в составлении глоссария принимают участие
пользователи форума "Компас здоровья"
глоссарий перенесен с форума
по причине объемности

А	Б	В	Г	Д	Е	Ж	З	И
К	Л	М	Н	О	П	Р	С	Т
У	Ф	Х	Ц	Ч	Ш	Э	Ю	Я

Термин	Определение	См. также
К
Качественные данные	Признаки, которые нельзя выразить количественно. Их разделяют на номинальные (коды диагноза) и порядковые (стадии или степень заболевания). Частным случаем качественных данных являются дихотомические данные
Качественное исследование	Исследование, посвященное социальным и эмоциональным аспектам медицинской помощи, а также личным переживаниям потребителей и производителей медицинских услуг	Количественное исследование
Качество жизни, связанное со здоровьем	Мера самочувствия больного и того значения, которое он придает своему состоянию здоровья
Качество медицинской помощи	Степень соответствия системы здравоохранения техническим и гуманитарным стандартам высококачественной медицинской помощи	Профиль здоровья
Квалифицированная медицинская помощь	См. Специализированная (квалифицированная) медицинская помощь
Клиническое исследование/испытание (Study/Trial)	Системная оценка медицинских препаратов или приборов у человека (пациента или добровольца) с целью выявления любых положительных и отрицательных явлений, особенно возникших в результате приема исследуемых препаратов, и оценки их эффективности и безопасности. Представляет собой рандомизированное контролируемое испытание (РКИ) Вид медицинских исследований, в которых изучается действенность медицинских вмешательств. Выделяют контролируемые КИ, в которых действенность вмешательства сравнивается с другим вмешательством (невмешательством) и рандомизированные КИ, которые дают наиболее надежную оценку действенности	см. Рандомизированное контролируемое испытание
Клинические исходы	Варианты изменения состояния здоровья участников исследования вследствие воздействия изучаемого воздействия или медицинского вмешательства Исходы, которые имеют наибольшее значение для больных и для медицинского персонала. Именно эти явления врачи пытаются понять, предсказать, интерпретировать и изменить при лечении больных. К ним относятся: смерть/смертность, заболевание/заболеваемость, инвалидизация, дискомфорт (боль, тошнота, зуд и т.д.), неудовлетворенность наличием заболевания или проводимым вмешательством. Их значимость отличает их от косвенных исходов (surrogate outcomes), которые отражают биологические явления, происходящие в отдельных частях организма	Цель лечения; Условие прекращения исследования
Клинический признак	Любой признак того или иного заболевания, выявленный при обследовании больного врачом. Служит объективным свидетельством в пользу наличия заболевания
Клиническое (практическое) руководство (guideline)	Утверждения, разработанные с помощью определенной методологии и призванные помочь врачу и больному принять рациональное решение в различных клинических ситуациях Разрабатываемые по определенной методике рекомендации, которые должны помочь врачам и больным принимать клинические решения в различных ситуациях. Представляют собой свод утверждений, примерных указаний или принципов оказания медицинской помощи, отражающих общепринятые либо новые правила, подходы к лечению и профилактике. В практических руководствах приводятся показания к проведению вмешательств или отдельных процедур при решении конкретной клинической задачи. Разрабатываются государственными агентствами, медицинскими центрами, другими организациями, такими как профессиональные сообщества, специально создаваемые рабочие группы или советы экспертов
Когорта	Группа лиц со схожей характеристикой или характеристиками. За такой группой обычно наблюдают в течение определенного времени для определения частоты развития того или иного заболевания или осложнения (прогноз)	Когортное исследование
Когортное исследование (когортное аналитическое исследование)	Проспективное исследование факторов, которые могут послужить причиной развития того или иного заболевания. В ходе когортного исследования из лиц без изучаемого клинического исхода формируются две группы, в одной из которых участники подвергаются воздействию вредного фактора, а в другой — нет. При последующем наблюдении сравнивают частоту развития клинического исхода Исследование, в котором группа лиц (когорта), объединенных каким-либо общим признаком (здоровые лица или пациенты на определенной стадии заболевания), прослеживаются в течение некоторого периода времени (продольное исследование, longitudinal study). Такие исследования являются проспективными (prospective study), т.е. имеется в виду, что группа сформирована в настоящее время и прослежена в будущем. Иногда такие исследования могут длиться несколько десятилетий, например, Фремингемское исследование по оценке факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний	Продольное исследование
Кокрейновское сотрудничество	Международная организация, объединяющая специалистов и потребителей, подготавливающих систематические обзоры по эффективности медицинских вмешательств; обзоры объединены в электронную "Кокрейновскую библиотеку"
Количественные данные	Признаки, измеряемые на условной шкале, разделенной на равные интервалы. Могут быть непрерывными (масса тела, рост, артериальное давление) и дискретными (количество детей), при этом, первые могут выражаться в дробных значениях, а вторые - нет
Количественное исследование	Предпринимается для проверки заранее сформулированной гипотезы, описывающей зависимость между двумя переменными или более. В количественном исследовании получают данные, которые могут быть включены в статистический анализ	Качественное исследование
Контролируемое испытание (Controlled Study)	Термин используется в двух значениях: как синоним сравнительного исследования, имеющего контрольную группу; всякое исследование, проводимое в соответствии с Протоколом.	См. Рандомизированное контролируемое испытание
Контроль над расходованием медицинских ресурсов	Оценка специальной комиссией целесообразности госпитализации, длительности пребывания в стационаре и объемов стационарной медицинской помоши для определения необходимости в такого рода медицинских услугах и выработке оптимальных методов расходования ресурсов здравоохранения
Контрольная группа	Группа, в которой участники не получают изучаемого вмешательства либо получают стандартное или самое эффективное по имеющимся данным лечение
Концепция	Положения, из которых складываются теории
Корреляция	Величина (сила) взаимосвязи между различными переменными или явлениями
Косвенные критерии оценки	Используются при измерении показателей, которые сами по себе не представляют большого значения для больных, но связаны с важными клиническими исходами (как, например, минеральная плотность костной ткани с риском возникновения переломов, уровень холестерина в крови с риском развития инфаркта миокарда, уровень АД с риском развития инсульта)
Коэффициент корреляции	Числовое выражение силы взаимосвязи между двумя переменными в числовом выражении, которое может принимать значения от -1,0 до +1,0
Кривая дожития	Графическое представление доли больных, остающихся в живых (или тех, у кого не развился тот или иной клинический исход) на определенный момент времени, от начала (100% участников) до конца наблюдения Синоним: кривая Каплана—Мейера
Кривая Каплана-Мейера	См. Кривая дожития
Критерии включения	Критерии, в соответствии с которыми осуществляется отбор участников в исследование из популяции
Критерии исключения	Критерии, в соответствии с которыми больные не включаются в выборку исследования
Критерии качества медицинских услуг	Применяются для оценки качества вмешательства безотносительно того, необходимо ли оно. Например, результаты пробного определения уровня холестерина в крови укладываются в допустимый диапазон вокруг известного значения этого показателя в образце
Критерий знаков	Статистической метод проверки нулевой гипотезы об одинаковом правдоподобии любого из дихотомических клинических исходов
Критерий Ф (фи-статистика)	Показатель (метод оценки) степени согласия между исследователями, независимой от случайных факторов. Рассчитывается по формуле:
Критическая оценка клинического решения	Способ компьютерной поддержки работы врача, состоящий в предложении альтернативных решению врача вариантов
Кумулятивный мета-анализ	Метод расчета обобщенной точечной оценки изучаемого эффекта, при котором исследования добавляются по одному в определенном порядке
Л
Линейный регрессионный анализ	Разновидность регрессионного анализа, при котором зависимая или изучаемая переменная представлена непрерывными данными, и предполагается линейная связь между зависимой и независимой переменными
Логистическая регрессия	Разновидность регрессионного анализа, при котором зависимая или изучаемая переменная представлена дихотомическими данными, и используется логарифмическая модель
Ложноотрицательный результат	В исследованиях методов лечения ложноотрицательным результатом считается заключение о неэффективности вмешательства, в то время как в действительности оно эффективно. В исследованиях диагностических методов лож-ноотрицательным результатом теста считается заключение об отсутствии у больного соответствующего заболевания, в то время как в действительности оно имеется
Ложноположительный результат	В исследованиях методов лечения ложноположительным результатом считается заключение об эффективности вмешательства, в то время как в действительности оно неэффективно. В исследованиях диагностических методов лож-ноположительным результатом теста считается заключение о наличии у больного соответствующего заболевания, в то время как в действительности оно отсутствует
М
Маскировка	см. Ослепление
Медиана продолжительности жизни	Время, в течение которого остаются в живых половина участников исследования
Медицинские работники	Врачи-неспециалисты, интерны и врачи-специалисты, младшие и квалифицированные медицинские сестры, помощники врача и другие лица, участвующие в оказании медицинской помощи	Профессиональные медицинские работники
Мера приемлемости клинического исхода	Метод измерения, в котором учтены все аспекты качества жизни, связанного со здоровьем, а также предпочтения и жизненные ценности больных. Крайние значения этого параметра представлены смертью и полным здоровьем	Качество жизни, связанное со здоровьем
Мета-анализ см. Виды мета-анализа: Байесовский мета-анализ Кумулятивный мета-анализ Регрессионный мета-анализ и регрессионная модель Кокса Модель постоянных эффектов Модель случайных эффектов	Обзор, в котором при помощи количественного метода оценки обобщены данные нескольких исследований, а итоговый результат представлен в виде одного средневзвешенного показателя Статистический анализ, обобщающий результаты нескольких исследований, которые посвящены одной проблеме (эффективность методов лечения, профилактики, диагностики). Статистическое объединение нескольких исследований обеспечивает бoльшую выборку для анализа и статистическую мощность объединяемых исследований, а, следовательно, и бoльшую достоверность результатов анализа Методология объединения разнородных исследований, выполненных различными авторами, но относящихся к одной теме, для повышения достоверности оценок одноименных результатов. Цель мета-анализа — выявление, изучение и объяснение различий (неоднородности, гетерогенности).
Метод бутстреп	Статистический метод, позволяющий рассчитать такие показатели, как стандартная ошибка и доверительный интервал путем повторного извлечения выборок из имеющегося набора данных
Минимальная приемлемость	Нижний порог приемлемости (предпочтений или соответствия приемлемости жизненным ценностям больного) того или иного клинического исхода по мере увеличения вероятности его развития
Многофакторное (многомерное) уравнение регрессии	Разновидность регрессионного анализа, при котором строится математическая модель, позволяющая объяснить или предсказать величину зависимой либо изучаемой переменной путем одновременного учета влияния всех независимых переменных или прогностических факторов	Многофакторный анализ
Многофакторный (многомерный) анализ	Анализ, при котором одновременно учитывается влияние нескольких независимых переменных	Многофакторное уравнение регрессии
Модель постоянных эффектов	Cтатистическая модель, предполагающая, что во всех исследованиях изучается один и тот же эффект, а различия обусловлены только случайной ошибкой.
Модель случайных эффектов	Cтатистическая модель, предполагающая, что изучаемый эффект в разных исследованиях различен, и поэтому должен быть представлен в виде распределения величин.
Мозаичный подход к сбору информации	Используется в качественных исследованиях для сопоставления данных, полученных из разных источников
H
Недополученная выгода	Равна материальным и прочим благам (включая улучшение здоровья населения), которые могли быть получены при проведении альтернативного вмешательства
Нежелание рисковать	Характерно для людей, которые предпочитают постоянный исход лотерее, даже когда она сулит более благоприятный вариант. Такой человек предпочтет гарантированное получение 10 долларов США, а не равную вероятность либо не получить ничего, либо выиграть 30 долларов США
Независимая переменная	Причинный или прогностический фактор, который может быть связан с определенным клиническим исходом. Данный термин обычно используется при регрессионном анализе
Независимая связь	Связь между двумя событиями, значимость которой не исчезает после поправки на все другие предполагаемые факторы, способные повлиять на прогноз
Непрерывная переменная	Переменная, которая может принимать любые значения с небольшими различиями между ними
Непрямые расходы и выгоды	Влияние проведения альтернативных вмешательств на другие клинические исходы (помимо изучаемого) и другие аспекты оказания медицинской помощи
Нерандомизированное испытание	Исследование, в котором распределение участников в группы происходит по воле исследователя или заранее намеченному плану, а не в случайном порядке	Рандомизированное контролируемое испытание (РКИ)
Нижнее пороговое значение вероятности наличия заболевания, превышение которого указывает на необходимость дальнейшего обследования	Если в результате проведения диагностического теста вероятность наличия заболевания опускается ниже данной величины, можно отвергнуть рассматриваемый диагноз и отказаться от дальнейшего обследования
Нижнее пороговое значение вероятности наличия заболевания, превышение которого указывает на необходимость дальнейшего обследования	Если в результате проведения диагностического теста показана вероятность наличия заболевания ниже данной величины, необходимо дальнейшее обследование	Верхнее пороговое значение вероятности наличия заболевания, превышение которого указывает на необходимость немедленного начала лечения
Номограмма	Система шкал, облегчающая расчет вероятности
Нормальное (гауссово) распределение	Симметричное, колоколообразное распределение признака, у которого среднее, мода и медиана совпадают. При этом, её математическое свойство таково,что примерно ? результатов измерений лежат в пределах одного стандартного отклонения и около 95% - в пределах двух стандартных отклонений. Большинство параметрических тестов разработаны для анализа распределений, подчиняющихся закону нормального распределения
Нулевая гипотеза	Начальная гипотеза, для подтверждения или опровержения которой проводится статистический анализ
О
Обеспечение высокого качества медицинской помощи	Все процедуры, методы или концепции, используемые при сборе, обработке и анализе данных с целью поддержания или повышения качества медицинской помощи
Обзор	Общий термин, которым обозначают поиск и синтез результатов двух и более исследований по одной теме
Обобщаемость или генерализация	Возможность распространить результаты исследования на большую группу лиц со сходными характеристиками Возможность перенесения результатов выборочного исследования на популяцию или другие группы больных с данным заболеванием или группы, подвергающиеся воздействию аналогичных условий труда
Обратное правило утраивания	Правило приблизительного расчета: если какое-либо событие происходит один раз в к дней, то для выявления хотя бы одного случая с вероятностью 95% необходимо проводить наблюдение в течение Зхдней
Обсервационное исследование	Исследование, в котором распределение больных в группы вмешательства и контроля зависит от предпочтений больного или врача Исследование, в котором наблюдают за естественным развитием событий (без вмешательства исследователя). К обсервационным исследованиям относятся когортные, поперечные и исcледования типа сравнения с контролем
Обследование	Вид исследования, в котором все члены популяции (сплошное обследование) или выборка из нее (выборочное обследование) подвергаются измерениям (опрашиваются); вариант поперечного исследования
Обусловленная вероятность события	Вероятность одного события при условии наличия другого. Например, вероятность события А при наличии события В выражается как р (АSВ)
Одномоментное исследование	Обследование группы лиц в определенный момент времени или в течение определенного периода времени. Влияние изучаемого фактора и клинический исход определяются одновременно
Однофакторный регрессионный анализ(простая регрессия)	Описывается уравнением с единственной независимой переменной	Регрессия
Ожидаемая частота развития клинического исхода	Вероятность наступления изучаемого клинического исхода или достижения условия прекращения исследования
Описание серии последовательных случаев	См. Последовательная выборка
Описание серии случаев	Исследование одного и того же вмешательства у отдельных последовательно включенных больных без группы контроля. Например, сосудистый хирург может описать результаты ре-васкуляризации сонных артерий у 100 больных с ишемией головного мозга	Последовательная выборка
Описание случаев	Вид исследования, ограниченный данными об отдельных больных
Описательный обзор	Обзор, в ходе которого оцениваются и совместно рассматриваются все доступные отчеты (как опубликованные, так и неопубликованные) об оригинальных исследованиях, посвященных определенной теме	Систематический обзор
Опрос	Вид исследования, в котором его участники отвечают на вопросы, предъявляемые интервьюером или самостоятельно (отвечая на вопросы, собранные в опросник-листовку или предъявляемые в компьютерной программе)
Оригинальные (первичные) исследования	Исследования, вкоторых получают первичные данные, в отличие от систематических обзоров, предпринимаемых для совместного рассмотрения результатов нескольких оригинальных исследований
Ослепление (маскирование)	Вариант исследования, в котором его участники (слепое) или участники и исследователи (двойное слепое) не осведомлены, к какой группе принадлежит субъект, каковы результаты проведенных диагностических тестов, подвергался ли он экспозиции. В клинических испытаниях основной целью является маскировка результатов рандомизации. Применяется в исследованиях разной структуры для уменьшения систематических ошибок
Основная гипотеза (рабочий диагноз)	Наиболее убедительное объяснение состояния больного
Отклик	Доля больных или членов иной популяции, согласившаяся на участие в исследовании, например, вернувших заполненные опросники. Низкий отклик может означать повышенную вероятность систематических ошибок в связи с включением в исследование только небольшой части людей, отобранных помимо воли исследователя
Относительные шансы	Отношение шансов развития определенного клинического исхода в основной и контрольной группах Синоним: отношение шансов
Относительный риск (ОР)	Отношение вероятности развития определенного клинического исхода у лиц, подвергшихся воздействию какого-либо фактора, к вероятности его возникновения у лиц, не подвергшихся такому воздействию Отношение риска возникновения благопрятного/неблагоприятного состояния в одной группе к риску этого состояния в другой группе. Удобен для количественной оценки дихотомических данных и сравнения эффекта в двух группах, при этом, для утверждения о значимом различии между группами, необходимо, чтобы этот показатель и его доверительный интервал не были равны 1	Снижение относительного риска (СОР); риск; отношение риска
Отношение правдоподобия	Применительно к результатам скринингового или диагностического теста (включая симптомы и другие клинические проявления заболевания) представляет собой отношение вероятности получения определенного результата теста у больных с изучаемым заболеванием к вероятности получения такого же результата у лиц без данного заболевания Синоним: правдоподобие
Отношение риска	Отношение вероятности развития определенного клинического исхода у лиц, подвергшихся воздействию какого-либо фактора, к вероятности его возникновения у лиц, не подвергшихся такому воздействию Синоним: относительный риск (ОР)
Отношение рисков	Относительный риск, рассчитанный за определенный период времени, например, при проведении анализа выживаемости. Представляет собой взвешенный показатель относительного риска за весь период наблюдения
Отношение шансов (ОШ)	Отношение шансов развития клинического исхода в группе вмешательства и контрольной группе Син.: относительные шансы
Оценка мнений участников исследования	Обсуждение предварительных результатов исследования с его участниками для того, чтобы установить, насколько верно было представлено их мнение, не возникло ли значительного искажения фактов, одинаково ли относятся к сформулированным выводам участники с различным прогнозом
Оценка согласия мнений,рассчитанная с поправкой на случайное согласие	Рассчитанная с помощью специальных методов вероятность согласованности мнений, исключающая возможность их случайного совпадения
П
Паллиативное лечение	Паллиативное лечение включает медицинские вмешательства, проводимые при низкой вероятности излечения больного. В Stedman's Medical Dictionary (27-е издание) определяется как мероприятия, направленные на уменьшение выраженности симптомов без устранения заболевания. Нередко паллиативное лечение носит комплексный характер с вовлечением членов семьи и близких
Первичная медицинская помощь	Медицинская помощь при первом обращении к врачу по поводу конкретного заболевания или состояния. Обычно к врачам первичного звена относят врачей общей практики, семейных врачей, терапевтов или педиатров первичного звена. Первичную помощь могут оказывать и другие медицинские работники, в частности специально обученные медицинские сестры и па-рамедицинский персонал. Обычно врачи общей практики, семейные врачи, специально обученные медицинские сестры и парамеди-цинский персонал ограничиваются только оказанием первичной помощи, однако они могут сочетать ее с элементами специализированной (квалифицированной) медицинской помощи при наличии специальной подготовки. Таким образом, медицинская помощь классифицируется по характеру контакта (первичный или по направлению), нежели по квалификации персонала
Первичная профилактика	вмешательства, направленные на предупреждение возникновения заболевания, обычно, за счёт устранения факторов риска, например, вакцинация, помощь по прекращению курения и т.д. Как правило, меропрятия по первичной профилактике осуществляются на государственном уровне, иногда, даже вне системы здравоохранения
Перекрестное испытание	Исследование, в котором все участники последовательно получают как изучаемое, так и контрольное вмешательство	Испытание до-после
Период вымывания	В клинических испытаниях таким термином обозначается срок, который должен пройти после отмены лечения, прежде чем оно перестанет оказывать эффект
Период наблюдения	Срок, в течение которого исследователь наблюдает за участниками и регистрирует клинические исходы
Перечень лекарственных средств	Любой ограничительный список лекарственных средств. В соответствии с концепцией основных (жизненно важных) лекарственных средств ограниченное число тщательно отобранных основных ЛС с доказанной эффективностью, безопасностью и качеством приводит к повышению качества медицинской помощи, лучшему управлению лекарственным обеспечением и снижению расходов на оказание медицинской помощи большинству населения, страдающему распространенными заболеваниями. Перечень ЛС для программы ДЛО (перечень "льготных" ЛС) — перечень ЛС, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.12.2004 N296 (зарегистрирован Минюстом РФ 07.12.2004 N6169), в редакции приказов Минздравсоцразвития РФ от 24.12.2004 N321 (зарегистрирован Минюстом РФ 29.12.2004 N6235) и от 31.03.2005 N245 (зарегистрирован Минюстом РФ 08.04.2005 N6485).
Плацебо (имитация вмешательства)	Вмешательство, не оказывающее биологическое действие (обычно прием таблеток или капсул без биологически активных ингредиентов)
Плацебо-эффект	Изменение состояния пациента, отмечаемое самим пациентом или лечащим врачом, которое связано ни столько с лечебным действием препарата, сколько с самим фактом лечения
Повышение абсолютного риска (ПАР)	Различие по величине абсолютного риска (выраженное в процентах или доле больных, у которых отмечен изучаемый клинический исход) между основной и контрольной группами. Обычно используется при изучении вредных воздействий	Снижение абсолютного риска (САР); индекс потенциального вреда (ИПВ)
Подбор пар	Метод, используемый для достижения однородности основной и контрольной групп по влиянию факторов, которые сами по себе не являются объектом изучения, но тем не менее могут повлиять на оценку полученных результатов (вмешивающиеся факторы). Например, в исследованиях случай—контроль подбор пар может осуществляться по таким показателям, как возраст, пол или другие характеристики участников
Подобранные пары	Вариант подбора участников исследования, в котором каждому субъекту, помещенному в основную группу, подбирается один или более парных субъектов с аналогичными характеристиками, например, того же пола и возраста, помещаемых в группу сравнения (контрольную группу). Используется в исследованиях разной структуры, прежде всего в клинических испытаниях и исследованиях типа сравнения с контролем.
Поисковые исследования	Вид исследований, в которых не существует проверяемой гипотезы, а рассматривается множество признаков для выявления возможных связей
Полный период наблюдения	См. Период наблюдения
Поперечные исследования (одномоментные)	Вид исследований, в которых участники подвергаются однократному обследованию, обычно в течение относительно короткого периода времени, что позволяет получить как бы поперечный срез через ряд характеристик популяции
Популяция	В эпидемиологии вся совокупность людей, проживающих на территории или вся совокупность больных некоторым заболеванием, т.е. та совокупность, на которую предполагается обобщать данные исследования. Соответственно, выборка из популяции для проведения выборочного исследования планируется таким образом, чтобы она отражала существенные свойства популяции
Популяционное исследование	Обсервационное или описательное исследование без преднамеренного вмешательства, в ходе которого участников систематически обследуют для уточнения отсутствия или наличия (либо выраженности) изучаемого признака
Порог информационной достаточности	Соответствует объему знаний, полученных при сборе, анализе информации и формулировании выводов, который обеспечивает создание методологически стройной системы взглядов. Дальнейшие исследования в этом направлении практически не влияют на положения выстроенной концепции
Порядок действий при побочной реакции	Алгоритм действий, направленных на выявление или уменьшение выраженности побочных реакций
Последовательная выборка	Формируется при последовательном включении всех больных с данным заболеванием (состоянием), обратившихся за определенный период времени в медицинские учреждения, на базе которых проводится исследование Синоним: Описание серии последовательных случаев
Последовательные тесты	Диагностические тесты, выполняющиеся последовательно, а не одновременно
Послетестовая вероятность	Вероятность наличия изучаемого заболевания, рассчитанная после получения результатов диагностического теста
Послетестовые шансы	Шансы наличия изучаемого заболевания, рассчитанные после получения результатов диагностического теста
Постмаркетинговое (обсервационное) исследование	См. Исследования
Правдоподобие	См. Отношение правдоподобия
Правила клинического прогнозирования (принятия клинических решений)	Основаны на комплексном изучении факторов, определяющих вероятность того или иного диагноза в настоящем и клинического исхода в будущем. В некоторых случаях, когда эта вероятность достаточно высока или, напротив, мала, предлагается алгоритм обследования или лечения
Практика, основанная на принципах доказательной медицины	См. Доказательная медицина
Преваленс	Относительная частота признака (болезни, состояния, экспозиции) в популяции
Предварительный отбор исследований	При поиске в медицинской литературе обеспечивает включение в обзор только исследований высокого методологического качества
Предполагаемое изменение затрат	Прогнозируемое изменение затрат, связанное со снижением или повышением частоты развития клинических исходов в результате проводимой терапии
Предпочтения больных	Относительная ценность, которую больные придают тому или иному состоянию здоровья
Претестовая вероятность	Вероятность наличия изучаемого заболевания, рассчитанная до получения результатов диагностического теста
Претестовые шансы	Шансы наличия изучаемого заболевания, рассчитанные до получения результатов диагностического теста
Приемлемость	Учитывает предпочтения больных, оцененные при помощи методов, в основе которых лежат современные представления об этом вопросе. Предпочтения больных связаны с их желанием или нежеланием (страхом перед развитием) определенного клинического исхода. Теория приемлемости основывается на положениях, характеризующих процесс принятия решения, когда его последствия неизвестны. Чаше всего применяются такие методы измерения приемлемости, как стандартизация риска и временной компромисс
Причинный фактор	Фактор, непосредственно вызывающий клинический исход
Проверка гипотез	Метод оценки статистической (нулевой) гипотезы о равенстве величин в группах исследования. Согласно нулевой гипотезе различий между группами исследования, оцененным по их средним значениям, нет. В результате статистической оценки нулевой гипотезы она может быть принята (действительных различий между группами нет - найденное различие случайно) или отклонена (различия между группами существуют - найденное различие неслучайно). В случае ошибочного отрицания нулевой гипотезы (α-ошибка), вывод о наличии различия между группами неверен. В случае ошибочного принятия нулевой гипотезы (β-ошибка), вывод об отсутствии различия между группами неверен
Проверка теорий	Согласование новых данных с уже существующими теориями
Прогноз	Возможные клинические исходы и вероятность их развития при том или ином заболевании
Прогностическая ценность результата диагностического теста	Прогностическая ценность положительного результата диагностического исследования равна вероятности наличия заболевания при положительном результате теста. Прогностическая ценность отрицательного результата диагностического исследования равна вероятности отсутствия заболевания при отрицательном результате теста
Прогностические факторы	Характеристики больных или участников исследования, определяющие более высокую или более низкую вероятность развития благоприятных либо неблагоприятных клинических исходов
Прогностическое исследование	Исследование, в котором наблюдение за участниками начинается одновременно и проводится с целью определения частоты и сроков развития определенных клинических исходов
Продолжительность жизни с поправкой на ее качество	Число лет предстоящей жизни с поправкой на ожидаемое качество жизни в эти годы
Продольное исследование	Вид исследований, в которых участники подвергаются повторным обследованиям. В результате удается установить истинные временные отношения. Могут быть выполнены не только проспективно, но и по архивным данным.	Когортное исследование
Просеивание данных (проведение множественных сравнений)	Поиск различий по частоте развития клинических исходов между группами или подгруппами больных без предварительной формулировки гипотезы
Проспективное исследование	Вид продольных исследований, в которых участники планомерно включаются в исследование, и за ними наблюдают, выявляя изменения в состоянии здоровья и других признаках	Когортное исследование
Профессиональные медицинские работники	Все лица, имеющие сертификацию для деятельности, относящейся к сохранению здоровья, включая врачей-неспециалистов, медицинских сестер, врачей-специалистов, физиотерапевтов, фармацевтов, специалистов по профессиональным заболеваниям и респираторной терапии, консультантов по общим вопросам (например, по здоровому образу жизни)	Медицинские работники
Профилактика	Одно либо несколько вмешательств, направленных на предотвращение того или иного заболевания. Первичная профилактика проводится в его отсутствие, вторичная — при наличии заболевания для предотвращения его про-грессирования и развития связанных с ним осложнений. Нередко вторичная профилактика неотличима от лечения. Примером первичной профилактики может служить вакцинация против коклюша, вторичной — вмешательства, проводимые у женщин с остеопорозом и переломами позвонков в анамнезе для восстановления минеральной плотности костной ткани во избежание развития повторных переломов
Профиль здоровья	Тематические разделы анкеты, которые предназначены для использования в общей популяции (с участием здоровых, больных с различными заболеваниями и состояниями любой тяжести) и отражают важнейшие аспекты качества жизни, связанного со здоровьем	Качество жизни, связанное со здоровьем
Прямые затраты	Затраты, непосредственно связанные с производством медицинской услуги (работа врача и медицинской сестры, расходные материалы и т.п.)
Пусковые события	События, при возникновении которых задействуется компьютерная система для облегчения принятия решений	Порядок действий при побочной реакции
Р
Размер выборки	Минимальное число больных, которое необходимо включить в исследование, для того, чтобы максимально уменьшить величину случайной ошибки. Размер выборки определяется исследователем до начала исследования и зависит от следующих характеристик, которые также задаются до начала исследования: величины различия в частоте исходов между группами, величины случайной ошибки и природы данных. При помощи специальных компьютерных программ и формул производится расчёт размера выборки для заданных значений
Размер эффекта	Разница по частоте развития клинических исходов между группами вмешательства и контроля, деленное на показатель вариабельности, чаще на стандартное отклонение
Рандомизация	Отнесение участников к той или иной группе, которое определяет случай, обычно при помощи таблицы случайных чисел. Следует отличать от систематического распределения (например, по четным или нечетным дням месяца), а также от распределения по выбору исследователя	Случайный; случайная выборка; случайная ошибка
Рандомизированное испытание	Исследование диагностического теста, метода профилактики или лечения, в котором участники в случайном порядке распределяются в основную и контрольную группы, после чего за ними осуществляется наблюдение для определения эффекта вмешательства Исследование, в котором сначала пациенты отбираются из группы людей с изучаемым состоянием (см. выборка). Затем этих пациентов разделяют случайным образом на две группы, схожие по основным признакам (рандомизация). Одна группа, называемая экспериментальной (основной), подвергается исследуемому вмешательству. Другая группа, называемая контрольной (группой сравнения), находится в точно таких же условиях, что и пациенты основной группы, за исключением того, что они не подвергаются исследуемому вмешательству. Затем исследователь наблюдает за течением заболевания в обеих группах и любые отличия в исходах приписываются исследуемому вмешательству Синоним: контролируемое испытание; рандомизированное контролируемое испытание	Нерандомизированное испытание
Распространенность	Доля лиц с тем или иным заболеванием в определенный момент времени. Распространенность, рассчитанная поданным, которые были получены в исследованиях высокого методологического качества, позволяет определить претестовую вероятность наличия изучаемого заболевания
Реабилитация	Комплекс мероприятий, которые направлены на восстановление функции, нарушенной вследствие болезни или травмы
Регрессионный мета-анализ (логистическая регрессия, регрессия взвешенных наименьших квадратов и др.)	Используется при существенной гетерогенности результатов исследований. Он позволяет учесть влияние нескольких характеристик исследования (например, размера выборки, дозы препарата, способа его введения, параметров пациентов и др.) на результаты испытаний вмешательства. Особое место здесь занимает регрессионная модель Кокса (Cox model)
Регрессионная модель Кокса (Cox model)	При регрессионном анализе позволяет учесть исходные различия между экспериментальной и контрольной группами применительно к выживаемости Определение выживаемости больного за определенный промежуток времени в условиях конкретных значений принятых в исследование переменных (факторов риска, симптомов, лабораторных данных и пр.). Обычно используется для оценки эффекта препарата при достижении определенной терапевтической цели и риска ее недостижения.	Скорректированный анализ
Регрессия	Статистический метод, заключающийся в построении на основе данных о независимых переменных (прогностических факторах) математической модели, позволяющей предсказать значения зависимой переменной
Рекурсивное разбиение	Метод оценки влияния предполагаемых прогностических факторов на вероятность того или иного клинического исхода. Из выборки формируют подгруппы с различными характеристиками (возраст, пол и т. д.) и сравнивают между собой для выявления различий по частоте выявления изучаемого клинического исхода
Риск	Характеристика причинно-следственной связи между вредным воздействием и клиническим исходом или изучаемым критерием оценки (включая заболеваемость, побочные эффекты, токсичность)	Абсолютный риск (АР); снижение абсолютного риска (САР); относительный риск (ОР); снижение относительного риска (СОР)
РКИ с участием отдельно взятого больного (РКИ "n=1")	Исследование с единственным участником, которое проводится для изучения эффекта вмешательства или влияния воздействия у конкретного больного
C
Симптом	Любое отклонение от нормальной функции, деятельности или ощущения, о котором сообщает больной. Служит субъективным свидетельством наличия заболевания
Синдром	Совокупность признаков или симптомов, а также отклонений физиологических параметров от нормы
Синдромный диагноз	В отсутствие стандартных диагностических методов уверенность врача в правильности поставленного диагноза существенно снижается. В таких случаях диагностические критерии основываются на наборе клинических признаков и симптомов заболевания	Синдром
Систематическая ошибка	Систематическое отклонение результатов от истинных значений. Систематическая ошибка может быть обусловлена: назначением препаратов с учетом прогноза: врачи по-разному подходят к назначению терапии при различном прогнозе. В таких случаях сравнение результатов в основной и контрольной группах приведет к неправильной оценке эффекта лечения; методами регистрации данных - возникает при использовании в сравниваемых группах различных подходов к регистрации данных (с помощью компьютера и вручную); выявлением определенного исхода - возникает при более тщательном выявлении изучаемого клинического исхода в одной из сравниваемых групп; использованием изучаемого диагностического метода в комплексном обследовании, результаты которого рассматриваются как «золотой стандарт» для оценки этого метода; более тщательным опросом участников одной из сравниваемых групп; предпочтительной публикацией положительных результатов - возникает, если вероятность публикации полученных данных зависит от того, выявляют ли они клиническую и статистическую значимость эффекта вмешательства; влиянием клинического исхода на воспоминания о воздействии - возникает вследствие того, что участники, у которых возникли изучаемые клинические исходы, чаще вспоминают о соответствующем вредном воздействии, чем участники из контрольной группы; независимо от реальных наличия, длительности и интенсивности воздействия; влиянием ожидаемого исхода на особенности исследования - синоним систематической ошибки, связанной с выявлением определенного исхода; возникает при более тщательном выявлении клинического исхода в одной из сравниваемых групп; подтверждением диагноза - возникает, если результаты диагностического теста влияют на включение участника в группу вмешательства Несмотря на многообразие причин возникновения систематических ошибок, в более широком смысле, это ошибки, которые возникают вследствие неправильного построения дизайна исследования, анализа и публикации данных Синоним: систематическая ошибка, связанная с порядком обследования больных
Систематический обзор	Исследование, в ходе которого проводится критический анализ и оценка (а не просто совместное рассмотрение) результатов других исследований для того, чтобы ответить на заранее сформулированный ясный клинический вопрос при помощи методов, позволяющих свести к минимуму возможность появления систематической ошибки	Описательный обзор
Системы напоминания	Предназначены для напоминания врачам о важных мерах, которые необходимо предпринять во избежание того или иного осложнения	Системы тревоги
Системы тревоги	Используются для анализа аналоговой или цифровой информации о параметрах жизнедеятельности больного; при этом выдается сообщение (сигнал тревоги), если необходимо вмешательство врача	Системы напоминания
Скорректированный анализ	Позволяет получить результаты, в которых учтены различия по прогностическим факторам между группами. Например, если средний возраст участников в группе вмешательства, а, следовательно, и риск развития побочных эффектов выше, чем в контрольной группе, при проведении скорректированного анализа будет показан больший терапевтический эффект, чем в его отсутствие	Регрессионная модель Кокса
Скрининг	Мероприятия, направленные на выявление лиц с повышенным риском развития неблагоприятных клинических исходов, которые возможно предотвратить. Проводятся в отсутствие симптомов или факторов риска развития (за исключением возраста или пола) выявляемого заболевания	Избирательный скрининг
Скрытое отнесение участников к той или иной группе	См. Сокрытие порядка рандомизации
Слепой метод (ослепление, маскирование вмешательства)	Процедура проведения исследования реакции людей на какое-либо воздействие, заключающаяся в том, что испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. Например, при использовании простого слепого метода участник исследования не знает, к какой из сравниваемых групп он отнесен. Метод может применяться к больным; врачам; исследователям, регистрирующим или оценивающим клинические исходы, а также статистикам и авторам статьи. Метод применяется для исключения субъективных факторов, которые могут повлиять на результат эксперимента. Во избежание неясности в исследованиях, в которых критерием оценки служит острота зрения, обычно используется термин "маскирование вмешательства" Процедура, которая обеспечивает сокрытие информации о том, к какой группе (экспериментальной или контрольной) принадлежит каждый участник исследования. При простом слепом методе только пациент не знает, к какой группе принадлежит, при двойном слепом - не знают пациент и исследователь. Метод применяется для устранения систематической ошибки в исследованиях по оценке эффективности вмешательств	Сокрытие порядка рандомизации
Случайная выборка	Выборка, при формировании которой вероятность включения единиц наблюдения (чаще всего отдельных участников) в исследование независима, постоянна и обычно одинакова для каждой из них. Будет ли больной включен в состав участников, определяет случай, например, при помощи таблицы случайных чисел Выборка, вероятность попадания в которую для каждого индивидуума в популяции одинакова. Этот подход обеспечивает приблизительно равное участие в исследовании для различных групп пациентов, что позволяет избежать систематической ошибки вследствие неправильного отбора (sampling bias)	Случайный; случайная ошибка
Случайная ошибка	Приводит к тому, что истинный размер эффекта вмешательства никогда точно неизвестен. Результаты конкретного исследования представляют собой лишь часть всех возможных значений, которые могли быть получены при изучении вмешательства в общей популяции. Таким образом, среднее значение, полученное в каком-либо исследовании, всегда несколько отличается от истинного значения в обшей популяции. Чем больше величина случайной ошибки, тем меньше достоверность полученных результатов Случайное (ненамеренное) отклонение результатов исследования от истинных значений. Такое отклонение возникает в любых, даже качественных исследованиях, вопрос лишь в том, насколько велика эта ошибка. Для статистической оценки величины случайной ошибки используется метод проверки гипотез или доверительных интервалов. Первый метод считается традиционным и чаще используется в отечественной практике, второй, стал широко применяться недавно и предпочитается большинством авторитетных изданий	Случайный; случайная выборка
Случайный	Термин обозначает процесс, при котором знание о происшедшем событии не позволяет предсказать его наступление в будущем. Так, вероятность распределения конкретного больного в одну из 2 групп постоянна и обычно составляет 0,5; однако заранее никогда неизвестно, в какую группу попадет тот или иной участник	Рандомизация; случайная ошибка
Смертность	Частота наступления смертельного исхода в выборке
Смещение	см. систематическая ошибка
Снижение абсолютного риска (САР)	Различие по величине абсолютного риска (выраженное в процентах или доле больных, у которых отмечен изучаемый клинический исход) между группами вмешательства (число исходов в группе лечения, ЧИЛ) и контроля (число исходов в группе контроля, ЧИК). Используется при изучении медицинских вмешательств Разность относительных частот события в двух группах, при условии, что вероятность события в основной группе выше, чем в контрольной, если наоборот, то говорят о повышении риска	Повышение абсолютного риска (ПАР); число больных, которых необходимо лечить (ЧБНЛ); риск относительный риск (ОР); эффект лечения
Снижение относительного риска (СОР)	Снижение исходного риска, связанное с вмешательством; рассчитывается путем деления снижения абсолютного риска (САР) на величину абсолютного риска в контрольной группе (ЧИК)
Совокупность концепций	Система, обусловливающая взаимодействие между концепциями
Сокрытие результата рандомизации	Имеет место в случае, когда лицо, ответственное за включение больных в исследование, не знает, в какую из групп будет распределен следующий участник. При отказе от сокрытия порядка рандомизации больных с более благоприятным прогнозом могут чаще включать в группу активного лечения, что приведет к завышению положительного эффекта лечения или даже к ложному заключению о его эффективности Син.: скрытое отнесение участников к той или иной группе
Соответствие оказываемой медицинской помощи общепринятым стандартам	Степень, в которой медицинские учреждения и работники (врачи, медицинские сестры и т.д.) соблюдают стандарты диагностического обследования, мониторинга, лечения, профилактики и использования ресурсов, что обеспечивает оказание высококачественной медицинской помощи
Соотношение цен и затрат	При наличии систематических расхождений между ценами и затратами на проведение сравниваемых вмешательств сопоставить их фактическую стоимость можно, определив соотношение цен и затрат
Сопутствующие вмешательства	Дополнительные вмешательства, частота проведения которых может быть различной в группах лечения и контроля, что нередко приводит к возникновению систематической ошибки
Сопутствующие заболевания	Заболевания, имеющиеся у участников исследования помимо изучаемого
Состояние здоровья	Характеризует физическое состояние того или иного лица или группы лиц на протяжении определенного периода времени (обычно оценивается одновременно)
Сохраненный год жизни с поправкой на ее качество	Единица измерения продолжительности жизни, в которой учтено ухудшение состояния здоровья и связанное с ним снижение качества жизни. Например, если больная прожила 10 лет, а качество ее жизни снизилось на 50% в связи с хроническим заболеванием легких, показатель выживаемости будет эквивалентен 5 годам жизни с поправкой на ее качество
Специализированная (квалифицированная) медицинская помощь	Медицинская помощь, которую оказывает врач с узкой специализацией, после направления к нему больного другим медицинским работником. Принято выделять два уровня специализированной (квалифицированной) медицинской помощи: вторичная (квалифицированная) и третичная (специализированная). Вторичную медицинскую помощь обычно оказывает специалист более широкого профиля, например общий хирург, терапевт или акушер-гинеколог Син.: квалифицированная медицинская помощь	Первичная помощь
Специфичность диагностического теста	Доля лиц без выявляемого заболевания от всех обследованных с отрицательным результатом диагностического теста (в качестве теста могут рассматриваться клинические проявления болезни) Способность диагностического метода определять отсутствие заболевания тогда, когда оно действительно отсутствует. Выражается в процентах, как доля лиц с отрицательным результатом теста среди всех здоровых. Высокоспецифичные тесты используются для подтверждения диагноза, который предложен на основании данных менее специфичного (более доступного) теста	Чувствительность диагностического теста; подтверждение предполагаемого диагноза положительным результатом высокоспецифичного диагностического теста
Стандарт для сравнения	См. Стандартный диагностический (скрининговый) метод
Стандарт GCP ("Good Clinical Practice", Надлежащая клиническая практика)	Mеждународный стандарт этических норм и качества научных исследований, описывающий правила разработки, проведения, ведения документации и отчетности об исследованиях, которые подразумевают участие человека в качестве испытуемого (клинические исследования). Соответствие исследования этому стандарту говорит о публичном соблюдении прав участников исследования, правил по обеспечению их безопасности, стремления к ненанесению вреда, а также требований к достоверности исследований. Эти правила были инициированы в Хельсинской декларации ("Declaration of Helsinki") Международной конференции по гармонизации ("International Conference on Harmonisation", ICH).
Стандарт GMP ("Good Manufacturing Practice", Надлежащая производственная практика)	Система норм, правил и указаний в отношении производства лекарственных средств, медицинских устройств, изделий диагностического назначения, продуктов питания,пищевых добавок и активных ингредиентов. В отличие от процедуры контроля качества путем исследования выборочных образцов таких продуктов, которая обеспечивает пригодность к использованию лишь самих этих образцов (и, возможно, партий, изготовленных в ближайшее к данной партии время), стандарт GMP отражает целостный подход и регулирует и оценивает собственно параметры производства и лабораторной проверки.
Стандарт GLP ("Good Laboratory Practice", Надлежащая лабораторная практика)	Система норм, правил и указаний, направленных на обеспечение согласованности и достоверности результатов лабораторных исследований
Стандартизация риска	Способ прямого определения предпочтений больных или приемлемости клинических исходов, при котором сам больной оценивает качество собственной жизни по шкале от 0 до 1,0 (О —смерть, 1,0 —полное здоровье), после чего делает гипотетический выбор между жизнью в своем нынешнем состоянии в течение х лет (мес) и стандартным риском лечения, связанного с вероятностью Р (от 0 до 0,99) полного выздоровления на х лет (мес) и вероятностью \—Р немедлен ной смерти
Стандартная ошибка	Стандартное отклонение оценки, полученной в исследовании, от истинного значения в популяции (т.е., стандартная ошибка средней, полученной в исследовании, представляет собой стандартное отклонение рассчитанного среднего значения показателя от такового в популяции)
Стандартный диагностический метод	Диагностический метод с высокой, доказанной во многих исследованиях точностью, служащий стандартом, с которым сравнивают новые диагностические (скрининговые) тесты. Стандартный метод может быть сложным и включать несколько исследований; может потребоваться наблюдение за изменением состояния больного или достижение согласия экспертов, как это нередко бывает в психиатрических исследованиях Син.: "золотой стандарт", стандарт для сравнения
Стандарты	Условно установленные нижний допустимый, наивысший достижимый уровни либо приемлемый диапазон качества медицинской помощи или ее результативности
Статистическая значимость	Считается подтвержденной при опровержении нулевой гипотезы. Иными словами, при условии истинности последней вероятность наблюдаемого различия не достигает оговоренного порогового уровня (обычно 0,05)
Статистическая мощность (чувствительность)	При сравнении эффективности двух вмешательств: возможность выявления различия между группами при условии, что оно существует в действительности Вероятность того, что в исследовании будет найдено статистически достоверное различие между группами, когда это различие действительно существует. Статистическая мощность равняется 1 - β-ошибка. Мощность исследования аналогична чувствительности диагностического теста
Статистический вывод	Заключение об истинных значениях тех или иных показателей, сделанное на основе применения статистических методов, которые используются для того, чтобы 1) сделать предположение о точечном значении показателя в популяции на основании данных, полученных в выборке, и 2) проверить статистические гипотезы
Степени свободы	Технический термин, с помощью которого в биостатистике характеризуют статистическую мощность (чувствительность) анализа. Она тем больше, чем больше степеней свободы
Структура исследования (дизайн)	Организация (архитектура, план) исследования, который включает выбор участников исследования, их разделение на подгруппы, наличие воздействия на участников, порядок измерений Способ организации исследования лекарственных препаратов. Исследования 1 фазы: направлены на изучение механизма действия препарата и выявление ранних тяжелых побочных эффектов; обычно проводятся на здоровых добровольцах. Исследования II фазы: направлены на получение предварительных данных об эффективности препарата; включают больных с соответствующими заболеваниями, Исследования III фазы: рандомизированные контролируемые испытания, проводимые для точного определения размера эффекта препарата. Исследования IV фазы (постмаркетинговые обсервационные исследования): проводятся после доказательства эффективности препарата и поступления его на фармацевтический рынок; обычно целью таких исследований служит изучение частоты развития редких побочных эффектов
Т
Теория	Совокупность и взаимосвязь концепций
Тест хи-квадрат	Статистический метод, используемый для оценки распределения дихотомических клинических исходов в сравниваемых группах; нулевая гипотеза предполагает, что это распределение однородно
Точечная оценка	Наиболее правдоподобная оценка истинного размера эффекта вмешательства
Требование к минимальному числу исследователей, участвующих в сборе информации о клинических исходах	Подразумевает участие в сборе и анализе данных двух исследователей или более с последующим согласованием мнения
Требования к минимальному числу исследователей, участвующих в сборе информации о клинических исходах	Подразумевает участие в сборе и анализе данных двух исследователей или более с последующим согласованием мнения
Третичная медицинская помощь	См. Специализированная (квалифицированная) медицинская помощь
Третичная профилактика	Мероприятия, направленые на предотвращение ухудшения состояния пациента или осложнения заболевания после того, как болезнь проявилась. Третичная профилактика совпадает с лечением заболевания, но при достаточно высоком уровне организации она способна решить и ряд других проблем, связанных с заболеванием, например, использование гипотензивной терапии у больных артериальной гипертензией это не просто снижение уровня АД, но и предупреждение развития инфаркта миокарда или инсульта

А	Б	В	Г	Д	Е	Ж	З	И
К	Л	М	Н	О	П	Р	С	Т
У	Ф	Х	Ц	Ч	Ш	Э	Ю	Я