kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

Акклиматизационная нагрузка

АККЛИМАТИЗАЦИОННАЯ НАГРУЗКА - напряжение приспособительных механизмов организма, связанное с влиянием смены климатических условий. Характеризуется изменением состояния функциональных систем организма, охватывающих разные уровни его морфофункционалыюй организации. Проявляется сдвигами различных функциональных, биохимических, иммунологических и других показателей. Степень напряжения приспособительных реакций зависит от контрастности смены климатических районов (различия климата, светового режима, часовых поясов) и состояния организма (от медико-географической контрастности).

Влияние климатических воздействий на организм можно выразить количественно. Оценив математически раздражающее действие различных климатических условий в разные периоды года, можно путем сопоставления сделать вывод о степени риска неблагоприятного течения акклиматизации на курорте. Такая методика была разработана в Ялтинском НИИ физических методов лечения и медицинской климатологии им. И. М. Сеченова (В. Г. Бокша, Г. Д. Латышев, 1981, 1983; Г. Д. Латышев, В. П. Пяткнн, 1984).

С математической точки зрения, смена человеком прежнего (привычного) климата на новый (непривычный) несет определенную информацию и сопровождается нагрузкой в зависимости от климатических различий. Чем контрастнее смена климатов, тем больше привносимая сменой климатов информация, тем более выражено напряжение (стресс) адаптационных механизмов и тем выше риск возникновения отрицательных реакций акклиматизации (дизадаптации).

В качестве меры нагрузки, или индекса акклиматизационной нагрузки (ИАН), взята средняя информация для различения нового климата от прежнего; ее выражают в битах. Правомерность выбора данного показателя доказывается математически. Во-первых, эта величина никогда не приобретает отрицательных значений и становится равной нулю только при тождественности сменяемых климатов. Во-вторых, информация для различения по независимым признакам (например, традиционно метрологическим и гелиогеофизическим) равна сумме информаций для различения по каждому из признаков в отдельности. В-третьих, информация для различения не симметрична относительно сравниваемых климатов: она относительно велика для перемен, при которых в новом климате типичны погоды, редко наблюдаемые в прежнем климате. В-четвертых, она убывает с течением времени проживания в новом климате: например, на уровнях месяц - сезон - год. Акклиматизационная нагрузка для постоянно проживающих в новом регионе меньше, чем усредненная по сезонам, для проживающих сезон - меньше, чем усредненная по составляющим его месяцам.

Для оценки условий внешней среды (климатов) используют любые классификации и элементы. Климат как многолетний режим погод определяется для каждого географического региона и календарного периода (месяц, сезон, год) относительной частотой (вероятностью) наступления тех или иных метеорологических ситуаций - погод. Классифицировать погоды можно по градациям значений как отдельных метеорологических элементов или скоростей их изменения (дискретные и ранжированные классификации), так и их совокупностей (номинальные классификации). К классификациям первого типа можно отнести, например, классификацию погоды суток по градациям межсуточного изменения атмосферного давления или температуры воздуха, или горизонтальной составляющей напряженности геомагнитного поля, или ее суточной амплитуды, к классификациям второго типа - классификацию погоды суток по Федорову - Чубукову, классификацию погод по Русанову и др.

Распределение вероятностей появления погод того или иного класса для определенной классификации иногда целесообразно аппроксимировать каким-либо хорошо изученным теоретическим, обычно двупараметрическим, распределением вероятностей, например, нормальным. Тогда информация, привносимая сменой климатов, становится математической функцией этих параметров для нового и прежнего климата.

На основе математических формул были рассчитаны величины акклиматизационных нагрузок для различных месяцев и сезонов при переезде в Ялту из 10 пунктов страны (табл. 1)*. (* Подробнее об этом см.: Бокша В. Г. Проблема адаптации и курортное лечение.-Л.: Медицина, 1983.- С. 70-77.)

Величина (индекс) акклиматизационной нагрузки рассчитывается, исходя из классификации погод Федорова - Чубукова. Чем реже та или иная погода встречается на курорте по сравнению с местом жительства, тем больше различие климатов, тем выше ИАН. Когда ни одна из погод нового климата не наблюдается в прежнем, индекс достигает максимального значения - 1 бит. Принимая эту величину за 100%, можно выразить данную акклиматизационную нагрузку в процентах от максимально возможной. Так, для жителей Москвы наименьший ИАН при поездке в Ялту в мае-июне (14-7%), наибольший - в декабре-январе-феврале (54-55-63 %), для жителей Ленинграда соответственно в мае-июне (11-9 %) и в феврале-марте-апреле (59-55-56 %), для жителей Новосибирска - в июне (5%) и в декабре-январе (88-87 %). Для жителей Киева низкий ИАН сохраняется в течение мая - октября (6-15 %), а в остальные месяцы составляет 37-42 % (за исключением апреля - 21 %).

Сопоставление величины ИАН с частотой дизадаптациониых реакций у больных рецидивирующим бронхитом детей выявило достоверную корреляционную сезонную зависимость с коэффициентом корреляции 0,702.

Таблица 1. Индекс акклиматизации нагрузки (ИАН) по классификации погод Федорова - Чубукова для прибывающих в Ялту из различных районов с учетом времени прибытия (месяц, сезон), %
Месяц, сезон, год Место постоянного проживания
Москва Ленинград Киев Прикарпатье Пятигорск Прибалтика Северный Кавказ Азербайджан Черномор. побережье КавказаНовосибирск
I5548382633172671087
II635941293127274879
III505537403040397877
IV3556213021324661067
V1411720107123721
VI79624713137145
VII262115359282183219
VIII33291331113229202531
IX28251027122519221728
X372815151519258541
XI524337252019373571
XII544142223117424988
Зима (XII-II)554639273018315983
Весна (III-V)243016241419264641
Лето (VI-VIII)181792772219102513
Осень (IX-XI)292416181116218735
Год2421141811151751032

Такой информационный подход к оценке адаптации дает ориентир для выбора оптимального периода при направлении тех или иных контингентов больных на курорты. При этом для оценки внешней среды можно использовать различные показатели и выбрать те, которые в наибольшей степени характеризуют специфичность климата, его адекватность при том или ином заболевании.

Предложенный ИАН не учитывает фактора времени, т. е. не отражает нагрузку, вызываемую фактором смены часовых поясов. В настоящее время продолжается работа по усовершенствованию ИАН с учетом этого фактора.

В Институте физиологии Сибирского отделения АМН СССР разработана методика определения длительности периода хронофизиологической адаптации при переезде из одного региона СССР в другой (В. А. Матюхин с соавт., 1984). На территории СССР выделены 46 хроноантропологических областей, которые образуются на пересечении границ фотопериодических часовых поясов (рис. 1). Фотопериодических поясов шесть: 1-й - южнее 45° северной широты, 2-й - южнее 52,5°, 3-й -южнее 60°, 4-й - южнее 67,5°, 5-й - южнее 75°, 6-й - южнее 82,5° с. ш. Счет часовых поясов ведется с запада на восток. Номер области образуется из двух цифр: первая - номер часового пояса, вторая - номер фотопериодического пояса.

Приводим состав областей по В. А. Матюхину с соавторами (1984).

1-й часовой пояс
1.1. Украинская ССР - Крымская обл.
1.2. Украинская ССР, кроме Крымской обл., Молдавская ССР; РСФСР - Белгородская и Курская обл.
1.3. Белорусская, Литовская, Латвийская, Эстонская ССР; РСФСР - Калининградская, Брянская, Орловская, Калужская, Тульская, Смоленская, Московская, Псковская, Калининская и Новгородская обл.
1.4. РСФСР - Ленинградская обл., Карельская АССР
1.5. РСФСР - Мурманская обл.
2-й часовой пояс
2.1. Азербайджанская, Армянская, Грузинская ССР; РСФСР - Ставропольский и Краснодарский края; Дагестанская, Чечено-Ингушская, Северо-Осетинская и Кабардино-Балкарская АССР
2.2. РСФСР - Ростовская, Астраханская, Волгоградская, Воронежская и Саратовская обл.; Калмыцкая АССР
2.3. РСФСР - Липецкая, Тамбовская, Пензенская, Ульяновская, Куйбышевская, Рязанская, Владимирская, Горьковская, Кировская, Костромская, Ивановская и Ярославская обл.; Мордовская, Татарская, Чувашская, Марийская и Удмурдская АССР
2.4. РСФСР - Вологодская, Архангельская обл. (за исключением Ненецкого авт. округа)
3-й часовой пояс
3.1. Туркменская ССР; Узбекская ССР - Сурхандарьинская, Кашкада-рьинская, Самаркандская, Бухарская и Хорезмская обл.; Каракалпакская АССР; Казахская ССР; Кзыл-Ординская и Маигышлакская области
3.2. Казахская ССР - Актюбинская, Гурьевская, Уральская обл.
3.3. Казахская ССР - Кустанайская обл.; РСФСР - Оренбургская, Челябинская, Курганская, Свердловская, Пермская обл.; Башкирская АССР
3.4. РСФСР - Коми АССР
3.5. РСФСР - Ненецкий авт. округ (Архангельская обл.), о-в Колгуев, южный о-в Новой Земли
3.6. РСФСР - северный о-в Новой Земли, Земля Франца Иосифа
4-й часовой пояс
4.1. Таджикская и Киргизская ССР; Узбекская ССР - Джизакская, Сырдарьинская, Ферганская, Андижанская, Наманганская и Ташкентская обл.; Казахская ССР - Чимкентская, Джамбульская, Алма-Атинская и Талды-Курганская обл.
4.2. Казахская ССР-Восточно-Казахстанская, Семипалатинская, Джезказганская, Карагандинская, Целиноградская, Тургайская и Павлодарская обл.
4.3. Казахская ССР - Кокчетавская и Северо-Казахстанская обл.; РСФСР - Омская, Тюменская обл. (исключая авт. округа)
4.4. РСФСР - Ханты-Мансийский авт. округ, юг Ямало-Ненецкого авт. округа (Тюменская обл.)
4.5. РСФСР - север Ямало-Ненецкого авт. округа (Тюменская обл.)
5-й часовой пояс
5.2. РСФСР - Алтайский край, Тувинская АССР
5.3. РСФСР - Кемеровская, Новосибирская, Томская обл.; юг Красноярского края
5.4. РСФСР - север Красноярского края (исключая авт. округа)
5.5. РСФСР - запад Таймырского (Долгано-Ненецкого) авт. округа (Красноярский край)
6-й часовой пояс
6.3. РСФСР - Иркутская обл., Бурятская АССР
6.4. РСФСР - Эвенкийский авт. округ (Красноярский край)
6.5. РСФСР - восток (Хатангский район) Таймырского азт. округа (Красноярский край)
6.6. РСФСР - Северная Земля
7-й часовой пояс
7.2. РСФСР - юг Читинской и Амурской обл.
7.3. РСФСР - север Читинской и Амурской обл.; юг Якутской АССР (Горный, Ленинский и Алданский р-ны)
7.4. РСФСР - запад и центр Якутской АССР (Амгинский, Верхне-вилюйский, Жиганский, Кобяйский, Ленский, Мегино-Кангаласский, Мирнинский, Намский, Олекминский, Орджоникидзевский, Сун-тарский, Усть-Алданский и Чупаринский р-ны)
7.5. РСФСР - северо-запад Якутской АССР (Анабарский, Булунский и Оленекский р-ны)
8-й часовой пояс
8.1. РСФСР - юг Приморского края
8.2. РСФСР - север Приморского края, юг Хабаровского края
8.3. РСФСР - север Хабаровского края (бывшая Нижне-Амурская обл.)
8.4. РСФСР - юго-восток Якутской АССР (Алексеевский, Усть-Май-ский и Томпонский р-ны)
8.5. РСФСР - север Якутской АССР (Верхоянский и Усть-Янский \ р-ны)
8.6. РСФСР - Новосибирские о-ва
9-й часовой пояс
9.2. РСФСР - Сахалинская обл.
9.4. РСФСР - Магаданская обл. (за исключением Чукотского авт. округа), восток Якутской АССР (Верхнеколымский, Момский и Оймяконский р-ны)
9.5. РСФСР - северо-восток Якутской АССР (Абыйский, Аллаихов ский, Нижнеколымский и Среднеколымский р-ны)
10-й часовой пояс
10.3. РСФСР - Камчатская обл. (за исключением севера Корякского нац. округа)
10.4. РСФСР - север Корякского нац. округа (Камчатская обл.)
10.5. РСФСР - запад Чукотского авт. округа Магаданской обл. (Билибинский и Чаунский р-ны)
11-й часовой пояс
11.4. РСФСР - юго-восток Чукотского авт. округа Магаданской обл. (Анадырский и Беринговский р-ны)
11.5. РСФСР - северо-восток Чукотского авт. округа Магаданской обл. (Иультинский, Провиденский, Чукотский и Шмидтовский р-ны)

Длительность хронофизиологической адаптации (Д) определяется по формуле:

Д (сутки) = √ X2 + Y2,


где
X - число пересеченных часовых поясов (ч),
Y - число пересеченных фотопериодических поясов (ф).

X = Σ (n - 1)  ,     Y = Σ (n - 1)

Помимо указанных формул, для определения X и Y используются их варианты:

а) для тех случаев, когда перелет совершается зимой и летом в северном или восточном направлении: X = Σ n  ,     Y = Σ n

б) для тех случаев, когда перемещение происходит весной и осенью, в южном или западном направлении: X = Σ (n - 2)  ,     Y = Σ (n - 2)

Значения Σn, Σ(n - 1), Σ(n - 2) определяются по табл. 2.

Таблица 2. Значения Σn, Σ(n-1), Σ(n-2) для расчета длительности хронофизиологической адаптации, сутки
n (ч, ф)Пояса
12345678910
Σn13610152128364555
Σ(n-1)0136101521283645
Σ(n-2)001361015212836

По приведенным формулам длительность адаптации определяется с учетом перемещения самолетом. В случае перемещения поездом или на теплоходе из полученной величины нужно вычесть время нахождения в пути.

По данной методике длительность хроноадаптации при перелете из Новосибирска в Ленинград составит от 3 (весной) до 6 (зимой) суток; из Ленинграда в Новосибирск - от 6 до 10 сут. Перелет из Москвы до Владивостока летом потребует для адаптации 29 сут, осенью - 21, обратный перелет соответственно 22 и 16 сут и т. д.* (* Подробнее об этом см.: Рекомендации по прогнозированию и профилактике десинхронозов / Сост. В. А. Матюхин, А. А. Путилов, С. Н. Ежов. Новосибирск, 1984.- С. 34-41.)

См.
Адаптация

Оглавление





 
 

Куда пойти учиться



 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.