В/в введение инсулина можно производить через педиатрическую бюретку или насос, подключенные к основной капельнице через адаптер. Добавьте 50 Ед простого нейтрального инсулина к 500 мл физиологического раствора и пропустите первые 50 мл полученного раствора через систему переливания до подсоединения к адаптеру. Это предотвратит дальнейшую адсорбцию инсулина в контейнере и трубках системы.

Более дорогой альтернативой этой процедуре является добавление в раствор альбумина или применение специальной системы.

В некоторых случаях необходимо одновременное введение больному и других растворов, поэтому возникает вопрос о совместимости инсулина с этими жидкостями. Основные принципы решения этого вопроса:

1. Пользуйтесь только нейтральным растворимым (простым) инсулином - например, Актрапид.

2. Избегайте растворов, содержащих сильные основания и ферменты - они могут разрушить инсулин.

3. Избегайте растворов с кислотностью, близкой к изоэлектрическои точке инсулина (т.е. рН 5,4), т.к. инсулин может осадиться и прилипнуть ко дну бутылки с раствором для переливания и попасть в кровь больного в опасно большой дозе.

4. Инсулин нельзя переливать вместе с кровью или плазмой, а также со многими лекарственными препаратами.

5. Инсулин хорошо сочетается со следующими растворами для переливания: изотонический раствор глюкозы, физиологический раствор, изотонический раствор КСl (и их смеси), раствор Рингера с хлоридом и раствор Рингера с лактатом. Рингер-лактат нельзя использовать для переливания больным сахарным диабетом в неотложных состояниях.

6. Вне зависимости от того, какой раствор будет использоваться, необходимо периодически проверять капельницу на наличие осадка и замутненности.