Благодаря совершенствованию техники консервации различных продуктов (в том числе и молока) все большее распространение для искусственного вскармливания и докорма при смешанном вскармливании получили сухие и консервированные продукты. Они обладают высокими вкусовыми качествами, хорошо усваиваются детским организмом. Как показывают наблюдения, дети, получающие такое питание, хорошо развиваются.

Сухие молочные смеси. Сухие молочные продукты длительно сохраняются при условии хранения их в сухом месте и герметически закупоренными.

Продуктами из вскрытых пакетов (банок) можно пользоваться не более 2 нед. При длительном хранении в сухих молочных продуктах постепенно снижается содержание витаминов, поэтому при вскармливании детей этими продуктами необходимо дополнительно вводить витамины. В настоящее время пищевой промышленностью выпускаются сухие молочные продукты, в которых белок молока подвергся специальной обработке.

Среди сухих молочных продуктов, в которых белок подвергался предварительной обработке, большое распространение получили смеси "Малютка" и "Малыш", и гуманизированное молоко.

Промышленность также выпускает сухие молочные продукты, в которых белок коровьего молока не подвергался предварительной обработке.

1. Сухое молоко приготовляют из распыленного в мельчайшие капельки цельного молока путем быстрого высушивания при температуре не выше +1°С. При таком способе качество составных частей молока остается почти неизменным. Для приготовления восстановленного молока сухой молочный порошок разводят водой в пропорции 1:7. Для получения 1 л молока берут 140 г сухого порошка, для получения одного стакана - 25 г (1 полную столовую ложку и 1 чайную ложку или 2 неполные столовые ложки) порошка. Сначала к сухому порошку добавляют небольшое количество теплой (негорячей) воды, размешивают до густоты сметаны и затем добавляют остальное количество воды; полученную смесь кипятят в течение 3 мин при непрерывном помешивании.
2. Сухие молочные смеси (В-рис, В-овес, В-греча) широко применяются. В 100 г этих смесей содержится сухого цельного молока 55 г, сухого отвара круп - 12 г, сахара - 33 г. Сухой порошок смеси разводят так же, как сухое молоко.
3. Сухое молоко с пониженным содержанием жира и сухое обезжиренное молоко применяют по показаниям, как лечебные смеси, но для длительного вскармливания ими не пользуются ввиду малой калорийности их. Применяются они короткое время при острых расстройствах пищеварения.
4. Сухие кислые молочные смеси. К ним относятся сухой кефир, сухая диетическая простокваша и сухое ацидофильное молоко. Эти смеси разводят кипяченой водой, имеющей температуру несколько выше парного молока (35-40°С). Кипятить их нельзя. Для получения 1 стакана (200 г) смеси нужно взять 1 столовую ложку сухого порошка.
5. Сухие молочные продукты, заменяющие свежий творог - это каззоль, казеиновое молоко, лактон, релактон.

Каззоль вырабатывается из свежего творога путем воздействия на него натриевых солей; он заменяет творог и рекомендуется для детей, нуждающихся в добавлении к пищевому рациону белка; особенно он показан недоношенным и детям с гипотрофией различной этиологии, при анорексии и других состояниях, требующих введения повышенного количества белка.

Из сухого порошка каззоля приготовляют массу и добавляют ее в молоко или кашу непосредственно перед кормлением ребенка. Для приготовления 100 г 10% каззоля берут 10 г сухого порошка (2 полные чайные ложки) и при постепенном и беспрерывном размешивании добавляют 100 мл (1/2 стакана) теплой воды и на небольшом огне доводят до кипения. Полученную массу наливают в бутылочку и хранят в холодном месте. Приготовленная смесь должна быть использована в течение суток.

Казеиновое молоко (сухое) приготовляется из обезжиренного сухого творога, сухих сливок и сахара. Показания к его применению и способ разведения его тот же, что и для каззоля.

Консервы. Ассортимент утвержденных к выпуску в СССР детских консервов включает около 80 наименований. Он состоит в основном из гомогенизированных (величина частиц 150-200 мкм) фруктовых и овощных пюре (26 видов), соков с мякотью (15 видов) и осветленных плодоовощных соков (21 вид), отвечающих физиологическим особенностям организма ребенка до 6-месячyого возраста (Покровский А. А., 1972).

Консервированные фруктовые и ягодные соки вырабатываются осветленными и с мякотью. Для детей наиболее полезны соки с мякотью, так как они полностью сохраняют натуральный вкус, цвет и аромат свежих плодов. Соки содержат соли кальция, железа, фосфора, магния, органические кислоты и витамины (в том числе и водонерастворимые).

Детям можно давать соки с 1-2-месячного возраста. Выпускаются яблочный, виноградный, черносмородиновый, морковный соки. С 3-3,5 мес дают сливовый, малиновый, вишневый, абрикосовый, томатный. Клубничный и особенно земляничный соки нужно давать осторожно, так как некоторые дети их плохо переносят (идиосинкразия). Давать соки следует после еды, так как их прием до еды может повести к снижению аппетита (соки содержат до 30% сахара). Соки начинают давать с небольших количеств (5-10 капель), затем их количество постепенно увеличивают (в первом полугодии ребенок должен получать до 50 мл, а во втором - до 60-80 мл).

Промышленностью выпускается для детей раннего возраста и для диетического питания более старших детей консервированные пюре из фруктов, овощей и мясоовощные супы-пюре.

Фруктовые пюре готовят из яблок, слив, чернослива и абрикосов; овощные - из моркови, тыквы, кабачков, свеклы, зеленого горошка, стручковой фасоли и т. д.

Супы-пюре выпускаются пищевой промышленностью в виде мясо-овощных, печеночных, куриных и вегетарианских (овощной, томатный, из цветной капусты, с зеленым горошком и др.). Супы-пюре с телячьей или говяжьей печенью особенно полезны для детей раннего возраста, так как печень, кроме белка, жира, железа, содержит много витаминов (А, группы В и др.). При приготовлении консервов применяются специальные гомогенизаторы, при помощи которых достигается высокая степень измельчения продуктов путем разрушения оболочки клеток. В процессе гомогенизации фруктовые и овощные пюре приобретают кремоподобную консистенцию, что обеспечивает их хорошее усвоение. Содержание витаминов в них снижается значительно меньше, чем при обычном изготовлении пюре в домашних условиях. Гомогенизированные овощные и фруктовые шоре можно назначать детям в качестве первого прикорма, что особенно показано недоношенным детям и детям, страдающим гипотрофией, рахитом, анемией и экссудативным диатезом.

Как каждое новое блюдо, консервированные фруктовые и овощные пюре дают детям, начиная с 1-2 чайных ложек в день. Постепенно в течение недели доводят количество пюре до 50-100 г в день. Детям, страдающим запорами, рекомендуется давать пюре из чернослива в количестве 2-4 чайных ложек в день. Для достижения наибольшего эффекта такую порцию целесообразно разделять на 2 приема.

Фруктовые и овощные гомогенизированные консервы целесообразно давать детям с 2-3 до 6-8 мес. После этого срока переваривающая способность желудочно-кишечного тракта значительно возрастает. В связи с этим гомогенизированные консервы заменяют консервами обычного приготовления. Их хорошо давать на завтрак, в качестве третьего блюда в обед и полдник.

Консервированные супы-пюре вводят в рацион детей в те же сроки, что и приготовленные из свежих продуктов.

Кроме фруктовых и овощных пюре, в питании детей раннего возраста применяют муку из круп (рисовая, овсяная, гречневая). Ею пользуются для приготовления отваров, которыми разводят молоко (смеси Б и В). Отвары из муки обладают большей питательной ценностью, чем слизистые отвары, приготовленные из круп.

Мука из круп может быть использована и для приготовления каш: для 5% каши берут 1 чайную ложку муки, а для 10% -2 чайные ложки на 1 стакан воды или молока. Тщательно размешав муку из круп сначала с небольшим количеством жидкости, добавляют остальную часть воды или молока и кипятят 5 мин. К сваренной каше добавляют сахар и сливочное масло.

Каши, приготовленные из гречневой муки, содержат высококачественный растительный белок, соли железа, микроэлементы. Такая каша особенно полезна детям, страдающим анемией, гипотрофией, а также детям, находящимся в периоде реконвалесценции после заболеваний.

Изучение физического и нервно-психического развития детей первого года жизни, находившихся на частичном или полном вскармливании консервированными продуктами при правильном их применении, показали благоприятные результаты. Физическое развитие таких детей соответствовало возрастным нормативам.

Все это свидетельствует о том, что при отсутствии женского молока и свежих овощей и фруктов указанные выше консервы вполне могут применяться в питании детей раннего возраста и в диетическом питании детей более старшего возраста. Состав и энергетическая ценность консервированных продуктов даны в приложении.

Содержание Учебное пособие по питанию здорового ребенка. А. В. МАЗУРИН. М., "Медицина", 1980, 208 с., ил.

Введение Естественное вскармливание Лактация Молозиво Биологические и химические свойства женского молокa Питание и режим кормящей матери Вскармливание новорожденных детей первых 7-10 дней жизни Техника и правила естественного вскармливания Способы расчета необходимого количества молока для ребенка Потребность ребенка первого года жизни в энергии пищевых ингредиентах Противопоказания к кормлению ребенка грудью Затруднения при вскармливании ребенка Донорское молоко Коррекция питания при естественном вскармливании Прикорм Искусственное вскармливание Искусственное вскармливание Молочные смеси Техника и правила искусственного вскармливания Примерное меню для питания детей первого года жизни на один день Смешанное вскармливание Свободное вскармливание Некоторые примеры практических задач на вскармливание детей до одного года Сухие и консервированные продукты для питания детей раннего возраста Питание детей старше одного года Пищевые продукты в детском питании

Приложения Содержание основных пищевых ингредиентов и калорий в основных смесях и блюдах прикорма для питания детей первого года, жизни Содержание белков, жиров, углеводов, калорий в женском молоке, основных смесях и блюдах прикорма в зависимости от их количества Количество граммов пищевых продуктов, в которых содержится 100 калорий Пищевая ценность консервов на 100 г массы для детей раннего возраста Состав и энергетическая ценность наиболее употребляемых сухих смесей и блюд прикорма (в порошке и в восстановленном виде) Таблица соотношения объемных и весовых количеств некоторых продуктов Инструкция М3 СССР по приготовлению молочных и других детских смесей от 15 декабря 1965 г., №732 Приготовление соков, пюре из фруктов и овощей Система питания в детской больнице Примерные вопросы к программированному контролю по питанию здорового ребенка