Глава IV. ПОРАЖЕНИЯ ОТРАВЛЯЮЩИМИ И ЗАЖИГАТЕЛЬНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ

Предыдущая: Отравляющие вещества раздражающего и слезоточивого действия

Отравляющие вещества этой группы предназначены для дезорганизации войск противника. Они вызывают временное расстройство психики, без каких-либо соматических повреждений. Однако они "могут вызвать бурную психическую реакцию людей, и поэтому существует опасность, что потребуется привлечь много сил для изоляции пострадавших, ухода за ними по выздоровлении", - говорится в полевом уставе США. Предугадать и контролировать действие таких ОВ невозможно. При больших дозах психохимических ОВ вероятен и смертельный исход.

Таким образом, ОВ психотомиметического действия далеко не безопасны сами по себе и по тем последствиям, которые могут быть обусловлены неконтролируемым поведением значительной группы лиц с нарушенной психикой.

К ОВ психотомиметического действия принадлежит вещество под шифром BZ, потенциальным ОВ рассматриваются производные лизергиновой кислоты, в частности ее диэтиламид (ДЛК). Известно еще, кроме этого, большое число препаратов, обладающих психотомиметическим действием. В зависимости от химической структуры среди них выделяют группы родственных серотонину, родственных адреналину и родственных ацетилхолину веществ.

Токсичность. Эффективные дозы психотомиметиков чрезвычайно малы. Они определяются микрограммами. Смертельные дозы превышают токсические в 100 и более раз. Для ДЛК вызывающая психоз доза равна 70-150 мкг. Вещество BZ токсично даже в очень малых количествах. Наиболее возможный путь поступления этих веществ в организм - через рот. Но психотическое состояние развивается и при других путях их введения.

Клиническая картина. Наиболее изученным является действие ДЛК, химическая структура которого близка к серотонину. Скрытый период интоксикации составляет 20-40 мин. Вначале появляются неприятные субъективные ощущения: чувство слабости, головокружение, головная боль, общая разбитость, к ним присоединяется чувство давления на уши и распирания глаз, появляется ощущение жары и холода, возникают парестезии. Вслед за субъективными ощущениями появляются и выраженные вегетативные расстройства, не специфичные для ДЛК. К ним относятся: тахикардия, саливация, расширение зрачков, покраснение кожи лица, потливость, тошнота, повышение температуры тела. На фоне перечисленных выше признаков появляются психические нарушения, характерные для отравления ДЛК. Они многообразны в своем проявлении, достигают наибольшей выраженности спустя 1,5-2,5 ч и исчезают через 8-12 ч.

Психические расстройства при действии ДЛК характеризуются нарушением восприятий, мышления, эмоциональной деятельности и двигательной активности. Нарушения восприятия выражаются в тактильных, зрительных и моторных иллюзиях, в появлении различных галлюцинаций (зрительных, слуховых, вкусовых и тактильных) с чрезвычайно красочными образами и предметами. Они сочетаются с извращенным отражением окружающей среды и собственного тела.

Нарушается также ощущение течения времени. Расстройства мышления выражаются в некоторой бессвязности, замедлении и затруднении. Могут появляться даже бредовые идеи.

Эмоциональная деятельность при действии ДЛК представляется измененной. Это проявляется в эйфории, гипоманиакальности, значительно реже - в заторможенности и подавленности настроения. Двигательные расстройства выражены возбуждением, импульсивными поступками, каталепсией.

Из других нарушений психики можно указать на снижение внимания, а при больших дозах ДЛК - на изменение критики к своему состоянию и даже нарушение сознания. Таким образом, ДЛК вызывает кратковременный токсический психоз, протекающий с реакциями экзогенного типа. Как было сказано выше, длительность психических расстройств измеряется часами, но после перенесенной интоксикации астенические явления (утомляемость, усталость) могут сохраняться в течение 1-2 суток.

В отношении вещества BZ известно, что оно приводит к замедлению психической активности, при этом возникают потеря ориентировки, галлюцинации, сонливость (иногда и маниакальное состояние), головная боль и головокружение, сухость кожи, задержка мочеиспускания, запоры.

Психотомиметики, родственные ацетилхолину, вызывают отравления, подобно атропину и другим холинолитическим веществам.

Лечение. Механизм отравления психотомиметиками для отдельных групп веществ различен. Однако ни для одной из них антидот не создан. Поэтому лечение основано на общих принципах терапии интоксикационных психозов. С этой целью рекомендуются дезинтоксикационные мероприятия (изотонические растворы хлорида натрия, глюкоза), введение сульфата магния, сердечно-сосудистых средств, дыхательных аналептиков. Кроме этих средств, имеются рекомендации по каждой из групп в отдельности. Так, при отравлениях ДЛК и его аналогами весьма эффективны аминазин (0,025), первитин (0,02), френквел (азациклонол) (0,02), амитал-натрия (0,2 мл 10% раствор в мышцу). Вместе с тем внутривенно назначаются: никотиновая кислота (200 мг), глютаминовая и сукциниловая кислоты (10,0-20,0).

Лечение отравленных веществом BZ, для которого конкретные рекомендации отсутствуют, проводится с учетом изложенных выше общих принципов терапии интоксикационных психозов.

При отравлении психотомиметиками, родственными ацетилхолину, рекомендуются препараты антихолинэстеразного действия.

Продолжение: Поражения зажигательными веществами

К оглавлению