kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

Нарушение обмена кальция

Избранные лекции-конспекты
приводятся без редактирования
(как конспектировалось)

Гипокальциемия

возникает после тиреоидэктомии, авитаминозе Д, пониженной кишечной резорбции, о. панкреатите, почечной недостаточности, длительных потерях желчи через дренаж.

Проявляется гипери парастезией, повышенной мышечной контрактильностью, судорогами, резкой болью в мышцах, тоническиим их сокращениями, типичным положением кисти в виде руки акушера или в виде лапки (согнутая в локте и приведенная к туловищу рука), судороги мышц лица ("рыбий рот"). Часто этим явлениям предшествует аура - общее недомогание, сердцебиение, плохое настроение, боль в конечностях.

При дефиците кальция наблюдаются трофические нарушения в виде дефекта эмали на зубах, развитие катаракты, поперечная исчерченность ногтей, шершавая и сухая кожа.

ЭКГ: удлинение интервала Q-T при нормальной ширине Т - первый признак.

При энтьерогенной тетании наблюдаются профузные поносы и выраженное расстройство переваривания жиров.

Другие последствия: остеомаляция, снижение протромбина, глоссит, гипофосфатемия.

Интенсивная терапия: внутривенно соли кальция по 10-20 мл 10-20% раствора (зависит от дефицита) + седативные средства. Для длительного лечения - эргокальциферол per os или в/м. Лечение основного заболевания.

Гиперкальциемия

возникает при разрушении кости (первичный гиперпаратиреоидизм, фибринозный осиит Реклинг Хаузена), остеопорозе, вследствие длительной иммобилизации, злокачественных поражениях костей, лечения язвенной болезни солями кальция.

Признаки: жалобы на слабость, потерю аппетита, рвоту, боль в надчревной области и костях, тахикардию, гиперкальциурия, укорочение интервала Q-T только на ЭКГ, псих. расстройства.

Лабораторные данные: кальций плазмы выше 2,6 ммоль/л (фосфата - до 1,4 ммоль/л), фосфат и кальциурия. Гиперкальциурия более 7,5 ммоль/л опасна для жизни. При этом развиваются неукротимая рвоат, обезвоживание, лихорадка, потеря сознания, смерть в течение нескольких часов.

Интенсивная терапия:

  1. ликвидация основного заболевания
  2. симптоматическое лечение: введение инвертного сахара, сорбита, глюкозы с инсулином
  3. при интоксикации вит Д - препараты коркового вещества надпочечников, экстракорпоральный диализ или гемосорбция.



 
 


 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.