Глава 8   КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ   ХАРАКТЕРИСТИКА   ВАЖНЕЙШИХ   ВНУТРИУТРОБНЫХ   ИНФЕКЦИЙ

8.2. ЧАСТОТА ВНУТРИУТРОБНЫХ ИНФЕКЦИЙ ПО МАТЕРИАЛАМ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

В Ленинграде/ Санкт-Петербурге на протяжении более 20 лет проводится детальный анализ результатов патологоанатомических вскрытий в детских и перинатальных прозектурах со специальным анализом инфекционной патологии у разных контингентов плодов и детей. В качестве примера приводятся некоторые данные из отчета за 2000 год, в сравнении с цифрами предшествующих лет. Анализ секционных материалов за 2000 г. основывается на результатах разработки 1253 карт патологоанатомических вскрытий, произведенных в Санкт-Петербурге. В их число вошли:

1. 406 искусственных выкидышей,
2. 540 мертворожденных, включая спонтанные выкидыши,
3. 35 живорожденных, погибших в роддомах,
4. 83 ребенка младше 28 суток, погибших в стационарах,
5. 189 ребенка старше 28 суток, умерших в стационарах,
6. 24 чел., умерших в психоневрологических диспансерах и домах ребенка,
7. 44 чел., умерших дома под наблюдением врачей поликлиник.

Среди выявленных заболеваний наибольший интерес в свете настоящего исследования представляет группа внутриутробных инфекций (ВУИ). Они были диагностированы в 432 сл. (28,4%). ВУИ обнаруживались прежде всего у плодов — 246 сл., мертворожденных — 86 сл., новорожденных до 7 сут — 34 сл., новорожденных до 28 сут — 34 сл., и у 32 детей ст. 28 сут и были различной этиологии. Среди них диагностировались:

1. группа микоплазмоза и хламидиоза (13%),
2. ДНК-вирусные инфекции-герпес (6,1%),
3. бактериальные пневмонии, частью без уточнения характера возбудителей (7,4%).

Большую группу составили сочетанные инфекции, при которых в разных соотношениях выявлялись те же вирусные, микоплазменные, хламидийные, бактериальные и микотические процессы. В части наблюдений этиология ВУИ осталась нерасшифрованной.

Дети при ВУИ закономерно, чаще чем при другой патологии, были недоношенными — маловесными. В наибольшей степени это относилось к группе ВУИ сочетанной этиологии. Следует отметить, что практически во всех наблюдениях, где было проведено параллельное исследование последов имелись проявления плацентита той же, а иногда и более сложной этиологии.

Динамика частоты выявления внутриутробных инфекций на аутопсийном материале Санкт-Петербурга приведена на рис.

Оглавление