Метод контрацепции	Средства	Эффективность
Местная контрацепция
Химические методы контрацепции - губильно действуют на сперматозоиды
Cпермициды (Вагинальные свечи, таблетки, крем, тампоны) Используется самостоятельно, в том числе для обработки шеечных колпачков и диафрагмы Вводятся женщиной глубоко во влагалище, в район шейки матки, перед половым контактом Выпускаются в виде пенообразующих таблеток, плавящихся или пенообразующих суппозиториев, пены под давлением (в специальных баллонах), плавящейся пленки, геля и кремов.	Контрацептин Т Патентекс Овал Ноноксинол Фарматекс Гинетекс, Сперматекс (аналог Фарматекса)	Без дополнительных средств защиты эффективность очень низкая.
Барьерные методы контрацепции - предотвращают встречу сперматозоида и яйцеклетки
Женский презерватив Используется самостоятельно, без консультации врача		Высокая в сочетании со спермицидом и правильным использованием
Мужской презерватив Используется самостоятельно, без консультации врача
Шеечный колпачок Помещается глубоко во влагалище перед каждым половым актом. Это можно сделать заранее. Женщина должна пройти гинекологический осмотр, чтобы определить требуемый размер колпачка или диафрагмы. Нередко наблюдается цистит.	После предварительной консультации врача используется самостоятельно	Высокая эффективность при правильном введении, постоянном использовании и в сочетании со спермицидом
Диафрагма После предварительной консультации врача используется самостоятельно
Внутриматочные методы контрацепции - губильно действуют на сперматозоиды, ускоряют продвижение яйцеклетки по маточной трубе (десинхронизация между продвижением яйцеклетки и подготовкой эндометрия к имплантации)
Внутриматочная спираль и внутриматочная система (ВМС) Применяющиеся в настоящее время ВМС делятся на две группы: содержащие в своем составе медь Мультилоад Ку-375 Гайне Т-380-S (GYNE-T-380-S) содержащие в своем составе гестагены левоноргестрел-содержащие ВМС - Мирена При использовании медьсодержащих ВМС менструации могут быть более обильными и длительными, особенно в первое время. Использование гормональных ВМС не сопровождается обильными менструациями, снижается риск развития анемии. Возможно возникновение инфекции органов таза после установки ВМС у женщин, которые имеют некоторые заболевания, передающиеся половым путем. Серьезные осложнения наблюдаются редко. Может самопроизвольно выпасть, особенно в первое время.	ВМС - удаляется и вводится врачом. Установка сопровождается незначительной болью. Петля Липпса - в настоящее время не используется. С 1986 года применение запрещено положением ВОЗ.	Внутриматочная спираль и внутриматочная система - высокоэффективный обратимый долгосрочный метод контрацепции. После удаления ВМС женщина может сразу же забеременеть.
Хирургические методы контрацепции - лишение способности к воспроизводству потомства путем хирургической операции на половых органах
Мужская стерилизация (Вазэктомия) Метод необратимой контрацепции, предназначенный для мужчин, уверенных в том, что не захотят больше иметь детей. Выбор этого метода требует тщательного обдумывания. Контрацептивный эффект достигается через 3 месяца после вазэктомии. Пока эффект не достигнут, следует применять другой метод контрацепции. В течение нескольких дней после вазэктомии могут сохраняться болевые ощущения, припухлость или кровоподтеки. Крайне редко болевые ощущения могут продолжаться более длительное время. Не влияет на половую жизнь и сексуальные ощущения.	Врачебная манипуляция - несложная, безопасная и легко переносимая хирургическая операция длительностью несколько минут под местной анестезией. Заключается в перевязке или пересечение семывыносящего протока, что блокирует поступление сперматозоидов в эякулят	Высокая (но не 100%-ная) эффективность, достигаемая через три месяца после операции.
Женская стерилизация Метод необратимой контрацепции. Предназначен для женщин, уверенных в том, что не захотят больше иметь детей. Выбор этого метода требует тщательного обдумывания. Требуется медосмотр и несложная хирургическая операция. В течение нескольких дней после операции могут сохраняться болевые ощущения. Серьезные осложнения встречаются редко. Долгосрочные побочные явления отсутствуют. Не влияет на половую жизнь и сексуальные ощущения. Может использоваться сразу после родов или в любое другое время.	Врачебная манипуляция - несложная, безопасная и легко переносимая хирургическая операция. Заключается в перевязке или пересечении маточных труб, что блокирует доступ сперматозоидам к яйцеклетке и поступление яйцеклетки в полость матки	Высокая, но не 100%-ная эффективность.
Системная контрацепция
Комбинированные гормональные методы контрацепции
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) Можно использовать в любом возрасте как рожавшим, так и нерожавшим женщинам. Безопасны практически для всех женщин. Серьезные осложнения происходят крайне редко. В первое время возможны неожиданные менструации или кровянистые выделения. Но это не опасно. Менструации становятся менее обильными и более регулярными после нескольких месяцев применения. Некоторые женщины испытывают слабую головную боль, изменение веса, расстройство желудка, особенно в первое время. Эти симптомы обычно прекращаются. Способствуют предотвращению менструальных болей внизу живота, обильных менструальных кровотечений, анемии (низкого содержания железа в крови) и других патологических состояний.	Назначаются врачом Монофазные КОК Двухфазные КОК Трехфазные КОК	Эффективны, и их действие быстро обратимо. Для обеспечения максимальной эффективности необходимо принимать одну таблетку в день и начинать прием новой упаковки вовремя.
Комбинированные инъекционные контрацептивы (КИК) Можно использовать в любом возрасте как рожавшим, так и нерожавшим женщинам. Безопасны практически для всех женщин. Инъекции производятся ежемесячно. При их применении менструации обычно становятся менее обильными и кратковременными или менее частыми. Возможны кровянистые выделения или неожиданные менструации.	Назначаются врачом После прекращения инъекций женщина вновь сможет забеременеть.	Эффективность высокая
Вагинальное гормональное кольцо НоваРинг® После предварительной консультации врача используется самостоятельно.
Трансдермальная терапевтическая система "Евра" (Комбинированный гормональный пластырь) После предварительной консультации врача используется самостоятельно
Прогестиновые методы контрацепции
Мини-пили (противозачаточные таблетки прогестинового ряда - чистые гестагены) Назначается врачом	Экслютон (Линестренол 0.5 мг) - мини-пили Оргаметрил (Линестренол 5 мг)
Инъекционные гестагены (Депо-прогестагены) Можно использовать в любом возрасте как рожавшим, так и нерожавшим женщинам. Метод конфиденциален. Посторонние люди не знают, что женщина им пользуется. Инъекции производятся раз в 3 месяца (13 недель) при использовании препарата МПАПД (DMPA) и раз в 2 месяца при использовании препарата НЭЭ (NET-EN). Возможно запоздание последующих инъекций не более чем на 4 недели для МПАПД и на 2 недели для НЭЭ. Возможно выполнение инъекций вне больницы, в привычной обстановке. В первые месяцы после инъекции часто наблюдаются кровянистые выделения и нерегулярные менструации, после чего менструации обычно прекращаются. Постепенное прибавление веса и слабая головная боль не опасны.	Назначается и вводится врачом Депо-провера (медроксипрогестерона ацетат)	Эффективность высокая Метод безопасен в период кормления грудью, начиная с 6 недель после родов. После прекращения инъекций женщина вновь сможет забеременеть. При использовании метода в течение трех месяцев - для наступления беременности может потребоваться несколько месяцев.
Внутриматочная гормональная система Внутриматочная система "Мирена" (гормон-содержащая внутриматочная спираль) Назначается, устанавливается и извлекается врачом
Имплантаты подкожные Норплант (6 капсульный) - левоноргестрел - 216 мг Норплант-II (2 капсульный ) - левоноргестрел - 150 мг Импланон (1 капсульный) (pdf., англ.) - этоногестрел - 69 мг (метаболит дезогестрела) Можно использовать в любом возрасте как рожавшим, так и нерожавшим женщинам. Метод безопасен в период кормления грудью, начиная с 6 недель после родов. Возможны неожиданные необильные менструации или кровянистые выделения; возможно прекращение менструаций, но это не опасно.	Назначается, устанавливается и извлекается врачом. Один или несколько небольших стержней или капсул помещают под кожу плеча женщины. После ввода имплантатов ничего другого делать не требуется. После удаления имплантов женщина может сразу же забеременеть.	Высокая эффективность в течение 3-7 лет, в зависимости от типа имплантата.
Экстренная контрацепция
Экстренная (посткоитальная) контрацепция Безопасна для всех женщин. Не прерывает беременность и не наносит вред плоду, если женщина уже беременна. Плановые методы контрацепции более эффективны, пожалуйста, обдумайте их использование.	Назначается врачом Высокие дозы эстрогенов Любой КОК Чистые гестагены Антигонадотропины (даназол) Введение ВМС	Эффективность зависит от средства и сроков применения. Помогают предотвратить беременность, если их принять в течение 5 дней после незащищенного полового акта или в случае ошибки в использовании метода контрацепции.
Естественные методы планирования семьи основаны на физиологических изменениях, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла
Естественные методы планирования семьи позволяют приблизительно определить период максимального зачатия, так называемые "опасные дни", половые контакты в течение которых, вероятнее всего, приведут к оплодотворению. Исключение половых контактов в период максимального зачатия расценивается как естественный метод контрацепции, хотя по сути таковым не является, также как метод прерванного полового акта и лактационной аменореи (контрацептивный эффект грудного вскармливания).
Подмывание, спиринцевание влагалища и акт мочеиспускания после полового контакта - не являются методами контрацепции. Подмывания и спринцевания являются методами гигиены, а акт мочеиспускания - это физиологическая потребность человека.

ВОЗ в 1996 году опубликовала медицинские критерии приемлемости средств контрацепции, которые регулярно пересматриваются и дополняются. С 1999 года ВОЗ начала создание новых пособий по планированию семьи на основе накопленных доказательных фактов. В настоящее время используется:

1. "Медицинские критерии допустимости применения средств контрацепции" (1), позволяющее определить, "кто" может пользоваться методами контрацепции без вреда для своего здоровья, и
2. "Свод практических рекомендаций по применению средств контрацепции" (2), содержащий советы в отношении того, "как" обеспечить безопасное и эффективное использование контрацептивов.

Эти два документа, разработанные с учетом доказательных фактов, являются руководством по выбору (1) и использованию (2) того или иного метода контрацепции.

В настоящее время готовится издание третьего и четвертого руководства данной серии (процедуры принятия решений для клиентов и работников медицинских учреждений, предоставляющих услуги по вопросам планирования семьи, и справочник для работников учреждений по планированию семьи), которые являются практическими инструментами, призванными поднять на новый качественный уровень систему оказания консультативно-медицинских услуг в этой области. Два последних пособия дополняют собой первые два руководства ("Медицинские критерии допустимости применения средств контрацепции" и "Свод практических рекомендаций по применению средств контрацепции"), которые с любезного разрешения ВОЗ будут цитироваться на данном ресурсе.