Термин	Морфология	Примечание
Анизоцитоз		Вариация размеров эритроцитов. Наблюдается при анемиях различного генеза
Анизохромия		Различная окраска эритроцитов. Наблюдается при анемиях различного генеза
Акантоцитоз		Эритроциты с многочисленными шипиками различной величины. Может иметь место при алкогольном циррозе печени, токсическом гепатите, метастазах в печень, при нарушении обмена липидов, после спленэктомии, наследственном акантоцитозе
Базофильная пунктация эритроцитов		Рассеянные гранулы темного цвета, связанные с РНК-содержащими органеллами. Может быть при тяжелых формах анемий, при интоксикации свинцом или тяжелыми металлами, талассемии, алкогольной интоксикации, миелодиспластическом синдроме (МДС), мегалобластных анемиях
Бимодальная картина крови (Dimorphic picture)		Распределение эритроцитов, различающихся по объему на эритроцитарной гистограмме. Встречается в начале лечения железодефицитной анемии (ЖДА), смешанных дефицитах - ЖДА с В12- и фолиеводефицитной анемией, после гемотрансфузии, при рефрактерной сидеробластной анемии
Гиперхромия		Интенсивная окраска эритроцитов, связанная с повышенным насыщением эритроцитов гемоглобином
Гипохромия		Снижение плотности окраски эритроцитов при ЖДА, талассемии, сидеробластной анемии, отравлении свинцом
Гистограмма распределения эритроцитов по объему		Наглядно иллюстрирует распределение клеток по размерам и позволяет выявить аномальные популяции: микроциты и макроциты, охарактеризовать степень анизоцитоза. Распределение эритроцитов по объему у здоровых людей имеет унимодальный характер
Кольца Кебота		Тонкие, нитеобразные, кольцевидные или в виде восьмерки включения, являющиеся остатками ядерной мембраны. Наблюдаются при мегалобластных анемиях
Каплевидные эритроциты (дакриоциты)		Эритроциты в виде капель. Встречаются при токсических гепатитах, миелодиспластическом синдроме, миелопролиферативных заболеваниях
Макроциты		Эритроциты диаметром более 8-9 мкм. Макроцитоз - состояние, при котором преобладают макроциты. Наблюдается при заболеваниях печени, мегалобластных анемиях, острой постгеморрагической анемии, гипотиреозе, злокачественных новообразованиях, миелопролиферативных заболеваниях, МДС, приеме некоторых цитостатиков, алкоголизме, у новорожденных
Мегалоциты		Эритроциты диаметром более 10-12 мкм. Наблюдаются при мегалобластных анемиях, глистных инвазиях, МДС, злокачественных новообразованиях, гемолитическом кризе
Микроциты		Эритроциты диаметром менее 6,5 мкм. Микроцитоз - состояние, при котором преобладают микроциты. Наблюдается при железодефицитной анемии
Микросфероциты		Эритроциты диаметром 4-6 мкм с отсутствием центрального просветления (наследственная микросфероцитарная гемолитическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия)
Мишеневидные эритроциты		Клетки с центральным расположением гемоглобина в виде мишени. Обнаруживаются при талассемии, заболеваниях печени, серповидноклеточной анемии, в небольших количествах при ЖДА, свинцовой интоксикации
Монетные столбики		Агрегаты эритроцитов. Наблюдаются при парапротеинемических гемобластозах, криоглобулинемии, холодовой гемагглютининовой болезни, массивных кровопотерях ("сладж-синдром")
Нормобласты		Ядросодержащие эритроциты. Встречаются в периферической крови при различных анемиях, гемобластозах, гемолизе, метастатическом поражении костного мозга
Овалоциты (эллиптоциты)		Эритроциты овальной формы. Характерны для наследственного овалоцитоза, талассемии, МДС
Пойкилоциты	См. акантоциты, овалоциты, шизоциты и т. д.	Различные по форме эритроциты. Появляются при анемиях различного генеза
Показатель анизоцитоза эритроцитов (RDW - red cell distribution width)	где SD - стандартное отклонение объема эритроцитов от среднего значения, МСV - средний объем эритроцитов. Нормальные значения: 11,5-14,5%	Ширина распределения красных клеток - показатель гетерогенности эритроцитов по объему, характеризующий степень анизоцитоза. Отражает различия эритроцитов по объему. Этот параметр вычисляется большинством гематологических анализаторов как коэффициент вариации объема эритроцитов
Полихромазия (полихроматофилия)		Эритроциты серо-фиолетового цвета. Обусловлена наличием в цитоплазме РНК-содержащих структур, которые при суправитальной окраске проявляются в виде зернисто-сетчатой субстанции (ретикулоциты). Наблюдается при анемиях различного генеза
Ретикулоциты		Молодые эритроциты, образующиеся после потери нормобластами ядер. Диаметр ретикулоцитов 7,7-8,5 мкм. Ретикулоцитоз - увеличение количества ретикулоцитов более 2%. Наблюдается при гемолитических анемиях, кровопотере, лечении мегалобластной анемии витамином В12 (ретикулоцитарный криз), эффективной терапии анемий
Серповидный эритроцит (дрепаноцит)		Клетки, имеющие форму серпа, полулуний (серповидноклеточная гемолитическая анемия, МДС)
Стоматоциты		Эритроциты, центральное просветление которых имеет или округлую форму, или вид полоски и своей изогнутостью напоминает форму рта. Встречаются при наследственном стоматоцитозе, циррозе и опухолях печени, механической желтухе, остром алкогольном отравлении
Сфероциты		Эритроциты сферической формы с отсутствием центрального просветления. Обнаруживаются при гемолитических анемиях, МДС
Средний объем эритроцита (МСV - mean corpuscular volume)	Нормальные значения: 80-95 фл	Отражает объем эритроцита в фемто-литрах (фл) или мкм3. Увеличение МСУ наблюдается при макро- и мегалобластных анемиях, после кровопотери, алкогольном циррозе печени, хронической гемолитической анемии, при диффузных поражениях печени, гипотиреозе, метастатическом поражении костного мозга. Снижение МСУ характерно для железо-дефицитной анемии, талассемии. Ложное завышение МСУ может происходить в случае присутствия холодовых агглютининов и при выраженной гипергликемии с уровнем глюкозы более 25 ммоль/л
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН - mean cell hemoglobin)	Нормальные значения: 27-31 пг	Отражает среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (пикограммах, пг). На величину МСН влияют интенсивность синтеза гемоглобина и размер эритроцита. На определении МСН основано разделение анемий на нормохромные (27-31 пг), гипохромные (менее 27 пг) и гиперхромные (более 31 пг). Снижение наблюдается при железодефицитной анемии, повышение - при макроцитарных и мегалобластных анемиях
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС - mean cell hemoglobin concentration)	Нормальные значения: 30-38 г/дл	Отражает истинное насыщение эритроцитов гемоглобином. Величина МСНС зависит от интенсивности синтеза гемоглобина и не зависит от величины клетки. Снижение показателя отражает абсолютную гипохромию и является характерным для железодефицитных анемий. МСНС характеризуется достаточной стабильностью, при расчете его применяют несколько измеряемых параметров, поэтому показатель часто используется как индикатор ошибки прибора или подготовки пробы к исследованию
Тельца Жолли		Остатки ядра в эритроцитах, наблюдаются после спленэктомии, при лейкозах, мегалобластной анемии, гемолизе
Тельца Гейнца		Образуются при суправитальном окрашивании за счет преципитации гемоглобина (дефицит Г-6-ФДГ, нестабильные гемоглобинопатии и другие наследственные гемолитические анемии, тяжелые токсические повреждения, МДС)
Цветовой показатель	Нормальные значения: 0,86 - 1,05	Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроците
Шизоциты		Фрагменты разрушенных эритроцитов. Наблюдаются при анемиях с внутрисо-судистым гемолизом, синдроме ДВС, микроангиопатической гемолитической анемии, мегалобластных анемиях
Шлемовидные эритроциты		Фрагменты разрушенных эритроцитов. Встречаются при микроангиопатической гемолитической анемии, ДВС-синдроме
Эритроциты		Клетки диаметром 7,2-7,8 мкм. Выявляются в норме и при нормохромных анемиях
Эхиноцит (зубчатая клетка)		Эритроцит с шипами одинакового размера, распределенными равномерно по поверхности эритроцита (встречается при уремии, дефиците пируваткиназы, раке желудка, гемотрансфузии, может быть артефактом)
RBC (red blood cells)	Нормальные значения: 4,3-5,7 х 1012/л (мужчины), 3,8-5,3 х 1012/л (женщины)	Количество эритроцитов (х1012/л)
HGB, Hb (hemoglobin)	Нормальные значения: 132-173 г/л (мужчины), 120-160 г/л (женщины)	Концентрация гемоглобина (г/л или г/дл). В большинстве гематологических анализаторов данный показатель определяется спектрофотометрически гемиглобинцианидным методом
HCT, Ht (hematocrit) - гематокрит	Нормальные значения: 39-50% (мужчины), 35-47% (женщины)	Отражает долю эритроцитов в общем объеме крови. В гематологических анализаторах представлен суммой прямо измеренных объемов эритроцитов в единице объема крови. Проблем "остаточной" плазмы, которые возникают при определении НСТ в гематокритной центрифуге, не существует.

БИБЛИОГРАФИЯ [показать]

Источник: В.В.Долгов, С.А.Луговская, В.Т.Морозова, М.Е.Почтарь. Лабораторная диагностика анемий: Пособие для врачей. - Тверь: "Губернская медицина", 2001