Гестагенный препарат для орального применения

Дидрогесгерон - активное действующее вещество "дюфастона", является препаратом орального применения с селективным прогестагенным воздействием на мукозные мембраны женских половых органов. Поэтому он не имеет таких побочных эффектов, как другие синтетические прогестины, а также природный прогестерон, назначение которых считается нежелательным во многих случаях.

Область применения. Применение "дюфастона" показано, когда имеется или подозревается дефицит эндогенного прогестерона, или в случаях, когда может проявиться его клиническое действие, например: бесплодие лечение угрожающих абортов (выкидышей) лечение привычных абортов (выкидышей) дисменорея эндометриоз лечение нерегулярного менструального цикла.

Кроме того, в комбинации с эстрогенами "дюфастон" может быть использован при; вторичной аменорее дисфункциональных кровотечениях.

Общая дозировка: Схема дозирования основывается на общих рекомендациях. Для достижения оптимального терапевтического эффекта доза должна подбираться соответственно характеру и тяжести расстройства. Она должна распределяться в течение дня, насколько это возможно, равномерно.

• Бесплодие вследствие сокращения секреции природного прогестерона. В случаях, когда бесплодие является следствием недостатка природного прогестерона, "дюфастон" рекомендуется для проведения поддерживающей и замещающей терапии. Дозировка при бесплодии 5 мг "дюфастона" 2 раза в день с 14 по 25 день цикла. Лечение продолжать непрерывно в течение, как минимум, 6 следующих друг за другом циклов. Рекомендуется продолжать лечение в течение первых пяти месяцев беременности в тех же дозах, что и при привычном аборте. Так как "дюфастон" не термогеничен, овуляция может быть установлена по измерению базальной температуры. Во время лечения беременность устанавливается не только по отсутствию менструаций, но и по базальной температуре. Так как "дюфастон" имеет также прогестагенный эффект на эпителий влагалища, то доза и продолжительность лечения может быть установлена с помощью вагинальной цитологии.

• Угрожающий и привычный выкидыш. Недостаток эндогенного прогестерона может быть одной из причин выкидыша. В этом случае показана заместительная или дополняющая терапия. Для этой цели рекомендуется применение препарата, так как он не ведет к маскулинизации плода женского пола и/или вирилизации матери. Было доказано, что "дюфастон", в отличие от многих других прогестагенов, не имеет феминизирующих или маскулинизирующих свойств. Поэтому "дюфастон" пригоден для лечения угрожающего и привычного выкидыша.
  • Дозировка при угрожающем выкидыше. Начальная доза - 40 мг "дюфастона" сразу, затем 5 - 10 мг каждые 8 часов. Увеличивать дозу на 10 мг каждые 8 часов, если симптомы повторяются или не исчезают во время лечения. После исчезновения симптомов эффективная доза должна даваться еще в течение недели, затем она может быть постепенно уменьшена. Если симптомы возобновятся, лечение должно быть продолжено в дозах, которые являются эффективными.
  • Дозировка при привычном выкидыше. Лечение начинается как можно скорее, предпочтительно еще до зачатия, минимальная доза составляет 5 мг "дюфастона" 2 раза в день с 14 по 25 день цикла. Непрерывно применять препарат после зачатия. Лечение должно быть продолжено в тех же дозах до 20 недели беременности, затем доза может быть постепенно снижена. Доза также может быть обусловлена результатом вагинального цитологического исследования. Если во время лечения появляются симптомы угрожающего аборта, лечение продолжается, как предписано согласно показаниям.

• Дисменорея Так как "дюфастон" не подавляет овуляцию, результаты его применения по этим показателям являются убедительными. Дозировка при дисменорее 5- 10 мг "дюфастона" 2 раза в день с 5 по 25 день цикла.

• Эндометриоз. Лечение эндометриоза "дюфастоном" не только приносит симптоматическое улучшение, например, уменьшение болей. Терапевтический эффект достигается без подавления овуляции или нарушения менструаций. И он делает возможным наступление беременности. Дозировка при эндометриозе 5-10 мг "дюфастона" 2-3 раза в день с 5 по 25 день цикла или постоянно.

• Нерегулярный цикл. "Дюфастон" показан при лечении нерегулярного цикла, обусловленного короткой лютеиновой фазой из-за нехватки эндогенного прогестерона (например, в климактерии). Дозировка при нерегулярном цикле 5 мг "дюфастона" 2 раза в день с 11 по 25 день после начала менструации.

• Аменорея. Применение "дюфастона", как правило, показано в комбинации с эстрогенными препаратами, так как дефицит эндогенного прогестерона почти всегда сопровождается эстрогенным дефицитом эстрогенов. Дозировка: с 1-го по 25-й день 0,05 мг этинилэстрадиола, с 11-го по 25-й день назначаются дополнительно два раза в день по 5 мг "дюфастона". Через пять дней после прекращения кровотечения та же схема повторяется для имитации естественного цикла.

• Дисфункциональные кровотечения Симптоматическое лечение нацелено на прекращение кровотечения. Дозировка: 5 мг "дюфастона" вместе с 1 таблеткой 0,05 мг этинилэстрадиола 4 раза в день в течение 5-7 дней.
  • Предотвращение последующих сильных кровотечений: с 11 по 19 день цикла 5 мг "дюфастона" вместе с 1 таблеткой этинилэстрадиола 0,05 мг 1 раз в день. С 19 по 25 день цикла 5 мг "дюфастона" вместе с 1 таблеткой 0,05 мг этинилэстрадиола 2 раза в день.

Побочные эффекты: в редких случаях возможно возникновение внезапного кровотечения, которое можно предотвратить, увеличив дозу. Во время клинического применения "дюфастона" не было обнаружено других побочных действий, в том числе, заметного маскулинизирующего или вирилизирующего эффекта.

Противопоказания: не известны.
Несовместимость: не известна.
Взаимодействия с другими препаратами: не известны.

Форма выпуска: в 1 упаковке 20 таблеток по 10 мг дидрогестерона в каждой. Рекомендуется начинать лечение с более высокой дозировки.
Производитель: Сольвей Дуфар.