Размещено с согласия
автора Fantominka

Физические упражнения могут использоваться в родах с целью стимуляции родовой деятельности и
как средство профилактики раннего утомления при родах.

Противопоказания к проведению лечебной гимнастики в первом периоде родов:

• Преэклампсия
• Эклампсия
• Тяжелые заболевания, сопровождающие беременность (сахарный диабет, туберкулез, недостаточность кровообращения II—III стадии и др.)
• Предлежание плаценты
• Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
• Неправильные положения и предлежание плода
• Предлежание и выпадение мелких частей плода
• Преждевременное отхождение околоплодных вод
• Повышение АД до 140/90 мм рт. ст. и выше.

Предродовая гимнастика (активный отдых) начинается в начале родовой деятельности при раскрытии шейки матки на I-III поперечных пальца.

Методика гимнастики в родах разработана С. А. Ягуновым (1953, 1955).

Упражнения, которые могут быть использованы во время родов

Упражнения в положении стоя	Упражнения в положении сидя (на стуле, на краю кровати)	Упражнения в положении лежа (на спине, на боку)
Ходьба на месте, ходьба по палате Наклоны корпуса вперед, в стороны Повороты корпуса вправо, влево без движения рук и с движением рук в сторону поворота Поочередный подъем ноги с опорой рукой о кровать Приседания с опорой руками о кровать Вращательные движения руками, согнутыми в локтевых суставах Дыхательные упражнения с разведением рук в стороны Поднимание надплечий с последующим расслаблением Встряхивание рук, кистей с целью расслабления мышц плечевого пояса	"Ходьба" сидя Поочередное сгибание и разгибание ног в коленных суставах Сгибание рук в локтевых суставах с одновременным сжиманием пальцев рук в кулак Ротация прямых ног кнаружи и внутрь Повороты корпуса вправо и влево с отведением соответствующей руки в сторону поворота Наклоны корпуса вперед с последующим некоторым прогибанием назад Динамические дыхательные упражнения с подъемом рук вверх, разведением в стороны Упражнения в расслаблении мышц спины, плечевого пояса	Поочередное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах Одновременное сгибание ног в коленных и тазобедренных суставах. не отрывая стоп от поверхности постели Ротация прямых ног кнаружи и внутрь Разведение и сведение ног, согнутых в коленном и тазобедренном суставах Поочередное подтягивание согнутой ноги к животу Поворот на бок Дыхательные упражнения с разведением рук в стороны (лежа на спине), с отведением одной руки вверх и в сторону (лежа на боку) Диафрагмальное дыхание Статическое дыхание с постепенным удлинением выдоха Упражнения в расслаблении мышц рук, живота, ног (лежа на спине)

В потужном периоде роженица выполняет самую большую нагрузку, сопровождающуюся задержкой дыхания (во время натуживания).

Для создания условий активного отдыха в интервале между потугами используют физические упражнения, увеличивающие газообмен, устраняющие застой крови в конечностях, улучшающие кровообращение мышц брюшной стенки. Упражнения выполняют в положении лежа.

Упражнения в периоде между потугами в положении лежа

• Глубокое дыхание с разведением рук в стороны или с подъемом их вверх (это упражнение рекомендуется периодически сочетать с вдыханием кислорода)
• Сжимание и разжимание пальцев кисти
• Сгибание и разгибание голеностопных суставов
• Поочередное выпрямление ног с последующим сгибанием
• Расслабление мышц брюшной стенки, плечевого пояса, ног (общее расслабление). Это упражнение желательно сочетать с глубоким статическим дыханием

Дыхательные упражнения повторяют 2-4 раза, остальные - 2-3 раза.

Примерный комплекс физических упражнений в начале первого периода родов

1.	И. п. - стоя.	Развести руки в стороны и вверх — вдох, вернуться в и. п. - выдох (2-3 раза)
2.	И. п. - стоя, руки вдоль туловища, ноги на ширине плеч.	Отвести правую руку в сторону, повернуть корпус вправо - вдох, вернуться в и. п. - выдох. То же в другую сторону (2-3 раза в каждую сторону)
3.	И. п. - стоя боком к кровати, рукой держаться за спинку кровати.	Согнуть ногу, разогнуть, отвести назад, вернуться в и. п. (3-4 раза). Повторить упражнение, стоя к кровати другим боком
4.		Ходьба в медленном темпе с постепенным углублением дыхания (30 с)
5.	И. п. - сидя, руками опереться о сиденье стула.	Ротация прямых ног наружу и внутрь (4—6 раз)
6.	И. п. - сидя на стуле, спина прогнута.	Развести руки в стороны - вдох, руки свести кпереди, свести плечи, несколько наклонить корпус вперед - выдох (2-4 раза)
7.	И. п. - сидя на стуле.	Поднять надплечья, опустить расслабленно, дыхание не задерживать (3-4 раза)
8.	И. п. — сидя на стуле, спиной опереться о спинку стула, расслабить все мышцы.	Глубокое диафрагмальное дыхание (3-4 раза)
9.	И. п. - лежа на спине.	Поднять таз, упираясь согнутыми ногами в постель — вдох, вернуться в и. п. — выдох (4-5 раз)
10.	И. п. - то же.	Максимально расслабить все мышцы, глубокое спокойное дыхание (4-5 раз)

Примерный комплекс физических упражнений в конце первого периода родов

1.	И. п. - лежа на спине.	Развести руки в стороны — вдох, вернуться в и. п. - выдох (2-3 раза)
2.	И. п. - то же.	Согнуть правую ногу в коленном и тазобедренном суставе, подтянуть стопу к тазу, не отрывая ее от поверхности кровати, вернуться в и. п. (3-4 раза каждой ногой). Дыхание не задерживать
3.	И. п. - то же.	Опираясь на локти, слегка прогнуть спину в грудном отделе позвоночника, вернуться в и. п., расслабив все мышцы (3-4 раза)
4.	И. п. - лежа на боку.	Противоположную руку отвести в сторону и вверх - вдох, вернуться в исходное положение - выдох (2-3 раза)
5.	И. п. - лежа на спине.	Расслабить мышцы живота. Глубокое дыхание с постепенным удлинением выдоха (2-4 раза)
6.		Повторить упражнение № 4, лежа на другом боку
7.	И. п. - то же.	Поочередно согнуть ноги в коленных и тазобедренных суставах. Упираясь стопами в кровать, на выдохе поднять таз, на вдохе вернуться в и. п., ноги поочередно разогнуть (2-4 раза)

Лечебная гимнастика в послеродовом периоде