Островок здоровья
|
||||||
|
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
|
|||||
ПЕРИНАТАЛЬНЫЕ ИНФЕКЦИИ:
8.11. ВНУТРИУТРОБНЫЙ ЛИСТЕРИОЗ Возбудителем листериоза является Listeria monocytogenes — мелкая, чаще грамположительная кокковидная палочка, которая может образовывать цепочки. Заражение женщины может произойти как от больного человека, так и от животных, многие из которых болеют листериозом. Заражение может происходить почти всеми путями (воздушно-капельным, алиментарным, контактным). Частота возникновения листериоза резко отличается по данным разных авторов. На секционном материале детских стационаров Петербурга в настоящее время он встречается редко, составляя лишь доли процента. Летальный исход наблюдается чаще всего в первые дни после родов, которые бывают обычно преждевременными. По имеющимся многочисленным описаниям наиболее типичными для листериоза являются мелкие очажки воспаления, в центре которых среди распадающихся лейкоцитов выявляется большое число частью фагоцитированных листерий. В дальнейшем число лейкоцитов увеличивается, а в периферических участках такого очажка выявляется примесь фибрина. На более поздних стадиях процесса на периферии очага возникают небольшие разрастания грануляционной ткани, состоящей, в основном, из гистиоцитов. В дальнейшем эта ткань может полностью заместить участок некроза. В грануляционной ткани листерий практически не выявляются. По данным экспериментальных исследований, такие гранулемы, носящие название листериом, возникают через 2-3 дня после попадания агента в ткань. Нередко эти очажки связаны с мелкими кровеносными сосудами, где возникают явления ангиита и периангиита с клеточной инфильтрацией стенки сосуда и иногда даже с образованием гранулем в их интиме. Макроскопически листериомы имеют характер мелких (милиарных) желтоватых или сероватых очажков, иногда, особенно в печени, сливающихся между собой. Довольно часто они имеют красную каемку. Листериомы легче всего выявляются в печени. Очаги сходного строения могут возникать во многих других органах, тогда процесс принято называть гранулематозным сепсисом. Наряду с гранулематозным процессом иногда описывается гнойное воспаление. Возможно, в этом случае принимает участие вторичная гноеродная микрофлора. Реже наблюдается заражение плода инфицированными околоплодными водами. При их аспирации или проглатывании возникает поражение легких или пищеварительного тракта. Развивается воспаление с выраженным альтеративным компонентом и очаговыми гранулематозными изменениями. Иногда определяется также поражение кожи с развитием сыпи — папулезной с красным ободком или розеолезной. |
Виртуальные консультации
На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить
поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и
поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании
полученных фактов.
Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья. Подробнее см. Правила форума
Последние сообщения
Реальные консультации Реальный консультативный прием ограничен. Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам. Заметки на полях Нажми на картинку - Новости сайта Ссылки на внешние страницы
20.05.12
Уважаемые пользователи! Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал,
запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Тема от 05.09.08 актуальна!
Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме 05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция. Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме
25.04.08
|
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта. |
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача. Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал. © 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом. |