Островок здоровья
Форуму 5843-й день
Текущая дата: Ср, 24 Апр 2024
Медицинский форум

КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

управление в медицине
персональное и общественное здоровье
бесплатные консультации специалистов

не диагностика и лечение, но указание выбора правильного направления движения к оным

 
 FAQFAQ   ПравилаПравила   ПоискПоиск   ПользователиПользователи   ГруппыГруппы   РегистрацияРегистрация 
 ПрофильПрофиль   Войти и проверить личные сообщенияВойти и проверить личные сообщения   ВходВход 

Гороскоп на сегодня

Ежедневные гороскопы для всех знаков на сайте *1001 гороскоп*.

эндометриоз

 
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов КОМПАС ЗДОРОВЬЯ -> Акушерство и гинекология Найти сообщения с вашего последнего посещения
Найти ваши сообщения
Найти сообщения без ответов
Предыдущая тема :: Следующая тема  
Автор Сообщение
Ольга3105
Новичок


Зарегистрирован: 23.04.2009
Сообщения: 1



СообщениеДобавлено: Чт Апр 23, 2009 9:34 pm    Заголовок сообщения: эндометриоз Ответить с цитатой

Здравствуйте,
меня зовут Ольга, мне 30 лет. Цикл – 24 дня, регулярный. Регулярная половая жизнь, беременностей – 0, абортов – 0.
В 2002 году – лапароскопическая резекция обоих яичников, санация и дрессирование брюшной полости (маточные трубы проходимы, спаечного процесса нет). Диагноз: эндометриоидные кисты обоих яичников. Наружно-внутренний эндометриоз. I бесплодие. После – гормонотерапия дюфастоном в непрерывном режиме 6 мес.
На контрольном УЗИ через 6 мес – в правом яичнике кистовидное образование 4 см в d с однородным жидкостным содержимым и единичными перегородками. Заключение: эндометриоидная киста.
В период 2003-2009 не лечилась. В апреле 2009 была на приеме у гинеколога-эндокринолога в Центре планирования семьи. Жалобы: очень (!!!) болезненные месячные (без таблеток не обходится никогда); нарушение цикла; боли при половом акте, после него; кровянистые выделения в середине цикла; бесплодие.
Результаты УЗИ:
день менструального цикла -12
матка – в антефлексии, отклонена вправо; 41х34х45; форма – обычная; контуры – четкие, ровные
миометрий – по передней стенке субсерозный фиброматозный узел д-6мм
эндометрий – 8; соответствует фазе секреторной; структура обычная
полость – не расширена, без патологий
шейка – единичные мелкие ретенционные кисты
церв канал – не расширен, без патологий
правый яичник – расположен позади матки; представлен двумя полостными образованиями с густым мелкодисперсным жидкостным содержимым р-45х27х36мм и р-66х32х46мм
левый яичник – расположен типично; размеры 37х18х31; представлен двумя полостными образованиями с мелкодисперсным жидкостным содержимым р-31х15х28мм и д-10мм
правая, левая труба – не визуализируется
параметрий – без патологий
сосуды таза – вены не расширены
Заключение: Фибромиома матки. Эндометриоидные кисты яичников.
Биохимия крови:
общий белок - 73
билирубин – 12,6 (прямой – 6,3, непрямой – 6,3)
Аст – 0,51
Алт – 0,52
мочевина – 7,7
креатенин -85
глюкоза – 6,0
холестерин общ – 4,4
мочевая кислота – 280,1
фибриноген – 3,6
ОАК + формула
СОЭ – 3 мм/ч
Le – 7,5 10 9/л
Hb – 128 г/л
п – 2%
с – 98%
м – 6%
л – 32%
э – 2%
тромбоциты – 210-10 г/л
свертываемость – 3’51’’
Исследование крови на HBsAg – не обнаружено.
Исследование мочи – врач сказала «в норме», почерк не разобрать.
Мазок на флору - I степень чистоты.
Мазок на АК – тип II.
Гистологический анализ, заключение: фиброзно-железистый полип церв. канала.
AB (IV) Rh (-) отриц.
RW – отриц.
ВИЧ – отриц.
ФЛЮ, ЭКГ – в норме.
Врач прописала свечи Тержинан, 10 дней. Дала направление в гинекологическое отделение на оперативное лечение (лапароскопическое). Диагноз: эндометриоидные кисты обоих яичников. Субсерозная фибромиома матки.
Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу всего этого. Срочна ли нужна операция? Какие еще анализы необходимо сдать? Спасибо.
Вернуться к началу
Спасибо Посмотреть профиль Отправить личное сообщение
Fantominka
Site Admin


Зарегистрирован: 04.06.2008
Сообщения: 3043


Благодарности: 210

СообщениеДобавлено: Чт Апр 23, 2009 10:26 pm    Заголовок сообщения: Re: эндометриоз Ответить с цитатой

Ольга3105 писал(а):
Срочна ли нужна операция? Какие еще анализы необходимо сдать?


Оленька, операция нужна срочно. Тянуть с этим не имеет смысла. Кисты и миоматозный узел подлежат удалению, после чего необходимо планировать беременность. Однако, учитывая, что подобное состояние возникло повторно, вам стоит обсудить с доктором предоперационную терапию агонистами гонадотропин-рилизинг гормона с, так называемой, возвратной заместительной терапией. Проводить ее нужно от 3 до 6 месяцев. Из агонистов использовать только инъекционные препараты пролонгированного действия.

Это дорогое лечение, но оно позволить сохранить матку, т.к. миоматозный узел под действием агониста подвергнется быстрому уменьшению и его будет проще удалить. Эндометриоидные гетеротопии также резко уменьшаться в размерах и врачу будет легче работать в брюшной полости, больше шансов чисто убрать все очаги эндометриоза.

По моему мнению, без предварительной медикаментозной подготовки операция может иметь недостаточный эффект. В послеоперационном периоде необходимо обследование у гинеколога - эндокринолога. Возможно потребуется гормональная терапия.

А анализы, при подготовке к операции сдается стандартный набор: биохимия, моча, клиника, гемостазиограмма, ЭКГ, ФЛГ, гепатиты, RW, иногда ВИЧ. Обычно гинеколог дает необходимый перечень анализов, который требуют при госпитализации в стационар.
_________________
...мираж сети, рожденный мерцанием голубого льда экрана и пламенем сердца...
Вернуться к началу
Спасибо Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Показать сообщения:   
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов КОМПАС ЗДОРОВЬЯ -> Акушерство и гинекология Часовой пояс: GMT + 3
Страница 1 из 1

 
Перейти:  
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
subGreen style by ktauber
Русская поддержка phpBB

  Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ