kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

Лист информированного согласия пациентки на медикаментозное прерывание беременности

Медикаментозное прерывание беременности производится только врачами-гинекологами,
в медицинских акушерско-гинекологических учреждениях,
имеющих лицензию на гинекологию консервативную и гинекологию оперативную,
с соблюдением предписаний инструкции по применению препарата.

Нижеприведенный бланк поставляется вместе с препаратом "Пенкрофтон" для медикаментозного прерывания беременности.

Учитывая отличную память женщин на приеме и большую забывчивость женщин после окончания приема у врача-гинеколога, автор сайта модифицировал лист информированного согласия пациентки на медикаментозное прерывания беременности.

Модифицированный лист информированного согласия пациентки выполнен в формате А5, что удобно для подклеивания его в амбулаторную карту.

Лист информированного согласия пациентки
на медикаментозное прерывание беременности


Я, _____________________________________________________, подтверждаю, что приняла решение 
                       (фамилия, имя, отчество)

прервать беременность. Я согласна прервать беременность медикаментозным методом.

Врач информировал меня о сути метода, последовательности действий, возможных побочных эффектах и осложнениях.

Я предупреждена об обязательности контрольного осмотра.

Я предупреждена, что в 1% случаев прерывание беременности может не произойти и, в этом случае, рекомендуется прерывание беременности хирургическим методом (вакуум-аспирация). Если же, в случае неудачи метода, я приму решение сохранить беременность, невозможно полностью исключить риск для здоровья будущего ребенка.

Я предупреждена, что грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема препарата.

Я, "_____"_________200 г., в присутствии врача ____________________________________, 
                                                            (фамилия, имя, отчество)
приняла пенкрофтон, мифепристон, мифегин, мифолиан, мифепрекс (нужное подчеркнуть) 
в дозе 600 мг (3 таблетки по 200 мг).  
Препарат: № ________, серия _________________ 

Я информирована о том, что если в течение 2-х часов после приема препарата возникнет рвота, прием
препарата необходимо будет повторить под прикрытием противорвотного средства церукал.

Я информирована о том, что после приема препарата возможно отсутствие или появление кровянистых выделений из половых путей, что является нормальной реакцией на прием препарата. В единичных случаях возможно чувство дискомфорта, слабость, головная боль, тошнота, рвота, жидкий стул, головокружение, повышение температуры тела, болевые ощущения внизу живота, аллергические реакции в виде сыпи на коже, интенсивное кровотечение.

Я информирована о том, что для снятия болевых ощущений нельзя использовать аспирин, диклофенак, ибупрофен, т.к. они могут блокировать абортивный эффект. Возможно только применение анальгина, баралгина, но-шпы. При развитии аллергической реакции использовать супрастин, пипольфен, димедрол.

Контактные телефоны для обращения в случае возникновения неотложной ситуации:
  • Дежурная служба:________________
  • Регистратура:___________________
  • Врач:___________________________

Очередная явка через 48 часов после приема препарата: "____"___________200 г.

Я информирована, что при очередной явке мне будет назначен препарат поддержки (мизопростол) в дозе 400 мкг однократно. Эта доза при необходимости может быть применена повторно.

Дата "__" ________200   г. 
Подпись пациентки _______________                       Подпись врача____________________



 
 


 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.

Rambler's Top100