Приложение N 14
к Приказу Минздрава
Российской Федерации
от 30 ноября 1993 г. N 283
 
Министерство здравоохранения                 Код формы по ОКУД ____________
Российской Федерации                         Код формы по ОКПО ____________
 
____________________________                   Медицинская документация
        (наименование                          Форма N 157/у-93
  лечебно-профилактического                    Утверждена Минздравом РФ
      учреждения России)                       от 30 ноября 1993 г. N 283
 
                                  ЖУРНАЛ
                   регистрации исследований, выполняемых
             в отделении (кабинете) функциональной диагностики
 
+---+-------+-------+-------------+----+---------------+--------+-------+------+-------+
¦ N ¦Дата   ¦Метод  ¦Фамилия, имя,¦Воз-¦Кем направлен: ¦Домашний¦Клини- ¦Заклю-¦Особые ¦
¦п/п¦иссле- ¦иссле- ¦  отчество   ¦раст¦  учреждение,  ¦ адрес  ¦ческий ¦чение ¦отметки¦
¦   ¦дования¦дования¦исследуемого ¦    ¦отделение, врач¦        ¦диагноз¦      ¦       ¦
+---+-------+-------+-------------+----+---------------+--------+-------+------+-------+
¦ 1 ¦   2   ¦   3   ¦      4      ¦ 5  ¦       6       ¦   7    ¦   8   ¦  9   ¦  10   ¦
+---+-------+-------+-------------+----+---------------+--------+-------+------+-------+

Приложение N 15
к Приказу Минздрава
Российской Федерации
от 30 ноября 1993 г. N 283
 
ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ "ЖУРНАЛА РЕГИСТРАЦИИ ИССЛЕДОВАНИЙ,
ВЫПОЛНЯЕМЫХ В ОТДЕЛЕНИИ (КАБИНЕТЕ) ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ
ДИАГНОСТИКИ" (ФОРМА N 157/у-93)
 
Журнал регистрации исследований, выполняемых в отделениях (кабинетах) функциональной диагностики, заполняется персоналом отделений функциональной диагностики и кабинетом электрокардиографии.
Регистрации под отдельным номером подлежит пациент, которому выполняется весь объем работы в рамках одного метода диагностики. Дополнительные диагностические манипуляции отмечаются в графе 3 "Метод исследования" новой строкой без дублирования записей в других графах.
При обследовании одного пациента одномоментно (при одном обращении) несколькими различными методами функциональной диагностики с выдачей отдельных врачебных заключений по каждому методу каждое исследование регистрируется под новым порядковым номером с заполнением всех граф журнала.
В графе 1 указываются порядковые номера регистрируемых исследований. Нумерация исследований начинается с 1 января каждого календарного года.
В графе 2 указывается дата исследования.
В графе 3 отмечаются наименование метода диагностики и при наличии - дополнительные точки исследования, функциональные пробы и другие дополнительные диагностические манипуляции.
В графе 4 полностью отмечается фамилия, имя, отчество.
В графе 5 указывается количество полных лет, а для детей до 3 лет - и количество месяцев.
В графе 6 указывается наименование лечебного учреждения, его отделение и фамилия врача, направившего пациента на исследование. В отделениях (кабинетах) стационаров указывается номер палаты пациента.
Графа 7 заполняется в отделениях (кабинетах), ведущих амбулаторный прием.
В графе 8 отмечается диагноз, указанный в направлении на исследование.
В графу 9 вносится результат исследования.
Графа 10 предназначена для внесения особых отметок, содержащих информацию, в которой может нуждаться отделение (кабинет) в своих служебных или профессиональных интересах (фамилии лиц, выполнявших исследование, затраты труда в условных единицах, номера историй болезни, где выполнялось исследование (в палате, на дому и т.д.) или другие сведения, интересующие заведующего отделением или руководство лечебно-профилактического учреждения.
Сведения о результатах исследования за подписью специалиста, его проводившего, направляются лечащему врачу.
 
Начальник Управления
медицинской помощи населению
А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ
 
Начальник отдела
медицинской статистики
Э.И.ПОГОРЕЛОВА