kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

ГЛОССАРИЙ МЕТОДОЛОГИЧЕСКИХ ТЕРМИНОВ

в составлении глоссария принимают участие
пользователи форума "Компас здоровья"
глоссарий перенесен с форума
по причине объемности

А Б В Г Д Е Ж З И
К Л М Н О П Р С Т
У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

ТерминОпределениеСм. также
У
Удобная выборкаЛица или группа лиц, отобранные для участия в исследовании, исходя из удобства для исследователя или благодаря тому, что они находились в определенном месте в определенное времяКлинический исход;
цель лечения
Условие прекращения исследованияРазвитие изучаемого клинического исхода или определенного числа клинических исходов, при котором прекращают наблюдать участника испытания или когортного исследования (например, развитие инсульта или регистрация более высокой смертности в контрольной группе) 
Утилитарный подход к медицинским решениямУтилитарный подход к распределительной справедливости подразумевает, что в каждом конкретном случае врач должен принимать клиническое решение, учитывая все факторы (в том числе социальные), и принятое решение должно принести наибольшую пользу наибольшему числу лиц. При таком подходе врач должен учитывать, как повлияет на других использование ресурсов для данного больного. Подобное мнение противоположно деонтологическому подходу 
Участники, у которых выявлено изучаемое заболеваниеПрименимо к исследованиям диагностических тестов 
Участники, у которых изучаемое заболевание не выявленоПрименимо к исследованиям диагностических тестов 
Учреждение первичной медицинской помощиПредназначено для оказания исключительно первичной медицинской помощи; при необходимости в специализированной (квалифицированной) медицинской помощи больных направляют в другие лечебно-профилактические учреждения. Некоторые медицинские центры оказывают наряду с первичной специализированную медицинскую помощь. Таким образом, медицинская помощь классифицируется по характеру контакта (первичный или по направлению), нежели по типу учреждения 
Ф
Факторы рискаНередко проводят различие между прогностическими факторами и факторами риска. Под последними подразумеваются характеристики больных, в наибольшей степени связанные с развитием заболевания 
Физическое состояниеШирокий термин, включающий в себя такие понятия, как наличие того или иного заболевания, расстройства, синдромов и симптомовСостояние здоровья
Фокусные группыГруппы, в которые обычно включают от 4 до 8 человек со сходным состоянием или опытом для изучения их реакции на определенную ситуацию или воздействие 
Функции правдоподобияСоздаются на основе статистической модели и полученных в ходе исследования данных, что позволяет получить значения вероятности этих данных для различных значений неизвестных параметров модели. Значения параметров, соответствующие наибольшей вероятности, представляют собой показатели наибольшего правдоподобия этих параметров 
Х
Характеристическая криваяМетод графического представления мощности диагностического теста, при использовании которого на вертикальную ось проецируется вероятность истинноположительного результата теста (чувствительность), на горизонтальную — вероятность ложноположительного результата (1-специфичность). Чем точнее тест, тем ближе площадь под кривой к 1,0; если же результаты теста объясняются случайностью, площадь под кривой будет равна 0,5 
Хельсинкская декларация Всемирной медицинской Ассоциации (англ. Declaration of Helsinki) -
Ethical Principles for Medical Research Involving Human Subjects - Этические принципы медицинских исследований с участием людей
Представляет собой набор этических принципов для медицинского сообщества, касающихся проведения биомедицинских исследований на людях. Первая ее редакция была принята в июне 1964 года в Хельсинки (Финляндия), после чего декларация претерпела пять пересмотров, последний из которых имел место в октябре 2000 года в Токио. В 2002 г. (Вашингтон) и 2004 г. (Токио) были выпущены две пояснительные записки к параграфу 29 и 30.

Декларация расширяет принципы, впервые сформулированные в Нюрнбергском кодексе и применяет эти идеи непосредственно к клинической исследовательской работе. Как и Нюрнбергский кодекс, Хельсинкская декларация делает центральным документом этической исследовательской деятельности информированное согласие субъекта исследования и допускает согласие представителя субъекта исследования, если субъект является недееспособным лицом, в частности несовершеннолетним либо человеком с физической или психической неполноценностью, из-за которой он не способен дать информированное согласие самостоятельно.

Хельсинкская декларация
оригинальный текст и полный перевод
Ц
Целевая выборкаВ качественных исследованиях последовательное или рандомизированное включение участников, которое обычно применяется в количественных исследованиях часто заменяют целенаправленным отбором небольшого числа больных с определенными характеристиками 
Цель леченияРазрешение или снижение выраженности тех или иных проявлений заболевания (симптомов, клинических признаков или отклонений физиологических параметров от нормальных значений)Условие прекращения исследования;
клинические исходы
Центр третичной медицинской помощиМедицинский центр, куда поступают больные после оказания им первичной и вторичной (квалифицированной) медицинской помощи, и где созданы условия для проведения специализированных диагностических исследований и лечебных вмешательств, недоступных в других лечебно-профилактических учреждениях. Как правило, в таких центрах оказывают широкий спектр медицинских услуг, включая элементы первичной и вторичной медицинской помощи, поэтому данный термин отражает скорее возможности учреждения, а не уровень медицинской помощи в рамках конкретного исследованияСпециализированная (квалифицированная) медицинская помощь; первичная медицинская помощь
Циклы наблюденияОбычно используются в обсервационных исследованиях, что позволяет изучить изменение частоты развития клинических исходов на протяжении нескольких отрезков времени и определить, связано ли это изменение с вмешательством или воздействием 
Ч
Частота развития клинического исходаДоля больных, у которых выявлен изучаемый клинический исход. Принято разделять частоту развития клинического исхода в группе лечения (ЧИЛ) и группе контроля (ЧИК)
Синоним: число исходов в группе лечения (ЧИЛ)
Эффект лечения;
исходный риск
Число больных, которых необходимо лечить (ЧБНЛ)
  1. Число больных, которым необходимо проводить данное вмешательство в течение определенного периода времени для того, чтобы предотвратить один неблагоприятный клинический исход. При обсуждении данного показателя необходимо указывать тип вмешательства, его длительность и неблагоприятный клинический исход, который удалось предотвратить. Обратно пропорционален снижению абсолютного риска (САР)

  2. Количество пациентов, которых необходимо лечить исследуемым вмешательством для того, чтобы получить один положительный результат. Является величиной, обратной снижению абсолютного риска и определяется по формуле: ЧБНЛ=1/САР
Снижение абсолютного риска (САР)
Число исходов в группе контроля (ЧИК)См. Частота развития клинического исхода, исходный риск 
Число исходов в группе лечения (ЧИЛ)См. Частота развития клинического исхода 
Число сохраненных лет жизни с учетом трудоспособностиПродолжительность жизни с поправкой на нетрудоспособность 
Чувствительность диагностического теста
  1. Доля лиц с выявляемым заболеванием от всех обследованных с положительным результатом диагностического теста (в качестве теста могут рассматриваться клинические проявления болезни)

  2. Способность диагностического метода определять наличие заболевания тогда, когда оно действительно присутствует. Выражается в процентах, как доля лиц с положительным результатом теста среди всех больных. Высокочувствительные тесты, как правило, используются при массовом обследовании (скрининге), т.е. тогда, когда необходимо с высокой степенью достоверности выявить заболевание на ранней стадии
Анализ чувствительности;
специфичность диагностического теста;
исключение предполагаемого диагноза при получении отрицательного результата высокочувствительного диагностического теста
Чувствительность статистическаяСпособность исследования выявить различия между группами участников, зависимости между признаками и другие закономерности. Чувствительность тем выше, чем совершеннее структура исследования и выше численность участников 
Ш
ШансыОтношение вероятности развития события к вероятности того, что оно не наступит 
Шкалы ЛикертаШкалы, обычно состоящие из 3-9 величин, включающих крайние степени отношения или ощущения (например, от "совершенно не согласен" до "полностью согласен"). Используются при изучении взглядов участников исследования на ту или иную проблемуВизуальные аналоговые шкалы
Э
Экономическая оценкаСравнительный анализ альтернативных методов профилактики или лечения с учетом затрат и влияния на клинические исходы 
Экономический анализСовокупность количественных методов, используемых при сравнении двух или более вмешательств либо программ с точки зрения необходимых ресурсов и ожидаемого влияния на клинические исходы

Вид исследования, в котором сопоставляются последствия заболеваний и медицинских вмешательств с затратами.

 
Экспериментальные исследованияВид исследований, в которых участники подвергаются воздействию и повторным обследованиям для выявления эффектов воздействия 
Экспериментальное лечениеВмешательство (нередко новое или видоизмененное), которое сравнивают в исследовании с существующими стандартами или отсутствием активного лечения 
ЭкспозицияКонтакт человека с фактором, который предположительно вызывает заболевание, например, с ионизирующим излучением или курением.

Термин "экспозиция" относится также к количественной характеристике внешнего воздействия. Экспозицией может быть не только вредной, но и полезной, например, экспозиция к вакцине

 
Эпидемиологический переходПереход популяции от высокой смертности и высокой рождаемости к низкой смертности и низкой рождаемости и от смертности от инфекций к смертности от хронических болезней 
Эффект контрольного спискаВлияние, которое оказывает на стиль работы врача необходимость регистрации данных или действий с использованием специальных структурированных форм 
Эффект леченияРезультаты сравнительных клинических исследований могут быть представлены в виде различных показателей, отражающих эффект лечения, например снижения абсолютного риска (САР); снижения относительного риска (СОР); отношения шансов (ОШ); числа больных, которых необходимо лечить (ЧБНЛ), и размера эффекта. Целесообразность использования того или иного показателя и то, будут ли при этом рассчитывать вероятность, средние или медианы, зависит от типа изучаемого клинического исхода. Так, САР, СОР и ЧБНЛ применяются при изучении дихотомических клинических исходов, а размер эффекта — при анализе непрерывных данныхСнижение абсолютного риска (САР);
снижение относительного риска (СОР);
отношение шансов (ОШ);
число больных, которых необходимо лечить (ЧБНЛ)
Эффект надзирателяУлучшение результата какой-либо деятельности в условиях, когда выполняющий ее знает, что за ним осуществляется наблюдение 
Эффект неблагоприятныйПобочный эффект вмешательства, который пациент и врач рассматривают как нежелательный или вредный 
Эффект обратной связиВлияние проводимой в лечебном учреждении оценки качества медицинских услуг на стиль практики 
Эффект плацебоЭффект вмешательства, не зависящий от его биологического действия 
Эффект побочныйЭффект медицинского вмешательства, возникающий без намерения врача, непредсказуемо или как продолжение известного эффекта вмешательства 
Эффект тоннеляПсихологический феномен, который объясняет необходимость учета при проведении экономического анализа более узких взглядов на проблемы, связанные с дополнительными расходами при изменении подходов к лечению. Такие расходы требуют изменения финансирования, решения о котором принимают ответственные лица или организации 
Эффект ХоторнаУлучшение результата какой-либо деятельности, когда выполняющий ее знает, что за ним осуществляется наблюдение 
ЭффективностьТехническая эффективность есть соотношение между затратами на проведение вмешательства и его результатом (увеличение продолжительности жизни с поправкой на ее качество). Вмешательство, обеспечивающее более значительное увеличение продолжительности жизни с поправкой на ее качество при аналогичных или меньших затратах, более эффективно. При анализе технической эффективности применяют анализ минимизации, эффективности и полезности затрат. Концепция распределительной эффективности подразумевает, что охрана здоровья не является единственной целью общества, поэтому различные задачи лечения должны быть соотнесены между собой и с затратами. Обычно для этого используется анализ выгодности затрат 
Эффекты, общие для препаратов одного фармакологического классаАналогичные эффекты, свойственные всем или почти всем препаратам какого-либо фармакологического класса (например, бета-блокаторам, антагонистам кальция, ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента)Чувствительность диагностического теста
Ю
Я

А Б В Г Д Е Ж З И
К Л М Н О П Р С Т
У Ф Х Ц Ч Ш Э Ю Я

Источники: (будут указаны позже)

Глоссарий пополняется со страницы форума


 
 

Куда пойти учиться



 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.



 
----