ПОРАЖЕНИЯ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ КЛАССИФИКАЦИЯ А. КЛИНИЧЕСКИЕ КЛАССЫ Тимиты - острые и хронические воспаления вилочковой железы (туберкулез, сифилис). Пороки развития вилочковой железы: аплазия, гипоплазия, вилочковой железы, чаще - в сочетании с гипоплазией ЩЖ; добавочная ткань вилочковой железы в виде мелких опухолевых узелков на шее в области подъязычной кости, ЩЖ, эпителиальных телец. Тимомегалия. Опухоли зобной железы (СИК, миастения, лимфоидный лейкоз, лимфосаркома Ходжкина, околощитовидная остеодистрофия, акромегалия). Гипотрофия зобной железы (дисфункциональная или патологическая), кисты, липомы. Status tymicus (asthma tymicus). Сочетание гиперплазии вилочковой железы с базедовой болезнью. Тиреоидэктомия и уменьшение массы вилочковой железы. Тимэктомия и гиперфункция ОЩЖ. Дисгенезия гонад и гипоплазия вилочковой железы Вилочковая железа и углеводный обмен (инсулиноподобное действие). СТГ и специфическое действие на вилочковую железу. Б. ПО ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ Легкое. Средней тяжести. Тяжелое. В. ПО АКТИВНОСТИ ПРОЦЕССА Активный. Неактивный (выздоровление). Г. ПО НАЛИЧИЮ ОСЛОЖНЕНИЙ Медиастинальное сдавление. Расстройство кровообращения. Бронхит. Status thymicus-lymphaticus. Диффузное увеличение ЩЖ. Аллергия (диатез). Коллапс. Флегмоны переднего средостения. Пупочный сепсис Острые лимфоаденомы. Септикопиемия. Д. ПО ПРОГНОЗУ Благоприятный. Неблагоприятный. Е. ПО ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ 4 вида поражения вилочковой железы врожденным сифилисом: миллиарные гуммы; диффузный интерстициальный воспалительный процесс с круглоклеточными инфильтратами; склонность к склерозированию; образование крупных гематом; Абсцесс Дюбуа вследствие секвестрации паренхимы железы.

МИАСТЕНИЯ КЛАССИФИКАЦИЯ A. КЛИНИЧЕСКИЕ КЛАССЫ Юношеская миастения. Миастения взрослых. Генерализованная форма: без нарушения дыхания; с нарушением дыхания и сердечной деятельности. Локальная форма: глоточно-лицевая (без нарушения дыхания и с нарушением дыхания); глазная; скелетно-мышечная ( без нарушения дыхания и с нарушением дыхания). Сочетанные формы (гипофизарная кахексия, акромегалия, БИК, спорадический зоб, гипертиреоз). Смешанные формы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, болезнь Шегрена, пернициозная анемия, язвенный колит, пузырчатка, склеродермия, дерматомиозит). Синдром Lambert-Eaton (псевдомиастения при заболеваниях иммунной системы). Б. ПО ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ Легкое (с продолжительными ремиссиями). Средней тяжести (со скрытыми ремиссиями). Тяжелое (с быстропрогессирующим заболеваниям). Криз. B. ПО АКТИВНОСТИ ПРОЦЕССА Aктивный (впервые выявленный, рецидив). Неактивный (ремиссия, выздоровление). Г. ПО ХАРАКТЕРУ ОСЛОЖНЕНИЙ Атрофия мышц. Нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы и других органов. Овсяноклеточная карцинома. Тимома. Выраженное нарушение акта глотания. Миастенический криз. Д. ПО HLA - АНТИГЕНАМ У взрослых: Наличие в фенотипе HLA-DR3 подтверждает диагноз. Наличие HLA-DR2 прогнозирует доброкачественное течение. У детей - наличие HLA-Al, В8, DR3 - подтверждает диагноз. Е. ПО ИММУНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ Антитела, связывающие комплемент, которые реагируют с антигенами скелетной мускулатуры ("S"). Антитела, не связывающие комплемент, которые реагируют с антигенами как скелетной мускулатуры, так и миокарда ("SH"). Антитела к компонентам слизистой оболочки желудка (6-16%) и РФ(0,5-10%). Холодовые аутоантитела, направленные против лимфоци-тов(65%). Антитела к антигенам ткани поперечно-полосатой мускулатуры (16-62 %). Антитела с антигенами ткани вилочковой железы (95%). Антинуклеарные факторы (10-49%). Антитела к антигенам ткани ЩЖ (15-42%). Ж. ПО ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ При гистологических исследованиях скелетной мускулатуры было выявлено 3 типа изменений: Острые коагуляционные некрозы мышечных волокон с воспалительной реакцией. Скопление лимфоцитов и других мононуклеарных клеток ("лимфоррагии" по Burrard). Атрофия отдельных мышечных волокон или групп мышц. Гиперплазия вилочковой железы. Доброкачественные опухоли. Злокачественные опухоли.