Островок здоровья
|
|||||
|
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
|
||||
Диагностика послеродового мастита В большинстве случаев диагностика лактационного мастита трудности не представляет. Однако констатации факта воспаления молочной железы совершенно недостаточно для проведения лечения, т.к. лечебная тактика при различных стадиях течения воспалительного процесса строго дифференцирована. При динамическом процессе, каковым является мастит, мало узнать, что есть воспалительный процесс, надо еще знать как сильно он захватил ткань железы. Учитывая этиологию и патогенез для диагностики мастита используют различные методы. Для диагностики ранних симптомов воспаления молочных желез предложено:
Исследование оценки воспаления на основе исследования молока, как продукта апикальных клеток, непосредственно соприкасающихся с воспаленным участком железы:
Указанные методы помогают поставить диагноз и даже предсказать его. Однако все эти способы диагностики требуют времени, отстают от клиники и малопригодны для массового использования. Наиболее доступным методом диагностики, на котором, собственно, и строился прежде диагноз мастита, является анамнез и осмотр молочных желез. При осмотре выявляются болезненность в какой-то части железы (если она есть), припухлость (если она есть), уплотнение или размягчение в уплотнении, покраснение кожи над заболевшим участком, если эти изменения присутствуют. Наличие данных симптомов в полном объеме или частично позволяет поставить диагноз и они же позволяют говорить об относительной легкости диагностики мастита. Однако эти способы диагностики мало проясняют характер заболевания молочной железы, мало несут структурной информации, не дают объективной оценки воспаления и не могут в динамике процесса служить критериями оценки проводимого лечения. При стертой клинике анализ крови остается достоверным показателем воспаления. Являющийся обязательным при проведении лечения воспалительных заболеваний, клинический анализ крови при начавшемся мастите показывает лейкоцитоз до 10-12 тысяч в 1 мкл крови, СОЭ до 20-30 мм/час, а при ухудшении эти показатели увеличиваются 15-16 тысяч в 1 мл и до 50-60 мм/час соответственно. Появляется анемизация. При улучшении состояния показатели периферической крови нормализуются за короткий срок, что позволяет считать клинический анализ крови информативным и показательным в прогностическом отношении. Однако, при всей достоверности показателей клинического анализа крови, строить на их основе лечебную тактику невозможно. При бурном процессе или позднем обращении первый анализ крови показывает степень реакции организма, но не говорит на что эта реакция направлена, на какую стадию процесса. И при серозном и при гнойном процессе может быть сходная картина периферической крови. Аналогичная ситуации наблюдается в отношении С-реактивного белка, который показывая наличие воспаления не может служить диагностическим тестом в определении стадии этого воспаления. Таким образом, наиболее информативным методом исследования закономерно стало ультразвуковое исследование, позволившее иметь визуальное представление о состоянии и структуре молочной железы. Исследования поражений мягких тканей молочной железы методом ультразвуковой диагностики показали ценность этого метода для выявления нагноений, инфильтрации, которая еще не стала инфильтративной стадией мастита, а при инфильтративном мастите - зону серозного воспаления и лактостаз, которые служат ориентирами в определении и направленности воспалительного процесса. По оперативности информации метод ультразвуковой диагностики стал методом выбора в отношении диагностики послеродового мастита.
|
Виртуальные консультации
На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить
поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и
поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании
полученных фактов.
Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья. Подробнее см. Правила форума
Последние сообщения
Реальные консультации Реальный консультативный прием ограничен. Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам. Заметки на полях Нажми на картинку - Новости сайта Ссылки на внешние страницы
20.05.12
Уважаемые пользователи! Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал,
запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Тема от 05.09.08 актуальна!
Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме 05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция. Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме
25.04.08
|
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта. |
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача. Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал. © 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом. |