КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

[Tom Sawyer]

Впервые завожу тему на этом ресурсе, не знаю, приживется ли или нет. И тема и привычка. Не наделен особенным красноречием и «красным слогом», но хочется поговорить о том, что объединяет участников медицинского форума. Я говорю о нашем с вами здоровье, уважаемые. Ну а как специалисты определяют качество нашего здоровья? Разумеется, по внешним и внутренним признакам заболевания. И если внешние симптомы (температура, головная боль…) очевидны, то чтобы понять всю серьезность заболевания, врачам нужно заглянуть внутрь пациента. Кто еще не понял – я говорю про анализы.

Ситуации разные и зависят они от того, кто назначает и того, куда назначают. Если вы в вашей поликлинике по месту жительства – какие проблемы? Приходите в лабораторию с утра, натощак, и из вены и из пальца, по направлению и на ВИЧ и на гепатит в ЦРБ, вообще спектр огромный.

Так же нет проблем с несовершеннолетними – лаборатория на Советской, опять же при наличии ОМС, никаких проблем, все возьмут и все сделают и результаты сразу лечащему врачу. Удобно и хорошо.
А вот что делать тем, у кого сроки поджимают? Например, приходите вы к врачу, а вам говорят, что через неделю вы ложитесь на плановую операцию и за оставшиеся дни вам нужно сдать вот столько анализов. И список вам в руки… Как быть? Ведь вы не на больничном, вы трудоспособны пока, это только через неделю вы ляжете в стационар. А анализы нужно сдавать уже вот, сейчас. И что делать?
Можно пойти по большому кругу – записаться к терапевту в поликлинику, она даст направление на все, самим ездить и в ЦРБ и в процедурный кабинет…и это вам ничего не будет стоить, вот только можете не успеть за неделю-то. И на работу не походите особо…
Ну а можно сдать все сразу, в одном месте, за одно утро, с гарантией, что через три-четыре дня все результаты будут у вас на руках. Только за это удобство придется заплатить.

Каждый выбирает по себе, как говорится… И это понятно. А вот как быть с другим. Количество анализов. Как оно определяется? Как понять, если в одном медицинском центре вам дают список из десятка наименований анализов и говорят, что делать нужно ТОЛЬКО у них самих или вот в этой лаборатории (XXI век, например), из других мест мы результаты не примем. И когда после этого приходишь в стационар, на вас смотрят удивленно и спрашивают: зачем столько-то? Достаточно общего, на свертываемость, на сахар и ЭКГ – вот и все. Остальное ну да, нужно, но не первично. И вот это все можно сделать за один день в поликлинике по месту жительства… Но уже поздно и ты потратил порядка 2000 только на анализы, которые остаются у тебя, которые через две недели становятся не действительными…

Так что это за странное лоббирование? Врачам, назначающим столько анализов – им не все равно? Или это такая подстраховка? Или что? И почему в частных медицинских центрах вас погонят по большому кругу, заставив сдавать и оплачивать десятка полтора анализов, а в муниципальных поликлиниках ограничатся двумя-тремя базовыми. И на основании этого и те и эти ставят один и тот же диагноз. Тогда зачем все это? Только деньги? Но ведь именно этому врачу с тех денег ничего не упадет – все же через кассу. Тогда почему? Корпоративная солидарность? Или негласное указание администрации?

Лабораторные исследования…В Серпухове в последние месяцы открылось несколько частных фирм, занимающихся этим видом оказания услуг. Прибавьте к этому пять-шесть частных медицинских центров. И все они возят пробы в Москву или в Обнинск. Но, тем не менее, есть спрос и лаборатории открываются. А мы несем туда самое дорогое – частицы самих себя…
_________________
Масса Том

[Тигринка]

Хорошая тема.
Вопрос - с какой целью назначаются анализы?
Видела в Инвитро дедка, который пришел, заплатил деньги и попросил сделать "всю биохимию"
Это нереально )))
Дедок собирался куда то в Москву в госпиталь, и ему сказали что нужно сделать: "кровь, мочу, биохимию, ЭКГ"
Вот только биохимических анализов.... не на одну лабораторию с загрузкой по самые помидоры.
Лаборатория делает те исследования, реактивы и оборудование для которых у нее есть. И есть обученные специалисты, могущие делать это исследование.
Часть дорогостоящих реактивов используется в бюджетных организациях так - собираются анализы в течение например, двух недель, затем всем пациентам делается исследование реактивом. Это сказывается на времени ожидания результата, а значит назначения исследования.
К тому же есть анализы, которые исследуют одну функцию, один показатель крови, анализы разные, но грамотный врач в состоянии оценить по любому из них а патологии той или иной системы.
Вообще, "сдайте все анализы" - это неправильный подход. Анализ должен подтверждать или опровергать гипотезу врача о страдании пациента, а не быть неким маркером тыкания пальцем в небо, авось че нить найдем.
Почему специалисты разных сфер "не верят" анализам, сданным в другом месте, это отдельная тема.
_________________
Не в силах жить я коллективно:
по воле тягостного рока
мне с идиотами — противно,
а среди умных — одиноко.

[blizzard]

[blizzard]

[Tom Sawyer]

Как-то я не привык к таким развернутым ответам, полным терминов и сложных определений и понятий. Вопросы будут обязательно, вот перечитаю еще пару раз и завтра задам. Спасибо за общение :-)
_________________
Масса Том

[Tom Sawyer]

Переспал я со всей этой информацией...
И первый вопрос, скорее как хозяйствующий субъект...
Вот я, коммерсант, ИП, ПБОЮЛ...не суть (или суть и оговаривается ли статус юридического лица или может быть, как коммерческая палатка, просто предприниматель?) решил организовать в городе какую-нибудь франшизу от "Ситилаб" (например) или просто договорился с Москвой или Обнинском и хочу открыть в городе медицинскую точку по забору анализов (лабораторией это назвать нельзя, так как исследования делаются в другом месте). Что для этого надо? Какие требования предъявляются к помещению или можно, как в каком-нибудь туристическом агентстве (стол, стул, холодильник для хранения)? Какие требования предъявляются к персоналу? Это обязательно должен быть дипломированный врач-лаборант или любая тетя-гасторбайтер с медицинской книжкой?
Как проходит процедура оформления? Нужно ли лицензирование и сертифицирование видов деятельности?
Р.S. Из новостей градостроения, связанных с медициной...В Серпухове, в бывшем НИИ "Нетканщик" открывается медицинское учреждение с громким названием "Центр магнитно-резонансной томографии имени кого-то там...". Чисто коммерческая структура. Появление очередного МРТ, который нам обеща градоначальник (правда, он говорил о муниципальных томографах, доступных всем, но что делать)... Так вот, для тех, кто не в курсе..."Нетканщик" - это бывший институт нетканных материалов. Теперь это многоэтажное здание с огромной кучей арендаторов, фирм и фирмочек разной направленности. Здание старое, никакой реконструкции никто не далал (прошелся по этажам, проверил лично). И вот теперь там будет МРТ. Возникает резонный вопрос - а это как? Это вообще уместно и сочетается с санитарными нормами и правилами? В Большевике МРТ расположен в отдельно стоящем здании. В МСЧ №8, чтобы установить МРТ, разбирали половину этажа, переделывали, экранировали. Здесь же, в центре города устанавливают томограф. Нет, может я не прав и все нормально. Просто хочу разобраться :-)
_________________
Масса Том

[blizzard]

[Бродяга]

Кстати, есть вопросы об анализах. Сейчас во многих ЛПУ города, и в "Семашко" в частности, появилась предварительная запись на анализы. Можете пояснить с чем это связано?
_________________
НЕУДАЧНИКОВ НЕ СУЩЕСТВУЕТ , ЕСТЬ ЛЮДИ , КОТОРЫЕ СЛИШКОМ БЫСТРО СДАЮТСЯ

[Тигринка]

[blizzard]