kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

КЛОНОРХО3
(CLONORCHOSIS)

Клонорхоз - гельминтоз печени и поджелудочной железы, наблюдающийся у населения некоторых дальневосточных стран.

Этиология. Возбудитель - трематода Clonorchis sinensis (Cobbold, 1875); синоним Distomum sinensis двуустка китайская. Плоское тело гельминта 10-20 мм длиной и 2-4 мм шириной; яйца желтовато-коричневого цвета с толстой шершавой оболочкой, крышечкой на одном конце и утолщением скорлупы на противоположном конце, величиной 0,026 - 0,035 X 0,017 - 0,0195 мм (рис. 23).

В стадии половой зрелости паразитирует в желчных протоках, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека и плотоядных млекопитающих животных. Промежуточные хозяева гельминта - пресноводныe моллюски - Bithynia longicornis и др., дополнительные хозяева - различные виды рыб семейства карповых.

Эпидемиология. Заражение человека и млекопитающих происходит при употреблении в пищу в сыром, слабо просоленном и недостаточно термически обработанном виде рыбы, в мускулатуре и подкожной клетчатке которой имеются метацеркарии клонорхиса. Ход эпидемиологического процесса такой же, как и при описторхозе.

Клонорхоз имеет значительное распространение в некоторых районах Китая, и Японии. В СССР клонорхоз встречается у населения Дальнего Востока (бассейн реки Амур).

Патогенез и патологическая анатомия. Существенных отличий в патогенезе и патологической анатомии клонорхоза и описторхоза не имеется.

Клиника. Клонорхоз, как и описторхоз, протекает обычно при явлениях ангиохо-лита, дискинезий желчных путей, ангиохолецистита, хронического гепатита и панкреатита; при интенсивной инвазии и длительном течении болезни развивается холангитический зоопаразитарный цирроз печени. Известны случаи обтурационной желтухи, возникшей в результате скопления огромного количества яиц клонорхиса в общем желчном протоке.

Описано острое течение клонорхоза в ранней его фазе у лиц, приехавших в очаг гельминтоза из районов, где его не имелось. Через несколько дней после употребления в пищу зараженной рыбы развилось недомогание, температура повысилась до 40°, у большинства больных появилась субъиктеричность склер и увеличение печени; иногда наступало и увеличение селезенки. В крови эозинофилия до 10-80%. Через несколько недель острые симптомы сгладились и болезнь перешла в фазу хронического течения.

Диагноз. Диагноз основывается на обнаружении яиц возбудителя в дуоденальном соке и кале больных и на учете клинических данных.

Лечение. Специфическая терапия клонорхоза изучена недостаточно. Китайские авторы (Chu Shin-Huei, 1957, и др.) применяли хлорохин дифосфат, который назначали в суточной дозе 0,4-0,8 г (0,24-0,48 г основания); средние дозы на курс лечения 17,1-26,76 г (10,6-16,6 г основания).

Yamaguchi и соавторы (1962) с успехом лечили больных клонорхозом дитиазанином, который назначали через рот в течение 5-10 дней при дозе препарата на курс лечения 1,5 г.

Эффективен гексахлорпараксилол, который применяется, как при описторхозе.

Патогенетическая и симптоматическая терапия проводится тоже, как при описторхозе.

Профилактика. Меры профилактики те же, что и при описторхозе.


 
 

Куда пойти учиться



 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.



 
----