Страница 1 2 3 4 5 6 7 8

всего страниц: 8

Первичному обследованию на ВИЧ-инфекцию, кроме добровольно обратившихся в анонимные консультативно-диагностические кабинеты, подлежат определенные группы лиц по показаниям, приведенным в следующем перечне, который утвержден Приказом Минздравмедпрома РФ № 295 от 30 октября 1995 г.

ПЕРЕЧЕНЬ
показании для обследования на ВИЧ/СПИД
в целях улучшения качества диагностики
ВИЧ-инфекции

1. Больные по клиническим показаниям:
   • лихорадящие более 1 мес;
   • имеющие увеличение лимфоузлов двух или более групп свыше 1 мес;
   • с диареей, длящейся более 1 мес;
   • с необъяснимой потерей массы тела на 10% и более;
   • с затяжными и рецидивирующими пневмониями пли пневмониями, не поддающимися обычном терапии;
   • с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными, паразитарными заболеваниями, сепсисом;
   • с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц;
   • с ворсистой лейкоплакией языка;
   • с рецидивирующей пиодермией;
   • с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии.

2. Больные с подозрением пли подтвержденным диагнозом:
   • с наркоманией (парентеральный путь введения наркотиков);
   • с заболеваниями, передающимися половым путем;
   • с саркомой Капоши;
   • с лимфомой мозга;
   • с Т-клеточным лейкозом;
   • с легочным и внелегочным туберкулезом;
   • с гепатитом В, HВs-антигеноносительством (при постановке диагноза и через б мес);
   • с заболеваниями, обусловленными цитомегаловирусом;
   • с генерализованными или хроническими формами инфекции, обусловленными вирусом простого герпеса;
   • с рецидивирующим опоясывающим лишаем у лиц, моложе 60 лет;
   • с мононуклеозом (через 3 мес после начала заболевания;
   • с пневмоцистозом (пневмонии);
   • с токсоплазмозом (центральной нервной системы);
   • с криптококкозом (внелегочным);
   • с криптоспоридозом;
   • с изоспорозом;
   • со стронгилоидозом;
   • с гистоплазмозом;
   • с кандидозом пищевода, бронхов, трахеи или легких;
   • с глубокими микозами;
   • с атипичнымн микобактериозами;
   • с прогрессирующей очаговой лейкоэнцефалопатией;
   • с анемиями различного генеза.

3. Беременные - в случае забора абортной или плацентарной крови для дальнейшего использования в качестве сырья для производства иммунобиологических препаратов.

Примечание: В соответствии с Федеральным Законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (от 30 марта 1995 г.) принудительное обследование на ВИЧ запрещается. Отметку о согласии больного на обследование на ВИЧ необходимо делать в истории болезни или медицинской книжке.

Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции подлежат:

1. доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов - при каждом взятии донорского материала;
2. лица, занятые следующими видами деятельности:
   • обследованием на ВИЧ-инфекцию;
   • исследованием крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
   • работой с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.

При организации обследования на ВИЧ-инфекцию доноров следует учитывать, что ложно-отрицательные результаты исследований влекут за собой инфицирование реципиентов. Причем в этом случае человек получает намного большую дозу вируса, чем при половом или инъекционном (у наркоманов) путях передачи инфекции. Вероятность заражения людей вирусом иммунодефицита человека при переливании препаратов крови, пересадке органов и т.д. должна быть минимизирована использованием ИФА тест-систем с чувствительностью не менее 100%. Получение положительного результата в ИФА тест-системе, не подтвержденного референтными или экспертными методами, тем не менее, является противопоказанием к донорству.

Для более полного исключения инфицированности донора кроме обязательного определения антител к ВИЧ представляется целесообразным и перспективным проведение молекулярно-генетических исследований (поиск РНК и/или ДНК ВИЧ) и определение р24.

Страница 1 2 3 4 5 6 7 8

всего страниц: 8

ЛИТЕРАТУРА [показать] .

Источник: Медицинская лабораторная диагностика, программы и алгоритмы. Под ред. проф. Карпищенко А.И., СПб, Интермедика, 2001