kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

КЛИНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ:
"ЗАТРАТЫ - ВЫГОДА"

Анализ "Затраты (стоимость)-выгода" (Cost-Benefit Analysis) применяется для определения финансовой выгоды по отношению к затратам.

Данный вид анализа сходен с анализом "затраты-эффективность" в том, что оценивает как стоимость лечения, так и его клинический эффект, однако, эффективность метода выражаются не в натуральных единицах, а в денежном эквиваленте. Иными словами анализ "Затраты (стоимость)-выгода" позволяет подсчитать финансовую выгоду лри использовании того или иного метода лечения. Ислользование данного анализа оправдано для сравнения эффективности различных программ здравоохранения на уровне принятия решения. Представление результатов лечения в денежном эквиваленте не всегда вылолнимо в силу этических соображений и значительной биологической вариабельности некоторых результатов.

Область применения анализа "Затраты (стоимость)-выгода" (Cost-Benefit Analysis) - оценка социальной перспективы применения медицинского вмешательства. В ходе анализа для каждого вмешательства оценивается разность или отношение:

Выгода – Стоимость   (3)

Полученные по формулам (3) значения сравниваются между собой. Вмешательство с наибольшим значением считается оптимальным.

Анализ "Затраты (стоимость)-выгода" основан на теории социального благосостояния (благополучия), рассматривающей доход как меру социального благополучия и базирующейся на принципе эффективности (Efficiency Principle, Pareto): "Социальная политика должна быть осуществлена, если хотя бы один человек сможет стать более состоятельным без ущерба для другого", и принципе компенсаций (Compensation Principle, Hicks& Kaldor): "Социально желательно движение к состоянию, где выигравшие потенциально могут возмещать потери проигравших, так что проигравшие будут нейтральны и выигравшие смогут быть более состоятельными".

Основные затруднения с проведением этого вида фармакоэкономического анализа связаны с выражением исходов в денежных единицах. Согласно "GUIDELINES FOR ECONOMIC EVALUATION OF PHARMACEUTICALS: CANADA" CCOHTA для выражения исходов в денежные единицы используются два подхода:

  1. Human Capital Approach (HCP)
  2. Contingent Valuation (CV).

В HCP получаемая выгода оценивается как снижение в результате медицинского вмешательства объема потерь производительности (например, ВВП), связанное с заболеванием или преждевременной смертью в следствие этого заболевания, при этом людям одного пола, возраста вменяется одинаковое снижение объема производительности, если они не в состоянии выполнять свою работу.

В CV объем выгоды исхода оценивается на основании гипотетического вопроса пациенту: "Какую выгоду человек получает от данного дохода или сервиса?". Например, пациенту может быть предложено выбрать одну из нескольких альтернатив, или просто принять или отказаться от последовательности предложений. В зависимости от предыдущего ответа последующие предложения увеличивают или уменьшают стоимости альтернатив до тех пор, пока максимальное значение готовности платить не будет определено.

Например: "Сколько Вы готовы потратить на приобретение этого препарата в течение года?_____" или "Будете ли Вы продолжать принимать этот препарат для лечения инсомнии, если цена на него возрастет на 10 €?____".

Оба эти подхода имеют ограничения. Human Capital Approach не позволяет оценить нематериальные потери, Contingent Valuation, основанный на методологии готовности платить (Willingness To Pay), находится в стадии становления и оценки его применимости.


 
 

Куда пойти учиться



 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.



 
----