Островок здоровья
Форуму 4901-й день
Текущая дата: Сб, 25 Сен 2021
Медицинский форум

КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

управление в медицине
персональное и общественное здоровье
бесплатные консультации специалистов

не диагностика и лечение, но указание выбора правильного направления движения к оным

 
 FAQFAQ   ПравилаПравила   ПоискПоиск   ПользователиПользователи   ГруппыГруппы   РегистрацияРегистрация 
 ПрофильПрофиль   Войти и проверить личные сообщенияВойти и проверить личные сообщения   ВходВход 
Проверь свои знания!

Квалификационные тесты по акушерству и гинекологии

Примерные тестовые вопросы по биологии (ЕГЭ)


Как нас лечат в Семашко
На страницу Пред.  1, 2, 3 ... 46, 47, 48, 49  След.
 
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов КОМПАС ЗДОРОВЬЯ -> Актуальные вопросы здравоохранения г. о. Серпухов Найти сообщения с вашего последнего посещения
Найти ваши сообщения
Найти сообщения без ответов
Предыдущая тема :: Следующая тема  
Автор Сообщение
Бродяга
Небожитель


Зарегистрирован: 21.01.2012
Сообщения: 6755


Благодарности: 251

СообщениеДобавлено: Ср Ноя 04, 2020 12:39 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Всем пациентам 1-й палаты урологии в понедельник операции отменили. Но и не выписали пока никого. Всех оставили в больнице на праздники. Ждём дальнейшего развития событий.
_________________
НЕУДАЧНИКОВ НЕ СУЩЕСТВУЕТ , ЕСТЬ ЛЮДИ , КОТОРЫЕ СЛИШКОМ БЫСТРО СДАЮТСЯ
Вернуться к началу
Спасибо Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
blizzard
Site Admin


Зарегистрирован: 27.03.2008
Сообщения: 6387
Откуда: Москва

Благодарности: 1001

СообщениеДобавлено: Ср Ноя 04, 2020 12:50 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Бродяга писал(а):
Всем пациентам 1-й палаты урологии в понедельник операции отменили. Но и не выписали пока никого. Всех оставили в больнице на праздники. Ждём дальнейшего развития событий.


отпад
Оставили? На выходные? Без операции?
Интересно, чем же обосновано такое решение?
Только не говорите мне, что оно обосновано обследованием пациентов. Потому что если у вас будет такой ответ, то это значит, что главному врачу данной больницы и его заместителю пора сменить работу и начать пасти гусей или баранов, а еще лучше - мести двор и чистить выгребные ямы, а то ведь животных жалко, загубят еще. Управлять больницей им противопоказано.

Госпитализировать пациентов на круглосуточную койку, назначить день операции и потом отменить операцию по причине дообследования или обследования, и продлить пребывание пациентов на три, нет, 4 дня, ну, например, выписка в четверг. Это даже не смешно. Это идиотично. Позвольте диагноз пациентов узнать. Причину госпитализации. С какой проблемой эти люди попали в этот странный стационар к этому странному доктору?
Вернуться к началу
Спасибо Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Бродяга
Небожитель


Зарегистрирован: 21.01.2012
Сообщения: 6755


Благодарности: 251

СообщениеДобавлено: Ср Ноя 04, 2020 1:12 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Ну с чем в урологию попадают мужики? Мочиться не могли точно. Катетеры поставили и готовили к операции. Так практически у всех.
_________________
НЕУДАЧНИКОВ НЕ СУЩЕСТВУЕТ , ЕСТЬ ЛЮДИ , КОТОРЫЕ СЛИШКОМ БЫСТРО СДАЮТСЯ
Вернуться к началу
Спасибо Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
blizzard
Site Admin


Зарегистрирован: 27.03.2008
Сообщения: 6387
Откуда: Москва

Благодарности: 1001

СообщениеДобавлено: Ср Ноя 04, 2020 5:52 am    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Бродяга писал(а):
Ну с чем в урологию попадают мужики? Мочиться не могли точно. Катетеры поставили и готовили к операции. Так практически у всех.


А, вот так, да. Как интересно.
То есть, пациенты попадают в больницу с острой задержкой мочи. А по-другому они не попадают со своей простатой в таких случаях. Им ставят катетер, это и понятно: моча образуется постоянно, выводить ее тоже нужно постоянно, а простата сдавливает уретру и не позволяет вывести мочу самостоятельно.

Возьмем немного статистики с сайта Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. Хорошая медицинская организация: управление на соответствующем уровне и квалификация врача такая, что я до сих пор всем рассказываю о нем. Коллеги даже сказали, что надо ему написать еще раз и сказать, все, что я о нем думаю, ему будет очень приятно. Ну да ладно, это лирика.

Итак,
Цитата:

Результаты исследований свидетельствуют о том, что в России среди мужчин в возрасте 40-49 лет клинические симптомы, обусловленные развитием аденомы предстательной железы, выявляются уже более чем у 11% мужчин.

В возрасте 50-60 лет эта цифра достигает 50% и более, а в возрасте старше 60 лет симптомы инфравезикальной обструкции отмечаются у 80% мужчин.
http://www.pirogov-center.ru/specialist/diseases/detail.php?ID=353


Сколько лет тем пациентам? Ну, однозначно не 49, а много за.

Угу, дядек госпитализировали с острой задержкой мочи. Дядям много лет, консервативно лечить их, скорее всего, смысла нет. Ну, а чтобы особо сильно не заморачиваться пойдем по самому простому пути, по которому идет весь мир. Правда может у вас Серпухов и его урологи "впереди планеты вся", но не столь важно. Просто инфа.

Критерием выбора тактики лечения при аденоме простаты для уролога является шкала симптомов I-PSS, отражающая степень выраженности нарушений мочеиспускания. Согласно этой шкале, если сумма баллов меньше 8, терапия не требуется. При 9-19 баллах проводится консервативное лечение. Если сумма баллов больше 19 - необходима операция, т.к. это свидетельствует о тяжелых симптомах болезни.

Вот эта шкала. Каждый дядя может ее прочитать и заполнить. Мало того, рекомендуется брать заполненную версию этого опросника-шкалы с собой для консультации у уролога. Приличные урологи изучают анамнез пациента и записывают его в историю болезни или сами предлагают заполнить этот опросник и вклеивают его в медицинскую документацию пациента.

Думаете, у дядек будет меньше 19 баллов? Знаете, у меня нет такого органа, хоть я и админ, но я вам из теории скажу. Есси у дядей была острая задержка мочи, и они по скорой попали в стационар, и им за 49, у них точно не будет меньше 19 баллов. А это значит, Бродяженька, на сцену выступает ваш пункт 1

Цитата:
1.Пациента выпишут, не прооперировав, а это попытка вымогательства и оставление в опасности, не оказание медицинской помощи.


Который плавно перетечет в пункт 2

Цитата:
2.Попытка вымогательства и убийство.


потому что на второй стадии заболевания у пациента возникнет почечная недостаточность, которая плавно перетечет в хроническую, а потом, не менее плавно, больной перейдет в могилку от прогрессирующей ХПН (хронической почечной недостаточности).

Не надо мне рассказывать про терапию антибиотиками, типо там воспаление на фоне инфекции, отек и невозможность помочиться. Инфекционные заболевания, развивающиеся при аденоме простаты, являются ее осложнением. В таком случае аденома первична – инфекционные заболевания вторичны. Наоборот, - это в другом случае. И не за 49. И не с аденомой, то бишь опухолью.

А еще осложнением может быть кровь в моче и тампонада мочевого пузыря сгустками крови, что потребует экстренной операции. А еще мочекаменная может быть или возникнуть на фоне застоя мочи и у дядей боли будут иррадиировать в головку пиписьки. ПисАть тоже проблема будет при суженной уретре. Ну-ка роди этот камень при нормальном просвете уретры, а при суженном так вообще невозможно будет. Ну да ладно.

Ко всей этой радости доктора очень любят смотреть результаты УЗИ, ну это и понятно. УЗИ позволит, кроме всего прочего, выбрать хирургическую методику лечения аденомы. Все критерии писать не буду, так, навскидку.

Есси масса аденомы более 40 г, а мочи остаточной (это когда помочился и что-то осталось в мочевом пузыре, моча вся при аденоме не выходит, мочевой пузырь полностью не опорожняется) – более 150 мл – один способ порезать мужское достоинство
А есси остаточной мочи не более 150 мл – другой.

Только не говорите мне, что пациентам назначили УЗИ с определением объема железы и объема остаточной мочи. Для этого им отменили операции в понедельник и решили срочно на праздники оставить и дообследовать, а то у доктора закралась мысль, что он не тем доступом пойдет мужское достоинство кромсать?

Да? Ну значит главному врачу и его заму чистить конюшни. Аминь.

Хорошо, отойдем от этого. Вариант номер 2. У пациента имеются абсолютные противопоказания к операции. Чё, сразу у двоих выяснились? Вот до понедельника не было, а после публикации у нас на форуме инфы о вымогательстве, они вдруг появились. Почему упоминаю и делаю акцент на публикацию у нас? Счетчики показали посещаемость и количество просмотров данной темы. А это уже объективно. Машина не ошибается. Зашел на ресурс, адрес посчитали. Это ж просто какой-то невъ…ный обалденный интерес к этой теме.

Чтобы это значило? Никак абсолютные противопоказания к операции сразу у всех дядей за 49. Ничего другого в голову не приходит. Жили себе жили спокойно, а тут такой всплеск посещаемости.

Вариант 3? Есть. Да ну на фиг. Одно могу сказать, руководство больницы надо менять или в бурсу на лавку: "учиться, учиться и учиться, как завещал великий Ленин, как учит коммунистическая партия. Всегда выполнять" (с) заветы или наказы … ну и так далее. НЕ могут честно заработать – не могут руководить. Да, баранов пасти доверить - тоже опасно, угробят животных. Министру здравоохранения надо хорошо подумать о перспективах для подобных работников. Если тока министр не в деле.
Вернуться к началу
Спасибо Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Бродяга
Небожитель


Зарегистрирован: 21.01.2012
Сообщения: 6755


Благодарности: 251

СообщениеДобавлено: Ср Ноя 04, 2020 9:08 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

blizzard писал(а):

То есть, пациенты попадают в больницу с острой задержкой мочи. А по-другому они не попадают со своей простатой в таких случаях.

А с недержанием попадают?
_________________
НЕУДАЧНИКОВ НЕ СУЩЕСТВУЕТ , ЕСТЬ ЛЮДИ , КОТОРЫЕ СЛИШКОМ БЫСТРО СДАЮТСЯ
Вернуться к началу
Спасибо Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
blizzard
Site Admin


Зарегистрирован: 27.03.2008
Сообщения: 6387
Откуда: Москва

Благодарности: 1001

СообщениеДобавлено: Ср Ноя 04, 2020 9:35 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Бродяга писал(а):
blizzard писал(а):

То есть, пациенты попадают в больницу с острой задержкой мочи. А по-другому они не попадают со своей простатой в таких случаях.

А с недержанием попадают?


Да, попадают. У аденомы две группы симптомов: в первой группе - задержка, во второй - неудержание, "ссыкуны" то есть. Но если посмотреть статистику, то обнаружится, что мужики и так-то не особо часто обращаются со своими аденомами, только разве если достанет. Поэтому "ссыкуны" еще могут походить с памперсом, а вот "блокадники" - хошь не хошь, а писать хоцца. Вот в силу этого я и предположил, что "писать не могу". Это как-то чаще по скорой бывает.

Да и вы во первых строках написали
Цитата:
Ну с чем в урологию попадают мужики? Мочиться не могли точно. Катетеры поставили и готовили к операции. Так практически у всех.


С этого и пошло Wink

Поблагодарили: Бродяга

Вернуться к началу
Спасибо Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Бродяга
Небожитель


Зарегистрирован: 21.01.2012
Сообщения: 6755


Благодарности: 251

СообщениеДобавлено: Ср Ноя 04, 2020 10:04 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

blizzard писал(а):
Министру здравоохранения надо хорошо подумать о перспективах для подобных работников. Если тока министр не в деле.

А Вы думаете всё так запущенно, что и министр в деле?
_________________
НЕУДАЧНИКОВ НЕ СУЩЕСТВУЕТ , ЕСТЬ ЛЮДИ , КОТОРЫЕ СЛИШКОМ БЫСТРО СДАЮТСЯ
Вернуться к началу
Спасибо Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Бродяга
Небожитель


Зарегистрирован: 21.01.2012
Сообщения: 6755


Благодарности: 251

СообщениеДобавлено: Чт Ноя 05, 2020 6:13 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

В отделении урологии обнаружен ковидный больной. Отделение закрывают на санобработку. Всех пациентов выписывают.
_________________
НЕУДАЧНИКОВ НЕ СУЩЕСТВУЕТ , ЕСТЬ ЛЮДИ , КОТОРЫЕ СЛИШКОМ БЫСТРО СДАЮТСЯ
Вернуться к началу
Спасибо Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
blizzard
Site Admin


Зарегистрирован: 27.03.2008
Сообщения: 6387
Откуда: Москва

Благодарности: 1001

СообщениеДобавлено: Сб Ноя 07, 2020 5:39 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой

Бродяга писал(а):
В отделении урологии обнаружен ковидный больной. Отделение закрывают на санобработку. Всех пациентов выписывают.


Ну чё, всех выписали?
Просто вредители какие-то подобным занимаются. Вспомнилось сообщение, которое вы, Бро, притащили с ока.фм.

Госпитализировали пациента, помурыжили, выписали по ковиду, выставили счет страховой.
Повторно госпитализировали ... опять выставили счет страховой.
Мне лень просто лезть и искать что-то там, напишу так: помещения не медицинские подвергаются бактерицидному облучению в течение рабочего дня с обработкой или без обработки рабочих поверхностей, то бишь столов там и прочая горизонтальная, можно и вертикальная поверхность. Фух. И ничего. Никого никуда.

Это какую нужно санобработку проводить в урологии при обнаружении ковидного больного? Кстати, помершего или домой благополучно ушедшего на своих ногах? Я так понимаю, эта санобработка должна быть сравнима с санобработкой роддома при его полном закрытии.

У меня ощущение, что ваши управленцы только деньги в карманах больных могут считать. Поэтому просят пациентов оплачивать операции, расходные материалы, лекарственные средства и прочая, прочая ...

Поблагодарили: Бродяга

Вернуться к началу
Спасибо Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
blizzard
Site Admin


Зарегистрирован: 27.03.2008
Сообщения: 6387
Откуда: Москва

Благодарности: 1001

СообщениеДобавлено: Сб Ноя 07, 2020 6:14 pm    Заголовок сообщения: Ответить с цитатой



Поблагодарили: Бродяга

Вернуться к началу
Спасибо Посмотреть профиль Отправить личное сообщение Отправить e-mail
Показать сообщения:   
Начать новую тему   Ответить на тему    Список форумов КОМПАС ЗДОРОВЬЯ -> Актуальные вопросы здравоохранения г. о. Серпухов Часовой пояс: GMT + 3
На страницу Пред.  1, 2, 3 ... 46, 47, 48, 49  След.
Страница 47 из 49

 
Перейти:  
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете голосовать в опросах


Powered by phpBB © 2001, 2005 phpBB Group
subGreen style by ktauber
Русская поддержка phpBB

  Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ