kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 
Возможности и ограничения цитологической диагностики поражений молочной железы

И.П. Шабалова, Т.В.Джангирова, Н.Н.Волченко, К.К.Пугачев
Российская медицинская академия последипломного образования

В настоящее время имеется так называемый "тройной" подход при решении вопроса о лечении. Радикальную операцию (мастэктомию или резекцию) производят при диагнозе рака, установленном тремя методами: клиническое обследование, маммография, цитологическое исследование. В связи с этим цитологический диагноз может оказаться решающим при планировании объема оперативного вмешательства и использования дооперационного лучевого и химиотерапевтического воздействия.

Цитологическая диагностика позволяет:

  • Быстро определить наличие опухоли, гиперпластических и воспалительных поражений, диагностировать некоторые доброкачественные состояния, при которых необходима операция, а также поражения, при которых хирургическое вмешательство не требуется.
  • При установлении точного диагноза рака до операции планировать объем хирургического вмешательства, выполнять его без затрат времени на срочное гистологическое исследование по замороженным срезам, при необходимости - проводить дооперационное лечение, отказаться от эксцизионной биопсии у пожилых пациенток при планировании нехирургических методов лечения рака.
  • Контролировать эффективность лечения.
  • Подтвердить (исключить) рецидив рака.
  • Определить необходимость использования других диагностических тестов.

Цитологическая диагностика имеет ряд ограничений:

  • Неминуемо определенное число ложноотрицательных результатов, связанных с получением неполноценного или некачественного материала (попаданием в иглу жира и фиброзной ткани, получением материала из участков, соседних с опухолью, дефектами приготовления, фиксации и окрашивания мазков), низкой квалификацией цитолога.
  • Имеется риск ложноотрицательных и ложно-положительных результатов, связанных с объективными сложностями дифференциальной диагностики:
    • доброкачественных неопухолевых поражений и опухолей;
    • доброкачественных и злокачественных опухолей;
    • дисплазий, внутриэпителиального рака и инвазивного рака;
    • листовидной опухоли (доброкачественной, пограничной, злокачественной)

Результаты цитологической диагностики напрямую зависят от:

  • Получения качественного материала: при пункции - от попадания иглы в патологический очаг, прокола иглой в двух-трех направлениях с активной аспирацией клеточного состава, при взятии выделений из молочной железы - от правильной техники (легкого массажа и сцеживания выделений).
  • Приготовления препаратов, распределения клеток по стеклу тонким слоем. Значительно улучшается качество мазков при использовании жидкостной цитологии.
  • Адекватной фиксации и окрашивания, использования качественных микроскопов и методики просмотра препаратов.
  • Правильной трактовки клинических, ультразвуковых, маммографических и других данных

Страница 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 всего страниц: 10

Источник: И.П. Шабалова, Т.В.Джангирова, Н.Н.Волченко, К.К.Пугачев. Цитологический атлас: Диагностика заболеваний молочной железы.- М.-Тверь: ООО "Издательство "Триада", 2005




 
 

Куда пойти учиться



 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.



 
----