kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

Глава 5. ПАРАЗИТАРНЫЕ ИНВАЗИИ И ИХ РОЛЬ В РАЗВИТИИ ЗАБОЛЕВАНИИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Паразитарные заболевания человека имеют важное медицинское и социальное значение, широко распространены в мире, наносят существенный экономический ущерб, поэтому в настоящее время являются проблемой глобального значения.

Эти заболевания вызываются паразитами животного происхождения, к которым относятся различные виды простейших и гельминтов. Паразиты используют организм человека и различных видов животных (гостальная среда) не только как место обитания, но и как источник энергетических ресурсов. Биологические свойства возбудителей паразитарных болезней определяют особенности их эпидемиологии, патогенеза и клинического течения. Для паразитизма как для биологического явления характерны антагонистические взаимоотношения между паразитом и хозяином, но выраженность их различна. В связи с этим тяжесть клинических проявлений при разных паразитарных заболеваниях колеблется от латентного течения инвазии до крайне тяжелых форм [Шабловская Е. А. и др., 1984].

Простейшие и гельминты поражают практически все органы и ткани человека, в том числе половую систему.

Из них наибольшее значение в гинекологической практике имеют Т. vaginalis, передающийся, в основном, половым путем и вызывающий мочеполовой трихомоноз; Е. granulosus - при расположении эхинококковых кист в области половой системы и в клетчатке малого таза; Sch. haematobium, вызывающий мочеполовой шистосомоз.

Многие инфекции и инвазии встречаются или могут распространяться в любых климатических условиях. Их называют космополитными, или убиквитарными (встречающимися повсюду). Бруцеллез и эхинококкоз распространены меньше [Лысенко А. Я. и др., 1983].

Попадая тем или иным путем в половую систему, простейшие гельминты резко нарушают эволюционно сложившееся нормальное состояние биоценоза в различных системах организма человека, например во влагалище при трихомонозе. Важным и, пожалуй, основным моментом в процессе взаимодействия системы хозяин - паразит является сенсибилизация организма хозяина продуктами метаболизма и распада паразитов. Эти белковые продукты, являющиеся антигенами, вызывают иммунологические, аллергические и токсические реакции, которые по характеру делят на общие и местные, немедленного и замедленного (через 24-48 ч) типа. Сенсибилизация особенно резко выражена при тканевых гельминтозах (эхинококкоз и др.). Ее проявлениями могут быть эозинофилия, астматический синдром, кожные высыпания и др.

В связи с изложенным выше понятно широкое использование кожных проб с соответствующими антигенами для выявления специфической сенсибилизации организма при паразитарных заболеваниях, например, для диагностики бруцеллеза - пробы Бюрне, эхинококкоза - реакции Касони. При шистосомозе используют внутрикожную пробу, где в качестве антигена применяют экстракт из шистосом, находящихся в разных стадиях развития. Во всех случаях обязательно параллельно ставят внутрикожную пробу с тест-контрольной жидкостью, учитывая, что хотя внутрикожные пробы и обладают достаточно высокой специфичностью, но могут возникнуть и неспецифические положительные реакции. На развитие иммунитета влияют активность иммунной системы организма хозяина, его генетические особенности, перенесенные и сопутствующие заболевания, диссоциация и появление различных антигенных вариантов популяций паразита и др. Последнее имеет особенно важное значение, так как при многих паразитарных болезнях в организме хозяина происходит смена цикла развития паразита и меняется его морфологическая и антигенная структура. Все это - проявления процесса приспособления паразита к выживанию в организме хозяина.

Развитие иммунитета при паразитарных заболеваниях подчиняется тем же закономерностям, что и при бактериальных инфекциях, но имеет также особенности. Различают наследственный и приобретенный иммунитет, который может быть абсолютным и относительным. Его напряженность различна на разных стадиях развития заболевания. Наиболее четко приобретенный иммунитет выражен при эхинококкозе, шистосомозе, кишечных гельминтозах. Вопреки ожиданиям, такое протозойное заболевание, как трихомоноз, не дает ярко выраженного иммунитета. Этот вопрос требует дальнейшего изучения.

Основное иммунизирующее действие оказывают личинки гельминтов, продуцирующие наиболее активный антиген. Антигенной активностью обладают также ткани и секреты паразитов. В формировании иммунитета при паразитарных заболеваниях участвуют как гуморальные, так и клеточные факторы, в частности антитела, относящиеся к IgG и IgM. При эхинококкозе значительно повышен уровень IgE.

Большую роль в формировании врожденного иммунитета играет комплемент. Установлено, что комплемент хозяина в некоторых случаях проникает в эхинококковую кисту, повреждает зародышевую оболочку и паразитарные пузыри и способствует лизису протосколексов.

Для паразитарных заболеваний характерны нарушения иммунологического состояния, возникновение иммунодефицита, чаще вторичного, но имеют значение также первичные врожденные дефекты иммуногенеза. В организме хозяина нарушения иммуногенеза связаны с массивностью инвазии, спецификой строения антигенов, иммуносупрессивным и адъювантным действием метаболитов паразита, наличием общих антигенных детерминант у хозяина и паразита [Озерецковская Н. Н., 1979]. Иммунодефицит зависит также от выраженности пролиферативных и деструктивных процессов в органах и тканях организма хозяина.

Считают, что ведущим механизмом развития органной патологии при паразитарных болезнях является образование избыточного количества иммунных комплексов вследствие митогенного действия специфических антигенов паразитов и состояния иммунодефицита. Повреждающее действие иммунокомплексов определяется особенностями антител, их размерами, нарушениями проницаемости сосудистых стенок, что способствует фиксации иммунных комплексов в органах и тканях хозяина. Так, например, при эхинококкозе четко выявлена иммунопатологическая природа поражения печени и почек (гломерулонефрит). Это подтверждается тем, что поражение почек происходит на фоне гипергаммаглобулинемии, а при повышении уровня IgG не происходит соответствующего увеличения содержания специфических антител [Озерецковская Н. Н., 1979].

Состояние иммунодефицита значительно усложняет осуществление химиотерапии паразитарных заболеваний, хотя последняя сама может оказывать иммуносупрессивное действие. В связи с этим необходима коррекция иммунного состояния с помощью иммуномодулирующих средств (тимозин, левамизол), которая является перспективным направлением в комплексной терапии паразитарных заболеваний [Озерецковская Н. Н., 1982].

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие ко второму изданию (не приводится)
Предисловие к первому изданию (не приводится)
Введение
Список литературы [показать]

Глава 1. Механизмы биологической защиты половой системы женщины
Глава 2. Иммунологический гомеостаз при воспалительных заболеваниях женских половых органов
Глава 3. Роль некоторых экзо- и эндогенных факторов в развитии воспалительных заболеваний женских половых органов
Глава 4. Грибковая инфекция в этиологии воспалительных заболеваний женских половых органов
Глава 5. Паразитарные инвазии и их роль в развитии заболеваний женских половых органов
Глава 6. Другие микроорганизмы как возбудители воспалительных заболеваний женских половых органов
Глава 7. Грибковые заболевания женских половых органов
Актиномикоз
Кандидоз
Кокцидиоидоз
Риноспоридиоз
Бластомикоз североамериканский
Торулопсоз
Глава 8. Характеристика паразитарных заболеваний женских половых органов
Трихомоноз
Бруцеллез
Эхинококкоз
Шистосомоз
Сочетанные и смешанные паразитоценозы
Глава 9. Общие принципы диагностики грибковых и паразитарных заболеваний женских половых органов
Глава 10. Общие принципы лечения грибковых и паразитарных заболеваний женских половых органов



 
 

Куда пойти учиться



 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.



 
----