|
|
Сравнительная характеристика методов планирования семьи
Комбинированные методы
|
|
Комбинированные оральные контрацептивы |
Ежемесячные инъекционные контрацептивы |
|
Комбинированное вагинальное кольцо |
Способ применения |
Прием таблеток. |
Внутримышечная инъекция. |
Пластырь прикрепляется к коже наружной верхней части плеча, спины, живота или ягодиц (за исключением
молочных желез). |
Кольцо вводится во влагалище. |
Периодичность действий, связанных с применением метода |
Ежедневно |
Ежемесячно: каждые 4 недели. |
Еженедельно: замена пластыря производится еженедельно на протяжении 3 недель. На 4-й неделе
делается пауза. |
Ежемесячно: кольцо оставляется во влагалище на 3 недели с последующим извлечением. На 4-й неделе
делается пауза. |
Эффективность |
Зависит от того, насколько аккуратно женщина придерживается установленной схемы приема таблеток
(ежедневно). |
Зависит от пользователей в меньшей степени. Женщине следует являться на очередную инъекцию через
каждые 4 недели (плюс-минус 7 дней). |
Требует еженедельного внимания со стороны пользователя. |
Зависит от того, насколько правильно
женщина пользуется методом (кольцо должно находиться во влагалище круглосуточно и не извлекаться более чем на 3 часа единовременно). |
Характер вагинальных кровотечений |
Как правило, нерегулярные кровотечения в первые несколько месяцев, после чего кровотечения становятся
менее интенсивными и более регулярными. |
Нерегулярные кровотечения или полное отсутствие месячных кровотечений встречаются чаще, нежели при
приеме КОК. У некоторых женщин в первые месяцы после первой инъекции могут наблюдаться затяжные кровотечения. |
Аналогичен характеру, наблюдаемому при приеме КОК, за исключением того, что нерегулярные кровотечения
встречаются несколько чаще, нежели в случае с КОК. |
Аналогичен характеру, наблюдаемому при приеме КОК, за исключением того, что нерегулярные кровотечения
встречаются несколько реже, нежели в случае с КОК. |
Конфиденциальность |
Какие-либо внешние признаки того, что женщина пользуется оральными контрацептивами отсутствуют,
однако секретность может быть нарушена при случайном обнаружении таблеток посторонними лицами. |
Какие-либо внешние признаки того, что женщина пользуется ежемесячными инъекционными контрацептивами
отсутствуют. |
Пластырь может быть замечен партнером или другими лицами. |
Иногда мужчина может ощущать присутствие кольца во влагалище во время полового акта. |
Инъекционные контрацептивы
|
Медроксипрогестерона ацетат продолжительного действия (МОПАПД) |
Норэтистерона энантат (НЭЭ-ЭН) |
Ежемесячные инъекционные контрацептивы (ЕИК) |
|
Промежуток между инъекциями |
3 месяца. |
2 месяца. |
1 месяц. |
Насколько раньше или позже рекомендуемой даты женщина может получить очередную инъекцию контрацептива |
Плюс-минус 2 недели. |
Плюс-минус 2 недели. |
Плюс-минус 7 дней. |
Способ введения |
|
Глубокая внутримышечная инъекция в переднюю часть бедра, верхнюю треть плеча или ягодицу. Инъекция
может быть несколько болезненной по сравнению с МОПАПД. |
Глубокая внутримышечная инъекция в переднюю часть бедра, верхнюю треть плеча, ягодицу или наружную
часть бедра. |
Наиболее распространенный характер вагинальных кровотечений (1-й год) |
Нерегулярные и затяжные кровотечения, позднее сменяющиеся редкими кровотечениями или полным их
отсутствием. По истечении первого года месячные кровотечения исчезают примерно у 40% пользователей. |
Первые 6 месяцев - нерегулярные и затяжные кровотечения (однако длительность кровотечений при применении
НЭЭ-ЭН несколько меньше, нежели в случае с МОПАПД). Через 6 месяцев применения - характер месячных кровотечений аналогичен таковому, наблюдаемому при
применении МОПАПД. По истечении первого года месячные кровотечения исчезают примерно у 30% пользователей. |
Нерегулярные, редкие или затяжные кровотечения в первые 3 месяца. К концу первого года регулярность
кровотечений восстанавливается у большинства пользователей. По истечении первого года месячные кровотечения исчезают примерно у 2%
пользователей. |
Средняя прибавка в весе |
1-2 кг в год |
1-2 кг в год |
1 кг в год |
Частота наступления незапланированной беременности при распространенном характере применения метода |
Около 3 случаев на каждые 100 женщин в течение 1-го года. |
Предположительно, как и в случае с МОПАПД. |
Средний период восстановления фертильности после последней инъекции |
Длится на 4 месяца дольше, нежели у женщин, применявших другие методы контрацепции. |
Длится на 1 месяц дольше, нежели у женщин, применявших другие методы контрацепции. |
Длится на 1 месяц дольше, нежели у женщин, применявших другие методы контрацепции. |
Имплантаты
|
|
|
|
|
Вид прогестина |
Левоноргестрел |
Левоноргестрел |
Этоногестрел |
Количество |
6 капсул |
2 стрежня |
1 стержень |
Срок действия |
до 7 лет |
до 5 лет |
3 года |
|
80 и более кг: контрацептивный эффект начинает снижаться через 4 года после вживления.
70-79 кг: контрацептивный эффект начинает снижаться через 5 лет после вживления. |
80 и более кг: контрацептивный эффект начинает снижаться через 4 года после вживления. |
данным |
Наличие |
|
Планируется полностью заменить Norplant данным средством к 2011 г. |
Применяется в основном в Европе и Азии. Также разрешен к применению в США. |
Презервативы
|
|
|
|
Техника применения |
Раскатывается по всей длине мужского полового члена. Плотно облегает ствол пениса. |
Вводится во влагалище женщины. Свободно прилегает к стенкам влагалища и не мешает фрикциям. |
Когда следует надевать презерватив |
Презерватив надевается на эрегированный половой член непосредственно перед половым актом. |
Может вводиться во влагалище за 8 часов до полового акта. |
Материал |
Обычно изготавливаются из латекса. Могут также изготавливаться из синтетических или животных материалов. |
Обычно изготавливаются из тонкой синтетической пленки. Могут также изготавливаться из латекса. |
Влияние на остроту ощущений при сексуальном контакте |
Может притуплять остроту ощущений при сексуальном контакте |
Притупляет остроту ощущений при половом акте в меньшей степени, нежели мужской презерватив. |
Посторонние шумы при половом акте |
Половой акт может сопровождаться звуками трения. |
Половой акт может сопровождаться шелестящими или скрипящими звуками. |
Использование смазок |
- Допускается использовать смазки только на водяной или силиконовой основе.
- Смазку следует
наносить на наружную поверхность презерватива.
|
- Допускается использовать смазки только на водяной, силиконовой или масляной основе.
- Перед размещением во влагалище на наружную поверхность презерватива наносится небольшое количество смазки.
- Перед половым актом смазка наносится на внутреннюю поверхность презерватива или на половой член.
|
Разрыв или соскальзывание презерватива |
Вероятность разрыва выше, нежели в случае с женскими презервативами. |
Вероятность соскальзывания выше, нежели в случае с мужскими презервативами. |
Когда следует снимать презерватив |
Половой член с надетым презервативом должен быть извлечен из влагалища до того, как эрекция начнет угасать. |
Не требуют немедленного извлечения из влагалища после полового акта. Презерватив следует извлечь до того, как женщина примет вертикальное положение. |
ащищаемые участки тела |
Защищают большую часть поверхности мужского полового члена и внутренние половые органы женщины. |
Защищают наружные и внутренние половые органы женщины и основание мужского полового члена. |
Хранение |
В сухом, прохладном, темном месте. |
Температура, освещение и влажность воздуха не влияют на качество пластиковых презервативов при хранении. |
Повторное использование |
Не допускается |
|
Стоимость и доступность |
Стоимость невысокая. Имеются в широкой продаже. |
|
ВМС
|
|
|
Левоноргестрел-содержащие ВМС |
Эффективность |
Примерно одинаковая. Оба вида ВМС принадлежат к группе наиболее эффективных средств
контрацепции. |
Допустимый срок ношения |
до 10 лет |
до 5 лет |
Характер вагинальных кровотечений |
Увеличение продолжительности и интенсивности месячных кровотечений, нерегулярные кровотечения, более
выраженные спазмы или боли во время месячных кровотечений |
Более выраженная нерегулярность и мажущие кровянистые выделения в течение первых месяцев по сравнению
с пользователями медьсодержащих ВМС. По прошествии года месячные кровотечения исчезают у большего числа пользователей. Кровотечения становятся менее
интенсивными на поздних этапах ношения по сравнению с медьсодержащими ВМС. |
Анемия |
Длительное применение метода может способствовать развитию железодефицитной анемии, если уровень
гемоглобина у женщины до введения ВМС был и без того невысоким. |
Метод может способствовать профилактике железодефицитной анемии. |
Основные причины отказа от дальнейшего пользования методом |
Увеличение интенсивности кровотечений и более выраженные менструальные боли. |
Отсутствие месячных кровотечений и побочные эффекты, связанные с применением гормональных
средств. |
Благотворное влияние на здоровье (помимо предупреждения незапланированной беременности) |
Способствуют профилактике рака эндометрия. |
Являются эффективным средством борьбы с затяжными и обильными месячными кровотечениями (альтернатива
ампутации матки). Могут также снижать интенсивность менструальных болей. Допускается применение в качестве прогестин-содержащего средства при
гормонозамещающей терапии. |
Применение в послеродовом периоде |
Допускается введение в течение 48 часов после родов. |
Допускается введение по прошествии 4 недель после родов. |
Применение в качестве средства для неотложной контрацепции |
Допускается использование в качестве метода неотложной контрацепции, при условии, что ВМС вводится
не позднее 5 дней после полового контакта, не сопровождавшегося применением противозачаточных средств. |
Не рекомендуется. |
Введение ВМС |
Требует специальной подготовки, однако процедура введения является более простой, нежели в случае
с гормональными ВМС. |
Требует специальной подготовки и использования уникальной, более сложной методики введения.
Процедура введения гормональной ВМС чаще сопровождается обмороками, болью, тошнотой или рвотой в сравнении с медьсодержащими ВМС. |
Стоимость |
Менее дорогостоящее средство. |
Более дорогостоящее средство. |
Источник: Планирование семьи: универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи. Балтимор/Женева: ЦИП и ВОЗ, 2007 г.
|
|
На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить
поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и
поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании
полученных фактов.
Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся!
Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.
Подробнее см. Правила форума
[X]
Беседы с опытным психологом по Skype. Консультации, психотерапия.
Стоимость 1 часа - 500 руб. (с 02:00 до 16:00, время московское)
С 16:00 до 02:00 - 800 р/час.
E-mail: aristo@newmail.ru
Последние сообщения
Реальный консультативный прием ограничен.
Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.
Нажми на картинку - узнай подробности!
Ссылки на внешние страницы
20.05.12
Уважаемые пользователи!
Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал,
запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.
Тема от 05.09.08 актуальна!
Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на
нашем форуме
05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная
HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.
Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме
25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через
раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"
|
|