¦Перв. Л/Н по спец. леч.    ¦
     ¦лечение                             ¦                           ¦
     ¦в связи с переводом на другую работу¦Перв. Л/Н по переводу      ¦
     ¦в сязи с карантином                 ¦Перв. Л/Н по карантину     ¦
     ¦по протезированию                   ¦Перв. Л/Н по протезир.     ¦
     ¦другие случаи                       ¦Перв. Л/Н др. случ.        ¦
     +------------------------------------+---------------------------+
     ¦2. Продление листка нетрудоспособ-  ¦                           ¦
     ¦ности (обоснованность, оформление   ¦                           ¦
     ¦и др.):                             ¦                           ¦
     ¦по заболеванию взрослого            ¦Прод. Л/Н заб. взросл.     ¦
     ¦после стационарного лечения         ¦Прод. Л/Н после стац.      ¦
     ¦по уходу за ребенком                ¦Прод. Л/Н уход за реб.     ¦
     ¦по уходу за взрослым                ¦Прод. Л/Н уход за взросл.  ¦
     ¦по санаторно - курортному лечению   ¦Прод. Л/Н по сан.-кур.     ¦
     ¦по реабилитации                     ¦Прод. Л/Н по реабил.       ¦
     ¦в связи с отпуском по беременности  ¦Прод. Л/Н по бер. и род.   ¦
     ¦и родам                             ¦                           ¦
     ¦для направления на специальное      ¦Прод. Л/Н по спец. леч.    ¦
     ¦лечение                             ¦                           ¦
     ¦в связи с переводом на другую работу¦Прод. Л/Н по переводу      ¦
     ¦в связи с карантином                ¦Прод. Л/Н по карантину     ¦
     ¦по протезированию                   ¦Прод. Л/Н по протезир.     ¦
     ¦другие случаи                       ¦Прод. Л/Н др. случ.        ¦
     +------------------------------------+---------------------------+
     ¦3. Первичное направление в бюро МСЭ ¦МСЭ, перв. освид.          ¦
     +------------------------------------+---------------------------+
     ¦4. Переосвидетельствование          ¦                           ¦
     ¦(направление в бюро МСЭ):           ¦                           ¦
     ¦инвалидов 1 группы                  ¦МСЭ, переосв. И. 1         ¦
     ¦инвалидов 2 группы                  ¦МСЭ, переосв. И. 2         ¦
     ¦инвалидов 3 группы                  ¦МСЭ, переосв. И. 3         ¦
     +------------------------------------+---------------------------+
     ¦5. Другие случаи направления в бюро ¦                           ¦
     ¦МСЭ:                                ¦                           ¦
     ¦после продления МСЭ лечения         ¦МСЭ, долеч.                ¦
     ¦(долечивания)                       ¦                           ¦
     ¦для выдачи транспортных средств     ¦МСЭ, трансп. средств       ¦
     ¦для определения в дом социального   ¦МСЭ, дом соц. ухода        ¦
     ¦ухода                               ¦                           ¦
     ¦для трудоустройства, обучения       ¦МСЭ, труд., обуч.          ¦
     ¦прочие медико - социальные вопросы  ¦МСЭ, прочие                ¦
     +------------------------------------+---------------------------+
     ¦6. Случаи медико - социальных воп-  ¦                           ¦
     ¦росов, требующие решения клинико -  ¦                           ¦
     ¦экспертной комиссии или определенные¦                           ¦
     ¦нормативно - правовыми актами:      ¦                           ¦
     ¦улучшение жилищных условий          ¦Справ. о жил. услов.       ¦
     ¦академический отпуск                ¦Справ. академ. отпуск      ¦
     ¦оформление опекунства               ¦Справ. опекунств.          ¦
     ¦освобождение от выпускных (текущих) ¦Справ. осв. от экзам.      ¦
     ¦экзаменов                           ¦                           ¦
     ¦о необходимости социального         ¦Справ. уход на дому        ¦
     ¦или постоянного ухода на дому       ¦                           ¦
     ¦о годности к управлению             ¦Вод. мед. справка          ¦
     ¦транспортными средствами            ¦                           ¦
     ¦о праве на ношение оружия           ¦Справ. на оруж.            ¦
     ¦прочие случаи (запросы фонда        ¦Прочие справк.             ¦
     ¦занятости, суда)                    ¦                           ¦
     +------------------------------------+---------------------------+
     ¦7. Направленный отбор случаев для   ¦                           ¦
     ¦контроля лечебно - диагностической, ¦                           ¦
     ¦профилактической деятельности, а    ¦                           ¦
     ¦также экспертизы временной нетрудо- ¦                           ¦
     ¦способности или случай, определенный¦                           ¦
     ¦нормативными актами:                ¦                           ¦
     ¦повторный случай нетрудоспособности ¦ДЧБ                        ¦
     ¦в течение года (длительно и часто   ¦                           ¦
     ¦болеющих)                           ¦                           ¦
     ¦с отклонениями от ориентировочных   ¦Откл. сроков Л/Н           ¦
     ¦сроков (укороченными или удлиненными¦                           ¦
     ¦сроками врем. нетруд-ти)            ¦                           ¦
     ¦ранее выявленные нарушения эксперти-¦Повт. контроль Л/Н         ¦
     ¦зы временной нетрудоспособности и   ¦                           ¦
     ¦другие                              ¦                           ¦
     ¦сложный клинико - экспертный случай ¦Сложн. клин.-эксп. сл.     ¦
     ¦текущий (плановый) контроль лечения ¦Тек. леч. контрол.         ¦
     ¦случай расхождения диагнозов        ¦Расхожд. д-зов             ¦
     ¦внутрибольничное инфицирование      ¦Внутр. инфекц.             ¦
     ¦(осложнение)                        ¦                           ¦
     ¦летальный исход                     ¦Лет. исход                 ¦
     ¦повторная госп-зация по одному забо-¦Повт. госпит-ция           ¦
     ¦леванию в течение года              ¦                           ¦
     ¦случай с отклонением сроков пребыва-¦Откл. сроков леч.          ¦
     ¦ния на лечении, определенных норма- ¦                           ¦
     ¦тивными актами                      ¦                           ¦
     ¦для определения льготного лекарст-  ¦Льготн. лекарств.          ¦
     ¦венного лечения                     ¦                           ¦
     ¦для определения дорогостоящего      ¦Дорог. леч.                ¦
     ¦лечения                             ¦                           ¦
     ¦случай экспертизы по диспансерным   ¦Гр. Д-1, Д-2, Д-3,         ¦
     ¦группам                             ¦                           ¦
     ¦прочие случаи                       ¦Прочие                     ¦
     +------------------------------------+---------------------------+
     ¦8. Случаи жалоб пациентов, их родст-¦Жалоба                     ¦
     ¦венников или законных представителей¦                           ¦
     +------------------------------------+---------------------------+
     ¦9. Все другие случаи, не вошедшие в ¦Др. случаи                 ¦
     ¦перечень                            ¦                           ¦
     L------------------------------------+----------------------------
     
         Например: Прод. Л/Н после стац.;
                   МСЭ, перв. осв.;
                   лет. исход.
         Графа 11.  Вид и предмет экспертизы.  (N Л/Н,  количество дней
     нетрудоспособности,  длительность  пребывания  в ЛПУ указываются в
     зависимости от вида экспертизы.)
         Данная графа   заполняется  в  зависимости  от  основной  цели
     экспертизы;  если цели примерно равнозначны,  то указываются  все.
     Информация  графы  11  сочетается с информацией по "характеристике
     случая экспертизы" в графе N 10.
     
     --------------------------------------------------T--------------¬
     ¦           Наименование вида экспертизы          ¦ Сокращенное  ¦
     ¦                                                 ¦ наименование ¦
     +-------------------------------------------------+--------------+
     ¦1. Экспертиза временной нетрудоспособности       ¦Э ВН          ¦
     ¦2. Экспертиза с целью решения медико - социальных¦Э МСП         ¦
     ¦   проблем                                       ¦              ¦
     ¦3. Экспертиза лечебно - диагностического процесса¦Э ЛДП         ¦
     ¦4. Экспертиза профилактики                       ¦Э ПРОФ.       ¦
     ¦5. Экспертиза с целью определения льготного      ¦Э ЛЛО         ¦
     ¦   лекарственного обеспечения и дорогостоящего   ¦              ¦
     ¦   лечения                                       ¦              ¦
     ¦6. Медико - экономическая экспертиза             ¦Э МЭ          ¦
     ¦7. Исковая (претензионная экспертиза)            ¦Э И           ¦
     ¦8. Экспертиза качества медицинской помощи        ¦Э КМП         ¦
     ¦9. Другие виды                                   ¦Э др.         ¦
     L-------------------------------------------------+---------------

     -------------------------------------------------T---------------¬
     ¦        Наименование предметов экспертизы       ¦  Сокращенное  ¦
     ¦                                                ¦ наименование  ¦
     +------------------------------------------------+---------------+
     ¦1. Медицинская документация (амб. карта, история¦Меддок.        ¦
     ¦   болезни)                                     ¦               ¦
     ¦2. Данные консультации экспертов                ¦Конс.          ¦
     ¦3. Меддокументация и консультация               ¦Меддок. и конс.¦
     ¦4. Другие предметы (материалы других экспертов) ¦Друг.          ¦
     L------------------------------------------------+----------------
     
         Например: Э ВН, N Л/Н 1515444, 45 дней, по амб. карте;
                   Э ЛДП, 50 дней, меддок и конс.
         Графы 12, 13 и 14. Выявлено при экспертизе:
         - отклонения от стандартов (графа 12);
         - дефекты, нарушения, ошибки и др. (графа 13);
         - достижение   результата   этапа   или   исхода   лечебно   -
     профилактического мероприятия (графа 14).
         В графе 12 указываются: если имелись отклонения от стандартов,
     то  пишется  "да" и какие (обобщенно);  если не было отклонений от
     стандартов, то пишется "нет". Если стандарты не использовались при
     проведении экспертизы, то проставляется "не исп.".
         В графе 13 должны  быть  кратко  изложены дефекты,  нарушения,
     ошибки,  т.е.  проведено краткое изложение  клинико  -  экспертной
     оценки   по  алгоритмам  и  технологиям  проведения  каждого  вида
     экспертизы. Для каждого вида экспертизы используются свои критерии
     оценки.  Если дефектов, нарушений, ошибок не выявлено, то ставится
     в графе 13 - "нет".
         В графе  14  отмечаются  общепринятые  формулировки достижения
     результата  этапа   или   исхода   лечебно   -   профилактического
     мероприятия.
         Например: гр. 12 - не исп.;
                   гр. 13 - нет записи врача о продлении Л/Н, Л/Н
                            продлен авансом. Нет данных консультации
                            хирурга;
                   гр. 14 - без измен., улучшение не достигнуто.
         Графа 15.   Обоснование  заключения.   Заключение   экспертов,
     рекомендации.  Заполнение  данной  графы  проводится  в  свободном
     текстовом  изложении.  Могут  применяться  общепризнанные   тексты
     заключений.
         Например.
     
     -------------------------------------------T---------------------¬
     ¦     Наименование заключений экспертов    ¦     Сокращенное     ¦
     ¦                                          ¦    наименование     ¦
     +------------------------------------------+---------------------+
     ¦1. Оформить форму 088у                    ¦Ф 088у               ¦
     ¦2. Продолжить лечение                     ¦Продолж. леч-ние     ¦
     ¦3. Нуждается (требуется) в дообследовании ¦Дообследование       ¦
     ¦4. Продлить Л/Н на ____ дней              ¦Продлить Л/Н на      ¦
     ¦5. Закрыть Л/Н с _____                    ¦Закрыть Л/Н с        ¦
     ¦6. Госпитализировать пациента             ¦Госп-ция             ¦
     ¦7. Направить на консультацию в ____       ¦Конс-ция             ¦
     ¦8. Освободить от итоговых экзаменов       ¦Освоб. от экзамен.   ¦
     ¦9. Оформить академический отпуск          ¦Академ. отпуск       ¦
     ¦10. Выдать справку с рекомендацией по     ¦Справ. на труд-во    ¦
     ¦    трудоустройству                       ¦                     ¦
     ¦11. Выдать справку на улучшение жилищных  ¦Справ. о жил. услов. ¦
     ¦    условий                               ¦                     ¦
     L------------------------------------------+----------------------
     
         Например. На  основе  клинических  данных  с  учетом характера
     труда пациента продлить Л/Н на 10  дней.  Рекомендовано:  продлить
     лечение.
         Графа 16.    Дата   направления   в   бюро   МСЭ   или  другие
     (специализированные) учреждения.  Указывается число,  месяц и  год
     направления.
         Например. 15.08.01 в бюро МСЭ;
                   10.11.01 в обл. онкоцентр.
         Графа 17.  Заключение  МСЭ  или  других   (специализированных)
     учреждений.  Указывается  формализованное заключение бюро МСЭ либо
     других учреждений.
         Например: Установлена инвал-ть 2 гр. по общему заболеванию.
         Графа 18.   Дата получения заключения МСЭ или др.  учреждений,
     срок  их  действия.  Указывается  число,  месяц  и  год  получения
     заключения и их срок действия.
         Например: 15.09.01. Срок: на 1 год.
         Графа 19.  Дополнительная  информация  по  заключению  МСЭ или
     других (специализированных) учреждений.
         Примечание. В  данную графу могут быть включены дополнительные
     сведения. Отмечаются, если имеются, особенности данной экспертизы,
     а также проставляется отметка о постановке на контроль с указанием
     даты.
     
         Например: Обратить внимание на четкость оформления ф-088у.
                   Провести повторную экспертизу ВН через полгода,
                   03.11.01
         Графа 20.  Основной состав экспертов.  Указываются  фамилии  и
     инициалы врачей - экспертов.
         Например: Петрова А.М., Маслова М.И., Иванова Т.Т.
         Графа 21.   Подписи   экспертов.   Все   участники  экспертизы
     проставляют подписи после подготовки заключения.