kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

ПАРАКОКЛЮШ
(PARAPERTUSSIS)

Паракоклюш - острое инфекционное заболевание, характеризующееся такими же клиническими симптомами, как и коклюш, но протекающее более легко.

Этиология. Заболевание вызывается паракоклюшной палочкой (Bordetella parapertussis), впервые выделенной Eldering и Kendrick в 1937 г. Это грамотрицательная палочка, имеющая общие антигенные свойства с коклюшной палочкой, однако по культуральным и биохимическим свойствам они существенно различаются. Возбудитель паракоклюша образует менее сильный эндотоксин. От коклюшной палочки дифференцируется серологически с помощью специфических агглютинирующих сывороток.

Эпидемиология. Источником инфекции является больной и реже бактерионоситель. Как и при коклюше, инфекция передается воздушно-капельным путем. Характерны периодические подъемы заболеваний и очаговость. Контагиозный индекс около 40%. Чаще болеют дети от 2 до 7 лет, организованные в коллектив, среди которых нередко возникают эпидемические вспышки. Между коклюшем и паракоклюшем существует частичный перекрестный иммунитет.

Патогенез. Такой же, как и при коклюше. Патоморфология не изучена.

Клиническая картина. Инкубационный период от 3 до 15 дней. Заболевание начинается с кашля, который постепенно нарастает и иногда может приобретать спазматический характер с репризами, рвотой и др. Это коклюшеподобные формы паракоклюша, которые клинически отличить от легкой формы коклюша не представляется возможным. В этих случаях можно выделить, как и при коклюше, 3 периода: катаральный, спазматический и период разрешения. Однако длительность спазматического периода при паракоклюше значительно короче, а частота приступов кашля, как и при легкой форме коклюша, не превышает 5-7 раз за сутки. При этом могут быть характерные для коклюша гематологические сдвиги (лейкоцитоз и лимфоцитоз), но менее выраженные. Коклюшеподобные формы паракоклюша встречаются у 1/3 всех заболевших. В большинстве случаев паракоклюш протекает в виде стертой формы без спазматического кашля по типу ОРВИ с явлениями трахеобронхита. Температура тела, как правило, не повышается, общее состояние не страдает. Гемограмма остается в норме. Кашель продолжается 2-3 нед, редко дольше. В ряде случаев паракоклюш протекает бессимптомно. Такие больные выявляются обычно в очаге паракоклюша, когда все дети, имеющие контакт с больными паракоклюшем, подвергаются бактериологическому и серологическому исследованию. Диагноз бессимптомной формы паракоклюша устанавливают на основании обнаружения возбудителя из слизи носоглотки и нарастания титра антител к паракоклюшному антигену в парных сыворотках.

В тех случаях, когда при бактериологическом обследовании обнаруживается паракоклюшная палочка при отсутствии клинических симптомов болезни и без нарастания титра специфических антител в парных сыворотках, ставят диагноз: бактерионоситель палочки паракоклюша.

Течение. Как при стертой, так и при коклюшеподобной форме паракоклюша течение болезни гладкое, осложнений не бывает.

Диагноз. Паракоклюш на основании только клинических данных диагностировать нельзя. Решающее значение имеют лабораторные методы исследования: обнаружение паракоклюшной палочки в посевах слизи из ротоглотки, нарастание специфических антител в РГА, РСК и РА. Нарастание титра антител в РА отмечается со 2-й недели заболевания и на 3-4-й неделе достигает максимума. Однако в связи с наличием перекрестной агглютинации с коклюшным антигеном использовать эту реакцию для дифференциальной диагностики с паракоклюшем не рекомендуется. Результаты реакции агглютинации следует учитывать только в комплексе с бактериологическим методом при обязательном учете эпидемиологических данных.

Лечение. Исключительно симптоматическое. Антибиотики не назначаются.

Профилактика. Профилактические мероприятия в основном такие же, как и при коклюше. Активная иммунизация против паракоклюша не проводится. Детей до 1 года, заболевших паракоклюшем, изолируют на срок до 25 дней от начала заболевания. Детей до 1 года, бывших в контакте с больным паракоклюшем, разобщают на 14 дней от момента последнего контакта с больным. Дети старше года и взрослые, обслуживающие детские учреждения, разобщению не подлежат.

Источник: Нисевич Н. И., Учайкин В. Ф. Инфекционные болезни у детей: Учебник.- М.: Медицина, 1990,-624 с., ил. (Учеб. лит. для студ. мед. ин-тов. педиатр. фак.)

Продолжение: Легионеллез


 
 

Куда пойти учиться



 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.