КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Бродяга

Вышел мой новый блог по обращению неформального Общественного Совета. http: // zevs-news.ru/blogs/nnnn/why-do-know-and-do-not.php
Ссылки на него отправлены в прокуратуру и МОФОМС.

ПОЧЕМУ ЗНАЮТ И НЕ ДЕЛАЮТ?
Александр Бродяга
28 Октября 2012 00:58:25

"Хуже сердечной недостаточности - только
недостаток сердечности со стороны
работников здравоохранения."

Константин Кушнер.

Каждый из нас, приходя в поликлинику, рассчитывает получить квалифицированную медицинскую помощь, или, по крайней мере, человеческое к себе отношение. Между пациентом и медицинским работником должно быть взаимоуважение. На деле уважение к пациенту отсутствует, как следствие, и пациенты не уважают врачей и людей в белых халатах вообще.

Чтобы составить обращение в Управление Здравоохранения, я обратился за консультацией к крупному специалисту в области медицины, имеющему большой стаж. Мне разъяснили, что и как должно быть в наших поликлиниках, работу которых мы оплачиваем своими налогами, за что ему большое спасибо! Начну с того, как всё должно быть.

Если Вы пришли к хирургу по месту жительства снять швы после операции, то на кушетке, где будут происходить осмотр и перевязки, должен быть одноразовый материал, обычно это стерильная простынь, которую разрезают на пелёночки для экономии средств. Медицинская сестра в перевязочной должна находиться в шапочке или косынке, порывающей голову, и перчатках. Если же голова не покрыта, то волос может с головы незаметно упасть на стерильный инструмент, и перевязочный материал, в результате стерильность нарушается, да и в рану пациента он может упасть. Войдя в перевязочную, медсестра должна вымыть руки в первую очередь, а не мыть их где-то за дверью, хотя возможно и за дверью, но при открытой двери, чтобы по окончании помывки не браться чистыми руками за грязную (условно грязную) дверную ручку. Потом уже надевать перчатки. Работать без перчаток и без шапочки или косынки, покрывающей голову, в перевязочной строго запрещается! По окончанию перевязки кушетка должна обрабатываться дезсредством.

Какой бы не был ремонт, и какие не были бы полевые условия, ветошь для обработки кушетки после пациентов должна храниться в ёмкости с дезсредством, на емкости должно быть написано название дезсредства и его процент, так же должна быть бирка с указанием срока замены дезсредства в этой емкости (бирка крепится обычно на крышку емкости). Если такого нет, то это грубейшее нарушение правил асептики и антисептики. К этому же относится и шапочка, и перчатки.

Чуть больше месяца назад в неформальный Общественный Совет по вопросам здравоохранения региона обратилась Ксения, рассказав, как происходит оказание помощи пациентам в поликлинике №1. Сама Ксения - медицинский работник и была шокирована происходящим.
Обратившейся в поликлинику№1 Ксении сделали в Московском медицинском центре флебологии в августе 2012 года две операции – сафенэктомия на обе ноги.

(Примечание: Сафенэктомия – традиционное хирургическое вмешательство по удалению крупных венозных стволов. Производится в случаях распространенного, запущенного варикозного расширения вен.)

После операций сняли швы не все, два оставили до лучшего заживления ран. Но ехать снимать швы в Москву пациентке было нелегко (по состоянию). Она решила снять в поликлинике, к которой прикреплена по месту жительства. Будучи сама медицинским работником, пациентка была уверена в том, что уж элементарные швы нормально умеют в поликлиниках снимать. Она пришла на приём в пятницу, очереди - ни одного человека. Принимали травматолог Ахмедов Нариман Хурматович и медсестра Маркова Наталья Нектарьевна.

Неизвестно, сколько бы пациентка просидела на стульчике рядом с неторопливо пишущим что-то, и не обращающим на неё внимания доктором. Проявила инициативу и выложила ксерокопии выписок из стационара перед ним (опять же её инициатива, чтобы в карте поликлиники все заболевания зафиксированы были). Травматолог Ахмедов направил пациентку в перевязочную. Пациентка положила на столик инструмент для снятия швов, стрипы в упаковке, но медсестра Маркова почему-то от них отказалась.

Старая, ничем не покрытая дерматиновая кушетка - и есть место для перевязок, обработок и других хирургических манипуляций. Медицинская сестра вошла в перевязочную без шапочки и перчаток. На ранах были наложены стрипы.

(Примечание: Полоски для бесшовного сведения краев раны Стери-Стрип (Steri-Strip) – применяется для сведения краев кожной раны и разрезов как отдельно, так и в сочетании с другими методами закрытия ран).

Подходит медсестра с корнцангом и скальпелем (повторюсь, без перчаток), и начинает дёргать нитку, не снимая стрипов, вслепую!

(Примечание: Корнцанг - хирургический инструмент для захватывания и подачи стерильных инструментов и перевязочного материала, представляющий собой зажим с кремальерой, длинными прямыми или изогнутыми браншами и овальными губками с насечкой)

Пациентка сделала замечание, объяснив, что сначала нужно снять стрипы. Но медсестра стала возмущаться, звать доктора, и посылать туда снимать швы, где делали операцию, отказываясь снимать швы. После препирательств продолжила.

В конце на последнем шве часть нитки ушла в шов, а медсестра Маркова ещё и дальше давай корнцангом ковыряться. На замечания пациентки один был ответ: «Чего нервы крутите, ни одно инородное тело в организме не останется, выйдет». В итоге, стрипы пациентке отказалась накладывать, приложили марлевый комок и сверху закрепили пластырем.

На взгляд моего компетентного консультанта, это говорит о полном отсутствии квалификации. Инородное тело, если не может выйти, то оно может закапсулироваться и остаться в теле - это относительно хороший вариант. Но оно (инородное тело) может начать отторгаться при некрозе окружающих тканей, а это значит гноиться, ранка увеличивается, длительно протекает процесс заживления, и затраты девушки "на красоту" оказываются "впустую", и грозят уродливым шрамом, и потерей трудоспособности (может быть и удлинение больничного листа и соответственно убытки предприятия, напрямую зависящие от врача). Со слов компетентного медика: "Так сделать могла лишь медсестра перевязочного кабинета с недостаточной квалификацией".

Но история имела продолжение. Не успела пациентка одеться, тут же зашла бабуля санитарка, откуда-то из-под раковины вытащила грязную тряпку и стала протирать ею кушетку.

"Еще я увидела, - рассказала пациентка - что рядом лоток под дезраствор пустой валялся, а на ярлыке не написано ни процентовки раствора, ни даты, ни названия. Да видимо это и не нужно там никому! А зачем? Проверок нет, жалоб нет, да и на ремонт поликлиники сослаться не грех?!".

Я долго думал о поведанной истории. Снятие швов, как говорят медики, практически элементарная процедура. Почему же пациентка вместо помощи получила пытку? Ведь чему-то же в медучилище медсестру учили. Почему такое бессердечное отношение к человеческой боли? Почему не отправляют медсестру на повышение квалификации, чтобы пациенты не страдали от таких безграмотных действий? Почему знают, но не делают то, что должны? Ответ прост и чудовищен: чтобы не сделали медработники, остаётся безнаказанным. А значит Общественный Совет просто обязан изменить существующее положение вещей, и не оставить без внимания ни одного случая, причинившего страдания и вред здоровью пациента.

Поликлиники региона давно нуждались в ремонте, поэтому это дело благое, и, разумеется, нужное. Однако, организация медицинской помощи пациентам, при существующем порядке, не только становится низкокачественной, но даже наносит вред здоровью, обратившимся за медицинской помощью гражданам.

Управление Здравоохранения не осталось безучастным к обращению Общественного совета, и приняло меры в отношении врача Ахмедова и медсестры Марковой. Но это не всё, с чем обратился Совет в Управление Здравоохранения.

Дело в том, что практически во всех поликлиниках города Серпухова нарушается закон "О персональных данных".

11 сентября 2012 года, неформальный Общественный Совет Серпуховского региона по вопросам здравоохранения посетил поликлиники города и района. Целью посещения был сбор информации о врачах региона, для составления рейтинга и рекомендаций пациентам по реализации права выбора врача согласно ФЗ-323.

В поликлиниках города Серпухов была выявлена масса недостатков, прежде всего они были связаны с ремонтом по программе модернизации здравоохранения. В частности, во всех поликлиниках, кроме поликлиники №2, нарушался закон «О персональных данных»: практически везде стеллажи с медкартами стояли в коридорах. Доступ к персональным данным пациентов открыт для любого, кто зашёл в поликлинику.

Об этом Общественный совет так же сообщил в своём обращении в Управление Здравоохранения.
Недавно из Управления здравоохранения был получен ответ.

Недавно члены Общественного Совета вновь посетили поликлиники города, практически везде нарушения закона «О персональных данных» были устранены, кроме поликлиники МУЗ «СГБ им. Семашко Н.А.», что в принципе и подтверждает в своём ответе и.о. начальника Управления Здравоохранения В.Ф. Конькова. А это повод для привлечения должностных лиц к ответственности прокуратурой.

Послесловие: В ближайший месяц выйдет несколько блогов, посвящённых здравоохранению региона и работе неформального Общественного Совета. Будет и обещанное продолжение о главвраче больницы имени Семашко.
_________________
НЕУДАЧНИКОВ НЕ СУЩЕСТВУЕТ , ЕСТЬ ЛЮДИ , КОТОРЫЕ СЛИШКОМ БЫСТРО СДАЮТСЯ