Островок здоровья
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Учебное пособие по питанию здорового ребенка
51.283
Учебное пособие по питанию здорового ребенка. А. В. МАЗУРИН. М., "Медицина", 1980, 208 с., ил. В учебном пособии изложены современные принципы питания здоровых детей. Отмечены преимущества вскармливания ребенка первого года жизни женским молоком. Приведен состав женского молока и другие виды молока, используемые при приготовлении молочных смесей для вскармливания детей первого года жизни. Дана классификация молочных смесей, которая позволяет, наиболее рационально выбирать молочные смеси для вскармливания детей первого года жизни. Приведены расчеты необходимого количества пищи для детей первого года жизни, обоснована необходимость коррекции питания. В помещенных в конце пособия приложениях приведен состав наиболее употребляемых натуральных и консервированных, выпускаемых промышленностью страны, молочных смесей и блюд прикорма. Учебное пособие написано по программе, утвержденной Министерством здравоохранения СССР и предназначается для студентов медицинских институтов. В пособии 25 рис., 48 табл. Рецензенты: зав. кафедрой пропедевтики детских болезней Ленинградского педиатрического медицинского института доцент И. М. Воронцов. Институт питания АМН СССР доктор медицинских наук Е. М. Фатеева. Художник В. С. Сергеева.
ВВЕДЕНИЕ Питание занимает исключительное место в жизни человека. С пищей организм получает необходимые вещества, которые обеспечивают восполнение энергетических затрат организма, его основной обмен. Кроме того, с пищей человек получает пластический материал для построения тканей. Особенно это необходимо растущему организму, каким является ребенок. Если подсчитать рост человека за 20 лет при условии, что интенсивность увеличения длины тела будет оставаться такой же, как и при рождении (1 мм/сут), то рост человека был бы равен 6 м с лишним. Поэтому в возрасте до 3 мес 46% всей образующейся из пищи энергии идет на рост. Затем удельный вес расходования энергии на рост постепенно снижается. В возрасте 3-6 мес этот расход энергии составляет 26%, в возрасте 6-9 мес - 13%, в возрасте 9-12 мес - 8%. Для обеспечения быстрого роста, нарастания массы тела и развития детям первого года жизни требуется значительно большее количество пластических веществ, чем взрослому человеку. Наиболее быстро ребенок растет на первом году жизни: к 4-4,5 мес жизни масса тела удваивается, а к 10-11 мес - утраивается. К концу года длина тела увеличивается на 25 см, что составляет 50% длины тела при рождении.
Массу ребенка на первом году жизни можно рассчитать по следующим формулам. В течение первого полугодия средняя ежемесячная прибавка массы равна 800 г, а во втором полугодии - 400 г. Масса ребенка (в первом полугодии) = где n - число месяцев ребенка. Во втором полугодии масса ребенка = где n - число месяцев ребенка более 6. И.М. Воронцов предлагает для определения массы тела детей на первом году жизни пользоваться следующим рассчетом. В среднем масса тела ребенка в 6 мес равна 8,2 кг. На каждый недостающий месяц до 6-го из массы ребенка в 6 мес (8,2 кг) нужно вычесть 800 г, а в возрасте старше 6 мес прибавить 400 г.
Такое интенсивное увеличение массы и длины тела обеспечивается высоким обменом веществ, который требует значительного поступления питательных веществ. Это хорошо иллюстрирует потребность в пище детей первого года жизни. Например, ребенок в возрасте 2 мес в сутки получает около 800 мл молока. Если вычислить потребность в молоке на 1 кг массы, то это будет приблизительно составлять 150-200 мл/кг массы. Какое количество пищи должен получать взрослый человек, если его потребность в молоке на 1 кг массы была бы равна потребности ребенка этого возраста? В среднем это составило бы 10-12 л пищи ежедневно. Из этого примера наглядно видно, что напряженность пищеварения у детей на первом году жизни очень высокая. Однако секреторная функция пищеварительных желез (слюнных, желез желудка, поджелудочной и др.), а также внешнесекреторная функция печени значительно ниже, чем у взрослого человека. Это касается в первую очередь желудочной секреции (табл. 1). Относительно ниже и активность ферментов дуоденального сока (табл. 2). В то же время активность кишечных ферментов у детей первого года жизни выше, чем у детей более старшего возраста (табл. 3). Особое значение имеет внешнесекреторная функция печени у детей первого рода жизни, поскольку они получают преимущественно молоко, содержащее значительное количество жира (табл. 4). Полагают, что выделение печенью желчных кислот у доношенных детей при рождении составляет 30% его уровня в возрасте первого года жизни. У недоношенных детей оно еще меньше. В дальнейшем довольно быстро выделение желчных кислот нарастает, что отражается на расщеплении и всасывании жира. Итак, относительно низкая активность липазы дополняется и низкой внешнесекреторной функцией печени у новорожденных детей. Таким образом, если учесть оба условия - объем пищи и недостаточную секреторную способность пищеварительных желез, незавершенность их развития, станет ясным, что наиболее целесообразной и естественной пищей детей первого года жизни является молоко. И. П. Павлов указывал на три существенных момента, которые характеризуют молоко как совершенно исключительную пищу:
В молоке содержится до 90 различных веществ. Белки молока отличаются от белков мяса отсутствием нуклеотидов, являющихся источником мочевой кислоты, а от растительных белков - большим содержанием незаменимых аминокислот: триптофана, лизина, метионина и др. Однако состав и усвоение женского молока и молока сельскохозяйственных животных отличаются друг от друга. Наиболее физиологическим видом молока для вскармливания детей на первом году жизни является женское молоко, так как с рождения имеется адаптация, обусловленная соответствием, их ферментативных систем к пищевым ингредиентам молока матери. |
Виртуальные консультации
На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить
поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и
поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании
полученных фактов.
Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья. Подробнее см. Правила форума
Последние сообщения
Реальные консультации Реальный консультативный прием ограничен. Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам. Заметки на полях Нажми на картинку - Новости сайта Ссылки на внешние страницы
20.05.12
Уважаемые пользователи! Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал,
запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Тема от 05.09.08 актуальна!
Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме 05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция. Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме
25.04.08
|
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта. |
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача. Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал. © 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом. |