kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

Размеры плода в различные сроки беременности

При изучении развития плода во II и III триместрах беременности основное внимание уделяют измерению бипариетального размера головки, среднего диаметра грудной клетки и живота, а также длины бедра.

Установлено, что при развитии плода прогрессивно увеличиваются все четыре указанных основных показателя. Однако к концу беременности скорость их роста постепенно снижается. Так, скорость прироста бипариетального размера головки снижается от 4 мм/нед в 14-15 нед беременности до 1,3 мм/нед к концу беременности, длины бедра — от 4,8 мм/нед до 1,7 мм/нед.

В табл. 2 приведены изменения данных фетометрии во II и III триместрах беременности с учетом индивидуальных колебаний.

Таблица 2. Основные показатели фетометрии в различные сроки беременности

Срок беременности, нед БПР, см Диаметр грудной клетки, см Диаметр живота, см Длина бедра, см   Срок беременности, нед БПР, см Диаметр грудной клетки, см Диаметр живота, см Длина бедра, см
142,4
2,1—2,8
2,4
2,0—2,9
2,4
1,9—2,9
1,2
1,0—1,5
287,1
6,5—7,5
7,2
6,7—7,8
7,4
6,8—7,9
5,3
4,9—5,7
152,8
2,5—3,2
2,8
2,3—3,2
2,8
2,3—3,2
1,6
1,1—1,8
297,3
6,9—7,7
7,4
6,9—8,2
7,6
7,1—8,3
5,5
5,1—5,9
163,2
2,8—3,6
3,2
2,7—3,7
3,2
2,6—3,6
2,0
1,6—2,4
307,5
7,1—8,0
7,7
7,2—8,4
7,9
7,3—8,7
5,7
5,3—6,1
173,6
3,2—3,9
3,6
3,1—4,0
3,6
3,2—3,9
2,4
2,0—2,8
317,8
7,3—8,3
8,0
7,4—8,7
8,2
7,5—9,0
5,9
5,9—6,3
183,9
3,6—4,3
3,9
3,5—4,4
3,9
3,5—4,3
2,7
2,3—3,0
328,0
7,5—8,5
8,2
7,2—9,0
8,5
7,8—9,3
6,1
5,7—6,5
194,3
3,9—4,7
4,3
3,8—4,8
4,3
3,8—4,7
3,0
2,7—3,4
338,2
7,7—8,8
8,5
7,8—9,3
8,7
8,0—9,7
6,3
5,9—6,6
204,7
4,3—5,0
4,6
4,2—5,2
4,7
4,3—5,1
3,3
2,9—3,6
348,4
7,9—9,0
8,7
8,0—9,6
9,0
8,2—10
6,5
6,1—6,8
215,0
4,6—5,3
5,0
4,6—5,5
5,0
4,7—5,5
3,6
3,2—4,0
358,6
8,1—9,2
8,9
8,2—9,8
9,2
8,4—10,5
6,7
6,2—7,1
225,3
4,9—5,7
5,3
4,8—5,8
5,4
5,0—5,9
3,9
3,5—4,2
368,8
8,3—9,4
9,2
8,4—10,2
9,5
8,6—10,8
6,9
6,4—7,3
235,6
5,2—6,0
5,6
5,2—6,1
5,7
5,4—6,2
4,1
3,7—4,6
378,9
8,5—9,6
9,4
8,6—10,5
9,7
8,7—11,2
7,1
6,5—7,4
245,9
5,5—6,3
6,0
5,5—6,5
6,1
5,7—6,5
4,4
4,0—4,8
389,1
8,6—9,8
9,5
8,8—10,8
9,9
8,8—11,5
7,3
6,6—7,6
256,2
5,8—6,6
6,3
5,8—6,8
6,4
6,0—6,8
4,6
4,2—5,1
399,3
8,8—10,0
9,8
8,9—11,1
10,1
9,9—11,9
7,4
6,7—7,8
266,5
6,1—6,9
6,6
6,1—7,2
6,7
6,3—7,2
4,9
4,5—5,3
409,4
8,9—10,4
9,9
9,0—11,5
10,3
9,1—12,2
7,6
6,8—8,0
276,8
6,3—7,2
6,9
6,4—7,4
7,0
6,6—7,6
5,1
4,7—5,3
 
Бипариетальный размер головки (БПР), средние диаметры грудной клетки и живота приведены по данным Л.С. Персианинова и В.Н. Демидова (1982), длина бедра — по данным А. Н. Стрижакова и М. В. Медведева (1984).

Важным также является вычисление предполагаемой длины плода по измерению длины бедра для определения степени зрелости плода. Установлено, что в конце внутриутробного периода развития при ультразвуковом исследовании возможно визуализировать вторичную точку окостенения в нижнем эпифизе бедра (ядро Беклара). При достаточной зрелости плода общая длина его бедра составляет 7 см и более, размер ядра Беклара колеблется в пределах 5-7 мм. Взаимоотношение между длиной плода и длиной бедра выражается следующим уравнением:

Д = 0,508Б2 - 0,56Б + 28,68

где Д — длина плода, см; Б — длина бедра плода, см.

Использование данного уравнения позволяет предсказать длину новорожденного с точностью ±1 см в 71,4 % и ±2 см — 88,6 % наблюдений.

Диагностика синдрома задержки развития плода

Ультразвуковое исследование является одним из наиболее объективных методов диагностики синдрома задержки развития плода. Ультразвуковой диагноз задержки развития основывается на сопоставлении полученных при исследовании данных фотометрии с нормативными показателями данного срока беременности.

Различают симметричную и асимметричную формы задержки развития плода, которые характеризуются различными соотношениями основных показателей фетометрии, сроками возникновения и этиологическими факторами.

При симметричной форме все фетометрические показатели (бипариетальный размер головки, средние диаметры грудной клетки и живота, длина бедра) находятся ниже нормальных значений индивидуальных колебаний для соответствующего срока беременности.

Асимметричная форма характеризуется преимущественным уменьшением размеров живота и грудной клетки. Бипариетальный размер головки и длина бедра плода остаются в пределах нормальных значений.

Следовательно, именно эти два показателя могут, служить критериями для разграничения форм синдрома задержки развития плода.

Отставание параметров фетометрии

  • I степени - отмечается отставание параметров фетометрии на 2 нед,
  • II степени - на 3-4 нед
  • III степени - отмечается уменьшение размеров более чем на 4 нед беременности.

Важным показателем оценки эффективности проводимой терапии являются темпы роста фетометрических показателей. Прекращение роста показателей, а также наличие симметричной формы синдрома задержки развития плода III степени свидетельствует о значительном нарушении его жизнедеятельности и служит показанием к досрочному родоразрешению.

Высокая частота сочетания врожденных пороков развития с симметричной формой синдрома задержки развития требует тщательного исследования внутренних органов плода.


 
 


 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.

Rambler's Top100