|
|
Предметом данного раздела являются мужские латексные презервативы. В некоторых регионах в свободной продаже имеются женские
презервативы, которые обычно изготавливаются из пластика и перед использованием вводятся во влагалище женщины (см.
Женские презервативы и Сравнительная
характеристика презервативов).
| Основные моменты |
- Мужские презервативы способствуют профилактике инфекций, передающихся половым путем (включая ВИЧ-инфекцию). Презервативы представляют собой единственный
метод контрацепции, обеспечивающий одновременное предохранение от беременности и от инфекций, передающихся половым путем.
- Достижение максимального контрацептивного эффекта требует правильного использования при каждом половом контакте.
- Пользование мужскими презервативами требует согласованных действий обоих партнеров. Обсуждение вопроса использования презерватива перед половым контактом
увеличивает вероятность того, что пара им действительно воспользуется.
- Могут притуплять остроту сексуальных ощущений у мужчин.
|
| Исправление заблуждений |
(см. также "Мужские презервативы: вопросы и ответы", в конце этой страницы).
Мужские презервативы:
- Не вызывают бесплодия, импотенции или астении у мужчин
- Не снижают сексуальное влечение у мужчин
- Не могут "затеряться" в женском теле
- Не имеют пор, через которые возможно проникновение ВИЧ
- Не являются носителями ВИЧ
- Не приводят к заболеванию женщины из-за предотвращения попадания спермы в ее организм.
- Не вызывают заболеваний у мужчин по причине "обратного оттока" спермы
- Могут использоваться супружескими парами, а не только при внебрачных половых контактах.
|
Почему некоторые мужчины и женщины отдают предпочтение мужским презервативам? |
|
- Не приводят к возникновению побочных эффектов гормонального характера
- Могут использоваться в качестве как временного, так и постоянного средства контрацепции
- Могут использоваться без периодического обращения за помощью к провайдеру
- Имеются в широкой продаже, и их можно легко приобрести
- Предохраняют от заражения ИППП, включая ВИЧ
|
Что представляют собой мужские презервативы?
- Чехол, надеваемый на эрегированный половой член.
- В народе также известны как "резинки", "плащи", "зонтики", "средство профилактики". Существует множество разновидностей презервативов.
- Как правило, изготавливаются из тонкой латексной резины.
- Контрацептивный эффект обеспечивается путем создания механического барьера, препятствующего попаданию сперматозоидов
во влагалище. Также препятствуют передаче болезнетворных микроорганизмов, содержащихся в сперме, на половом члене или во влагалище здоровому партнеру.
Какова эффективность метода?
Эффективность метода зависит от пользователя: Риск наступления беременности или заражения ИППП наиболее высок в тех случаях, когда
презервативы не используются при каждом половом акте. Неправильное использование, соскальзывание или разрыв презерватива могут
приводить к незапланированной беременности или заражению ИППП.
Предупреждение беременности:
- При распространенном характере применения, на 100 женщин, чьи партнеры пользуются мужскими презервативами первый
год, приходится около 15 случаев незапланированной беременности. Это означает, что 85 из 100 женщин, чьи партнеры пользуются презервативами, достигнут желаемого
эффекта (предохранение от беременности).
- При неукоснительном и правильном применении, на 100 женщин, чьи партнеры пользуются мужскими презервативами
первый год, приходится около 2 случаев незапланированной беременности.
Побочные эффекты, благотворное влияние и риски для здоровья
- Побочные эффекты:
- Отсутствуют
- Виды благотворного влияния на здоровье:
- Способствуют предупреждению состояний, вызываемых ИППП
- Рекуррентные воспалительные заболевания органов малого таза и хроническая тазовая боль
- Рак шейки матки
- Бесплодие (мужское и женское)
- Профилактика ВИЧ-инфекции и других ИППП:
- При неукоснительном и правильном применении, мужские презервативы значительно снижают риск заражения ИППП, включая ВИЧ-инфекцию.
- При неукоснительном и правильном применении, мужские презервативы предупреждают от 80% до 95% случаев передачи ВИЧ,
которые могли бы иметь место при неиспользовании данного средства профилактики (см. вопрос 2 в конце страницы).
- При неукоснительном и правильном применении, мужские презервативы снижают риск заражения многими ИППП.
- Обеспечивают надежную профилактику ИППП, распространяющихся через выделения половых органов (ВИЧ-инфекция, гонорея и хламидиоз).
- Также защищают от инфекций, передающихся при контакте кожных покровов (герпес, человеческий папилломавирус).
- Способствуют профилактике:
- Рисков, связанных с беременностью
- Восстановление фертильности после отмены метода:
- Происходит практически сразу.
- Установленные риски для здоровья
- Крайне редко:
- Тяжелая аллергическая реакция (у лиц, страдающих аллергией на латекс)
|
Обсуждение необходимости пользования презервативами
Некоторые женщины стесняются сказать своему партнеру о том, что они хотели бы, чтобы их партнер пользовался презервативами. Другие наталкиваются на нежелание
партнера пользоваться презервативом при каждом половом сношении.
Мужчины ссылаются на различные причины, "мешающие" им пользоваться презервативами. Некоторые приводят в качестве
довода притупление сексуальных ощущений, вызываемое надетым презервативом. Иногда отказ мужчины от пользования
презервативами основывается на неверных слухах или представлениях. Располагая достоверными фактами, женщина
может аргументировано отвечать на возражения партнера (см. "Исправление заблуждений", выше по странице).
Имеет смысл заговорить на эту тему первой.
Женщина, заговорившая с партнером о необходимости пользования презервативами до начала сексуальных отношений, может
существенно повысить шансы на то, что пара будет применять данное средство.
В зависимости от характера партнера и существующих обстоятельств, женщина может попытаться применить тактику, которая является, по ее мнению,
наиболее пригодной. При этом можно использовать следующие аргументы, доказавшие свою действенность в различных ситуациях:
- Презервативы являются, в первую очередь, средством предохранения от незапланированной беременности, и уже потом – средством профилактики ИППП.
- Проявление заботы о здоровье партнеров – к примеру: "В нашем городе живет много носителей ВИЧ-инфекции, и нам нужно быть осторожными!".
- Занятие бескомпромиссной позиции – к примеру: "Я не лягу с тобой в постель, пока ты не наденешь презерватив".
- Предложите воспользоваться женским презервативом (если таковые имеются в наличии). Некоторые мужчины предпочитают вариант, когда используется женский
презерватив.
- Если женщина беременна, укажите на опасность, которую ИППП могут представлять для здоровья плода, и отметьте, что пользование презервативами может
защитить будущего ребенка от этой опасности.
Также, женщина может предложить партнеру посетить клинику по планированию семьи самостоятельно или вместе с ней для беседы с врачом на эту тему.
Применение Мужских презервативов
| Кто может пользоваться мужскими презервативами? |
Медицинские критерии допустимости пользования Мужскими презервативами
Мужскими презервативами могут безопасно пользоваться практически все мужчины и женщины, за исключением:
- Лиц, страдающих тяжелой формой аллергии на латексную резину
Рекомендации на случай возникновения аллергической реакции на латекс приводятся в разделах "Мужские презервативы. Слабое
раздражение слизистых/кожных покровов влагалища и полового члена или слабовыраженная аллергическая реакция на презерватив"
и "Выраженная аллергическая реакция на презерватив", ниже по странице; см. также вопрос 11, в конце страницы. |
Пользование мужскими презервативами
Когда можно приступать к пользованию мужскими презервативами?
- В любое время по желанию клиента.
Техника пользования мужскими презервативами
ВНИМАНИЕ: Желательно наглядно продемонстрировать клиенту технику надевания мужского
презерватива. При этом можно воспользоваться макетом полового члена (если таковой имеется) или другим подходящим предметом (например, бананом).
5 основных этапов использования мужского презерватива |
Этап |
Основные моменты |
1. При каждом половом акте следует использовать новый презерватив |
Проверьте целостность упаковки с презервативом. Не рекомендуется использовать презерватив, если упаковка
надорвана или
иным образом повреждена, либо если срок годности изделия истек – такая практика может быть допустима только в том случае, если под рукой нет другой упаковки.
Осторожно вскройте упаковку, стараясь не повредить презерватив ногтями, зубами и т.д. |
|
2. Перед любым физическим контактом поместите презерватив на головку эрегированного полового
члена закатанной стороной наружу |
В целях максимальной защиты рекомендуется надевать презерватив до любого генитального, орального или
анального контакта. |
|
3. Раскатайте презерватив по всей длине эрегированного полового члена |
Презерватив должен раскатываться свободно. Приложение силы при раскатывании может снизить прочность
презерватива и привести к его разрыву во время полового акта.
Если раскатывание презерватива происходит с трудом, то это может указывать на то, что он надет наизнанку, поврежден, либо его срок годности истек.
Снимите презерватив и наденьте новый.
Если презерватив оказался надетым наизнанку, а новой упаковки под рукой не имеется, переверните изделие и раскатайте его по всей длине полового
члена. |
|
4. Сразу после эякуляции захватите ободок презерватива пальцами и извлеките половой член
из влагалища до того, как начнет спадать эрекция |
Извлеките половой член из влагалища
Снимите презерватив, стараясь не пролить его содержимое.
При повторном половом акте или переходе от одного вида сексуального контакта к другому следует надевать новый презерватив. |
|
5. Обеспечьте надлежащую утилизацию использованного презерватива |
Заверните использованный презерватив в исходную упаковку и выбросьте ее в мусорное ведро.
Не рекомендуется смывать использованные презервативы в канализацию, так как это может приводить к ее засорению. |
|
Консультирование пользователей
- Убедитесь, что клиент имеет четкое представление о том, как следует пользоваться презервативом
- Попросите клиента продемонстрировать пять основных этапов использования мужского презерватива на макете. Во время беседы можно воспользоваться рисунком,
приведенным выше "Техника правильного использования мужского презерватива".
- Выясните у клиента, какое количество презервативов может ему/ей понадобиться до того момента, когда он/она сможет пополнить
их запас
- Обеспечьте клиента достаточным запасом презервативов и любрикантов на водной или силиконовой основе (если таковые имеются в наличии).
- Подскажите клиенту, где, при необходимости, можно приобрести презервативы.
- Обоснуйте необходимость пользования презервативами при каждом половом акте
- Для наступления незапланированной беременности и/или заражения ИППП достаточно всего лишь одного "незащищенного" полового контакта.
- Если клиент не воспользовался презервативом при одном половом акте, следует обязательно использовать презерватив в следующий раз. Одна или две ошибки,
допущенные при применении метода, не означают, что пользование презервативами в дальнейшем становится бессмысленным.
- Применение таблеток для неотложной контрацепции (ТНК)
- Объясните женщине, как нужно принимать ТНК в целях предупреждения незапланированной беременности в случае
неправильного применения метода – включая неиспользование презерватива (см. "Таблетки для неотложной
контрацепции").
Желательно обеспечить женщину запасом ТНК.
- Обсудите тактику убеждения партнера в необходимости пользования презервативами
- Обсудите пути и методы убеждения партнера в необходимости пользования презервативами (см. "Обсуждение
необходимости пользования презервативами", выше по странице).
| Смазки (любриканты) для латексных презервативов |
Использование любрикантов позволяет снизить вероятность разрыва презерватива во время полового акта. Существует
3 способа обеспечения смазки при половом сношении – естественный вагинальный секрет, использование искусственных
смазок, использование презервативов с уже нанесенным на них любрикантом.
Существуют смазки на глицериновой или силиконовой основе, которые могут использоваться в сочетании с латексными
презервативами. В качестве смазки может также использоваться чистая вода или слюна. Смазка наносится на внешнюю поверхность
презерватива, во влагалище или анус. Не следует наносить любрикант непосредственно на половой член, так как это может
приводить к соскальзыванию презерватива. Одна-две капли смазки, нанесенной на внутреннюю поверхность презерватива перед его
раскатыванием, могут усилить остроту сексуальных ощущений для некоторых мужчин. Однако следует помнить, что избыточное
количество смазки создает опасность соскальзывания презерватива.
Не следует использовать смазки на масляной основе в сочетании с латексными презервативами ввиду их агрессивности по отношению
к латексу. К таким смазкам относятся любые масла (растительные масла, детские масла, кокосовое масло, минеральные масла),
вазелин, лосьоны, кольдкремы, сливочное масло и маргарин. |
Чего не следует делать при пользовании презервативами
Ниже приводятся рекомендации, призванные снизить риск разрыва презерватива при его использовании.
- Не пытайтесь надеть предварительно раскатанный презерватив.
- Не пользуйтесь смазками на масляной основе ввиду их агрессивности по отношению к латексу.
- Не пользуйтесь презервативами с неравномерной или измененной окраской.
- Не пользуйтесь ломкими на ощупь, сухими или липкими презервативами
- Не используйте презерватив повторно
- Не следует пользоваться презервативом без достаточной смазки
Также не следует пользоваться одним и тем же презервативом при переходе от одного вида проникающего полового контакта к другому
– например, переход к вагинальному контакту после анального секса. Несоблюдение данного правила может приводить к переносу болезнетворных микроорганизмов.
"Обращайтесь в любое время": основания для повторного визита
Заверьте клиента, что если ему/ей вновь понадобится ваша помощь, вы будете рады принять его/ее в любое время – к примеру, если у него/нее
возникнут какие-либо проблемы или вопросы, связанные с применением данного метода контрацепции; если он/она женщина захочет перейти
к другому методу контрацепции; если состояние его/ее здоровья существенно изменится. Также клиенту рекомендуется явиться на прием
к специалисту в следующих случаях:
- Клиент испытывает затруднения с правильным и неукоснительным пользованием презервативами.
- У клиента наблюдаются признаки и симптомы тяжелой аллергической реакции на латексные презервативы (см. "Выраженная аллергическая
реакция на презерватив", ниже по странице)
- Женщина недавно имела "незащищенный" половой контакт и хотела бы избежать беременности. В таком случае женщина может
воспользоваться ТНК (см. "Таблетки для неотложной контрацепции").
Консультирование постоянных пользователей
- Поинтересуйтесь, получается ли у клиента пользоваться данным методом, и удовлетворен(а) ли он/она результатами. Выясните, нет
ли у нее вопросов, которые он/она хотел(а) бы обсудить.
- В обязательном порядке выясните, не возникают ли у клиента сложности с неукоснительным и правильным пользованием
презервативами. Предоставьте клиенту необходимую информацию и окажите помощь (см. "Решение проблем, связанных с применением метода", ниже по странице).
- Обеспечьте клиента дополнительным запасом презервативов и порекомендуйте ему явиться на повторный прием до того, как этот
запас истощится. Укажите альтернативные источники, где он/она может запастись презервативами.
- Если клиент имеет большой "стаж" пользования презервативами, поинтересуйтесь, не возникли ли в его жизни какие-либо
обстоятельства, которые могут повлиять на возможность дальнейшего применения данного метода контрацепции – например,
появившееся желание завести ребенка или повышенный риск заражения ИППП/ВИЧ-инфекцией. В случае утвердительного ответа, примите соответствующие меры.
Решение проблем, связанных с применением методов
Проблемы, связанные с пользованием презервативами
Причина возникновения таких проблем может действительно заключаться в применении метода, но может и не иметь к нему никакого отношения.
- Проблемы, связанные с пользованием презервативами, снижают удовлетворенность клиента данным методом и могут привести к отказу
от его дальнейшего применения. Такие ситуации требуют принятия соответствующих мер. Если клиент сообщает о возникновении каких-либо побочных эффектов или
проблем при применении контрацептива, внимательно выслушайте его/ее и дайте соответствующие рекомендации.
- Предложите клиенту выбрать другой метод контрацепции, к использованию которого он/она сможет приступить немедленно, если
он/она этого пожелает, либо по истечении некоторого времени, когда станет очевидной невозможность устранения побочных эффектов
- за исключением тех случаев, когда пользование презервативами необходимо для профилактики ИППП, включая ВИЧ-инфекцию.
Презерватив рвется, соскальзывает или оказывается
неиспользованным (не используется при половом акте)
|
- В таких случаях экстренное предупреждение беременности может быть обеспечено приемом ТНК (см. "Таблетки
для неотложной контрацепции"). При обнаружении разрыва или соскальзывания презерватива мужчина должен поставить в
известность свою партнершу, которая должна принять решение о том, следует ли ей воспользоваться ТНК.
- Если презерватив рвется, соскальзывает, или оказывается неиспользованным, то в этом случае снизить риск заражения ИППП
почти невозможно (см. "Мужские презервативы", вопрос 7, ниже по странице).
Если после "незащищенного" полового контакта у клиента появляются признаки или симптомы ИППП, проведите обследование или направьте
его/ее к специалисту соответствующего профиля.
- Если клиент жалуется на частые случаи разрыва или соскальзывания презерватива:
- Попросите клиента продемонстрировать порядок вскрытия упаковки и надевания презерватива при помощи макета или другого
подходящего предмета. Исправьте замеченные ошибки.
- Поинтересуйтесь, пользуется ли клиент любрикантами. Применение неподходящей смазки или использование недостаточного
количества любриканта может приводить к разрыву презерватива [см. "Смазки (любриканты) для латексных презервативов", выше по странице).
Нанесение избыточного количества смазки на половой член или внутреннюю поверхность презерватива может приводить к соскальзыванию последнего.
- Выясните, когда мужчина обычно извлекает пенис из влагалища после завершения полового акта. Затягивание паузы перед
извлечением полового члена (когда эрекция начинает спадать) увеличивает опасность соскальзывания презерватива.
Сложности с надеванием презерватива
|
- Попросите клиента продемонстрировать порядок надевания презерватива при помощи макета или другого подходящего предмета.
Исправьте замеченные ошибки.
Партнер не желает пользоваться презервативами. По тем или
иным причинам, презервативы не используются при каждом половом сношении
|
Незначительное раздражение слизистой влагалища или
полового члена или слабовыраженная аллергическая реакция на презерватив (зуд, покраснение, сыпь и/или отечность в районе
половых органов, паха или бедер, возникающая при надевании или после снятия презерватива) |
- Предложите клиенту попробовать пользоваться презервативами другой марки. У некоторых лиц может наблюдаться повышенная
чувствительность к презервативам определенной марки.
- Порекомендуйте наносить на презерватив смазку или воду для снижения трения, вызывающего реакцию раздражения.
- Если симптомы приобретают хронический характер, обследуйте клиента на предмет возможной вагинальной инфекции или ИППП или направьте его/ее на прием
к специалисту.
- Если подозрение на инфекцию не подтверждается, а реакция раздражения не исчезает или рецидивирует, то у клиента, возможно, имеется аллергия на латекс.
- Если клиент или его/ее партнер входят в группу повышенного риска по ИППП, предложите паре пользоваться женскими
или пластиковыми мужскими презервативами, если таковые можно приобрести. В противном случае, порекомендуйте паре
пользоваться латексными презервативами, невзирая на неудобства.
Если аллергическая реакция становится более выраженной, клиенту следует отказаться от дальнейшего пользования латексными
презервативами (см. раздел "Выраженная аллергическая реакция на презерватив" ниже).
- Если оба партнера здоровы, то моногамные отношения обеспечивают профилактику ИППП без необходимости пользования
презервативами, не предохраняя при этом от незапланированной беременности.
Возникшие проблемы, которые могут требовать смены метода
Такие проблемы могут действительно вызываться применением метода, но могут и не иметь к нему никакого отношения.
Женщина получает лечение по поводу вагинальной инфекции с
применением миконазола или эконазола |
- Пользоваться латексными презервативами в период вагинального применения миконазола или эконазола не рекомендуется ввиду
агрессивности этих медикаментов к латексу (эти лекарственные препараты не влияют на прочностные свойства латекса при приеме внутрь).
- Паре следует пользоваться женскими презервативами, пластиковыми мужскими презервативами, другим методом контрацепции либо
практиковать половое воздержание до окончания курса лечения.
Выраженная аллергическая реакция на презерватив (разлитая
крапивница или сыпь, головокружение, затрудненное дыхание или потеря сознания при надевании или после снятия презерватива).
|
- Порекомендуйте клиенту отказаться от дальнейшего пользования латексными презервативами.
- При необходимости, направьте клиента на прием к специалисту. Выраженная аллергическая реакция на латекс может переходить в
анафилактический шок, представляющий серьезную угрозу для жизни.
- Помогите клиенту выбрать альтернативный метод контрацепции.
Если клиент или его/ее партнер по тем или иным причинам не в состоянии избегать ситуаций, подвергающих их повышенному риску заражения ИППП, предложите паре
пользоваться женскими или пластиковыми мужскими презервативами, если таковые можно приобрести. Если оба партнера здоровы, то моногамные отношения
обеспечивают профилактику ИППП без необходимости пользования презервативами, не предохраняя при этом от незапланированной беременности.
Мужские презервативы: вопросы и ответы
- Обеспечивают ли презервативы надежное предохранение от беременности?
[показать]
Да, мужские презервативы обладают надежным контрацептивным эффектом при условии, что они используются правильно при каждом
половом контакте. При правильном и неукоснительном применении, на 100 женщин, чьи партнеры пользуются презервативами
первый год, приходится лишь 2 случая незапланированной беременности. Однако далеко не все мужчины пользуются
презервативами правильно и неукоснительно. Небрежное пользование презервативами может повышать риск наступления незапланированной беременности.
- Какова эффективность презервативов в качестве средства профилактики ВИЧ-инфекции?
[показать]
В среднем, эффективность презервативов в качестве средства профилактики ВИЧ-инфекции составляет 80-95% при их правильном
и неукоснительном использовании. Это означает, что пользование презервативами предупреждает от 80% до 95% случаев заражения
ВИЧ-инфекцией, которые могли бы произойти при неиспользовании данного профилактического средства. (Такая статистика, однако,
никоим образом не означает, что от 5% до 20% лиц, пользующихся презервативами, окажутся инфицированными ВИЧ). К примеру, из 10
тыс. здоровых женщин, имевших однократный вагинальный контакт с ВИЧ-инфицированным партнером и не подверженных другим
факторам риска по ВИЧ-инфицированию, в среднем: 10 женщин могут оказаться инфицированными, если все 10 тыс. женщин имели половой акт без презерватива.
1 или 2 женщины могут оказаться инфицированными, если все 10 тыс. женщин имели "защищенный" половой контакт, и презерватив
использовался правильно.
Вероятность ВИЧ-инфицирования в условиях реальной опасности заражения может варьировать в значительных пределах и может
зависеть от того, на какой стадии ВИЧ-инфекции находится половой партнер данного лица (наиболее заразными являются ранние
и поздние стадии заболевания), заражен ли он другими ИППП (повышенная восприимчивость), каково состояние крайней плоти
у мужчин (мужчины с необрезанной крайней плотью подвергаются большему риску заражения ВИЧ-инфекцией), беременна ли данная
женщина (беременные женщины подвергаются повышенному риску инфицирования) и т.д. В среднем, женщины подвергаются вдвое
большему риску ВИЧ-инфицирования по сравнению с мужчинами (при половом контакте с инфицированным партнером)
- Может ли эпизодическое пользование презервативами обеспечивать некоторую степень защиты от ИППП, включая ВИЧ-инфекцию?
[показать]
В целях надежной защиты от ИППП следует пользоваться презервативом при каждом половом акте. Однако в некоторых
случаях профилактика ИППП может обеспечиваться и эпизодическим применением данного средства защиты. К примеру, если данное
лицо имеет постоянного моногамного партнера и вступает в разовую половую связь с другим партнером, то использование презерватива
при таком случайном контакте может являться очень эффективным средством профилактики. Однако в тех случаях, когда речь идет о
лицах, входящих в группу повышенного риска по ИППП, включая ВИЧ-инфекцию, эпизодическое пользование презервативом не может
рассматриваться как действенный метод профилактики ИППП.
- Позволяет ли пользование презервативом снизить риск заражения ИППП при анальном сексе?
[показать]
Да. Передача ИППП может происходить при любом сексуальном контакте, предусматривающем введение полового члена в ту
или иную полость тела (проникающий контакт). Некоторые виды сексуального контакта связаны с более высоким риском передачи
ИППП по сравнению с другими. К примеру, риск заражения ВИЧ-инфекцией для пассивного партнера при анальном сексе в 5 раз превышает риск инфицирования,
которому подвергается женщина при незащищенном вагинальном контакте. Применение латексных презервативов при анальных сношениях должно сопровождаться
использованием смазок на водной или силиконовой основе (в целях профилактики разрыва презерватива).
- Обеспечивают ли пластиковые (синтетические) презервативы надежную профилактику ИППП, включая ВИЧ-инфекцию?
[показать]
Да. Предполагается, что пластиковые презервативы являются таким же надежным средством профилактики ИППП, как и латексные
презервативы, однако эффективность первых не столь основательно изучена. Администрация США по контролю над продуктами питания
и лекарствами рекомендует применять пластиковые презервативы в целях предохранения от ИППП, включая ВИЧ-инфекцию, только
в тех случаях, когда пользование латексными презервативами является по той или иной причине невозможным. Следует отметить,
что презервативы, изготовленные из материала животного происхождения, например, овечьих кишок (также известны как
презервативы из натурального материала), не обеспечивают предохранения от ИППП, включая ВИЧ-инфекцию.
- Часто ли происходит разрыв или соскальзывание презерватива во время полового акта?
[показать]
Нет. Согласно статистике, разрыв или полное соскальзывание презерватива во время полового акта происходит в 2% случаев,
в основном, по причине неправильного использования. Если презерватив используется правильно, то его разрыв происходит
очень редко.
В рамках ряда исследований, когда фиксировалось большое количество случаев разрыва презерватива, нередко
выяснялось, что подавляющая часть таких случаев возникала по вине небольшой группы пользователей. Результаты других исследований
указывают на то, что, в то время как основная группа пользователей применяет данное средство профилактики правильно, существует
небольшая группа лиц, которые систематически нарушают правила пользования презервативами, что приводит к их разрыву или
соскальзыванию.
Соответственно, следует уделять надлежащее внимание обучению пользователей технике вскрытия упаковки и
надевания/снимания презерватива (см. "Правильное использование мужского презерватива", выше по странице и рис.), а также избегать действий,
создающих опасность разрыва презерватива (см. "Чего не следует делать при пользовании презервативами", выше по странице).
- Какие меры по снижению риска наступления незапланированной
беременности и заражения ИППП можно предпринять в случае разрыва или соскальзывания презерватива во время полового акта?
[показать]
В случае соскальзывания или разрыва презерватива риск
наступления незапланированной беременности можно уменьшить, приняв таблетки для неотложной контрацепции (см.
"Таблетки для неотложной контрацепции"). Однако снизить риск заболевания ИППП,
за исключением ВИЧ-инфекции, почти невозможно. Обмывание полового члена не способно дать желаемого эффекта. Спринцевание влагалища
не обеспечивает надежного предохранения от беременности, подвергая при этом женщину повышенному риску заражения ИППП (включая ВИЧ-инфекцию) и
развития воспалительных заболеваний органов малого таза. Если факт контакта с носителем ВИЧ-инфекции установлен наверняка,
профилактический курс лечения антиретровирусными препаратами позволяет снизить риск заболевания ВИЧ-инфекцией. Аналогичным
образом, если факт контакта с носителем других ИППП, установлен достоверно, врач может назначить профилактический курс лечения таких ИППП.
- Допускается ли использовать одновременно 2 или 3 презерватива в целях более надежной защиты от ИППП?
[показать]
Преимущества одновременного использования 2 или более
презервативов малоизученны. Как правило, такая практика не рекомендуется ввиду опасности разрыва презерватива в результате
повышенного трения. Однако в ходе одного исследования респонденты отмечали снижение частоты разрыва презервативов при
одновременном использовании двух презервативов по сравнению с теми ситуациями, когда использовался только один презерватив.
- Могут ли презервативы влиять на качество эрекции у мужчин (приводить к импотенции)?
[показать]
Нет. Снижение качества эрекции при использовании презервативов
входит в разряд довольно редких явлений. Импотенция может вызываться целым рядом различных причин как органического,
так и эмоционального характера. Само по себе, пользование презервативами не может приводить к импотенции. Однако
некоторые мужчины могут испытывать трудности с поддержанием эрекции при пользовании презервативом. Другие мужчины – в
особенности, лица пожилого возраста – оказываются неспособными сохранять эрекцию во время полового акта в связи с тем, что
презервативы могут снижать остроту сексуальных ощущений. Использование дополнительного количества смазки иногда позволяет решить эту проблему.
- Правда ли что, презервативы используются преимущественно при случайных половых связях и работниками коммерческого секса?
[показать]
Нет. Наряду с широким применением в качестве средства профилактики ИППП при случайных половых связях, презервативы также используются супружескими
парами во всем мире в целях предохранения от незапланированной беременности. К примеру, в Японии презервативы являются наиболее популярным методом
контрацепции (здесь ими пользуется около 42% супружеских пар).
- Входит ли аллергия на латекс в разряд широко распространенных явлений?
[показать]
Нет. Аллергия на латекс встречается довольно редко, и сообщения о возникновении слабовыраженной реакции на презерватив носят единичный характер.
Выраженная аллергическая реакция на латекс входит в разряд крайне редких явлений.
Аллергическая реакция на резиновые рукавицы или воздушные шары в анамнезе указывает на высокую вероятность развития аналогичной реакции при контакте
с латексом. Слабовыраженная аллергическая реакция может проявляться в виде покраснения, зуда, высыпаний
или отечности участка кожи, соприкасавшегося с латексной резиной. Клиническая картина тяжелой аллергической реакции может включать разлитую крапивницу
или сыпь, головокружение,
затрудненное дыхание или потерю сознания после контакта с презервативом. Аллергии на латекс и латексные презервативы могут быть подвержены лица обоего пола.
Источник: Планирование семьи: универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи. Балтимор/Женева: ЦИП и ВОЗ, 2007 г.
|
|
На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить
поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и
поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании
полученных фактов.
Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся!
Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.
Подробнее см. Правила форума
[X]
Беседы с опытным психологом по Skype. Консультации, психотерапия.
Стоимость 1 часа - 500 руб. (с 02:00 до 16:00, время московское)
С 16:00 до 02:00 - 800 р/час.
E-mail: aristo@newmail.ru
Последние сообщения
Реальный консультативный прием ограничен.
Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.
Нажми на картинку - узнай подробности!
Ссылки на внешние страницы
20.05.12
Уважаемые пользователи!
Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал,
запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.
Тема от 05.09.08 актуальна!
Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на
нашем форуме
05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная
HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.
Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме
25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через
раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"
|
|