kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ:
МЕТОД ПРЯМЫХ ОЦЕНОК:
метод стандартного риска

При методе "стандартного риска" (Standard gamble - cтандартная спекулятивно-азартная игра) больному предоставляют информацию о возможности определенного метода лечения, способного быстро восстановить здоровье, но который сопровождается определенным риском летального исхода. Далее больного просят изменять риск предполагаемого вмешательства до той степени, которая для него приемлема.

Метод стандартного риска - классический метод оценки полезности в экономике, впервые предложенный фон Нейманом и Моргенштерном. Метод основан на выборе между альтернативами: полной уверенностью в одном исходе и возможностью одного из двух других исходов с некоторыми вероятностями. Обычно, опрашиваемого просят выбрать между жизнью в оцениваемом состоянии (с описанием этого состояния) в течение оставшихся лет жизни и пребыванием в одном из двух состояний - полное здоровье с некоторой вероятностью "p" или немедленная смерть с вероятностью "1-p". Постепенно изменяя вероятность p до значения, при котором опрашиваемый не может выбрать между этими двумя альтернативами.

Например, для оценки полезности у пациентов, страдающих гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, пациенту можно предложить две альтернативы:

Альтернатива 1: В течение оставшейся жизни Вы регулярно будете испытывать состояния, сопровождающиеся всеми или некоторыми из проявлений: изжогой, кислой отрыжкой, болями "под ложечкой" или за грудиной, затруднением глотания, тошнотой, отрыжкой воздухом, вздутием живота, урчанием в животе, причиняющие неудобство, вызывающие заметный дискомфорт и оказывающие некоторое влияние на Вашу каждодневную активность.

Альтернатива 2: В течение оставшейся жизни Вы с вероятностью 50% будете находиться в состоянии полного здоровья или с вероятностью 50% наступает мгновенная смерть .

standart gamble

Если пациент выбирает одну из альтернатив, то нужно изменить вероятность пребывания в состояние полного здоровья во второй (повысив или понизив), так чтобы выбор между альтернативами 1 и 2 стал менее очевиден.

В нашем случае, предподожим, что пациент выбрал Альтернативу 1. Тогда, можно предложить пациенту две альтернативы:

Альтернатива 1: В течение оставшейся жизни Вы регулярно будете испытывать состояния, сопровождающиеся всеми или некоторыми из проявлений: изжогой, кислой отрыжкой, болями "под ложечкой" или за грудиной, затруднением глотания, тошнотой, отрыжкой воздухом, вздутием живота, урчанием в животе, причиняющие неудобство, вызывающие заметный дискомфорт и оказывающие некоторое влияние на Вашу каждодневную активность.

Альтернативу 2-2: В течение оставшейся жизни Вы с вероятностью 75% будете находиться в состоянии полного здоровья или с вероятностью 25% наступает мгновенная смерть .

Продолжим действовать подобным образом. Предположим, что при значение вероятности находиться в состояние полного здоровья 95% пациент затруднится сделать выбор между Альтернативами 1 и 2, тогда, значение 0,95 принимается равным зачению полезности состояния, в котором пациент находится в настоящий момент.


 
 

Куда пойти учиться



 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.



 
----