Гетерофиоз - гельминтоз, в клинике которого преобладают кишечные расстройства, но иногда возникают поражения разных органов и тканей (мозга и др.) в результате заноса в них яиц возбудителя.

Этиология. Возбудитель - мелкая трематода Heterophyes heterophyes (Siebold, 4852). Удлиненное, усеянное шипиками тело паразита имеет длину 1-2 мм и ширину 0,4-0,5 мм. Яйца размером 0,028-0,030 x 0,015-0,017 мм, с крышечкой и утолщением скорлупы. Окончательные хозяева - человек, собака, кошка, лисица, у которых гельминт локализуется в тонких кишках. Промежуточные хозяева - пресноводные моллюски Pironella conica и др. Дополнительные хозяева - кефаль (лобан), гамбузия и некоторые другие рыбы.

Эпидемиология. Яйца гетерофиеса, выделяющиеся во внешнюю среду с фекалиями окончательных хозяев (человека и др.), содержат сформированных личинок - мирацидиев. Мирацидии вылупляются из яиц только при заглатывании последних моллюсками - промежуточными хозяевами паразита. В моллюске развиваются спороцисты, одно или два поколения редий и, наконец, церкарии. Церкарии выходят в воду, проникают в рыб и инцистируются в их подкожной клетчатке и мускулатуре. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой и недостаточно термически обработанной рыбы.

Гетерофиоз распространен в ОАР, дальневосточных странах, Греции.

Патологическая анатомия и патогенез. В результате паразитирования гетерофиесов в тонких кишках возникает катаральное воспаление слизистой оболочки, иногда поверхностные некрозы ее. Известны случаи заноса яиц гельминта в мозг, где возникали кровоизлияния. Яйца гетерофиеса находили и в толще кишечной стенки, мезентериальных лимфатических узлах, клапанах сердца, миокарде.

Клиника. При гетерофиозе понижается аппетит, появляются боли в верхней части живота, понос, чередующийся с запором; в стуле иногда примесь слизи. При заносе яиц в мозг возникают эпилептиформные припадки и даже смертельные кровоизлияния. Поражение мышц и клапанов сердца может привести к развитию сердечной недостаточности.

Диагноз. Диагноз основывается на обнаружении яиц гельминта в фекалиях. Следует помнить, что они весьма сходны с яйцами клонорхиса и метагонимуса, поэтому в сомнительных случаях приходится прибегать к пробной дегельминтизации.

Лечение. Лечение проводится тимолом, экстрактом папоротника, хеноподиевым маслом, тетрахлорэтиленом. Отмечен успех и от однократного назначения алкопара в дозе 5 г.

Профилактика. Не рекомендуется употребление в пищу сырой и полусырой рыбы. Общественная профилактика проводится путем охраны водоемов от фекального загрязнения.