Приложение 21
 
                                                           УТВЕРЖДЕНО
                                              приказ Минздрава России
                                                  от 25.12.1997 N 380
 
                       АТТЕСТАЦИОННЫЕ ТРЕБОВАНИЯ
                  К МЕДИЦИНСКОМУ ЛАБОРАТОРНОМУ ТЕХНИКУ
 
   ------------------------------------------------------------------
   |                                           |вторая|первая|высшая|
   |                                           |катег.|катег.|катег.|
   |-------------------------------------------+------+------+------|
   |1. Общие знания:                           |      |      |      |
   |- Конституцию Российской Федерации, этичес-|  +   |  +   |  +   |
   |кие и правовые нормы,  регулирующие отноше-|      |      |      |
   |ния человека к человеку, обществу, окружаю-|      |      |      |
   |щей среде;                                 |      |      |      |
   |- основы  законодательства Российской Феде-|  +   |  +   |  +   |
   |рации об охране здоровья граждан;          |      |      |      |
   |- организацию лабораторной службы в стране,|  +   |  +   |  +   |
   |ее задачи, структуру и и перспективы разви-|      |      |      |
   |тия;                                       |      |      |      |
   |- основы медицинской  статистики,  учета  и|  +   |  +   |  +   |
   |анализа основных    клинико-диагностических|      |      |      |
   |показателей;                               |      |      |      |
   |- основные  требования к организации делоп-|  +   |  +   |  +   |
   |роизводства в клинико-диагностической лабо-|      |      |      |
   |ратории;                                   |      |      |      |
   |- современные методы лабораторной  диагнос-|  +/- |  +   |  +   |
   |тики;                                      |      |      |      |
   |- виды и принципы мониторинга качества  ла-|  -   |  +/- |  +   |
   |бораторных исследований;                   |      |      |      |
   |- причины и условия возникновения преанали-|  +   |  +   |  +   |
   |тических и  аналитических  погрешностей при|      |      |      |
   |проведении лабораторного анализа;          |      |      |      |
   |- основы  техники безопасности при работе в|  +   |  +   |  +   |
   |клинико-диагностической лаборатории;       |      |      |      |
   |- инструктивные   материалы  по  соблюдению|  +   |  +   |  +   |
   |правил санитарно-противоэпидемического  ре-|      |      |      |
   |жима в клинико-диагностической лаборатории;|      |      |      |
   |- Устав и  Правила  внутреннего  распорядка|  +   |  +   |  +   |
   |лечебно-профилактического учреждения, долж-|      |      |      |
   |ностные инструкции  клинико-диагностической|      |      |      |
   |лаборатории;                               |      |      |      |
   |- правила подготовки пациента для различных|  +   |  +   |  +   |
   |лабораторных исследований.                 |      |      |      |
   |-------------------------------------------+------+------+------|
   |2. Специальные знания:                     |      |      |      |
   |- основы анатомии и физиологии;            |  +   |  +   |  +   |
   |- структура и функции  органов  кроветворе-|  +   |  +   |  +   |
   |ния, нервной ткани,  пищеварительной, дыха-|      |      |      |
   |тельной, мочевыделительной,  половой и дру-|      |      |      |
   |гих систем,  строение и функции желез, се- |      |      |      |
   |розных оболочек, кожи;                     |      |      |      |
   |- структура  и  функции клетки,  возрастные|  +   |  +   |  +   |
   |особенности клеточного   состава   органов,|      |      |      |
   |тканей и биожидкостей;                     |      |      |      |
   |- сущность типовых патологических процессов|  -   |  -   |  +   |
   |на клеточном, тканевом, системном уровнях; |      |      |      |
   |- лабораторные показатели  функционирования|  +   |  +   |  +   |
   |человеческого организма  в условиях нормы и|      |      |      |
   |возрастном аспекте;                        |      |      |      |
   |- общие закономерности возникновения,  раз-|  -   |  -   |  +   |
   |вития и течения патологических процессов  и|      |      |      |
   |основных заболеваний человека;             |      |      |      |
   |- клиническое  значение лабораторных иссле-|  +   |  +   |  +   |
   |дований в диагностике заболеваний и состоя-|      |      |      |
   |ния здоровья человека;                     |      |      |      |
   |- основы функционирования  здорового  орга-|  +   |  +   |  +   |
   |низма и факторы риска;                     |      |      |      |
   |- основные принципы взаимодействия организ-|  +   |  +   |  +   |
   |ма человека с окружающей средой;           |      |      |      |
   |- правила и способы получения  биоматериала|  +   |  +   |  +   |
   |для лабораторных исследований;             |      |      |      |
   |- основы лабораторной диагностики  основных|  -   |  +   |  +   |
   |заболеваний системы крови, системы дыхания,|      |      |      |
   |мочеполовой системы,  системы  пищеварения,|      |      |      |
   |печени и желчных путей, соединительной тка-|      |      |      |
   |ни, онкологических заболеваний,  ВИЧ-инфек-|      |      |      |
   |ций;                                       |      |      |      |
   |- основы комплексного подхода к  лаборатор-|  -   |  -   |  +   |
   |ному обследованию больного;                |      |      |      |
   |- правила приготовления реактивов;         |  +   |  +   |  +   |
   |- организация  внутри-  и  межлабораторного|  -   |  -   |  +   |
   |контроля качества  лабораторных  исследова-|      |      |      |
   |ний;                                       |      |      |      |
   |                                           |      |      |      |
   |По гематологическим исследованиям:         |      |      |      |
   |- теорию кроветворения (кинетику клеток ге-|  +   |  +   |  +   |
   |мопоэза, функции,  место пребывания в орга-|      |      |      |
   |низме;                                     |      |      |      |
   |- морфологию клеток гемопоэза в норме;     |  +   |  +   |  +   |
   |- понятия эритроцитоз и эритропения, лейко-|  +   |  +   |  +   |
   |цитоз и лейкопения, тромбоцитоз и тромбоци-|      |      |      |
   |топения;                                   |      |      |      |
   |- изменения  показателей гемограммы при ре-|  -   |  +   |  +   |
   |активных состояниях;                       |      |      |      |
   |- причины  и лабораторные признаки внутрик-|  -   |  +   |  +   |
   |леточного и внутрисосудистого гемолиза;    |      |      |      |
   |- особенности  изменения гемограммы при за-|  -   |  +   |  +   |
   |болеваниях органов кроветворения  (анемиях,|      |      |      |
   |лейкозах, геморрагических  диатезах  и  др.|      |      |      |
   |заболеваниях);                             |      |      |      |
   |- основные принципы цитохимического  анали-|  -   |  -   |  +   |
   |за, диагностическое значение;              |      |      |      |
   |- морфологические  особенности  эритроцитов|  -   |  +   |  +   |
   |при различных анемиях.                     |      |      |      |
   |                                           |      |      |      |
   |По общеклиническим исследованиям:          |      |      |      |
   |- значение  лабораторных  показателей   при|  +   |  +   |  +   |
   |исследовании мокроты  (физические  свойсва,|      |      |      |
   |морфология форменных элементов)  для  диаг-|      |      |      |
   |ностики заболеваний дыхательных путей;     |      |      |      |
   |- основные методы и диагностическое  значе-|  +   |  +   |  +   |
   |ние исследования физических, химических по-|      |      |      |
   |казателей мочи;                            |      |      |      |
   |- морфология  клеточных  и других элементов|  +   |  +   |  +   |
   |мочи;                                      |      |      |      |
   |- основные  методы и диагностическое значе-|  -   |  +   |  +   |
   |ние определения физических и химических по-|      |      |      |
   |казателей кала;                            |      |      |      |
   |- форменные элементы кала, их выявление;   |  +   |  +   |  +   |
   |- изменение  копрологического  анализа  при|  -   |  +   |  +   |
   |наиболее частой патологии органов пищевари-|      |      |      |
   |тельной системы;                           |      |      |      |
   |- физико-химический  и морфологический сос-|  +   |  +   |  +   |
   |тав содержимого желудка  и  двенадцатиперс-|      |      |      |
   |тной кишки;                                |      |      |      |
   |- изменения состава содержимого  желудка  и|  +   |  +   |  +   |
   |двенадцатиперстной кишки  при различных за-|      |      |      |
   |болеваниях пищеварительной системы;        |      |      |      |
   |- ликвор  и  выпотные жидкости - морфологи-|  +   |  +   |  +   |
   |ческий состав,  физико-химические свойства,|      |      |      |
   |лабораторные показатели    при   инфекцион-|      |      |      |
   |но-воспалительных процессах,  травмах, опу-|      |      |      |
   |холях и др.;                               |      |      |      |
   |- морфология и клеточный состав отделяемого|  -   |  +   |  +   |
   |женских и мужских половых органов;         |      |      |      |
   |- основные  характеристики  эпителия  кожи,|  -   |  +   |  +   |
   |волос, ногтей и их изменения при  различных|      |      |      |
   |патологических процессах.                  |      |      |      |
   |                                           |      |      |      |
   |По цитологическим исследованиям:           |      |      |      |
   |- правила взятия и обработки материала  для|  +   |  +   |  +   |
   |цитологических исследований;               |      |      |      |
   |- морфологическую  картину  воспалительного|  -   |  +   |  +   |
   |процесса, грануломатозной  и грануляционной|      |      |      |
   |тканей.                                    |      |      |      |
   |                                           |      |      |      |
   |По биохимическим исследованиям:            |      |      |      |
   |- понятие о гомеостазе, биохимические меха-|  +   |  +   |  +   |
   |низмы сохранения (поддержания) гомеостаза; |      |      |      |
   |- нормальная физиология обмена белков,  уг-|  +   |  +   |  +   |
   |леводов, липидов, ферментов, гормонов, вод-|      |      |      |
   |но-минерального, кислотно-основного состоя-|      |      |      |
   |ния;                                       |      |      |      |
   |- причины и виды патологии обменных процес-|  -   |  -   |  +   |
   |сов в организме;                           |      |      |      |
   |- система гемостаза;                       |  -   |  +   |  +   |
   |- лабораторные показатели нарушения  обмена|  -   |  -   |  +   |
   |веществ при  наиболее  часто  встречающихся|      |      |      |
   |заболеваниях;                              |      |      |      |
   |- основные  методы  исследования обмена ве-|  +   |  +   |  +   |
   |ществ, гормонов,  ферментов, системы гемос-|      |      |      |
   |таза и др.                                 |      |      |      |
   |                                           |      |      |      |
   |По паразитологическим исследованиям:       |      |      |      |
   |- основные  морфологические  характеристики|  +   |  +   |  +   |
   |гельминтов;                                |      |      |      |
   |- морфологические различия видов гельминтов|  +   |  +   |  +   |
   |и их яиц;                                  |      |      |      |
   |- паразиты малярии, виды, стадии развития; |  +   |  +   |  +   |
   |- морфология малярийных паразитов;         |  +   |  +   |  +   |
   |- простейшие - вид, стадии развития, морфо-|  +   |  +   |  +   |
   |логия;                                     |      |      |      |
   |- заболевания, вызванные простейшими;      |  -   |  +   |  +   |
   |- правила приготовления препаратов для исс-|  +   |  +   |  +   |
   |ледования морфологии паразитов.            |      |      |      |
   |                                           |      |      |      |
   |По иммунологическим исследованиям:         |      |      |      |
   |- учение об иммунитете, виды иммунитета;   |  +   |  +   |  +   |
   |- иммунная   система,    иммунокомпетентные|  +   |  +   |  +   |
   |клетки и их функции;                       |      |      |      |
   |- антигены: виды, характеристика;          |  +   |  +   |  +   |
   |- иммуноглобулины  (антитела),  классифика-|  +   |  +   |  +   |
   |ция, структура и функции;                  |      |      |      |
   |- взаимодействие антиген-антитело;         |  +   |  +   |  +   |
   |- неспецифические факторы иммунной реактив-|  +   |  +   |  +   |
   |ности организма, фагоцитарная система, сис-|      |      |      |
   |тема комплемента, интерфероны и др.;       |      |      |      |
   |- возрастные особенности иммунного статуса;|  -   |  +   |  +   |
   |- иммунодефицитные состояния;              |  -   |  +   |  +   |
   |- иммунологическая система  при  инфекциях,|  -   |  -   |  +   |
   |опухолях, лимфопролиферативных   процессах,|      |      |      |
   |заболеваниях соединительной ткани;         |      |      |      |
   |- аллергия и атопические заболевания;      |  -   |  +   |  +   |
   |- изоантигены системы крови;               |  -   |  -   |  +   |
   |- изоиммунизация и  аутоиммунизация,  конф-|  -   |  -   |  +   |
   |ликты матери и плода, иммунные и аутоиммун-|      |      |      |
   |ные заболевания.                           |      |      |      |
   |                                           |      |      |      |
   |По медико-генетическим исследованиям:      |      |      |      |
   |- предмет и задачи медицинской генетики;   |  +   |  +   |  +   |
   |- понятие о наследственных болезнях  и  бо-|  +   |  +   |  +   |
   |лезнях с   наследственной   предрасположен-|      |      |      |
   |ностью;                                    |      |      |      |
   |- генетика человека: молекулярные и цитоло-|  -   |  -   |  +   |
   |гические основы наследственности;          |      |      |      |
   |- гены и признаки;                         |  -   |  -   |  +   |
   |- изменчивость:  мутационная  изменчивость,|  -   |  -   |  +   |
   |классификация мутаций, мутогенные факторы; |      |      |      |
   |-------------------------------------------+------+------+------|
   |3. Знания по смежным и  сопутствующим  дис-|      |      |      |
   |циплинам:                                  |      |      |      |
   |- основные принципы биомедицинской этики  и|  +   |  +   |  +   |
   |деонтологии, этические  особенности поведе-|      |      |      |
   |ния сотрудника клинико-диагностической  ла-|      |      |      |
   |боратории, основные  этические проблемы при|      |      |      |
   |проведении клинических лабораторных  иссле-|      |      |      |
   |дований;                                   |      |      |      |
   |- представление о биосфере как системе,  ее|  +   |  +   |  +   |
   |свойствах,  динамике  и перспективах разви-|      |      |      |
   |тия;                                       |      |      |      |
   |- механизмы функционирования природных эко-|  +   |  +   |  +   |
   |систем;                                    |      |      |      |
   |- принципы  формирования  здорового  образа|  +   |  +   |  +   |
   |жизни и профилактики заболеваний  в  разные|      |      |      |
   |возрастные периоды;                        |      |      |      |
   |- представление о гигиене как основе профи-|  +   |  +   |  +   |
   |лактичекой медицины;                       |      |      |      |
   |- общие    принципы    фармакокинетики    и|  -   |  +   |  +   |
   |фармакодинамики    основных   лекарственных|      |      |      |
   |средств;                                   |      |      |      |
   |- побочные  действия основных групп лекарс-|  -   |  +   |  +   |
   |твенных средств  и  изменения   результатов|      |      |      |
   |лабораторных исследований;                 |      |      |      |
   |- представление о видах катастроф,  их при-|  +   |  +   |  +   |
   |чинах и последствиях;                      |      |      |      |
   |- представление о наиболее распространенных|  +   |  +   |  +   |
   |патологических процессах  в  организме  при|      |      |      |
   |различных катастрофах;                     |      |      |      |
   |- общие  принципы оказания неотложной помо-|  +   |  +   |  +   |
   |щи при несчастных случаях;                 |      |      |      |
   |- представление о типах ЭВМ,  основных опе-|  +   |  +   |  +   |
   |рационных системах,  текстовых  редакторах,|      |      |      |
   |базах данных.                              |      |      |      |
   |-------------------------------------------+------+------+------|
   |4. Умения:                                 |      |      |      |
   |- взять биологический материал для  лабора-|  +   |  +   |  +   |
   |торного исследования;                      |      |      |      |
   |- организовать рабочее место для выполнения|  +   |  +   |  +   |
   |лабораторных исследований;                 |      |      |      |
   |- организовать работу  младшего персонала в|  +   |  +   |  +   |
   |клинико-диагностической лаборатории;       |      |      |      |
   |- подготовить лабораторную посуду,  инстру-|  +   |  +   |  +   |
   |ментарий и оборудование для проведения  ла-|      |      |      |
   |бораторного анализа;                       |      |      |      |
   |- провести стерилизацию лабораторной посуды|  +   |  +   |  +   |
   |и инструментария;                          |      |      |      |
   |- провести дезинфекцию биоматериала;       |  +   |  +   |  +   |
   |- прием, маркировка и регистрация поступив-|  +   |  +   |  +   |
   |шего в лабораторию биоматериала, хранение; |      |      |      |
   |- регистрировать проведенные исследования; |  +   |  +   |  +   |
   |- вести учетно-отчетную документацию;      |  +   |  +   |  +   |
   |- пользоваться лабораторной аппаратурой при|  +   |  +   |  +   |
   |выполнении лабораторных исследований и под-|      |      |      |
   |готовительных мероприятий;                 |      |      |      |
   |- пользоваться методами статистической  об-|  -   |  -   |  +   |
   |работки исследований  для  оценки  качества|      |      |      |
   |лабораторных анализов;                     |      |      |      |
   |- проводить внутрилабораторный и межлабора-|  -   |  -   |  +   |
   |торный контроль качества лабораторных  исс-|      |      |      |
   |ледований;                                 |      |      |      |
   |- на основании результатов анализа дать ка-|  -   |  -   |  +   |
   |чественную и  количественную оценку объекта|      |      |      |
   |исследований;                              |      |      |      |
   |- дифференцировать нормальные  и  патологи-|  -   |  +   |  +   |
   |ческие показатели результатов лабораторного|      |      |      |
   |исследования;                              |      |      |      |
   |- по  результатам анализа выявлять признаки|  -   |  -   |  +   |
   |типовых патологических процессов в  органах|      |      |      |
   |и тканях;                                  |      |      |      |
   |- строить калибровочные графики;           |  +   |  +   |  +   |
   |- приготовить,   зафиксировать  и  окрасить|  +   |  +   |  +   |
   |препараты для исследования  клеточных  эле-|      |      |      |
   |ментов;                                    |      |      |      |
   |- отобрать материал  для  микроскопического|  +   |  +   |  +   |
   |исследования;                              |      |      |      |
   |- оказывать  первую  помощь  при несчастных|  +   |  +   |  +   |
   |случаях;                                   |      |      |      |
   |- работать на ЭВМ на уровне пользователя;  |  +   |  +   |  +   |
   |- владеть техникой микроскопирования:  све-|  -   |  +   |  +   |
   |товая микроскопия,  поляризационная микрос-|      |      |      |
   |копия, фазово-контрастная микроскопия, флу-|      |      |      |
   |оресцентная микроскопия.                   |      |      |      |
   |                                           |      |      |      |
   |По гематологическим исследованиям:         |      |      |      |
   |- взять капиллярную кровь для лабораторного|  +   |  +   |  +   |
   |исследования;                              |      |      |      |
   |- произвести исследование клинического ана-|  +   |  +   |  +   |
   |лиза крови (определение гемоглобина,  гема-|      |      |      |
   |токритной величины, СОЭ, количества эритро-|      |      |      |
   |цитов и  лейкоцитов,  подсчет лейкоцитарной|      |      |      |
   |формулы);                                  |      |      |      |
   |- определить  осмотическую   резистентность|  +   |  +   |  +   |
   |эритроцитов;                               |      |      |      |
   |- подсчитать  эритроциты с базофильной зер-|  -   |  +   |  +   |
   |нистостью;                                 |      |      |      |
   |- приготовить, зафиксировать, окрасить маз-|  +   |  +   |  +   |
   |ки  крови для подсчета лейкоцитарной форму-|      |      |      |
   |лы;                                        |      |      |      |
   |- дифференцировать  нормальные,  морфологи-|  -   |  +   |  +   |
   |чески измененные  и  патологические  клетки|      |      |      |
   |крови при подсчете лейкоцитарной формулы;  |      |      |      |
   |- приготовить лейкоконцентрат;             |  +   |  +   |  +   |
   |- приготовить  препараты крови для исследо-|  +   |  +   |  +   |
   |вания на малярийные паразиты;              |      |      |      |
   |- исследовать кровь на  малярийных  парази-|  -   |  +   |  +   |
   |тов;                                       |      |      |      |
   |- приготовить препараты для цитохимического|  +   |  +   |  +   |
   |исследования  клеток  циркулирующей крови и|      |      |      |
   |костного мозга;                            |      |      |      |
   |- определить активность ферментов в клетках|  -   |  -   |  +   |
   |циркулирующей крови;                       |      |      |      |
   |- определить липиды в клетках циркулирующей|  -   |  -   |  +   |
   |крови;                                     |      |      |      |
   |- определить вязкость крови.               |  +   |  +   |  +   |
   |                                           |      |      |      |
   |По общеклиническим исследованиям:          |      |      |      |
   |исследование мочи:                         |      |      |      |
   |- определить физические и химические свойс-|  +   |  +   |  +   |
   |тва;                                       |      |      |      |
   |- определить   химические  показатели  мочи|  +   |  +   |  +   |
   |(белок, глюкоза,  билирубин,  уробилиноиды,|      |      |      |
   |кетоновые тела и др.);                     |      |      |      |
   |- провести пробу по Зимницкому;            |  +   |  +   |  +   |
   |- подготовить  препараты для микроскопичес-|  +   |  +   |  +   |
   |кого исследования;                         |      |      |      |
   |- микроскопическое исследование осадка;    |  +   |  -   |  +   |
   |- подсчитать количество форменных элементов|  +   |  +   |  +   |
   |осадка;                                    |      |      |      |
   |                                           |      |      |      |
   |исследование желудочной секреции:          |      |      |      |
   |- определить физические свойства;          |  +   |  +   |  +   |
   |- произвести химическое исследование  (кис-|  +   |  +   |  +   |
   |лотность, активность пепсина, молочную кис-|      |      |      |
   |лоту);                                     |      |      |      |
   | - приготовить препараты для микроскопичес-|  +   |  +   |  +   |
   |кого исследования;                         |      |      |      |
   |- микроскопическое исследование желудочного|  -   |  -   |  +   |
   |содержимого;                               |      |      |      |
   |                                           |      |      |      |
   |исследование дуоденального содержимого:    |      |      |      |
   |- определить   количество,  цвет,  прозрач-|  +   |  +   |  +   |
   |ность, наличие хлопьев;                    |      |      |      |
   |- подготовить  препараты для микроскопичес-|  +   |  +   |  +   |
   |кого исследования;                         |      |      |      |
   |- микроскопическое исследование;           |  +   |  +   |  +   |
   |                                           |      |      |      |
   |исследование кала:                         |      |      |      |
   |- определить физические и химические свойс-|  +   |  +   |  +   |
   |тва (в том числе кровь, белок, стеркобилин,|      |      |      |
   |уробилин);                                 |      |      |      |
   |- приготовить препараты для  микроскопичес-|  +   |  +   |  +   |
   |кого исследования;                         |      |      |      |
   |- микроскопическое исследование;           |  +   |  +   |  +   |
   |- обнаружить яйца гельминтов;              |  +   |  +   |  +   |
   |- обнаружить простейшие;                   |  -   |  +   |  +   |
   |- обнаружить личинки гельминтов;           |  +   |  +   |  +   |
   |                                           |      |      |      |
   | исследование спинномозговой жидкости:     |      |      |      |
   |- определить цвет,  прозрачность, фибриноз-|  +   |  +   |  +   |
   |ную пленку;                                |      |      |      |
   |- обнаружить и определить белок;           |  +   |  +   |  +   |
   |- определить количество форменных элементов|  +   |  +   |  +   |
   |(цитоз);                                   |      |      |      |
   |- дифференцировать клеточные элементы в на-|  -   |  -   |  +   |
   |тивных и окрашенных препаратах;            |      |      |      |
   |                                           |      |      |      |
   |исследование экссудатов и транссудатов:    |      |      |      |
   |- определить  количество,  характер,  цвет,|  +   |  +   |  +   |
   |прозрачность, относительную плотность;     |      |      |      |
   |- обнаружить и определить белок;           |  +   |  +   |  +   |
   |- приготовить  препараты для микроскопичес-|  +   |  +   |  +   |
   |кого исследования;                         |      |      |      |
   |- микроскопическое исследование;           |  -   |  +   |  +   |
   |                                           |      |      |      |
   |исследование мокроты:                      |      |      |      |
   |- определить физические свойства;          |  +   |  +   |  +   |
   |- приготовить препараты для  микроскопичес-|  +   |  +   |  +   |
   |кого исследования;                         |      |      |      |
   |- микроскопическое исследование;           |  -   |  +   |  +   |
   |- приготовить  препараты и обнаружить гемо-|  -   |  +   |  +   |
   |сидерин;                                   |      |      |      |
   |- приготовить  окрашенные препараты для об-|  +   |  +   |  +   |
   |наружения микобактерий туберкулеза;        |      |      |      |
   |- обнаружить микобактерии туберкулеза;     |  -   |  -   |  +   |
   |                                           |      |      |      |
   |исследование отделяемого  из  половых орга-|      |      |      |
   |нов:                                       |      |      |      |
   |- окрасить  препараты для микроскопического|  +   |  +   |  +   |
   | исследования;                             |      |      |      |
   |- определить  степень  чистоты влагалищного|  -   |  +   |  +   |
   |содержимого;                               |      |      |      |
   |- обнаружить трихомонады и гонококки;      |  -   |  +   |  +   |
   |- определить гормональный профиль;         |  -   |  -   |  +   |
   |- исследовать секрет простаты;             |  -   |  +   |  +   |
   |- определить цвет,  количество, запах, вяз-|  -   |  +   |  +   |
   |кость, рН эякулята;                        |      |      |      |
   |- приготовить  препараты для микроскопичес-|  -   |  +   |  +   |
   |кого исследования эякулята;                |      |      |      |
   |- определить подвижность сперматозоидов;   |  -   |  -   |  +   |
   |                                           |      |      |      |
   |исследование при грибковых поражениях:     |      |      |      |
   |- приготовить  препараты для микроскопичес-|  +   |  +   |  +   |
   |кого исследования из кожи, волос и ногтей; |      |      |      |
   |- идентифицировать  элементы  в  препаратах|  -   |  -   |  +   |
   |кожи, волос, ногтей.                       |      |      |      |
   |                                           |      |      |      |
   |По цитологическим исследованиям:           |      |      |      |
   |- приготовить стекла, фиксаторы, красители;|  +   |  +   |  +   |
   |- окрасить цитологические препараты;       |  +   |  +   |  +   |
   |- цитохимическое  исследование цитологичес-|  +   |  +   |  +   |
   |кого материала:  (PAS-реакция, липиды, фер-|      |      |      |
   |менты);                                    |      |      |      |
   |- отбор доставленного материала,  приготов-|  +   |  +   |  +   |
   |ление и окраска препаратов для цитологичес-|      |      |      |
   |кого исследования  (пунктаты  из   опухолей|      |      |      |
   |различной локализации,  транссудаты, экссу-|      |      |      |
   |даты, секреты, экскреты, мокрота, соскобы с|      |      |      |
   |поверхности эрозий, язв, ран, свищей, мате-|      |      |      |
   |риал гинекологических  осмотров,  материал,|      |      |      |
   |полученный при эндоскопических исследовани-|      |      |      |
   |ях и др.);                                 |      |      |      |
   |- микроскопическое  исследование материала,|  +   |  +   |  +   |
   |полученного при гинекологических  профилак-|      |      |      |
   |тических осмотрах (скрининг).              |      |      |      |
   |                                           |      |      |      |
   |биохимические исследования:                |      |      |      |
   |- определить  показатели  белкового  обмена|  +   |  +   |  +   |
   |(общий белок,  белковые фракции,  мочевину,|      |      |      |
   |мочевую кислоту, креатинин и др.);         |      |      |      |
   |- определить  показатели  липидного  обмена|  +   |  +   |  +   |
   |(липопротеиды, фракции  липопротеидов,  хо-|      |      |      |
   |лестерин, фосфолипиды и др.);              |      |      |      |
   |- показатели углеводного обмена;           |  +   |  +   |  +   |
   |- определить  белки  острой фазы воспаления|  +   |  +   |  +   |
   |(серомукоид, сиаловые кислоты, С-реактивный|      |      |      |
   |белок);                                    |      |      |      |
   |- определить показатели минерального обмена|  +   |  +   |  +   |
   |в плазме крови, моче (натрий, калий, хлори-|      |      |      |
   |ды, кальций, железо и др.);                |      |      |      |
   |- показатели  кислотно-основного равновесия|  +   |  +   |  +   |
   |(КОР) крови;                               |      |      |      |
   |- определить  активность  ферментов в сыво-|  +   |  +   |  +   |
   |ротке крови и моче  (аспартатамино-трансфе-|      |      |      |
   |разы, аланинаминотрансферазы,  креатинкина-|      |      |      |
   |зы, лактатдегидрогеназы, липазы,  кислой  и|      |      |      |
   |щелочной фосфатазы и др.);                 |      |      |      |
   |- определить показатели гормонального  про-|  +   |  +   |  +   |
   |филя: 17-кетостероидов в моче,  17-оксикор-|      |      |      |
   |тикостероидов и др.;                       |      |      |      |
   |                                           |      |      |      |
   |показатели состояния гемостаза:            |      |      |      |
   |- определить активированное время рекальци-|  +   |  +   |  +   |
   |фикации плазмы (разными методами);         |      |      |      |
   |- определить протромбиновое время (тромбоп-|  +   |  +   |  +   |
   |ластиновое) разными методами;              |      |      |      |
   |- определить содержание фибриногена в плаз-|  +   |  +   |  +   |
   |ме крови;                                  |      |      |      |
   |- определить растворимые комплексы фибрино-|  -   |  -   |  +   |
   |мономеров (РКФМ) или другие  паракоагуляци-|      |      |      |
   |онные тесты;                               |      |      |      |
   |- определить тромбиновое время (ТВ) с  про-|  -   |  -   |  +   |
   |таминсульфатом и рептилазное время;        |      |      |      |
   |- определить  фибринолитическую  активность|  -   |  +   |  +   |
   |плазмы;                                    |      |      |      |
   |- определить плазменные факторы;           |  +   |  +   |  +   |
   |- определить толерантность  плазмы к  гепа-|  +   |  +   |  +   |
   |рину или определить антитромбин III;       |      |      |      |
   |- определить время кровотечения;           |  +   |  +   |  +   |
   |- определить время свертывания цельной кро-|  +   |  +   |  +   |
   |ви;                                        |      |      |      |
   |- определить  степень  ретракции  кровяного|  +   |  +   |  +   |
   |сгустка или  определить  степень  ретракции|      |      |      |
   |плазменного сгустка;                       |      |      |      |
   |- аутокоагуляционный тест.                 |  -   |  +   |  +   |
   |                                           |      |      |      |
   |По паразитологическим исследованиям:       |      |      |      |
   |- различать  на  препаратах  представителей|  -   |  +   |  +   |
   |класса членистоногих;                      |      |      |      |
   |- идентифицировать чесоточного зудня в сос-|  -   |  +   |  +   |
   |кобе кожи;                                 |      |      |      |
   |- идентифицировать  малярийных  паразитов в|  -   |  -   |  +   |
   |препаратах крови;                          |      |      |      |
   |- идентифицировать  яйца гельминтов и личи-|  +   |  +   |  +   |
   |нок гельминтов в кале.                     |      |      |      |
   |                                           |      |      |      |
   |По иммунологическим исследованиям:         |      |      |      |
   |                                           |      |      |      |
   |иммунологические исследования  для диагнос-|      |      |      |
   |тики неинфекционных болезней и реакций нес-|      |      |      |
   |пецифического иммунитета:                  |      |      |      |
   |- определить группу крови по системе АВО;  |  +   |  +   |  +   |
   |- определить рузус-фактор;                 |  +   |  +   |  +   |
   |- прямая проба Кумбса;                     |  -   |  +   |  +   |
   |- непрямая проба Кумбса;                   |  -   |  +   |  +   |
   |- определить   антилейкоцитарные   антитела|  -   |  -   |  +   |
   |(лейколизины, лейкоагглютинины);           |      |      |      |
   |- определить   антитромбоцитарные  антитела|  -   |  -   |  +   |
   |(тромбоцитолизины);                        |      |      |      |
   |                                           |      |      |      |
   |серологические исследования для диагностики|      |      |      |
   |сифилиса; серологические реакции:          |      |      |      |
   |- агглютинация на стекле;                  |  +   |  +   |  +   |
   |- развернутая агглютинация;                |  -   |  +   |  +   |
   |- пассивная агглютинация;                  |  -   |  +   |  +   |
   |- торможение агглютинации;                 |  -   |  -   |  +   |
   |- преципетация (кольцепреципетация и преци-|  -   |  +   |  +   |
   |петация в геле);                           |      |      |      |
   |- связывание комплемента;                  |  -   |  -   |  +   |
   |                                           |      |      |      |
   |клиническая иммунология:                   |      |      |      |
   |- определить количество Т- и В-лимфоцитов в|  +   |  +   |  +/- |
   |периферической крови;                      |      |      |      |
   |- определить концентрацию различных классов|  +   |  +   |  +/- |
   |иммуноглобулинов;                          |      |      |      |
   |- определить фагоцитарную активность лейко-|  +   |  +   |  +   |
   |цитов;                                     |      |      |      |
   |- определить комплементарную активность сы-|      |      |      |
   |воротки крови;                             |      |      |      |
   |- определить С-реактивный белок;           |  +   |  +   |  +   |
   |- определить ревматоидный фактор в сыворот-|  +   |  +   |  +   |
   |ке крови;                                  |      |      |      |
   |- определить антитела в ДНК;               |  -   |  -   |  +   |
   |- определить антинуклеарный фактор;        |  -   |  +   |  +   |
   |- определить циркулирующие  иммунные  комп-|  -   |  -   |  +   |
   |лексы;                                     |      |      |      |
   |- определить альфа-фетопротеин;            |  -   |  -   |  +   |
   |- определить активность анти-О-стрептолизи-|  +   |  +   |  +   |
   |на в сыворотке крови;                      |      |      |      |
   |- определить активность антигиалуронидазы в|  +   |  +   |  +   |
   |сыворотке крови.                           |      |      |      |
   ------------------------------------------------------------------
 
                                                 Начальник Управления
                                              организации медицинской
                                                     помощи населению
                                                           А.И.ВЯЛКОВ

Возврат к тексту приказа

Возврат к Приложениям 14-21