Глава 8   КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ   ХАРАКТЕРИСТИКА   ВАЖНЕЙШИХ   ВНУТРИУТРОБНЫХ   ИНФЕКЦИЙ

8.13. ВНУТРИУТРОБНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ

Внутриутробный туберкулез может возникнуть в том случае, если беременная женщина больна прогрессирующим туберкулезом. При этом возникает специфический плацентит с последующим поражением зародыша.

Для данного заболевания наиболее характерны очаги творожистого некроза, содержащего громадное количество микобактерий. Специфическая грануляционная ткань у умерших в перинатальном периоде, как правило, отсутствует.

Выделяют несколько форм внутриутробного туберкулеза в зависимости от путей инфицирования зародыша.

• При гематогенном заражении возможна первичная генерализация. В этом случае очаги возникают в печени, селезенке, почках, надпочечниках, костном мозге, мозговых оболочках и других органах. Размеры и число очагов в разных органах варьируют в большой степени.

• При энтеральном заражении в результате заглатывания инфицированных околоплодных вод возникают очаги творожистого некроза в слизистой оболочке пищеварительного тракта с последующим развитием регионарного туберкулезного лимфаденита.

• При аспирационной форме обнаруживаются многочисленные мелкие туберкулезные очаги в легких со вторичным поражением регионарных лимфатических узлов.

Внутриутробный туберкулез возникает редко. На секционном материале Петербурга он в настоящее время практически не встречается.

Оглавление