kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

ТОРУЛОПСОЗ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Синонимы: Torulopsis glabrata-инфекция.

Определение. Торулопсоз - заболевание, обусловленное грибком Torulopsis glabrata и характеризующееся преимущественным поражением женских половых органов, желудочно-кишечного тракта, кожи.

Географическое распространение. О случаях торулопсоза имеются сообщения из Голландии, Англии, США, Румынии, ФРГ. Е. Bouquet-Jimenez и соавт. (1978) показали, что у 14,2% из 7331 обследованных женщин во влагалищных выделениях была обнаружена патологическая микрофлора, из них у 5% - грибковая, в том числе у 4,6% - Candida и у 0,34% - Torulopsis. Таким образом, частота обнаружения Candida составила 93,2% от общего числа положительных результатов исследований на грибковую флору, a Torulopsis - 6,8%.

Этиология. Возбудитель - дрожжеподобный грибок Torulopsis glabrata, относящийся к семейству Cryptococcaсеае, близкий к роду Candida, но в отличие от последних не образующий псевдомицелия [Vondermark J. S. et al., 1980].

При поражении женских половых органов торулопсозом Т. glabrata могут выявляться в ассоциации с другими микроорганизмами - Ducreyi bacilli, Spirochaetes, Donovan bodies и др. [Clark J. F. et al., 1978]. Считают, что патологический процесс могут вызывать и другие виды Torulopsis: Т. famata, Т. Candida.

Эпидемиология не изучена. Установлено, что грибки рода Torulopsis, в частности Т. Candida, наряду с Candida guilliermondii, вызывающими кандидоз и микосенсибилизацию у человека, а также с другими видами грибков рода Candida - С. sake, С. blankii - являются симбионтами внутренней микрофлоры кровососущих москитов рода Aedes и служат источником их питания [Мертвецова О. А. и др., 1979].

Патогенез. Грибки Т. glabrata нередко выявляют в отделяемом из влагалища, в кале и на коже человека, где они персистируют в качестве комменсалов. В группу риска входят женщины, которым проводили длительную и (или) массивную антибиотикотерапию, вставляли перманентный катетер для парентерального питания, тем более если оно было гипералиментарным; женщины, у которых имеется новообразование, по поводу чего они получали лучевую и (или) химиотерапию; получавшие иммуносупрессивную терапию, страдающие диабетом.

Торулопсоз осложняет хирургические вмешательства и инструментальные исследования. Т. glabrata обусловливают разнообразные патологические состояния: от транзиторной и асимптомной микурии или влагалищного миконосительства [Kapffka A. et al., 1963] до аппендикулярного абсцесса, острого кольпита [Notowicz А., 1975], эндокардита, микемии и диссеминированной грибковой инфекции с летальным исходом [Heffner D. К. et al., 1978].

Торулопсоз у скота трансплацентарно поражает плод, обусловливая у него внутриутробное развитие пневмонии, гастрита, и приводит к аборту [Knudtson W. U., 1976].

Патологическая анатомия. В эксперименте при введении мышам взвеси культуры Т. glabrata интраперитонеально выявляют внутриклеточные образования, напоминающие элементы другого грибка - Histoplasma capsulatum, Pneumocystis carinii и др.

В пораженных тканях определяется диффузия, нерезко выраженная воспалительная реакция с немногочисленными инфильтратами (специфические гранулемы) и фиброзом, степень выраженности которого зависит от длительности патологического процесса.

Клиника. Больные торулопсозом жалуются на недомогание, несильные боли и чувство тяжести внизу живота. Их беспокоят густые, желтовато-белые выделения из влагалища, количество которых может быть значительным. На слизистой оболочке влагалища развивается одна или несколько язв мягкой консистенции размером примерно 1 X 1,5 см, с неправильными очертаниями. Торулопсозная язва может быть ошибочно расценена как признак распада злокачественной опухоли, венерическая гранулема и др.

Многие симптомы напоминают клинику кандидоза, но выражены меньше, за счет меньшего цитотоксического действия возбудителя заболевания; меньше выражены чувство жжения и зуд. Заболевание протекает обычно по типу острого вульвовагинита и кольпита.

Диагностика. Т. glabrata - аэробы. Они" легко растут на обычных питательных средах. На сусло-агаре при 37°С через 48 ч появляются гладкие, блестящие, дрожжеподобные, пастообразные колонии, округлые, с ровными очертаниями, диаметром 1-2,5 см, молочно-белого цвета, который со временем изменяется на серо-коричневый.

Грибки не сбраживают сахара и не усваивают нитраты. В мазке из культуры Т. glabrata при окраске по Граму обнаруживают мелкие грибковые клетки овальной и сферической формы, с одиночными терминальными почками, лишенные капсул [Clark J. F. et al., 1978]. Клетки Т. glabrata частично фагоцитируются макрофагами.

Лечение, профилактика и прогноз вагинального торулопсоза аналогичны таковым при кандидозе.

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие ко второму изданию (не приводится)
Предисловие к первому изданию (не приводится)
Введение
Список литературы [показать]

Глава 1. Механизмы биологической защиты половой системы женщины
Глава 2. Иммунологический гомеостаз при воспалительных заболеваниях женских половых органов
Глава 3. Роль некоторых экзо- и эндогенных факторов в развитии воспалительных заболеваний женских половых органов
Глава 4. Грибковая инфекция в этиологии воспалительных заболеваний женских половых органов
Глава 5. Паразитарные инвазии и их роль в развитии заболеваний женских половых органов
Глава 6. Другие микроорганизмы как возбудители воспалительных заболеваний женских половых органов
Глава 7. Грибковые заболевания женских половых органов
Актиномикоз
Кандидоз
Кокцидиоидоз
Риноспоридиоз
Бластомикоз североамериканский
Торулопсоз
Глава 8. Характеристика паразитарных заболеваний женских половых органов
Трихомоноз
Бруцеллез
Эхинококкоз
Шистосомоз
Сочетанные и смешанные паразитоценозы
Глава 9. Общие принципы диагностики грибковых и паразитарных заболеваний женских половых органов
Глава 10. Общие принципы лечения грибковых и паразитарных заболеваний женских половых органов



 
 

Куда пойти учиться



 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.



 
----