Зарегистрировано в Минюсте РФ 21 февраля 2005 г. N 6346

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

17 января 2005 г.

N 84

О ПОРЯДКЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

В соответствии с подпунктами 5.2.11. и 5.2.23. пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), и в целях дальнейшего совершенствования организации первичной медико-санитарной помощи населению
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить:
1.1. Порядок осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача) (приложение 1);
1.2. Учетную форму N 030/у ВОП "Паспорт врачебного участка общей (семейной) врачебной практики" (приложение 2);
1.3. Инструкцию по заполнению учетной формы N 039/у-ВОП "Дневник работы врача общей практики (семейного врача)" (приложение 3);
1.4. Инструкцию по заполнению учетной формы N 039-1/у-ВОП "Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейной сестры)" (приложение 4);
1.5. Отчетную форму N 1-ВОП "Сведения о деятельности врача (отделения, центра) общей (семейной) практики" (приложение 5).
2. Департаменту фармацевтической деятельности, обеспечения благополучия человека, науки, образования (Н.Н.Володин):
2.1. Разработать квалификационные требования медицинского персонала общей врачебной (семейной) практики в срок до 1 декабря 2005 года;
2.2. Пересмотреть программы переподготовки и повышения квалификации специалистов, осуществляющих деятельность в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по принципу общей врачебной практики (семейной медицины), в срок до 1 октября 2005 года.
3. Департаменту развития медицинской помощи и курортного дела (Р.А.Хальфин):
3.1. Разработать инструкцию по заполнению отчетной формы N 1-ВОП "Сведения о деятельности врача (отделения, центра) общей (семейной) практики (семейного врача)" в срок до 1 апреля 2005 года;
3.2. Инструкцию по заполнению учетной формы N 030/у ВОП "Паспорт врачебного участка общей (семейной) врачебной практики" в срок до 1 апреля 2005 года.
4. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации предусмотреть стимулирующие выплаты при формировании фонда оплаты труда медицинских работников, работающих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по принципу общей врачебной практики (семейной медицины).
5. Признать утратившим силу приложение N 1 к Приказу Минздрава России от 20.11.2002 N 350 "О совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи населению Российской Федерации" (в государственной регистрации не нуждается, письмо Минюста России от 02.12.2002 N 07/11269-ЮД).
6. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра В.И.Стародубова.

Министр
М.Ю.ЗУРАБОВ

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17.01.2005 г. N 84

ПОРЯДОК
ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ
(СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)

1. Настоящий Порядок регулирует деятельность врача общей практики (семейного врача).
2. Врач общей практики или семейный врач - врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста.
3. На должность врача общей практики (семейного врача) назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование, по специальности "Лечебное дело" или "Педиатрия", окончившие клиническую ординатуру по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)", или врачи-терапевты участковые и врачи-педиатры участковые, прошедшие профессиональную переподготовку по специальности "Общая врачебная практика (семейная медицина)" и получившие сертификат специалиста по этой специальности.
4. Врач общей практики (семейный врач) в своей деятельности руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, органа исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органа местного самоуправления, а также настоящим Порядком.
5. Врач общей практики (семейный врач) осуществляет свою деятельность в медицинских организациях преимущественно муниципальной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению:
- центрах общей врачебной (семейной) практики;
- амбулаториях и участковых больницах муниципальной системы здравоохранения;
- отделениях общей врачебной (семейной) практики амбулаторно-поликлинических учреждений;
- и других медицинских организациях.
6. Врач общей практики (семейный врач) может самостоятельно осуществлять свою деятельность в установленном порядке.
7. Оплата труда (финансирование деятельности) врача общей практики (семейного врача) осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
8. Врач общей практики (семейный врач) оказывает первичную медико-санитарную помощь контингенту, сформированному на основе свободного выбора врача пациентами.
9. Врач общей практики (семейный врач):
- формирует врачебный участок из прикрепившегося контингента;
- осуществляет санитарно-гигиеническое образование; консультирует членов семьи по вопросам формирования здорового образа жизни;
- осуществляет профилактическую работу, направленную на выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально значимых болезней и факторов риска путем диспансеризации прикрепившегося контингента в установленном порядке, в том числе детей, инвалидов, лиц старших возрастных групп;
- направляет больных на консультации к специалистам для стационарного и восстановительного лечения по медицинским показаниям;
- организует и проводит лечение пациентов в амбулаторных условиях, дневном стационаре и стационаре на дому;
- осуществляет патронаж беременных женщин и детей раннего возраста, в том числе новорожденных, в установленном порядке;
- организует и проводит противоэпидемические мероприятия и иммунопрофилактику в установленном порядке;
- выдает заключение о необходимости направления пациентов по медицинским показаниям на санаторно-курортное лечение;
- взаимодействует с медицинскими организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, страховыми медицинскими компаниями, иными организациями;
- имеет право осуществлять наблюдение за пациентом на всех этапах оказания медицинской помощи;
- организует совместно с органами социальной защиты медико-социальную помощь семье для социально незащищенных групп населения: одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, нуждающимся в уходе;
- руководит деятельностью медицинского персонала, осуществляющего первичную медико-санитарную помощь по принципу общей врачебной практики (семейной медицины);
- ведет учет и представляет отчетность в установленном порядке.

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17.01.2005 г. N 84

Министерство здравоохранения            Медицинская документация
   и социального развития
    Российской Федерации                Форма N
____________________________
 (наименование медицинского             Утверждена
         учреждения)                    Приказом
____________________________            Минздравсоцразвития России
____________________________            от 17.01.2005 N 84
          (адрес)

           ПАСПОРТ ВРАЧЕБНОГО УЧАСТКА ОБЩЕЙ (СЕМЕЙНОЙ)
                      ВРАЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

I. Характеристика врачебного участка

Местонахождение:
сельская местность _______________________________________________
                                     (название)
городская местность ______________________________________________
                                    (название)

Наличие транспорта: да   нет (подчеркнуть)

Рабочие площади:
кабинет ___________ кв. м, другие помещения ____________ кв. м

Оснащенность:

Дневной стационар на ___ мест

II. Характеристика прикрепившегося контингента

┌───┬──────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────────┐
│ N │   Численность    │                         2005                          │                         2006                          │
│п/п│    населения     ├─────┬─────────────────────────────────────────────────┼─────┬─────────────────────────────────────────────────┤
│   │     по полу      │всего│                     из них                      │всего│                      из них                     │
│   │   и возрасту     │     ├───────────────────┬─────────────────────────────┤     ├───────────────────┬─────────────────────────────┤
│   │                  │     │       имеют       │          инвалиды           │     │       имеют       │          инвалиды           │
│   │                  │     │     льготную      │                             │     │     льготную      │                             │
│   │                  │     │     категорию     │                             │     │     категорию     │                             │
│   │                  │     ├─────┬─────┬───────┼─────┬───────────────────────┤     ├─────┬─────┬───────┼─────┬───────────────────────┤
│   │                  │     │феде-│субъ-│муни-  │всего│        из них         │     │феде-│субъ-│муни-  │всего│        из них         │
│   │                  │     │раль-│екта │ципаль-│     ├───────┬───────┬───────┤     │раль-│екта │ципаль-│     │───────┬───────┬───────┤
│   │                  │     │ную  │     │ную    │     │1 груп-│2 груп-│3 груп-│     │ную  │     │ную    │     │1 груп-│2 груп-│3 груп-│
│   │                  │     │     │     │       │     │пы     │пы     │пы     │     │     │     │       │     │пы     │пы     │пы     │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│ 1.│Всего             │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│ 2.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│ 3.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│   │ из них (из   стр.│     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
│   │ 1)               │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│ 4.│дети              │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
│   │до 1 года - всего │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│ 5.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│ 6.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│ 7.│ 1-2 года - всего │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│ 8.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│ 9.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│10.│ 3-6 лет - всего  │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│11.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│12.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│13.│ 7-14 лет - всего │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│14.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│15.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│16.│ 15-17 лет - всего│     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│17.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│18.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│19.│ взрослое         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
│   │ население (18   и│     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
│   │ старше) - всего  │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│20.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│21.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│   │ из них           │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│22.│ трудоспособного  │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
│   │ возраста - всего │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│23.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│24.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│25.│ 60 лет и старше -│     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
│   │ всего            │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│26.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│27.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│28.│Работающие        │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│29.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│30.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│31.│Неработающие      │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│32.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│33.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│34.│Пенсионеры        │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│35.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│36.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│37.│Имеют             │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
│   │производственную  │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
│   │вредность         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│38.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│39.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│40.│Группа риска      │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│   │ злоупотребление: │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│41.│  алкоголем       │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│42.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│43.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│44.│  в том числе дети│     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
│   │  до 17 лет (вкл.)│     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│45.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│46.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│47.│  курением        │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│48.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│49.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│50.│  в том числе дети│     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
│   │  до 17 лет (вкл.)│     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│51.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│52.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│53.│  наркотиками     │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│54.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│55.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│56.│  в том числе дети│     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
│   │  до 17 лет (вкл.)│     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│57.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│58.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│   │Число   пациентов,│     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
│   │имеющих:          │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│59.│  туберкулез      │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│60.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│61.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│62.│  в том числе дети│     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
│   │  до 17 лет (вкл.)│     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│63.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│64.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│65.│  онкологические  │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
│   │  заболевания     │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│66.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│67.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│68.│  в том числе дети│     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
│   │  до 17 лет (вкл.)│     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│69.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│70.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│71.│  сахарный диабет │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│72.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│73.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│74.│  в том числе дети│     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
│   │  до 17 лет (вкл.)│     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│75.│  мужчины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
├───┼──────────────────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┼─────┼─────┼─────┼───────┼─────┼───────┼───────┼───────┤
│76.│  женщины         │     │     │     │       │     │       │       │       │     │     │     │       │     │       │       │       │
└───┴──────────────────┴─────┴─────┴─────┴───────┴─────┴───────┴───────┴───────┴─────┴─────┴─────┴───────┴─────┴───────┴───────┴───────┘

Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17.01.2005 г. N 84

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 039/У-ВОП
"ДНЕВНИК РАБОТЫ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)",
УТВЕРЖДЕННОЙ ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РОССИИ
ОТ 12.08.2003 N 402

"Дневник работы врача общей практики (семейного врача)" (далее - Дневник) заполняется ежедневно в конце рабочего дня врачом общей практики, работающим как самостоятельно, так и в составе амбулаторно-поликлинического учреждения.
Дневник предназначен для учета деятельности врача общей практики (семейного врача) во время амбулаторного приема, помощи на дому.
В графе 1 "Числа месяца" перечислены числа отчетного месяца по порядку.
В графе 2 "Проработано часов на амбулаторном приеме" проставляется суммарно проработанное в поликлинике время в часах в соответствии с установленным графиком работы. В эту же графу включаются часы, проработанные в дневном стационаре (при организации при кабинете ВОП дневного стационара).
В графе 3 отмечается число посещений на амбулаторном приеме.
В графы 4 и 5 выделяются посещения по поводу заболеваний, в графу 4 - посещения взрослых (18 лет и старше), в графу 5 - посещения детей в возрасте 0-17 лет (включительно).
К посещениям по поводу заболеваний относятся:
- посещения, когда у обратившегося выявлено заболевание;
- посещения для лечения;
- посещения диспансерным контингентом в период ремиссии;
- посещения больными в связи с оформлением на ВТЭК, санаторно-курортной карты, открытием и закрытием листка нетрудоспособности, получением справки о болезни ребенка, направлением на аборт по медицинским показаниям, по поводу патологии беременности, после абортов по медицинским показаниям, а также по поводу консультаций у специалистов, даже если врач при этом не находит никакой патологии по своей специальности.
В графе 6 проставляется суммарное время, проработанное на дому в часах.
В графе 7 показывается число посещений за день, сделанных на дому. Причем если помощь была оказана нескольким членам семьи, то указываются все посещения с соответствующей записью в учетных документах ("Медицинской карте амбулаторного больного" - учетная форма N 025/у-04, "Талоне амбулаторного пациента" - учетная форма N 025-12/у, "Истории развития ребенка" - учетная форма N 112/у).
Из числа посещений на дому выделяются посещения к детям в возрасте 0-17 лет, в том числе в графе 8 отмечается число посещений к детям по поводу заболеваний, в графе 9 - профилактических и патронажных.
В графе 10 указывается количество проработанных часов по индивидуальному и групповому консультированию по здоровому образу жизни, обучение пациентов и членов их семей знаниям и навыкам, связанным с конкретными заболеваниями, уходу за детьми и инвалидами.
В графах 11, 12 и 13 показывается число посещений, сделанных по поводу заболеваний и профилактических суммарно взрослых и детских (на амбулаторном приеме - из графы 3, из числа посещений на дому - графа 7). При этом в графе 11 указывается число посещений по поводу острых заболеваний, в графе 12 - при обострении хронических заболеваний, в графе 13 указывается число посещений с профилактической целью (включая патронаж).
К посещениям с профилактической целью следует относить:
- посещения по поводу осмотров при поступлении на работу, учебу, в дошкольное учреждение, при направлении в учреждения отдыха; осмотров контингентов, подлежащих периодическим осмотрам; осмотров населения при проведении ежегодной диспансеризации; осмотров при решении вопроса о проведении профилактических прививок (при условии, что во время осмотра у пациента не будет выявлено заболеваний);
- посещения беременных при нормальной беременности; посещения женщин, обратившихся за направлением на медицинский аборт; по поводу медицинских абортов, проводимых в амбулаторных условиях, применения противозачаточных средств; после медицинских абортов, проведенных в стационаре, и т.д.;
- патронажное посещение здоровых детей первого года жизни, работа врачей призывных комиссий, повторные обходы врачей инфекционистов во время вспышки инфекционных заболеваний.
Если врач при проведении профилактического осмотра только заподозрил заболевание, но диагноза не поставил и направил пациента к соответствующему специалисту для установки диагноза, посещение у врача, проводившего осмотр, должно быть учтено как посещение с профилактической целью. Посещение же у консультирующего специалиста в случае установления диагноза должно быть учтено как посещение по поводу заболевания.
В графах 15-23 показываются сведения об отдельных видах деятельности ВОП на амбулаторном приеме и на дому.
В графах 15, 16, 17 показывается число операций, манипуляций (в соответствии с лицензией на данный вид деятельности), проведенных на амбулаторном приеме, в дневном стационаре и на дому. В графе 17 показывается число наблюдений, проведенных за больными после операций, манипуляций.
В графах 18-21 показываются сведения об оказании скорой и неотложной медицинской помощи на амбулаторном приеме и на дому:
- в графе 18 - по поводу несчастных случаев, травм и отравлений;
- в графе 19 - внезапных заболеваний и состояний (аллергические реакции, гипертонический криз, аритмия, острая сердечная недостаточность и т.д.);
- в графе 20 - по поводу родовспоможения и патологии беременности;
- в графе 21 - показываются прочие случаи оказания неотложной помощи.
В графах 22-23 показывается число проведенных мероприятий:
- в графе 22 учитываются индивидуальные и групповые консультации, занятия в школах здоровья с указанием названия школы и темы занятия, массовые пропагандистские мероприятия к Всемирным тематическим дням ВОЗ (лекции, кино- и видеодемонстрации, выставки и т.п.), выступления по каналам массовой информации, участие в лекциях, семинарах, конференциях для педагогов, работников культуры, родителей, молодежи по вопросам пропаганды здорового образа жизни и профилактики заболеваний;
- в графе 23 - реабилитационные мероприятия (физио-, ЛФК, массаж и т.д.).
В графе 24 показываются часы, проведенные на прочих работах (санпросвет, лекции, документооборот).
В графе 25 показывается число часов всего рабочего дня - сумма граф 2, 6, 24 (на амбулаторном приеме, по помощи на дому и прочих работах соответственно).
После заполнения формы (по истечении месяца) под последней строкой в дополнительных строках указать:
- в строке 100 - число больных, пролеченных в дневных стационарах;
- в строке 101 - число больных, направленных на консультацию к специалистам.
После последней строки (последний рабочий день месяца) заполняется строка "Итого за месяц".

Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17.01.2005 г. N 84

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ЗАПОЛНЕНИЮ УЧЕТНОЙ ФОРМЫ N 039-1/У-ВОП
"КАРТА УЧЕТА РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ
ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)"
(УТВЕРЖДЕНА ПРИКАЗОМ МИНЗДРАВА РОССИИ
ОТ 12.08.2003 N 402)

"Карта учета работы медицинской сестры врача общей практики (семейного врача)" (далее - Карта) заполняется ежедневно медицинской сестрой врача общей практики (семейного врача) (далее - ВОП) в конце рабочего дня. В Карте показываются сведения о проделанной работе за каждый день текущего месяца во время амбулаторного приема, помощи на дому, профилактической работе.
В графе 1 "Числа месяца" перечислены числа отчетного месяца по порядку.
В графе 2 "Проработано часов" проставляются часы работы суммарно, включая проработанное время на амбулаторном приеме, на дому, по поводу заболеваний и профилактических мероприятий (в соответствии с установленным графиком работы). В эту же графу включаются часы, проработанные в дневном стационаре (при организации дневного стационара при кабинете ВОП).
В графе 3 отмечается число посещений на самостоятельном амбулаторном приеме.
В графы 4 и 5 выделяются посещения на дому с целью оказания медицинской помощи по назначению врача и с профилактической целью: в графу 4 - посещения взрослых (18 лет и старше), в графу 5 - посещения детей в возрасте 0-17 лет (включительно), причем если при посещении семьи помощь была оказана нескольким членам семьи, то указываются все посещения с соответствующей записью в учетных документах ("Медицинской карте амбулаторного больного" - учетная форма N 025/у-04, "Талоне амбулаторного пациента" - учетная форма N 025-12/у, "Истории развития ребенка" - учетная форма N 112/у).
К посещениям по поводу заболеваний относятся:
- посещения, когда у обратившегося выявлено заболевание;
- посещения для лечения, процедур, манипуляций по назначению врача;
- посещения диспансерным контингентом в период ремиссии;
- посещения больными в связи с открытием листка нетрудоспособности;
- получения справки о болезни ребенка.
В 6 и 7 графах из общего числа посещений (из 3-й и 4-й граф) показываются посещения, сделанные по поводу заболеваний: взрослыми (18 лет и старше) и детьми 0-17 лет соответственно.
В графах с 8 по 24 показываются виды деятельности медицинской сестры в соответствии с утвержденными квалификационными требованиями.
В графах 8, 9, 10 - показывается число проведенных процедур и манипуляций, при этом:
- в графе 8 - проведенных процедур и манипуляций "всего",
- в графу 9 - выделяются процедуры и манипуляции, проведенные в том числе детям,
- в графе 10 показываются процедуры и манипуляции, проведенные детям на дому по поводу заболеваний (из графы 7 - числа посещений детей по поводу заболеваний), т.е. сколько процедур, манипуляций сделано детям на дому по поводу заболеваний.
В графах 11-13 показывается число проведенных профилактических мероприятий и патронаж к детям до 1 года из числа всех посещений за день:
- в графе 11 - проведенных мероприятий "всего",
- в графу 12 - выделяются проведенные профилактические мероприятия детям, "всего" - на амбулаторном приеме и на дому,
- в графе 13 показываются проведенные профилактические мероприятия, патронаж детям на дому.
Примечание. В названии графы 13 ссылка "из 10 графы" - занесена ошибочно.

В графах с 14 по 16 указывается число проведенных реабилитационных мероприятий - массаж, ЛФК, физиотерапия и пр., в том числе инвалидам и ветеранам войн (графа 15), из них выделяются реабилитационные мероприятия, проведенные на дому (графа 16).
В 17 по 24 графах показываются мероприятия по гигиеническому воспитанию и образованию населения: обучение уходу за больными (графа 18), обучение беременных и их семей (графа 19), обучение населения здоровому образу жизни, знаниям и навыкам, связанным с конкретными заболеваниями, уходу за детьми и инвалидами.
Все неперечисленные мероприятия отмечаются как "прочие" в графе 24.
Примечание. Во время групповых занятий по здоровому образу жизни число посещений показывается суммарно по числу присутствующих, отдельно по взрослым и по детям.

По истечении месяца Карта подписывается медицинской сестрой врача общей практики (семейного врача).

Приложение N 5
к Приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 17.01.2005 г. N 84

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│              ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ              │
├────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│    КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ     │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Непредставление или нарушение сроков представления информации, │
│   а также ее искажение влечет ответственность, установленную   │
│ Законом Российской Федерации "Об ответственности за нарушение  │
│      порядка представления государственной статистической      │
│                отчетности" от 13.05.92 N 2761-1                │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│       "СВЕДЕНИЯ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА (ОТДЕЛЕНИЯ, ЦЕНТРА)       │
│                ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА)"               │
│                    за ________________ год                     │
└────────────────────────────────────────────────────────────────┘

┌────────────────────────┬──────────────┐
│ Порядок представления: │    Сроки     │        ФОРМА N 1-ВОП
│                        │представления │
├────────────────────────┼──────────────┤         Утверждена
│врач   общей    практики│              │          Приказом
│(семейный         врач),│              │     Минздравсоцразвития
│кабинет,      отделение,│              │           России
│центр общей   (семейной)│              │     от 17.01.2005 N 84
│врачебной практики      │              │
│  - центральной районной│   5 числа    │         КВАРТАЛЬНАЯ
│  (городской)   больнице│  следующего  │           ГОДОВАЯ
│  (рай(гор)здравотделу) │ за отчетным  │
│                        │   периодом   │
│центральная     районная│              │
│(городская)     больница│              │
│(рай(гор)здравотдел)    │              │
│сводный отчет по  району│              │
│и     отчет      каждого│              │
│подведомственного       │              │
│учреждения              │              │
│  - органу    управления│в установлен- │
│  здравоохранением      │ные последним │
│  республики,      края,│сроки         │
│  области,   автономного│              │
│  округа;               │              │
│органы        управления│              │
│здравоохранением        │              │
│республики,        края,│              │
│области,     автономного│              │
│округа                  │              │
│  - Минздравсоцразвития │в установлен- │
│  России        (годовой│ные последним │
│  сводный отчет)        │сроки         │
└────────────────────────┴──────────────┘
Наименование отчитывающейся организации:                                                	
Почтовый адрес:                                                                         	
Код   
формы  
по ОКУД 	Коды проставляет отчитывающаяся организация                 	
	отчитываю-
щейся ор- 
ганизации 
по ОКПО   	вида дея-
тельности
по ОКДП  	отрасли 
по ОКОНХ	территории
по ОКАТО 	министер-
ства (ве-
домства),
органа   
управле- 
ния по   
ОКОГУ    	организа-
ционно-  
правовой 
формы по ОКОПФ    	формы    
собствен-
ности по 
ОКФС     		
1    	2    	3    	4   	5    	6    	7    	8    	9   	

КонсультантПлюс: примечание.
Общесоюзный классификатор "Отрасли народного хозяйства" (ОКОНХ) утратил силу на территории Российской Федерации с 1 января 2003 года в связи с изданием Постановления Госстандарта РФ от 06.11.2001 N 454-ст, которым утвержден Общероссийский классификатор видов экономической деятельности (ОКВЭД).

I. Штаты учреждения на конец отчетного периода

(1000)

Тип учреждения       	N  
стр.	Число должностей             	
		врачей       	медицинских сестер 	
		штатные	занятые	физ.
лица	штатные	занятые	физ.
лица	
1             	2 	3   	4   	5 	6   	7   	8 	
ИТОГО                       	01 							
муниципальное               	02 							
субъекта                    	03 							
федеральное                 	04 							
врач индивидуальной трудовой
деятельности                	05 							
групповые практики          	06 							

II. Прикрепившийся контингент

(2000)

┌──────────────┬────┬────────────────────────────────────────────────────┬─────┐
│  Категория   │ N  │Численность прикрепленного населения по возрастному │ВСЕГО│
│  населения   │стр.│                   составу (чел.)                   │     │
│              │    ├────────────────────────┬───────────────────────────│     │
│              │    │          дети          │          взрослые         │     │
│              │    │                        ├─────────────┬─────────────┤     │
│              │    │                        │трудоспособ- │нетрудоспо-  │     │
│              │    │                        │ного возраста│собного воз- │     │
│              │    │                        │             │раста        │     │
│              │    ├────┬────────────┬──────┼──────┬──────┼──────┬──────┤     │
│              │    │до 1│ 2-6 │ 7-14 │15-17 │ муж. │ жен. │ муж. │ жен. │     │
│              │    │года│ лет │ лет  │ лет  │18-59 │18-54 │ 60 и │ 55 и │     │
│              │    │    │     │      │      │ лет  │ лет  │старше│старше│     │
├──────────────┼────┼────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤
│       1      │  2 │  3 │  4  │   5  │   6  │   7  │   8  │   9  │  10  │  11 │
├──────────────┼────┼────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤
│ИТОГО         │ 01 │    │     │      │      │      │      │      │      │     │
├──────────────┼────┼────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤
│  работающее  │ 02 │  x │  x  │   x  │      │      │      │      │      │     │
├──────────────┼────┼────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤
│  неработающее│ 03 │    │     │      │      │      │      │      │      │     │
└──────────────┴────┴────┴─────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴──────┴─────┘

III. Состояние здоровья и   результаты   лечения   прикрепившегося
контингента

(3000)

┌──────────────────┬────┬────────────┬────────────────────────────┬────────────────────────────┐
│  Прикрепленное   │ N  │Состоит под │    Нуждались в лечении     │   Из числа нуждающихся     │
│    население     │стр.│диспансерным│на начало отчетного периода │  получили лечение (чел.)   │
│  по возрастному  │    │наблюдением │           (чел.)           │                            │
│     составу      │    │   (чел.)   │                            │                            │
│                  │    ├─────┬──────┼────┬─────┬─────┬─────┬─────┼────┬─────┬─────┬─────┬─────┤
│                  │    │всего│в т.ч.│ам- │ста- │спе- │ дн. │сан.-│ам- │ста- │спе- │ дн. │сан.-│
│                  │    │     │взяты │бул.│цион.│циал.│стац.│кур. │бул.│цион.│циал.│стац.│кур. │
│                  │    │     │в отч.│    │     │     │     │     │    │     │     │     │     │
│                  │    │     │ пер. │    │     │     │     │     │    │     │     │     │     │
├──────────────────┼────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│         1        │  2 │  3  │   4  │  5 │  6  │  7  │  8  │  9  │ 10 │  11 │  12 │  13 │ 14  │
├──────────────────┼────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│ИТОГО             │ 01 │     │      │    │     │     │     │     │    │     │     │     │     │
├──────────────────┼────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│дети              │ 02 │     │      │    │     │     │     │     │    │     │     │     │     │
│до 1 года         │    │     │      │    │     │     │     │     │    │     │     │     │     │
├──────────────────┼────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│2-6 лет           │ 03 │     │      │    │     │     │     │     │    │     │     │     │     │
├──────────────────┼────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│7-14 лет          │ 04 │     │      │    │     │     │     │     │    │     │     │     │     │
├──────────────────┼────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│15-17 лет         │ 05 │     │      │    │     │     │     │     │    │     │     │     │     │
├──────────────────┼────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│взрослые          │    │     │      │    │     │     │     │     │    │     │     │     │     │
│трудоспособный    │    │     │      │    │     │     │     │     │    │     │     │     │     │
│возраст         м │ 06 │     │      │    │     │     │     │     │    │     │     │     │     │
├──────────────────┼────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│                ж │ 07 │     │      │    │     │     │     │     │    │     │     │     │     │
├──────────────────┼────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│нетрудоспособный  │    │     │      │    │     │     │     │     │    │     │     │     │     │
│возраст         м │ 08 │     │      │    │     │     │     │     │    │     │     │     │     │
├──────────────────┼────┼─────┼──────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┼────┼─────┼─────┼─────┼─────┤
│                ж │ 09 │     │      │    │     │     │     │     │    │     │     │     │     │
└──────────────────┴────┴─────┴──────┴────┴─────┴─────┴─────┴─────┴────┴─────┴─────┴─────┴─────┘

    (продолжение)

┌──────────────────┬────┬───────────────────────────────┬──────────┬───────┬────────────┬────────────┐
│  Прикрепленное   │ N  │ Число проведенных мероприятий │Число лиц,│В т.ч. │Выход на ин-│Число умер- │
│    население     │стр.│            (ед.)              │которым   │направ-│валидность  │ших (чел.)  │
│  по возрастному  │    ├──────┬─────┬──────┬─────┬─────┤оказана   │лено в │(чел.)      │            │
│     составу      │    │приви-│ана- │иссле-│про- │кон- │скорая    │стацио-├─────┬──────┼─────┬──────┤
│                  │    │вок   │лизов│дова- │цедур│суль-│мед. по-  │нар    │всего│в т.ч.│всего│в т.ч.│
│                  │    │      │     │ний   │     │таций│мощь при  │       │     │в отч.│     │на до-│
│                  │    │      │     │      │     │     │выездах   │       │     │ пер. │     │му    │
│                  │    │      │     │      │     │     │          │       │     │      │     │      │
│                  │    │      │     │      │     │     │          │       │     │      │     │      │
├──────────────────┼────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
│         1        │  2 │  15  │  16 │  17  │  18 │ 19  │    20    │   21  │  22 │  23  │  24 │  25  │
├──────────────────┼────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
│ИТОГО             │ 01 │      │     │      │     │     │          │       │     │      │     │      │
├──────────────────┼────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
│дети              │    │      │     │      │     │     │          │       │     │      │     │      │
│до 1 года         │ 02 │      │     │      │     │     │          │       │     │      │     │      │
├──────────────────┼────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
│2-6 лет           │ 03 │      │     │      │     │     │          │       │     │      │     │      │
├──────────────────┼────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
│7-14 лет          │ 04 │      │     │      │     │     │          │       │     │      │     │      │
├──────────────────┼────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
│15-17 лет         │ 05 │      │     │      │     │     │          │       │     │      │     │      │
├──────────────────┼────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
│взрослые          │    │      │     │      │     │     │          │       │     │      │     │      │
│трудоспособный    │    │      │     │      │     │     │          │       │     │      │     │      │
│возраст         м │ 06 │      │     │      │     │     │          │       │     │      │     │      │
├──────────────────┼────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
│                ж │ 07 │      │     │      │     │     │          │       │     │      │     │      │
├──────────────────┼────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
│нетрудоспособный  │    │      │     │      │     │     │          │       │     │      │     │      │
│возраст         м │ 08 │      │     │      │     │     │          │       │     │      │     │      │
├──────────────────┼────┼──────┼─────┼──────┼─────┼─────┼──────────┼───────┼─────┼──────┼─────┼──────┤
│                ж │ 09 │      │     │      │     │     │          │       │     │      │     │      │
└──────────────────┴────┴──────┴─────┴──────┴─────┴─────┴──────────┴───────┴─────┴──────┴─────┴──────┘

IV. Медицинская помощь,   оказанная   врачами    общей    практики
(семейными врачами)

(4000) По поводу заболеваний

┌──────────────────────────┬────┬─────────────────────────────────────────────────────┐
│     Классы болезней      │ N  │                Число посещений (ед.)                │
│       (по МКБ-10)        │стр.├─────────────────────────┬───────────────────────────┤
│                          │    │          дети           │          взрослые         │
│                          │    ├────┬─────┬──────┬───────┼─────────────┬─────────────┤
│                          │    │до 1│ 2-6 │ 7-14 │ 15-17 │трудоспособ- │нетрудоспо-  │
│                          │    │года│ лет │ лет  │  лет  │ного возраста│собного воз- │
│                          │    │    │     │      │       │             │раста        │
│                          │    │    │     │      │       ├─────┬───────┼─────┬───────┤
│                          │    │    │     │      │       │всего│в т.ч. │всего│в т.ч. │
│                          │    │    │     │      │       │     │на дому│     │на дому│
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│             1            │  2 │  3 │  4  │   5  │   6   │  7  │   8   │  9  │   10  │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│ИТОГО                     │ 01 │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  некоторые инфекционные и│ 02 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  паразитарные болезни    │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  новообразования         │ 03 │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни      эндокринной│ 04 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  системы,    расстройства│    │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  питания,       нарушения│    │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  обмена веществ          │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни    крови       и│ 05 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  кроветворных тканей     │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  психические расстройства│ 06 │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни нервной системы │ 07 │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни глаза           │ 08 │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни уха             │ 09 │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни          системы│ 10 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  кровообращения          │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни органов дыхания │ 11 │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни          органов│ 12 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  пищеварения             │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  в т.ч. стоматологические│ 13 │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни  костно-мышечной│ 14 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  системы                 │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни      мочеполовой│ 15 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  системы                 │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни кожи и подкожной│ 16 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  клетчатки               │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  врожденные  аномалии   и│ 17 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  пороки развития         │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  травмы и отравления     │ 18 │    │     │      │       │     │       │     │       │
└──────────────────────────┴────┴────┴─────┴──────┴───────┴─────┴───────┴─────┴───────┘

(4001) По поводу профилактики (патронаж)

┌──────────────────────────┬────┬─────────────────────────────────────────────────────┐
│     Классы болезней      │ N  │                Число посещений (ед.)                │
│       (по МКБ-10)        │стр.├─────────────────────────┬───────────────────────────┤
│                          │    │          дети           │          взрослые         │
│                          │    ├────┬─────┬──────┬───────┼─────────────┬─────────────┤
│                          │    │до 1│ 2-6 │ 7-14 │ 15-17 │трудоспособ- │нетрудоспо-  │
│                          │    │года│ лет │ лет  │  лет  │ного возраста│собного воз- │
│                          │    │    │     │      │       │             │раста        │
│                          │    │    │     │      │       ├─────┬───────┼─────┬───────┤
│                          │    │    │     │      │       │всего│в т.ч. │всего│в т.ч. │
│                          │    │    │     │      │       │     │на дому│     │на дому│
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│              1           │  2 │  3 │  4  │   5  │   6   │  7  │   8   │  9  │   10  │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│ИТОГО                     │ 01 │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  некоторые инфекционные и│ 02 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  паразитарные болезни    │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  новообразования         │ 03 │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни      эндокринной│ 04 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  системы,    расстройства│    │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  питания,       нарушения│    │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  обмена веществ          │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни    крови       и│ 05 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  кроветворных тканей     │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  психические расстройства│ 06 │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни нервной системы │ 07 │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни глаза           │ 08 │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни уха             │ 09 │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни          системы│ 10 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  кровообращения          │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни органов дыхания │ 11 │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни          органов│ 12 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  пищеварения             │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  в т.ч. стоматологические│ 13 │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни  костно-мышечной│ 14 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  системы                 │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни      мочеполовой│ 15 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  системы                 │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни кожи и подкожной│ 16 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  клетчатки               │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  врожденные  аномалии   и│ 17 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  пороки развития         │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  травмы и отравления     │ 18 │    │     │      │       │     │       │     │       │
└──────────────────────────┴────┴────┴─────┴──────┴───────┴─────┴───────┴─────┴───────┘

(4002) Оперативные вмешательства

┌──────────────────────────┬────┬─────────────────────────────────────────────────────┐
│      Классы болезней     │ N  │                 Число операций (ед.)                │
│        (по МКБ-10)       │стр.├─────────────────────────┬───────────────────────────┤
│                          │    │          дети           │          взрослые         │
│                          │    ├────┬─────┬──────┬───────┼─────────────┬─────────────┤
│                          │    │до 1│ 2-6 │ 7-14 │ 15-17 │трудоспособ- │нетрудоспо-  │
│                          │    │года│ лет │ лет  │  лет  │ный возраст  │собный воз-  │
│                          │    │    │     │      │       │             │раст         │
│                          │    │    │     │      │       ├─────┬───────┼─────┬───────┤
│                          │    │    │     │      │       │всего│в т.ч. │всего│в т.ч. │
│                          │    │    │     │      │       │     │на дому│     │на дому│
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│              1           │  2 │  3 │  4  │   5  │   6   │  7  │   8   │  9  │   10  │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│ИТОГО                     │ 01 │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  некоторые инфекционные и│ 02 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  паразитарные болезни    │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  новообразования         │ 03 │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни      эндокринной│ 04 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  системы,    расстройства│    │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  питания,       нарушения│    │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  обмена веществ          │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни    крови       и│ 05 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  кроветворных тканей     │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  психические расстройства│ 06 │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни нервной системы │ 07 │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни глаза           │ 08 │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни уха             │ 09 │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни          системы│ 10 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  кровообращения          │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни органов дыхания │ 11 │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни          органов│ 12 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  пищеварения             │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│    в                 т.ч.│ 13 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│    стоматологические     │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни  костно-мышечной│ 14 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  системы                 │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни      мочеполовой│ 15 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  системы                 │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  болезни кожи и подкожной│ 16 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  клетчатки               │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  врожденные  аномалии   и│ 17 │    │     │      │       │     │       │     │       │
│  пороки развития         │    │    │     │      │       │     │       │     │       │
├──────────────────────────┼────┼────┼─────┼──────┼───────┼─────┼───────┼─────┼───────┤
│  травмы и отравления     │ 18 │    │     │      │       │     │       │     │       │
└──────────────────────────┴────┴────┴─────┴──────┴───────┴─────┴───────┴─────┴───────┘

V. Деятельность медицинской сестры врача общей практики (семейного
врача)

(5000)

┌──────────────────┬────┬────────────┬────────────────────────────┬────────────┬────────────────────┐
│  Прикрепленное   │ N  │Число посе- │Из общего числа посещений по│Число проце-│Число занятий (ед.) │
│    население     │стр.│щений (ед.) │         поводу (ед.)       │дур (ед.)   │                    │
│  по возрастному  │    ├─────┬──────┼─────┬───────────────┬──────┼─────┬──────┼──────┬─────────────┤
│     составу      │    │всего│в т.ч.│забо-│в т.ч.│профи-  │в т.ч.│всего│в т.ч.│по    │в шко-│прочие│
│                  │    │     │на до-│лева-│на до-│лактики,│на до-│     │на до-│обуче-│лах   │      │
│                  │    │     │му    │ний  │му    │патрона-│му    │     │му    │нию   │здо-  │      │
│                  │    │     │      │     │      │жа, реа-│      │     │      │      │ровья │      │
│                  │    │     │      │     │      │билита- │      │     │      │      │      │      │
│                  │    │     │      │     │      │ции     │      │     │      │      │      │      │
├──────────────────┼────┼─────┼──────┼─────┼──────┼────────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│         1        │  2 │  3  │   4  │  5  │   6  │    7   │   8  │  9  │  10  │  11  │  12  │  13  │
├──────────────────┼────┼─────┼──────┼─────┼──────┼────────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│ИТОГО             │ 01 │     │      │     │      │        │      │     │      │      │      │      │
├──────────────────┼────┼─────┼──────┼─────┼──────┼────────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│дети              │ 02 │     │      │     │      │        │      │     │      │      │      │      │
│до 1 года         │    │     │      │     │      │        │      │     │      │      │      │      │
├──────────────────┼────┼─────┼──────┼─────┼──────┼────────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│2-6 лет           │ 03 │     │      │     │      │        │      │     │      │      │      │      │
├──────────────────┼────┼─────┼──────┼─────┼──────┼────────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│7-14 лет          │ 04 │     │      │     │      │        │      │     │      │      │      │      │
├──────────────────┼────┼─────┼──────┼─────┼──────┼────────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│15-17 лет         │ 05 │     │      │     │      │        │      │     │      │      │      │      │
├──────────────────┼────┼─────┼──────┼─────┼──────┼────────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│взрослые          │    │     │      │     │      │        │      │     │      │      │      │      │
│трудоспособный    │    │     │      │     │      │        │      │     │      │      │      │      │
│возраст         м │ 06 │     │      │     │      │        │      │     │      │      │      │      │
├──────────────────┼────┼─────┼──────┼─────┼──────┼────────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│                ж │ 07 │     │      │     │      │        │      │     │      │      │      │      │
├──────────────────┼────┼─────┼──────┼─────┼──────┼────────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│нетрудоспособный  │    │     │      │     │      │        │      │     │      │      │      │      │
│возраст         м │ 08 │     │      │     │      │        │      │     │      │      │      │      │
├──────────────────┼────┼─────┼──────┼─────┼──────┼────────┼──────┼─────┼──────┼──────┼──────┼──────┤
│                ж │ 09 │     │      │     │      │        │      │     │      │      │      │      │
└──────────────────┴────┴─────┴──────┴─────┴──────┴────────┴──────┴─────┴──────┴──────┴──────┴──────┘

Подпись врача общей практики (семейного врача),
заведующего отделением, кабинетом, центром общей
врачебной практики (семейной практики) ___________________________

Подпись медицинской сестры врача общей практики
(семейного врача), заведующего отделением,
кабинетом, центром общей врачебной практики
(семейной практики) ______________________________________________