Островок здоровья
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Шпаргалка по реанимации Избранные лекции-конспекты
Оценка кровопотери
Мера обозначения осмоса - "осмоль". 1 осмоль глюкозы означает одномолярную концентрацию глюкозы. Осмотическая активная концентрация одномолярного раствора NaCl составляет 2 осмоль, т.к. NaCl диссоциирует на 2 иона, следовательно, осмотическое давление зависит от числа растворенных частей. Количественно осмотическое давление оценивают по градиенту гидростатического давления, способному предотвратить перемещение воды. Осмолярность внеклеточной и внутриклеточной жидкости в норме 285-295 мосм/кг. Осмотическую концентрацию выржают в единицах осмоляльности или осмолярности. 1 осмоляльный раствор = 1 осмоль вещества на 1 кг воды 1 осмолярный раствор = 1 осмоль/ 1 л Н2О Общее количество осмолей вещества в растворе равно сумме числа молей неионизированного вещества и числа эквивалентов каждого иона разделенных на их валентность, т.е. осмотическая активность зависит от числа частиц в растворе безотносительно к заряду, который они несут. так для 1 валентных ионов величина осмотической активности = величине их химической активности, т.е. 1 ммоль = 1 мосм, а для многовалентных обратно пропорциональна валентности (в случае отдельных ионов электролитов). Осмотическая активность соли складывается из осмотической активности каждого присутствующего в растворе иона. Значение осмоса: при снижении осмолярности плазмы объем внутриклеточной жидкости увеличивается за счет снижения объема внеклеточной жидкости независимо от величины последнего. Осмолярность плазмы повышается - объем внутриклеточной жидкости снижается независимо от объема внеклеточной жидкости. Т.о., гидратация и дегидратация отражают изменения объема внеклеточной жидкости. Объем внутриклеточной жидкости в это время может изменяться в противоположном направлении. Между осмотическим давлением внутрисосудистой и интерстициальной жидкости существует градиент, обусловленный высокой концентрацией белков в плазме крови. Это есть онкотическое давление = 28 мм рт.ст.. Оно препятствует потери жидкости через мембрану капилляров и является движущей силой по законам осмоса перемещающей свободную воду и электролиты через капиллярную мембрану. Осмолярность = молярности (молярной концентрации) [мосмоль=ммоль] для биологических жидкостей Осмолярность плазмы = 2(Na+) + мочевина + глюкоза (все величины в ммоль/л) Формулой нельзя пользоваться, если больному переливали осмотические диуретики или этиловый спирт Обмен между вне- и внутриклеточной жидкостью Большое значение имееет скорость изменения содержания Na+ и глюкозы в плазме, а не абсолютная величина их концентраций. Интенсивная терапия повышения Na+ или глюкозы большими дозами гипотонических растворов может привести к гидратации, набуханию или отеку головного мозга.
Давление при котором идет фильтрация = 35 мм рт.ст. = арт.почечн.Д (75 мм) - КОД плазмы (30 мм) + внутрикапсулярное Д (10 мм) Если АД ниже 75 мм, - в почке ниже 40 мм - нет мочеотделения. 1ЕД относительной плотности = 40 мосм/л
|
Виртуальные консультации
На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить
поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и
поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании
полученных фактов.
Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья. Подробнее см. Правила форума
Последние сообщения
Реальные консультации Реальный консультативный прием ограничен. Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам. Заметки на полях Нажми на картинку - Новости сайта Ссылки на внешние страницы
20.05.12
Уважаемые пользователи! Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал,
запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Тема от 05.09.08 актуальна!
Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме 05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция. Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме
25.04.08
|
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта. |
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача. Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал. © 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом. |