Приложение 3. Основные компоненты лечебных мероприятий
при пельвиоперитоните и перитоните

Основные компоненты лечебного комплекса	Наименование препарата и лечебного мероприятия	Суточная доза и способ введения	Длительность лечения и периодичность введения препаратов
Обеспечение лечебно-охранительного режимa	Покой Лед на живот Щадящая диета	-	от 3 до 7-10 дней
Антибактериальная терапия	См. приложение 1	Внутримышечно, внутривенно, внутрь, в брюшную полость	От 5-7 до 14 дней
Дезинтоксикационная терапия и коррекция микроциркуляции (под контролем КОС):
при пельвиоперитоните	Реополиглюкин Гемодез Глюкозо-новокаиновая смесь Раствор Рингера-Локка Раствор глюкозы Изотонический раствор хлорида натрия Хлорид калия Курантил	Внутривенно капельно: 400 мл 200 мл 200 мл 10% раствора глюкозы и 40 мл 0,25% раствора новокаина 500 мл 500 мл 5% раствор 500 мл 0,9% раствора 10 мл 10% раствора 0,025 г 4 раза внутрь	Ежедневно в течение 3-7 дней
при перитоните и в послеоперационном периоде	То же, что в пунктах 1-7 Альбумин концентрированный Плазма нативная Донорская кровь Гепарин (под контролем свертываемости крови) Фенилин (под контролем протромбинового индекса)	- 100-200 мл 10-20% раствор 150 мл По строгим показаниям (анемия) 5000 ЕД 4-6 раз под кожу 0,05 г 3 раза внутрь	Чередовать введение с плазмой в течение 2-5 сут - - Ежедневно 4-5 дней (за 1-3 дня до окончания введения назначить непрямые антикоагулянты; их прием продолжить после отмены гепарина)
Реинфузия УФОК:
при пельвиоперитоните	-	100-150 мл аутокрови внутривенно капельно	Через день, 2-4 инфузии
при перитоните и в послеоперационном периоде	-	то же	Ежедневно или через день, 3-6 инфузий
Десенсибилизирующие препараты	Димедрол	1-2 мл 1 % раствора 2 раза внутримышечно, 0,05 г 3 раза внутрь	В течение острого периода 3-7 дней, с 4-8-х суток ежедневно
	Гистаглобулин (при отсутствии концентрированного очищенного стафилококкового анатоксина)	2 мл внутримышечно	После стихания острых явлений (с 3-5-го дня) 1 раз в 3 дня, 8 инъекций (лечение можно продолжить в амбулаторных условиях)
Общеукрепляющие средства	Витамин В6	5% раствор 2 мл внутримышечно	Ежедневно, 10 дней (в первой фазе менструального цикла)
	Витамин Е	1-2 мл внутримышечно	Ежедневно, 10 дней (во второй фазе менструального цикла)
	Витамин С	5% раствор 2-5 мл внутривенно или внутримышечно	Ежедневно, 10 дней (во второй фазе менструального цикла)
	Поливитамины	1 драже 3 раза внутрь	Ежедневно
	Рутин (или венорутон)	0,05 г 3 раза внутрь (1-2 капсулы)	Ежедневно
	Лечебная гимнастика	-	" "
Физиотерапия:
при пельвиоперитоните	УФО гипогастральной области	-	С 3-5-го дня (по стихании острых явлений), 6 процедур
	Электрофорез лекарственных средств	-	После УФО (или вместо УФО гипогастральной области), 10-12 процедур
в послеоперационном периоде	УВЧ гипогастральной области	-	С 3-4-х суток, 6 процедур
	Фонофорез	-	С 10-х суток, 6 процедур
Специфическая иммунотерапия	Концентрированный очищенный стафилококковый анатоксин	0,1-0,3-0,5-0,7-0,9-1,2 мл под кожу в паховую складку	С 5-10-х суток (после стихания острых явлений) 1 раз в 3 дня, 6 инъекций (лечение можно продолжить в амбулаторных условиях)
Стимуляторы иммуногенеза (при отсутствии реинфузии УФОК и специфической иммунотерапии)	Левамизол (декарис)	150 мг внутрь	3 раза в неделю в течение 4 нед (лечение продолжать в амбулаторных условиях)
	Пентоксил	0,2 г 3 раза внутрь после еды	-
Рассасывающие процедуры	Лечебные тампоны	-	Ежедневно С 7-10-го дня ежедневно, 10-12 процедур
	Микроклизмы с лекарственными травами	-	То же

Предисловие (не приводится)

Список литературы [показать]

1. Абурел Е. И., Петреску В. Д. Туберкулез половых органов у женщин. - Бухарест, 1975.
2. Бакулева Л. П. Гинекологические заболевания под маской острого живота. - В кн.; Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости/Под ред. В. С. Савельева, М., 1976 с. 459-475.
3. Бодяжина В. И. Хронические неспецифические заболевания женских половых органов. - М.: Медицина, 1978.
4. Бодяжина В. И. О барьерных механизмах половой системы женщин. - Акуш. и гин., 1980, № 1, с. 5-7.
5. Василевская Л. Я., Грищенко В. И., Кобзева Н. В., Юровская В. П Гинекология. - М.: Медицина, 1985.
6. Грищенко В. И., Резников В. А. Применение аутокрови, облученной ультрафиолетовыми лучами, для лечения воспалительных заболеваний женских внутренних половых органов. - Акуш. и гин., 1983, № 9, с. 52-55.
7. Демидов В. Н., Зыкин Б. И. Ультразвуковая диагностика объемных образований женских половых органов. - Акуш. и гин., 1983 № 2, с. 57-59.
8. Колачевская Е. Н. Туберкулез женских половых органов. - М.: Медицина, 1975.
9. Краснопольский В. И., Кулаков В. И. Хирургическое лечение воспалительных заболеваний придатков матки. - М.: Медицина, 1984.
10. Малыхина Р. И., Гордиенко Ю. А., Федун 3. В. Туберкулез половых органов женщины. - Киев: Здоров’я, 1976.
11. Машковский М. Д. Лекарственные средства. - М.: Медицина, 1984.
12. Михайленко Е. Т., Бублик-Дорняк Г. М. Гинекология. Киев: Здоров’я, 1979.
13. Персианинов Л. С. Оперативная гинекология. - М.: Медицина, 1976.
14. Петров Р. В. Иммунология. - М.: Медицина, 1983.
15. Петров Р. В., Хаитов Р. М., Атауллаханов Р. И. Иммуногенетика и искусственные антигены. - М.: Медицина, 1983.
16. Савельев В. С., Торицин А. А. Гнойный перитонит. Труды 2-го МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова, 1979, вып. 28, с. 122-136.
17. Савельева Г. М., Антонова Л. В., Богинская Л. Н., Иванова Т. В. Значение лапароскопии в диагностике и лечение острого воспаления внутренних половых органов женщин. - Акуш. и гин., 1979, № 7, с. 28-30.
18. Савельева Г. М., Антонова Л. В., Прозоровская К. И. Значение иммунологических исследований в акушерстве и гинекологии. - Ташкент: Медицина, 1981.
19. Сольский Я. П., Иванюта Л. И. Воспалительные заболевания женских половых органов. - Киев.: Здоров’я, 1975.
20. Стрижова Н. В., Зайцева Е. П., Гаспарян Н. Н. Сравнительные данные тепловизионной диагностики воспалительных заболеваний и опухолей гениталий. - Акуш. и гин., 1980, № 1, с. 48-51.
21. Туранова Е. Н., Частикова А. В., Антонова Л. В., Гонорея женщины.- М.: Медицина, 1983.
22. Федоров В. Д. Лечение перитонита. - М.: Медицина, 1974.
23. Шаткин А.А., Мавров И. И. Урогенитальные хламидиозы. - Киев: Здоров’я, 1983.
24. Эндоскопия в гинекологии/Под ред. Г. М. Савельевой. - М.: Медицина, 1983.
25. Allen L. A., Schoon М. G. Laparoscopic diagnosis of acute pelvic inflammatory disease. - Brit J. Obstet. Gynaec., 1983, vol. 90, № 10, p. 966-968.
26. Greatsas G. K.. Pavlatos M. P., Koumantakis E. et. al. Bacteriologic aspects of pelvic inflammatory disease in gynecologic patients.- Gynecol. Obstet. Invest.. 1982, vol. 13, № 1, p. 1--8.
27. Feltem - Burkard A., Hauser G. A. Stellung der Laparoskopie in der Adnexitisdiagnose. - Ther. Umsch., 1984, Bd. 41, № 7, S. 470-475.
28. Henry-Suchet J., Chahine N.. Loffredo V. et. al. Adhosiolyse coelios-copique et traitement d’adces pelviens au cours des salpingites aigues (78 cas). - Ginecologie, 1981, vol. 32 № 4,5 p. 419-424.
29. Hirsch H. A. Adnexentziindungen: Diagnosesicherung durch Laparoskopie.- Diagnostik, 1981, vol. 14, № 5, p. 106-110.
30. MardhP.A., Svensson L. Ghlamydial salpingitis. - Scand. J. Infect Dis., 1982, Suppl. 32, p. 64-72.
31. Paavonen J.. Veterinen E. Interauterine contraceptive device use in patients with acute salpingitis. - Contraception, 1980, vol. 22, № 2, p. 107-114.
32. Ripa Т., Forslin L., Danielsson D„ Faldk V. Frequency of gonococcal and chlamydial infections in patients with laparoscopically verified acute salpingitis in 1970 and 1980. Epidimiological considerations. - In: Ghlamydial infections. Amsterdam, 1982, vol. 3662, № 7, p. 179-182.
33. Sweet R. L., Draper D. L., Hadley W. K. Etiology of acute salpingitis: influence of episode and duration of symptoms. Obstet. Gynec., 1981, vol. 58 № p, p. 62-68.
34. Sweet R. L., Schacter L., Robbie M. Acute salpingitis: Role of chlamydia in the United States. - In: Ghlamydial infections. Amsterdam, 1982, p. 175-178.
35. Zumofen W. A., Stoll W. Diagnose und Differentialdiagnose der Adnexitis. - Ther. Umsch., 1984, Bd 41, № 7, S. 485-489.

Глава I.   Этиология и патогенез острых воспалительных заболеваний внутренних половых органов

Этиология острых воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин

Общие вопросы патогенеза острых воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин

Иммунитет и неспецифическая защита в патогенезе острых воспалительных заболеваний внутренних половых органов неспецифической и специфической этиологии

Глава II.   Клиника и диагностика острых воспалительных заболеваний внутренних половых органов

Острые неспецифические заболевания

Острая восходящая гонорея

Туберкулез внутренних половых органов

Диагностика острых воспалительных заболеваний внутренних половых органов

Глава III.   Лечение и профилактика острых воспалительных заболеваний внутренних половых органов

Общие принципы лечения и профилактики воспалительных заболеваний внутренних половых органов женщин

Заключение

Приложения

Приложение 1. Схема антибактериальной терапии острых воспалительных заболеваний внутренних половых органов различной этиологии

Приложение 2. Основные компоненты лечебных мероприятий при остром сальпингоофорите

Приложение 3. Основные компоненты лечебных мероприятий при пельвиоперитоните и перитоните

	Савельева Г.М., Антонова Л.В.
С12	Острые воспалительные заболевания внутренних половых органов женщин. - М.: Медицина, 1987, 160 с.: ил. - (Б-ка практ. врача. Актуальные вопр. акушерства и гинекологии)

ББК 57.1 
    С12
УДК 618.1-002.1

Рецензент: В.И.Бодяжина, проф., консультант Всесоюзного научно-исследовательского центра
по охране здоровья матери и ребенка МЗ СССР

В книге рассмотрены этиология и патогенез, особенности клинического течения и диагностики острого эндометрита, сальпингоофорита, пиосальпинкса, воспалительных тубоовариальных образований и перитонита при заболеваниях неспецифической и специфической этиологии. Изложены принципы лечения и профилактика в зависимости от этиологии, локализации и клинических проявлений воспалительного процесса. Представлены показания и противопоказания к лапароскопическому дренированию брюшной полости при пельвиопе-ритоните, а также рекомендации по определению объема операции при острых воспалительных заболеваниях внутренних половых органов. Обоснована необходимость иммунокоррекции и нормализации гемореологических нарушений.

Книга рассчитана на акушеров-гинекологов, хирургов.

C	4123000000-87	226-87
	039(01)-87

© Издательство "Медицина", Москва, 1987 г.