Форуму 6402-й день 
	 Текущая дата: Вт, 4 Ноя 2025
	 
				 | 
				
				    Медицинский форум   
				  КОМПАС ЗДОРОВЬЯ 
 управление в медицине персональное и общественное здоровье бесплатные консультации специалистов
  не диагностика и лечение, но указание выбора правильного направления движения к оным    
				  
				  | 
				 
 Ежедневные гороскопы для всех знаков на сайте *1001 гороскоп*.  
						
	 
						   
						 | 
			 
		 
		 
	
		| Предыдущая тема :: Следующая тема   | 
	 
	
	
		| Автор | 
		Сообщение | 
	 
	
		Lana Новичок
 
  Зарегистрирован: 27.04.2009 Сообщения: 8 Откуда: Украина
 
 
  | 
		
			
				 Добавлено: Пт Май 22, 2009 12:47 am    Заголовок сообщения:  | 
				
				       
				   
				 | 
			 
			
				
  | 
			 
			
				Здравствуйте! Опять я к вам   
 
Сделала  еще одно УЗИ.
 
Дата  19/05/2009
 
Возраст 41 год
 
Матка: длина 50 мм, передне-задний размер 39мм, ширина 52мм.
 
Расположена: отклонена кзади, контуры четкие, ровные.
 
Миометрий: не однородной эхоструктуры за счет очаговых гипоэхогенных включений во внутреннем мышечном слое, преимущественно по передней стенке и в дне.
 
Базальный слой не ровный.
 
Эндометрий: 5мм, (8 день цикла) однородной эхоструктуры, линейный/соответствует полиферативной фазе цикла. Патологических изменений нет.
 
Полость матки не деформирована, не расширена.
 
Шейка матки: с мелкими OV Nabothii.
 
Правый яичник: размеры 35*18*23мм,  расположен кзади за маткой.
 
Строма: не однородной эхоструктуры
 
Фолликулярный аппарат: визуализируется, 3 фоликулярных структуры в продольном сечении яичника, размерами 4-5мм и полостное образование 20мм.
 
Левый яичник: размеры 28*16*24мм, расположен  итинио (за правильность написания не поручусь – непонятно написано) у ребра матки,
 
Строма: не однородной эхоструктуры, пониженной эхогенности
 
Фолликулярный  аппарат: визиализируется, 6 фоликулярных структур в продольном сечении яичника размерами 3-10мм.
 
Маточные трубы: не визиализируются.
 
Параметрий с очагами фиброза, больше слева.
 
Заключение: УЗ признаки аденомиоза, диффузная форма. Хронический двухсторонний сальпингоофорит. Параовариальный фиброз.
 
На прием к врачу я пока не попала. У меня никак месячные не закончаться, сегодня 10-й день.  Соответственно, раздумья одолевают.  Дело в том, что проблемы с кровотечениями у меня давно.  В 2002 году у меня было 2 операции по поводу разрыва кисты яичника и внутреннего кровотечения.  Проблемы подобного рода (в смысле кровотечений) начались раньше, в конце 90-х, но с момента операции я это четко прослеживала. Нерегулярный цикл, кровянистые выделения в середине цикла. Обращалась, конечно, к врачу.  Получала ответ - все нормально, это такая овуляция, бывает.  Постепенно ситуация стала следующий - кровотечение 3 недели, перерыв 4-5 дней, потом по новой. На этом фоне мне поставили Мирену. Кровотечения сократились, обильность, естественно, уменьшилвсь. Но цикл остался нерегулярным, и в середине цикла все равно были мажущие кровянистые выделения, могли продолжпться пару дней, а мошли и неделю. Я уже перестала различать, когда месячные приходят, а когда это - выделения в середине цикла     Сейчас Мирену удалили, кровопотеря, естетственно, возрасла. Хотелось бы все таки выяснить причину этого. А то лечат меня, лечат, а картина то не меняется к лучшему. Насколько я понимаю, эндометриоз к кровотечениям отношения не имеет (или имеет?).  Но раньше мне его никогда и не ставили.
 
Пожалуйста, скажите, с чего начать, какие обследования надо пройти, чтобы это выяснить. Я собираюсь к врачу, к гинекологу-эндокринологу, появился у нас такой в городе. Но хотелось бы понимать в принципе, что нужно делать. Спасибо. | 
			 
		  | 
	 
	
		| Вернуться к началу | 
		
		   
	        | 
	 
	
		  | 
	 
	
		blizzard Site Admin
  
  Зарегистрирован: 27.03.2008 Сообщения: 8447 Откуда: Москва
  Благодарности: 1413
  | 
		
			
				 Добавлено: Пт Май 22, 2009 1:10 pm    Заголовок сообщения:  | 
				
				       
				   
				 | 
			 
			
				
  | 
			 
			
				 	  | Lana писал(а): | 	 		  | Пожалуйста, скажите, с чего начать, какие обследования надо пройти, чтобы это выяснить. Я собираюсь к врачу, к гинекологу-эндокринологу, появился у нас такой в городе. Но хотелось бы понимать в принципе, что нужно делать. | 	  
 
 
Принцип тут такой: яичники должны работать в двух "режимах", обеспечивая организм половыми гормонами в первую и вторую фазу менструального цикла. Если работа яичника нарушается, то обеспечение идет в сторону превышения гормонов либо первой, либо второй фазы цикла (или соответственно уменьшения). При этом нарушается отторжение функционального слоя эндометрия и (в вашем случае) возникает кровотечение. Необходимо найти причину, вызывающую неправильную работу яичников. Причина должна быть озвучена в диагнозе, т.е. просто констатация факта нарушения менструального цикла - это не диагноз, и, соответственно, правильное лечение по констатации факта назначено быть не может.
 
 
Причин нарушения работы яичника может быть много. На первом месте стоит инфекция, которая у вас была или присутствует сейчас. О том, что была, свидетельствует спаечный процесс. О том, что есть, свидетельствуют обследования на данный момент.
 
 
Инфекция вызывает воспаление яичника - оофорит. Воспаленный яичник, как и больной человек, не может качественно выполнять свою работу. Отсюда и начинаются нарушения. Вторая часть слова  
 
это воспаление маточной трубы. Процесс у вас хронический 
 
 	  | Цитата: | 	 		  | Хронический двухсторонний сальпингоофорит | 	   подтверждаемый результатами обследования. Поэтому, в первую очередь необходимо лечение яичника, то есть оофорита.
 
 
Когда в комплексном обследовании все показатели будут отрицательными, а работа яичника при этом не будет восстановлена, тогда можно будет думать о дальнейшем обследовании, проверке других точек организма, работа которых, в свою очередь, влияет на работу яичника. Но обычно все это выполняется одновременно. Для того, чтобы выбрать необходимые обследования, проводится осмотр, по результатам которого многое становится на свои места.
   
  | 
			 
		  | 
	 
	
		| Вернуться к началу | 
		
		   
	        | 
	 
	
		  | 
	 
	
		Lana Новичок
 
  Зарегистрирован: 27.04.2009 Сообщения: 8 Откуда: Украина
 
 
  | 
		
			
				 Добавлено: Пт Май 22, 2009 1:51 pm    Заголовок сообщения:  | 
				
				       
				   
				 | 
			 
			
				
  | 
			 
			
				Большое спасибо за ответ. Если можно, результаты обследования буду выкладывать на сайт, а Вы меня направлять будете   А то я лечусь-обследуюсь уже 15 лет, а воз и ныне там. | 
			 
		  | 
	 
	
		| Вернуться к началу | 
		
		   
	        | 
	 
	
		  | 
	 
	
		blizzard Site Admin
  
  Зарегистрирован: 27.03.2008 Сообщения: 8447 Откуда: Москва
  Благодарности: 1413
  | 
		
			
				 Добавлено: Пт Май 22, 2009 6:00 pm    Заголовок сообщения:  | 
				
				       
				   
				 | 
			 
			
				
  | 
			 
			
				 	  | Lana писал(а): | 	 		  Большое спасибо за ответ. Если можно, результаты обследования буду выкладывать на сайт, а Вы меня направлять будете   А то я лечусь-обследуюсь уже 15 лет, а воз и ныне там. | 	  
 
 
Все, что возможно через интернет   - без проблем. Слишком мало только возможно   Самое главное - невозможно увидеть пациента, осмотреть его.
   
  | 
			 
		  | 
	 
	
		| Вернуться к началу | 
		
		   
	        | 
	 
	
		  | 
	 
	
		Lana Новичок
 
  Зарегистрирован: 27.04.2009 Сообщения: 8 Откуда: Украина
 
 
  | 
		
			
				 Добавлено: Пн Май 25, 2009 2:33 pm    Заголовок сообщения:  | 
				
				       
				   
				 | 
			 
			
				
  | 
			 
			
				Здравуствуйте! Снова я к Вам  глупыми вопросами.   
 
 
blizzard писал(а): 
 
  	  | Цитата: | 	 		  | это воспаление маточной трубы. Процесс у вас хронический | 	  
 
А в принципе, хронический процесс можно полностью вылечить? Или можно только подлечить, и он будет периодически  обостряться?
 
У меня при осмотре брали только обычный мазок + бакпасев. Бакпасев должен показать наличие таких возбудителей, как уреаплазма, микоплазма и т.п ? Или на наличие таких возбудителей нужно было делать ДНК диагностику? Это я к тому, что можно ли результаты бакпасева считать окончательными, или на дальнейшее обследование напрашиваться. А вирусы в бакпасеве, наверное, показаны не будут? 
 
В настоящий момент я пропила  флемоксин салютаб, сейчас ставлю свечи (курс свечей сместился из-за месячных). Второе УЗИ, на котором диагностировали сальпингоофорит я сделала уже после того, как закончила антибиотики принимать (правда, в другой клинике и у другого специалиста). Наверное, мне теперь стоит сдать кровь на антитела?
 
Я еще раз оговорюсь, что не собираюсь заниматься самолечением и самодиагностикой. Просто я  лечусь уже более 15 лет, наверное надо  самой чего-то у врача просить - обследования более полного, что ли. Хотелось бы уяснить, чего. Спасибо. | 
			 
		  | 
	 
	
		| Вернуться к началу | 
		
		   
	        | 
	 
	
		  | 
	 
	
		blizzard Site Admin
  
  Зарегистрирован: 27.03.2008 Сообщения: 8447 Откуда: Москва
  Благодарности: 1413
  | 
		
			
				 Добавлено: Пн Май 25, 2009 3:23 pm    Заголовок сообщения:  | 
				
				       
				   
				 | 
			 
			
				
  | 
			 
			
				 	  | Lana писал(а): | 	 		  | А в принципе, хронический процесс можно полностью вылечить? Или можно только подлечить, и он будет периодически  обостряться? | 	  
 
 
Можно вылечить, если только не произошло поражение нервных стволов. Если будет затронута нервная система, то при воздействии провоцирующих факторов будут наблюдаться боли, которые почему-то норовят диагностировать как воспаление и пролечить антибиотиками, что не всегда правильно. На сайте по этому вопросу есть материал
 
 Диагностика и лечение воспалительных заболеваний
 
 
 	  | Цитата: | 	 		  | У меня при осмотре брали только обычный мазок + бакпасев. Бакпасев должен показать наличие таких возбудителей, как уреаплазма, микоплазма и т.п ? Или на наличие таких возбудителей нужно было делать ДНК диагностику? | 	   
 
 
Бакпосев можно выполнить только на уреаплазму, микоплазму, кокковую флору (стафило-, стрептококки, кишечная палочки и т.п.) и грибы. Для исследования на уреаплазму, микоплазму и грибы забор материала производят на специальную питательную среду, кокковую флору берут на сухой стерильный тампон. Все зависит от того, на что и как вам брали посев.
 
 
Вирусная инфекция обычно определяется методом ДНК.
 
 
 	  | Цитата: | 	 		  | Наверное, мне теперь стоит сдать кровь на антитела? | 	  
 
Не помешало бы, но они там будут положительными и, может быть, даже в достаточно высоком титре. Это нормально для периода после антибактериальной терапии. В дальнейшем проводят контроль за их снижением до полного исчезновения.
   
  | 
			 
		  | 
	 
	
		| Вернуться к началу | 
		
		   
	        | 
	 
	
		  | 
	 
	
		 | 
	 
 
  
	 
	    
	   | 
	
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
  | 
   
 
  
    |     | 
   
| 
 
 | 
 | 
 
     Код для вставки ссылки на форум и сайт: 
      
     
 
  
 | 
 
| 
 
 | 
Информация, представленная на данном форуме,
предназначена исключительно для образовательных целей,
 не должна использоваться для
самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
	 Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с
	использованием материалов форума.
	 Перепечатка информационных материалов форума разрешается при условии размещения
	активной ссылки на оригинальный материал.
	 (c) 2008  blizzard.
	Все права защищены и охраняются законом.
  
 | 
 
      
 
 | 
 
 
		 |