П Р И Л О Ж Е Н И Е   5

ОБРАЗЕЦ*
КОМПЬЮТЕРНО-ЭКСПЕРТНОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ ПО ДАННЫМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПОСЛЕДА,
НАПРАВЛЯЕМОГО В Г.НОВГОРОДЕ В АДРЕС МАТЕРИ И ДЕТСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ

Ф. И. О. МАТЕРИ Сергеева М. Г.

ВОЗРАСТ (ЛЕТ) 21

ПОЛИС 42897

ДАТА РОДОВ 14.02.2000

АДРЕС Мира, 16-85

Компьютерно-экспертный прогноз риска внутриутробного инфицирования новорожденного по данным исследования плаценты с возможностью реализации в первый месяц жизни.

На основании исследования плаценты, сведений о состоянии здоровья матери, течении беременности и родов с последующей компьютерной обработкой полученных данных установлено следующее: Новорожденный имеет высокую степень риска внутриутробного инфицирования:

• по данным компьютерного анализа — 37,14 ±2,31%;
• по гистологическим данным возможный путь инфицирования — смешанный.

РИСК ВНУТРИУТРОБНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ ВЫСОКОЙ СТЕПЕНИ

Рекомендации врачу:

• показан перевод ребёнка из роддома в отделение "Патологии новорожденных" при появлении симптомов внутриутробного инфицирования; перед вакцинацией ребёнка желательна консультация иммунолога;
• желательно дополнительное обследование и наблюдение в условиях стационара;
• контроль за первоначальной потерей массы тела и своевременным ее восстановлением;
• соответствующее лечение при проявлении признаков фактора риска "внутриутробное инфицирование";
• обратить внимание на время возникновения, интенсивность и длительность желтухи новорожденного;
• контроль за временем отпадения пуповины и заживлением пупочной ранки;
• при длительном незаживлении пупочной ранки применить комплексную обработку пупочной ранки: физиотерапию и другие виды местного лечения, при необходимости провести антибактериальную терапию;
• контроль за температурой тела 3 раза в день;
• контроль за функцией желудочно-кишечного тракта, динамикой прибавки в весе, чистотой кожных покровов;
• при появлении единичных элементов пиодермии, подозрении на конъюнктивит и других признаков инфицирования начинать антибактериальную терапию;
• обратить внимание на состояние матери в послеродовом периоде (температура тела, катаральные явления, мастит, выделения из влагалища, эндометрит и др.);
• обследовать мать (мазки из шейки матки и уретры) на инфекции мочеполовой сферы;
• следует обследовать мать для выявления соматических заболеваний.

Рекомендации матери:

• ребенок нуждается в наблюдении в условиях стационара;
• внимательное наблюдение за состоянием ребенка;
• охранительный режим: покой, оптимальная температура 22-24°С;
• ограничение контактов ребенка, изоляция от больных;
• грудное вскармливание, при отсутствии грудного молока
• вскармливание адаптированными молочными смесями, контроль прибавки веса;
• профилактика поражений кожи и слизистых оболочек (гигиенические ванны, частое пеленание, обработка пупочной ранки 3-процентным раствором перекиси водорода и 1-процентным раствором бриллиантового зеленого);
• ежедневный тщательный осмотр кожных покровов, при подозрении на сыпь или гнойнички вызвать врача;
• при длительном незаживлении пупочной ранки обратиться к участковому врачу;
• контроль за температурой тела 3 раза в день;
• при повышении температуры, при появлении гнойничковых поражений кожи, сыпи, частых срыгиваниях, жидком стуле, отказе от груди, отсутствии прибавки в весе, беспокойстве ребёнка и т. д. сразу обращаться к участковому врачу.

* Заключение распечатывается на цветном принтере.

Оглавление