Форуму 5958-й день
Текущая дата: Сб, 17 Авг 2024
|
Медицинский форум
КОМПАС ЗДОРОВЬЯ
управление в медицине персональное и общественное здоровье бесплатные консультации специалистов
не диагностика и лечение, но указание выбора правильного направления движения к оным
|
![](//1001goroskop.ru/_informer/img/horse.png) Ежедневные гороскопы для всех знаков на сайте *1001 гороскоп*.
|
Предыдущая тема :: Следующая тема |
Автор |
Сообщение |
sasam-busasam психолог
![](images/avatars/138905530493a3d0fcc38a.jpg)
Зарегистрирован: 03.09.2008 Сообщения: 85 Откуда: Москва
Благодарности: 13
|
Добавлено: Чт Сен 04, 2008 10:47 am Заголовок сообщения: |
|
|
ГЛАВА 6. КАК НЕ ПОТЕРЯТЬ СЕБЯ, ПОМОГАЯ БОЛЬНОМУ РОДСТВЕННИКУ
Эта глава адресована родственникам, которые целиком посвятили себя заботе о близком человеке, страдающем психическим заболеванием. Помощь родному человеку в такой ситуации — это нужная, благородная, гуманная и трудная миссия, которую принимают на себя члены семьи. Некоторые люди, несмотря на все сложности, находят себя в этой деятельности и чувствуют себя достаточно реализованными, в то время как другие могут крайне тяготиться такой ситуацией в семье. Они хотят что-либо изменить в своей жизни, но часто не понимают, что именно и как.
Неудовлетворенность родственников может быть связана с тем, что они вовлекаются в заботу о близком сильнее, чем это необходимо, и берут на себя больше, чем способны вынести. Попав в тяжелые жизненные обстоятельства, связанные с психической болезнью близкого человека, члены семьи вынуждены тратить много физической и психической энергии. В результате у них остается все меньше и меньше времени и сил на собственную жизнь, которая начинает сводиться к борьбе с болезнью. Сужается круг их интересов, многие родственники оказываются в социальной изоляции, их общение с другими людьми происходит в основном по поводу болеющего близкого, а порой вообще замыкается на нем одном. Это приводит к хронической неудовлетворенности у родственников важных для любого человека потребностей — в отдыхе, общении, личной, сексуальной жизни; у некоторых членов семьи отсутствует работа и вообще какая-либо деятельность, приносящая удовлетворение и радость.
Родственникам необходимо сохранять и развивать собственную жизнь, в которой есть место не связанным с болезнью близкого интересам
Несмотря на объективные сложности, которые могут возникать в связи с наличием психического заболевания у члена семьи, родственникам, чтобы чувствовать себя более удовлетворительно и устойчиво, необходимо сохранять и развивать собственную жизнь, то есть определенную автономность и «личную территорию», где было бы место не связанным с болезнью близкого интересам и активности. Работа, дружба, коллегиальное общение, личная жизнь, хобби и пр. могут быть для человека важными сферами жизни и служить источником самоутверждения и реализации собственных желаний. Кроме того, когда у человека существует несколько важных для него и независимых друг от друга видов деятельности, тогда при неудаче в какой-то одной из них успехи в другой могут поддерживать человека, служить ему опорой и давать чувство большей стабильности, защищая от полного крушения всей его жизни.
Причины отсутствия собственной жизни у родственников и их замкнутость на больном находятся не столько во внешних обстоятельствах, сколько внутри человека
Отсутствие собственной жизни у членов семьи, их повышенная вовлеченность и замкнутость на деятельности, связанной с болезнью близкого, а также разрыв социальных связей часто обусловлены психологическими причинами.
Почему же родственники могут чрезмерно концентрироваться на психическом заболевании члена семьи?
Собственная жизнь, приносящая удовольствие, может ошибочно восприниматься родственниками как отсутствие сочувствия и предательство по отношению к больному близкому
Одна из распространенных психологических причин отказа от собственных интересов состоит в том, что наличие собственной жизни, приносящей удовольствие, часто ошибочно воспринимается членами семьи как предательство и измена по отношению к больному родственнику. Им кажется, что получение удовольствия, когда болен их близкий, эгоистично и аморально, так как означает равнодушие к больному, отсутствие сочувствия его страданиям.
Например, одинокая мать может думать: «Как же я пойду в театр с другом и буду развлекаться, когда мой «несчастный», лишенный радостей здоровой жизни ребенок будет сидеть дома и страдать».
Поэтому родственники часто позволяют себе делать только то, что, по их мнению, идет во благо их больному близкому, и отказывают себе в приносящих им удовлетворение занятиях. Такая позиция ошибочна, поскольку забота о собственном благе и получение удовольствия сами по себе не противоречат, не исключают любви и искреннего сочувствия больному близкому.
Можно получать удовольствие от работы или от общения и при этом любить своего болеющего ребенка, супруга или родителя. Таким образом, наличие собственной жизни у членов семьи не является предательством или изменой по отношению к болеющему близкому. Наиболее здоровой является семейная культура, в которой соблюдается баланс между общими семейными и личными интересами, где ценятся и уважаются потребности и желания каждого члена семьи. |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
sasam-busasam психолог
![](images/avatars/138905530493a3d0fcc38a.jpg)
Зарегистрирован: 03.09.2008 Сообщения: 85 Откуда: Москва
Благодарности: 13
|
Добавлено: Чт Сен 04, 2008 10:54 am Заголовок сообщения: |
|
|
Родственники могут чрезмерно концентрироваться на заботе, когда видят больного более «несчастным» и беспомощным, чем он есть
Нередко чрезмерная концентрация на заботе о болеющем близком происходит из-за того, что родственники видят больного более «несчастным» и «больным», чем он в действительности является.
Например, в приведенном случае мать отказалась от посещения театра, а на следующий день узнала от своего сына, что он не нуждался в ее присутствии, а напротив был расстроен, что не смог остаться дома один и послушать с соседом новые музыкальные диски на нужной ему громкости. В результате получилось, что ни мать, ни сын не получили удовольствия, оба лишились важного им общения с другими людьми и оказались недовольны друг другом.
Другим примером могут быть отношения между тридцатисемилетним больным шизофренией и его матерью. Мать не любила, когда сын находился вне дома, она очень тревожилась, даже когда была осведомлена, где он находится и чем занят. Рационально она объясняла такое свое отношение тем, что он в силу заболевания неприспособлен к жизни и в большом городе с ним всегда может что-то случиться. На самом же деле этот мужчина вполне уверенно чувствовал себя на улице. Каждый раз, покидая дом, сын оказывался перед дилеммой: позволить себе провести время вне дома или идти домой, так как мать очень волнуется за него. Обычно он выбирал последнее, поскольку считал, что мать не переживет его длительного отсутствия.
Если родным удается заметить и учесть, что больной не столь «несчастлив» и беспомощен, как им казалось прежде, то как для них, так и для самого больного открывается возможность существовать более независимо друг от друга и уделять больше времени собственным интересам.
Человек может с головой уходить в заботу о другом, пытаясь избежать столкновения с собственными проблемами и заглушить собственную боль
Есть еще одна распространенная причина, по которой родственники могут чрезмерно замыкаться на жизни больного, забывая о себе. Так часто случается, когда собственная жизнь родственников не налажена — личная жизнь складывается неудачно, профессиональная реализация отсутствует или не удовлетворяет, нет уверенности в будущем. Это может вызывать депрессию и тревогу.
Пытаясь избежать их и заглушая боль, человек порой с головой уходит в заботу о другом — обычно близком человеке — ребенке, муже, жене, родителях и пр. Помощь психически больному родственнику, несмотря на все тяготы, может стать временной отдушиной для человека, находящегося в сложной или неразрешимой жизненной ситуации. Однако если забота о близком из временного убежища от неразрешенных тревог и забот превращается в постоянный образ жизни человека и при этом не является его призванием, дающим чувство собственной реализации, смысл и ценность существованию, то человек становится хронически неудовлетворен.
Живя проблемами другого и забывая о себе, он живет как бы «не своей жизнью», что делает его несчастным и опустошает. Таким образом, он оказывается под двойным бременем — боли за близкого человека и грузом собственных накапливающихся нерешенных проблем. Многим людям по прошествии времени приходится возвращаться к решению тех же проблем, от которых они старались уйти.
В качестве примера приведем историю женщины, дочь которой страдала шизофренией. Она обратилась за психотерапевтической помощью по поводу ребенка. В это время она сама находилась в очень подавленном состоянии, и вскоре выяснилось, что у нее была собственная потребность в таком виде помощи. Ей было предложено пройти курс психотерапии. Она чувствовала, что никому не нужна, кроме ребенка, который не выздоравливает, что ей очень тяжело и одиноко, и считала, что вряд ли ей удастся устроить свою личную жизнь, и это ее очень угнетало.
В процессе психотерапии выяснилось, что много лет назад, будучи неудовлетворенной супружескими отношениями и не находя способа их улучшить, эта женщина все больше и больше уходила в заботу о больном ребенке, забывая о муже и уходя от сложных разговоров о происходящем между ними. Муж, не находя понимания жены, был не доволен отношениями с ней и все больше от нее отдалялся. До решения супружеских проблем дело не доходило годами, со временем их перестала объединять даже борьба с заболеванием ребенка. Супружеские отношения оказались испорчены настолько сильно, что муж ушел из семьи.
В процессе терапии она осознала, что ее погружение исключительно в заботу о дочери являлось временным выходом из ситуации неудовлетворенности отношениями с мужем и неуверенности в их прочности. Сконцентрировавшись на ребенке, эта женщина одновременно избегала тягостного контакта с мужем, чувствовала себя нужной больной дочери и надеялась, что муж оценит ее как самоотверженную, незаменимую мать. Однако ее поглощенность заботой о больной дочери способствовала только потере контакта с мужем и усугублению ее неуверенности в себе и одиночеству.
Иногда родственники отказываются буквально от всего ради больного близкого, в глубине души надеясь, что их преданность и жертвенность будут оценены должным образом. Такие ожидания часто не оправдываются, и человека, принесшего в жертву все, рассчитывавшего на благодарность и не заботившегося о себе, может постигнуть горькое разочарование.
Итак, какие общие рекомендации можно дать тем, кто полностью погрузился в заботу о больном родственнике, тяготится этим и хочет что-то изменить. Для этого, прежде всего, необходимо переосмыслить сложившуюся ситуацию, перестать постоянно думать о нуждах другого и задуматься о своих. |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
sasam-busasam психолог
![](images/avatars/138905530493a3d0fcc38a.jpg)
Зарегистрирован: 03.09.2008 Сообщения: 85 Откуда: Москва
Благодарности: 13
|
Добавлено: Чт Сен 04, 2008 10:56 am Заголовок сообщения: |
|
|
Когда человек поглощен заботой и проблемами другого, у него не остается не только времени и сил для собственных дел, но и места в душе для собственных желаний. Постепенно человек теряет контакт с самим собой, вынужден жить так, как ему навязывают обстоятельства и через какое-то время начинает чувствовать себя плохо — может ощущать депрессию, раздражение, опустошение и чрезмерную усталость. Это является результатом того, что человек лишил себя собственных желаний и перестал заботиться о себе.
Чтобы вернуть жизненную энергию, первое, что необходимо, — это обратиться к себе и понять, что же Вам самим хочется, что Вам может приносить удовлетворение и радость, до каких важных для Вас дел у вас уже давно не доходят руки. Одним людям потребуется время, чтобы ответить на эти вопросы, у других, наоборот, выработается большой список пожеланий, которые нужно начинать последовательно реализовывать. Для начала из них лучше выбрать одно или два, на ваш взгляд, наиболее важных и простых в осуществлении.
Следующий важный шаг — выделить время для себя и своих дел, свободное от заботы о больном. Если это удается, человеку сразу становится легче. Такое время на личные дела должно быть вписано в жизненный график человека, стать регулярным, а не выделяться от случая к случаю или являться разовой акцией.
Далее, после того, как человек решил, что он в определенное время будет заниматься теми или иными своими делами, необходимо последовательно придерживаться принятого решения.
Это бывает очень сложно по двум причинам.
Во-первых, нет такой привычки, а во-вторых, в семьях, в которых родственник страдает психическим заболеванием, часто нет четкого представления о границах «личного пространства» как своего, так и другого человека, вследствие чего оно часто нарушается членами семьи. Поэтому вначале, создавая свое «личное пространство», как правило, приходится прилагать значительные усилия по его сохранению: быть твердым и, несмотря на препятствующие обстоятельства, выполнять свои намеченные на определенное время дела, относиться к ним, как к приоритетным, не занимать это время ничем другим.
Иногда родственникам трудно занять твердую позицию, так как они ошибочно считают, что это будет жестоко по отношению к больному. Однако важно понимать, что требование соблюдения границ личного пространства другого человека не имеет ничего общего с жестокостью, а необходимо для поддержания понятного всем порядка.
Постепенно подобным образом нужно пробовать реализовывать и другие свои желания и цели. Такой подход к себе и своим потребностям поможет людям, заботящимся о болеющем близком, сохранять свои силы и не терять себя. |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
sasam-busasam психолог
![](images/avatars/138905530493a3d0fcc38a.jpg)
Зарегистрирован: 03.09.2008 Сообщения: 85 Откуда: Москва
Благодарности: 13
|
Добавлено: Чт Сен 04, 2008 11:25 am Заголовок сообщения: |
|
|
ГЛАВА 7. ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНОМУ И ЕГО РОДСТВЕННИКАМ.
ОСНОВНЫЕ ПОДХОДЫ
Для решения многочисленных психологических проблем, описанных в предыдущих главах, в большинстве случаев семьям требуется помощь специалистов — психологов, психотерапевтов.
В настоящее время в мировой практике существуют различные программы оказания психологической помощи психически больным людям и их родственникам. В них разный удельный вес могут занимать следующие блоки: психообразование, психотерапия и тренинги навыков.
Основные формы психологической помощи — психообразование, психотерапия, тренинги навыков
Психообразовательный подход направлен на предоставление пациентам и родственникам достоверной и полной информации о различных аспектах заболевания: медицинских, юридических, психологических и др. Данный подход позволяет больному и его родным сориентироваться в текущей ситуации, получить сведения о причинах и течении заболевания, его лечении и прогнозе. Кроме того, по мере обучения родственники узнают, как следует себя вести при уходе за больным. Это уменьшает их тревогу, возникающую в связи с неопределенностью в начале заболевания.
Психообразовательная программа — важный первый шаг в оказании помощи семье. Однако для успешного применения знаний, полученных в ходе психообразовательных занятий, всем членам семьи часто необходимо менять привычки и приобретать новые навыки. На решение этих задач направлены другие два блока психологической помощи.
Вторым шагом является психотерапия, которая направлена на изменение, смягчение и развитие черт характера, на помощь и поддержку в решении текущих проблем и на уменьшение тягостных, болезненных переживаний — депрессии, страхов и пр. Длительная психотерапия способствует повышению удовлетворенности собственной жизнью, нахождению своего места в социуме, приобретению уверенности и устойчивости к стрессам, то есть решению общих жизненных задач, с которыми в той или иной степени сталкивается каждый человек. Поэтому психотерапия может принести пользу не только страдающим психическим заболеванием, но и здоровым людям.
Существуют две формы психотерапевтической помощи — индивидуальная и групповая. Каждая из них имеет свои достоинства и ограничения. Некоторые специалисты отмечают особые преимущества групповой психотерапии для психически больных людей и их родственников, поскольку в группе быстрее проявляются и изменяются именно те специфические особенности, которые отличают данные семьи. Дополнительным достоинством групповой психотерапии является ее большая доступность по цене по сравнению с индивидуальной.
Есть разные виды (методы) психотерапии, которые могут сильно отличаться друг от друга, но, как правило, имеют и много общего. Некоторые из них подходят для решения проблем, встающих в связи с психическим заболеванием. Одним из таких методов является групп-анализ (другое его название — групповой психоанализ). Он успешно применяется для помощи психически больным людям и их родным в решении текущих и более отдаленных жизненных задач.
Рассмотрим на примере групп-анализа, чем конкретно может помогать психотерапевтическая группа. |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
sasam-busasam психолог
![](images/avatars/138905530493a3d0fcc38a.jpg)
Зарегистрирован: 03.09.2008 Сообщения: 85 Откуда: Москва
Благодарности: 13
|
Добавлено: Чт Сен 04, 2008 11:34 am Заголовок сообщения: |
|
|
Что дaeт групп-аналитическая психотерапия психически больным людям?
- Развитие здоровой части личности
- Групп-аналитическая психотерапия помогает больным активизировать и развить здоровую часть личности и уменьшить влияние болезненных симптомов на их жизнь в целом. Она позволяет членам группы преодолевать сосредоточенность всей их жизни на психическом заболевании и находить пути удовлетворения своих общечеловеческих потребностей — в любви, общении, поддержке, признании, желании быть нужным и приносить пользу.
- Способствует развитию и взрослению, которые у человека часто приостанавливаются в начале психического заболевания.
- Преодоление трудностей в общении, снижение конфликтности, способность не замыкаться в себе или на отношениях с одним близким человеком
- На занятиях участники группы учатся общаться, понимать себя, других и не замыкаться в себе или на отношениях с одним близким человеком, как это у них часто происходит. Они получают опыт более успешного взаимодействия в коллективе. Это в дальнейшем может переноситься ими в другие жизненные ситуации, способствует восстановлению и развитию социальных связей, выходу из одиночества и изоляции.
- Способность справляться с травматическими переживаниями, порой скрытыми, но угнетающими человека
- Групп-аналитическая группа является местом, порой единственным, где можно обсудить волнующие проблемы и выразить чувства, неприемлемые в других ситуациях. В ней оказывается возможным затронуть и «переработать» тяжелые травматические переживания членов группы. Это важно, так как обычно такие переживания в силу своей болезненности глубоко скрыты, плохо осознанны, но постоянно угнетают человека. Именно они часто блокируют имеющийся у каждого позитивный опыт, затрудняют развитие человека и освоение им новых навыков, а нередко и провоцируют возникновение симптомов.
- смягчение симптомов заболевания
- Помимо развития здорового потенциала личности психически больного человека, групп-анализ часто помогает и смягчению симптомов заболевания. Исследования эффективности психотерапии говорят о возможности улучшения состояния и уменьшения частоты госпитализации у пациентов, проходящих групп-аналитическую психотерапию. Вероятность более благоприятного течения и исхода болезни увеличивается, когда уже на раннем этапе удается обеспечить комплексное лечение, включающее медикаментозную помощь, психотерапию и психосоциальную реабилитацию. Часто благодаря психотерапии удается поддерживать стабильное состояние при меньших дозировках препаратов.
- Большую независимость, уменьшение беспомощности, улучшение самоконтроля
- Повышение адаптации и устойчивости к cтрессам, снижение вероятности психотических срывов
Длительная групп-аналитическая психотерапия позволяет психически больным людям стать более независимыми, менее беспомощными, снизить конфликтность и получить больший контроль над собой и собственной жизнью. Это способствует адаптации, снижению нагрузки на психику и уменьшает вероятность психотических срывов.
|
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
sasam-busasam психолог
![](images/avatars/138905530493a3d0fcc38a.jpg)
Зарегистрирован: 03.09.2008 Сообщения: 85 Откуда: Москва
Благодарности: 13
|
Добавлено: Чт Сен 04, 2008 11:44 am Заголовок сообщения: |
|
|
Что дает групп-аналитическая психотерапия родственникам психически больного человека?
- Групп-аналитическая психотерапия призвана помочь членам семьи улучшить качество их собственной жизни и облегчить страдание, которое они разделяют со своим больным родственником. Она позволяет почувствовать ценность собственной жизни, научиться удовлетворять свои потребности, не сводить свою жизнь и активность к переживаниям и заботе о психически больном родственнике. Кроме того, приобретая в процессе психотерапии такую жизненную позицию, родственники помогают не только самим себе, но и своему болеющему близкому. Преодоленная замкнутость членов семьи друг на друге перестает блокировать реализацию собственных интересов больного, отдаление побуждает зависимых и пассивных больных развивать более широкие интересы, не связанные с семейными взаимоотношениями. При этом родственники, опираясь на свой опыт, могут помочь болеющему близкому обрести собственную наполненную разными интересами жизнь.
- Поддержку, помогающую справиться с тяжелыми чувствами по поводу психического заболевания близкого человека
- Групп-аналитическая группа является источником мощной поддержки, которая помогает родственникам справиться с тяжелыми чувствами по поводу наличия у их близкого психического заболевания — с чувствами вины, беспомощности, печали, злости и с поиском виноватых. Переполненность этими переживаниями ухудшает отношения в семье и усугубляет состояние больного. В данной ситуации родные часто не могут оказывать больному адекватную помощь, так как сами нуждаются в поддержке. Выражая и разделяя свои переживания на групповых занятиях, разбираясь в своих чувствах, родственникам удается получить облегчение. Это высвобождает психическую энергию, которая раньше уходила на совладание с безысходностью, горем, тревогой и нервозностью. Появляются силы, которые теперь становится возможным направить на то, чтобы жить дальше, заботясь о себе и своих близких.
- Понимание скрытых причин проблем и конфликтов, осознание своих психологических черт, ухудшающих отношения в семье и cостояние больного
- Обмен опытом и нахождение конструктивных cпособов поведения
- Групп-аналитическая психотерапия позволяет членам семьи осознать скрытые причины многих проблем и конфликтов, что открывает возможность исправить ситуацию. Такими причинами могут являться определенные черты характера и привычные, порой не совсем правильные способы общения между членами семьи. Кроме того, некоторые из этих особенностей могут способствовать дальнейшему развитию психического заболевания родственника.
Типичными примерами являются повышенная родительская опека и тревога, враждебность, неспособность переносить одиночество, неуверенность в себе, категоричность, чрезмерные властность или безволие, запрет на выражение агрессии или собственных желаний, противоречивые, завышенные или заниженные требования друг к другу и пр. Перечисленные характеристики в той или иной степени присущи практически всем. Здоровым людям они могут досаждать, но не представлять для них особой угрозы, тогда как у психически больного человека в силу пониженной стрессоустойчивости cтолкновение с ними повышает риск психотического срыва. Поэтому родственникам важно обнаружить в себе психологические особенности, нагнетающие общесемейную атмосферу и усугубляющие состояние психически больного члена семьи, и по возможности изменить их. Эти задачи позволяет решить групп-аналитическая психотерапия.
На занятиях в процессе свободной дискуссии участники такой группы приходят к волнующим всех темам и находят пути решения проблем. По мере развития взаимоотношений в группе, каждый из ее участников осознает свои особенности общения в группе. Как правило, они типичны для человека при общении в любом коллективе, в том числе и в семье. Это понимание дает возможность родственникам найти новые способы поведения и изменить отношения в семье.
Групп-аналитическая психотерапия позволяет по-новому взглянуть на конфликты и научиться нахождению разумных компромиссов, учитывающих интересы всех сторон. Людям, участвующим в подобных групповых занятиях, обычно удается найти более конструктивные способы поведения.
- Психотерапевтическая группа предоставляет богатые возможности обмена опытом между участниками, что, по словам многих страдающих психическими заболеваниями, а также людей, имеющих в своей семье человека с подобными проблемами, оказывалось для них очень полезным.
|
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
sasam-busasam психолог
![](images/avatars/138905530493a3d0fcc38a.jpg)
Зарегистрирован: 03.09.2008 Сообщения: 85 Откуда: Москва
Благодарности: 13
|
Добавлено: Чт Сен 04, 2008 11:45 am Заголовок сообщения: |
|
|
Итак, возможности психотерапии вселяют надежду и открывают перспективы развития перед людьми, страдающими психическим заболеванием, и их родственниками. При этом важно подчеркнуть, что фактором, во многом определяющим успех терапии, является мотивация самого человека изменить свою жизнь, решить проблемы. Когда такая готовность есть, психотерапия помогает.
Если психотерапия направлена на изменения, затрагивающие личность человека, то тренинги используются для формирования отдельных навыков. Например, существуют тренинги управления симптомами болезни, снижения экспрессивности выражения эмоций для родственников, тренинги социальных навыков.
Необходимо понимать, что тренинги важный, но недостаточный вид помощи для семьи психически больного человека. Характерные для данных семей проблемы, как правило, не могут быть решены только овладением конкретными навыками. Поэтому тренинги хороши как дополнение к долгосрочным психотерапевтическим и реабилитационным программам.
В идеале для решения психологических проблем семьям требуются и получение необходимой информации, и психотерапия, и тренинг нужных недостающих навыков.
Наиболее эффективным является комплексное применение всех трех видов психологической помощи: психообразования, психотерапии и тренингов |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
sasam-busasam психолог
![](images/avatars/138905530493a3d0fcc38a.jpg)
Зарегистрирован: 03.09.2008 Сообщения: 85 Откуда: Москва
Благодарности: 13
|
Добавлено: Чт Сен 04, 2008 11:51 am Заголовок сообщения: |
|
|
У кого и где искать психологической помощи
Коротко расскажем о том, как обстоит дело с оказанием психологической помощи психически больным людям и их семьям в нашей стране. Такого рода помощь оказывается специалистами — психологами, психотерапевтами и психиатрами.
Психообразовательную деятельность и психологические тренинги могут проводить люди всех перечисленных специальностей. С таким видом помощи, как психотерапия, дело обстоит сложнее. Необходимо знать, что специалисту, занимающемуся психотерапией, недостаточно получить высшее образование в области психологии или медицины. Он должен также иметь полноценное психотерапевтическое образование — многолетнюю профессиональную подготовку, которая, как правило, помимо теоретических и практических занятий, включает прохождение им самим курса психотерапии в течение нескольких лет. Психотерапевт должен обладать сертификатом, подтверждающим его квалификацию. Поэтому нужно понимать, что «быстроиспеченный» психотерапевт, окончивший двухмесячные курсы, вряд ли сможет оказать качественную помощь.
Где же можно получить психологическую помощь?
Она оказывается государственными лечебными и научными учреждениями, занимающимися проблемами психического здоровья, а также частнопрактикующими психотерапевтами и психологами и негосударственными организациями. К последним относятся частные психологические и психотерапевтические центы и различные общественные организации, в работе которых участвуют специалисты — психологи, психотерапевты и психиатры.
Услуги психообразования для психически больных людей и их семей в основном сегодня предлагают общественные организации, занимающиеся проблемами психического здоровья. Они же часто предлагают и специально разработанные тренинги, направленные на те проблемы, с которыми сталкиваются психически больной человек и его родственники. Иногда такие тренинги предлагаются и в рамках государственных учреждении — клиник, научно-исследовательских центров, психоневрологических диспансеров и пр.
Психотерапия является исключительно платной услугой, которая в большинстве случаев оказывается частнопрактикующими психотерапевтами или коммерческими психологическими центрами.
В редких случаях на благотворительной основе психотерапевтические программы могут предлагаться общественными организациями и государственными учреждениями, занимающимися проблемами психического здоровья.
Выбирая психотерапевта, независимо от того, в частном или государственном учреждении он работает, нужно в первую очередь удостовериться в его квалификации, подтвержденной сертификатом о психотерапевтическом образовании. В то же время немаловажным является личное расположение к определенному человеку, найти «своего» психотерапевта, с которым удается установить контакт, людям часто позволяет интуиция. |
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
sasam-busasam психолог
![](images/avatars/138905530493a3d0fcc38a.jpg)
Зарегистрирован: 03.09.2008 Сообщения: 85 Откуда: Москва
Благодарности: 13
|
Добавлено: Чт Сен 04, 2008 12:05 pm Заголовок сообщения: |
|
|
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В данной публикации рассмотрены наиболее типичные психологические проблемы, с которыми сталкиваются семьи людей, страдающих тяжелыми психическими расстройствами, и намечены общие направления в их решении.
Перечень этих проблем мог бы быть продолжен, равно как можно было бы еще очень долго останавливаться на различных тонкостях и аспектах душевных переживаний всех членов семьи в такой трудной ситуации. В пределах этой работы мы хотим подчеркнуть следующее.
Читатель конечно же обратил внимание, что для того чтобы помочь своему болеющему близкому, себе и своей семье, от человека требуется большая внутренняя психологическая работа, которая будет затрагивать определенные стороны его души и его взаимоотношений с другими людьми.
- Прежде всего родственникам необходимо разобраться с переполняющими их чувствами — виной, стыдом, беспомощностью, отчаянием и агрессией, неизбежно возникающими в связи с психическим заболеванием близкого человека.
Как было отмечено, иногда эти чувства даже плохо осознаются самим человеком, испытывающим их, но, несмотря на это, они оказывают огромное влияние на его поступки и жизнь в целом. Поэтому первым важным шагом будет признать существование этих чувств.
В дальнейшем это поможет понять, что хотя обвинение в случившемся себя или других может длиться годами, но оно не способно исправить происходящее, а только ведет к взаимным обидам, отдалению и ухудшению в семейных отношениях. Точно также и попытки родственников взвалить на себя все заботы, максимально контролируя жизнь болеющего члена семьи и делая все за него, в итоге приводят их лишь к истощению и усталости, а зачастую еще и к нежелательному результату — закрепляют пассивную позицию больного, и он перестает развиваться даже там, где мог бы.
Поэтому очень важно, чтобы все члены семьи осознавали границы своей ответственности, отчетливо понимая, что они могут сделать, а в чем их возможности ограничены. Этим они могут очень помочь себе — не тратить понапрасну свои душевные и физические силы и больному — создать условия для развития его активности, его «здоровых» частей личности, ведь человек не бывает абсолютно болен.
Важно также понимать, что психическое заболевание близкого естественным образом вызывает у родственников множество агрессивных чувств и что их чрезмерное выражение не полезно для больного. Однако и чрезмерное подавление родственниками своей злости и раздражения (вплоть до того, что их существование просто отрицается) создает значительные проблемы, прежде всего, у них самих, причем не только психологического, но и физического характера, способствуя обострению имеющихся хронических недугов и формированию психосоматических заболеваний.
Кроме того, подавленная агрессия проявляется во взаимоотношениях, но только не прямо, а косвенно: в упреках, придирках, взаимных недовольствах по всевозможным поводам, которые обычно очень отдаленно связаны с истинными причинами агрессивных чувств.
Если в семье существует жесткий запрет на выражение агрессии (иногда из-за пирующего представления о том, что злиться — это очень плохо), и кто-то из членов семьи может начать вести себя агрессивно, играя роль семейного «громоотвода». Зачастую им оказывается больной, состояние которого в этом случае обычно ухудшается.
Можно заметить, что агрессивные чувства содержат в себе много разрушительной энергии и их подавление также требует от человека больших усилий. Поэтому, чтобы не портились отношения в семье и оставались необходимые для жизни силы, важно разобраться в собственных агрессивных чувствах: с одной стороны, научиться сдерживать слишком сильные эмоции, которые трудно переносятся больными, а с другой — понять, что агрессия свойственна всем людям, а иногда она просто необходима для утверждения в самостоятельной жизни. И, наконец, нужно различать агрессивные чувства, которые всегда будут, и агрессивные поступки.
|
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
sasam-busasam психолог
![](images/avatars/138905530493a3d0fcc38a.jpg)
Зарегистрирован: 03.09.2008 Сообщения: 85 Откуда: Москва
Благодарности: 13
|
Добавлено: Чт Сен 04, 2008 12:09 pm Заголовок сообщения: |
|
|
- Второй момент, на который необходимо обратить внимание для более гармоничных отношений в семье, — это признание и принятие родственниками наличия у их близкого психического заболевания и тех ограничений, которые оно на него накладывает. Очень важно не занижать и не переоценивать серьезность болезни. Ее признание и адекватная оценка позволяют родным правильно оценить возможности больного и не предъявлять к нему завышенных или заниженных требований. Это способствует улучшению семейной атмосферы и снижению конфликтности, поскольку больной чувствует, что семья принимает его таким, какой он есть, а родственникам становится легче относиться с сочувствием и пониманием к его «неудобным» чертам. Кроме того, это позволяет больному человеку максимально использовать свой потенциал.
- Значительные сложности в общении родственников с больным человеком может создавать наличие большого количества так называемых «двойных посланий», в которых человеку предъявляются одновременно два противоречащих друг другу требования. При этом невыполнение человеком любого из этих требований приводит к недовольству им и наказанию. Попавший в такой капкан просто не знает, что делать, а если данная ситуация часто повторяется, это может даже способствовать развитию различных симптомов, в том числе склонности к парадоксальному мышлению.
|
|
Вернуться к началу |
|
![](templates/subGreen/images/spacer.gif) |
|
|
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете голосовать в опросах
|
|
|
|
Код для вставки ссылки на форум и сайт:
|
|
Информация, представленная на данном форуме,
предназначена исключительно для образовательных целей,
не должна использоваться для
самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с
использованием материалов форума.
Перепечатка информационных материалов форума разрешается при условии размещения
активной ссылки на оригинальный материал.
(c) 2008 blizzard.
Все права защищены и охраняются законом.
|
|
|