Беременность продолжается в среднем 280 дней (9 календарных месяцев) и делится на 3 триместра: I - c момента зачатия до 12 недель (в этот период у плода формируются все органы и системы - нервная, кровеносная, дыхательная и т. д.); II - с 12 до 22 недель; III - от 22 недель до родов (в последние 2 периода происходит развитие и окончательное формирование плода).

При беременности у женщин снижается иммунитет, поэтому, предварительно посоветовавшись с врачом, следует принимать специальные витаминные комплексы для беременных: Капли Береш плюс, Лимонтар, Цианокобаламин (В¹²), Lady's Формула для беременных и кормящих, Магне В⁶, Витрум и др. Особенно важно строго соблюдать дозировку витаминов. Их недостаток или, наоборот, переизбыток могут вызвать самопроизвольный выкидыш, гибель зародыша или привести к тяжёлым порокам развития. В первом триместре беременности нехватка или передозировка витаминов наиболее опасны.

В пище беременных и кормящих матерей должно присутствовать достаточное количество жизненно важных микроэлементов, в том числе йода. Его нехватка увеличивает риск самопроизвольного выкидыша или мертворождения, отрицательно влияет на умственное развитие ребёнка. Для восполнения йодной недостаточности применяется Йодомарин.

Во время беременности лучше вообще воздержаться от приёма лекарств. Однако будущая мать может заболеть, а значит, вынуждена будет принимать лекарства. Не обойтись без медикаментов и женщинам, страдающим хроническими заболеваниями, особенно тяжёлыми (например, сахарным диабетом). Но заниматься самолечением нельзя. Следует помнить, что при беременности никакое лекарство нельзя принимать без предварительной консультации с врачом.

Кроме того, перед приёмом лекарства нужно внимательно ознакомиться с инструкцией к нему, обращая особое внимание на указания о возможности применения во время беременности.

Физиологические особенности организма женщины во время беременности

Системы жизнедеятельности	Изменения в организме
Нервная	Изменяется эмоциональное состояние женщины: настроение переменчиво, не всегда удаётся справиться со своими эмоциями. Она испытывает повышенную потребность во внимании и заботе окружающих. Беременные женщины нередко утрачивают прошлые привязанности и меняют привычки
Сердечно-сосудистая	Сердечно-сосудистая система работает более напряжённо, т. к. в организме фактически появляется "второе" сердце - плацентарный круг кровообращения
Дыхательная	Усиливается деятельность лёгких Частота дыхания не изменяется, слегка повышается лишь к сроку родов. Поэтому при появлении одышки или других нарушений дыхания необходимо обязательно обратиться к врачу
Пищеварительная	У многих женщин в течение трёх первых месяцев беременности нередко возникают тошнота и рвота, изменяются вкусовые ощущения, возникают запоры. Возрастает нагрузка на печень, которая теперь участвует в обмене веществ и самой женщины и плода
Молочные железы	Во время беременности молочные железы подготавливаются к предстоящему кормлению. Они становятся больше, и уже в начале беременности из них можно выдавить капельки молозива
Масса тела	Еженедельная прибавка массы тела до 20-й недели равна примерно 300 г, после 20-й недели - примерно 340 г. У женщин, имевших до беременности дефицит массы тела, еженедельные прибавки могут быть ещё больше. У здоровой женщины к концу беременности масса тела увеличивается, как правило, на 10-14 кг

Зависимость действия лекарств от срока беременности

Во время беременности действие лекарств отражается не только на организме женщины, но и на ребёнке и может вызвать пороки развития плода и уродства (особенно в I триместре беременности), а также нарушение деятельности отдельных органов и систем (во II и III триместрах). Причём вред плоду могут нанести и, казалось бы, абсолютно безвредные лекарства, к которым многие люди обращаются достаточно часто.

При беременности существуют периоды, когда плод наиболее подвержен вредным влияниям извне (в том числе и связанным с приёмом лекарств). Более того, ещё до оплодотворения лекарства могут влиять на правильное формирование зрелой яйцеклетки и сперматозоида.

Сроки беременности и возможные негативные последствия приёма лекарств

Срок беременности (особенности периода)	Возможные последствия приёма лекарств
1-2 недели (к концу первой недели образуется многоклеточный зародыш плода. В этот период следует избегать приёма лекарств)	Внутриутробная смерть зародыша
3-12 недель (формируются все органы и системы: кровеносная, дыхательная, пищеварительная, мочевыдели-тельная, костная, нервная)	Тератогенный эффект (возникают пороки развития и уродства плода)
С 13-й недели до родов (продолжается быстрый рост плода. Периодическое шевеление плода становится физически ощутимым. Развиваются органы вкуса и обоняния)	Эмбрио- и фетотоксический эффект (нарушение функциионирования отдельных органов и систем плода)

Лекарства, которые можно принимать во время беременности

Болезни и симптомы	Препараты
Сердечно-сосудистые заболевания	Валидол, Настойка пустырника, Ново-пассит
Инфекционные болезни	Ровамицин (кроме I триместра)
Заболевания щитовидной железы	Левотироксин, Пропилтиоурацил, Тироид
Анемия	Ферронал, Ферроплекс, Феррум Лек, Фолиевая кислота
Желудочно-кишечные расстройства	Аттапулгит, Гастал, Пектин, Подорожника семя, Фосфалюгель
Повышенная температура тела, боли различного происхождения	Парацетамол
Угрожающий выкидыш	Глюкоза, Магнезия сульфатис, Прогестерон (только в I триместре), Токоферола ацетат (Витамин Е)
Нефропатия, как одна из форм позднего токсикоза беременных	Аллопуринол, Верошпирон, Кокарбоксилаза

Внимание! Перед применением всех перечисленных выше лекарств нужно проконсультироваться с врачом.

Лекарства, которые могут нанести вред плоду и новорождённому

Лекарства	Возможный вред
Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин	Нарушение свёртываемости крови у плода. Патологическое увеличение периода беременности (перенашивание). Повышение артериального давления у новорождённого
Кеталгин, Напроксен, Пироксикам, Фастум гель	Лекарственная зависимость у новорождённого (учащённое сердцебиение, судороги, повышение артериального давления)
Анальгин	Зарашение анального отверстия у плода. Полидактилия (когда у ребёнка более 5 пальцев на руке или ноге)
Алмагель	Формирование пороков сердца у плода
Атенолол, Анаприлин, Вазокардин	Замедление сердцебиения у новорождённого, снижение артериального давления
Борная кислота	Желудочно-кишечные расстройства (рвота, диарея), а также пониженное артериальное давление, судороги у новорождённого
Гентамицин	Нарушение слуха у ребёнка
Левомицетин	Сердечно-сосудистая недостаточность у ребёнка ("синдром серого ребёнка")
Тетрациклин	Пороки развития скелета и зубной ткани у ребёнка, впоследствии зубы окрашиваются в жёлтый цвет, а их эмаль становится мягкой, легко развивается кариес
Стрептомицин	Повреждение внутреннего уха плода и последующая глухота новорождённого
Циклофлоксацин	Способен вызвать аномалию суставов
Димедрол	Беспокойство, судороги, понос у новорождённого
Астмопент, Сальбутамол	Увеличение частоты сердечных сокращений у матери и снижение у плода
Раунатин	Задержка развития плода
Фенобарбитал	Дефекты развития сердца, черепа, лица, кистей рук, органов брюшной полости. Задержка умственного развития
Фенитоин	У ребёнка легко возникают кровотечения

В таблице приведены далеко не все лекарства, поскольку ограничения на применение имеет большинство медикаментов.

Источник: Энциклопедический справочник. Современные лекарства. - М.: Русское энциклопедическое товарищество, 2005; М.: ОЛМА-ПРЕСС, 2005