kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

Современные подходы к диагностике и лечению расстройств депрессивного спектра в общемедицинской практике.
Методическое пособие для врачей.

Г.В.Погосова
ФГУ ГНИЦ профилактической медицины Росздрава
Московский НИИ психиатрии Росздрава

Под редакцией:
Оганова Р.Г., академик РАМН, президент Всероссийского научного общества кардиологов
Краснов В.Н., профессор, председатель правления Российского общества психиатров

Содержание

Сокращения и условные обозначения. Литература
1. Введение
2. Психические расстройства, наиболее часто наблюдающиеся в общемедицинской сети и у больных ССЗ
2.1. Астенический синдром
2.2. Тревожные расстройства
2.3. Депрессивные расстройства
3. Использование психодиагностических инструментов
4. Лечение
4.1. Терапия астенического синдрома
4.2. Лечение тревожных и депрессивных расстройств
      4.2.1. Лечение тревожных расстройств
      4.2.2. Лечение депрессивных расстройств
5. Организационные вопросы оказания помощи больным психоэмоциональными расстройствами в условиях общемедицинской сети
6. Приложение

2. 1.   Астенический синдром

Астения (в переводе с греч. "бессилие", "отсутствие сил"), является универсальной, неспецифической реакцией организма на любые чрезмерные нагрузки, угрожающие истощением энергетических ресурсов. В этой связи легкая астения, возникающая, например, у студентов к концу экзаменационной сессии, является скорее защитной реакцией организма, в большинстве случаев не требует лечения и проходит самостоятельно. От подобной астении следует отличать АС как патологическое состояние, не проходящее самостоятельно после полноценного отдыха и требующее специфического лечения.

Основные проявления АС - слабость, вялость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности и концентрации внимания. При этом утомляемость не коррелирует с объемом нагрузки, отмечается как при минимальных нагрузках, так и при отсутствии таковых, и не проходит на фоне отдыха. Признаками АС также являются: снижение мотивации, эмоциональная лабильность, раздражительность, гиперестезии (повышенная чувствительность к звуковым и иным раздражителям), страхи, разнообразные висцеровегетативные симптомы (тахикардия, одышка, усиленная потливость, вегетососудистые пароксизмы, колебания АД, диспепсия, снижение аппетита, похудание, сексуальные дисфункции, различные алгии), нарушения сна (чаще дневная сонливость).

Если астеническая симптоматика присутствует в течение 6 месяцев и более диагностируют хронический АС, иногда обозначаемый как синдром хронической усталости.

На сегодняшний день общепринятой классификации АС не существует. Тем не менее принято выделять:

  • функциональную астению - состояние, возникающее в связи с чрезмерными психоэмоциональными (длительные эмоциональные переживания, неразрешенные конфликты), интеллектуальными (большой объем, длительность, интенсивность умственной работы) и физическими (изматывающий, монотонный, физический труд, чрезмерные спортивные тренировки) нагрузками;
  • вторичную или соматогенную астению, возникающую в связи с какими-либо заболеваниями.

Вызвать астению может практически любое заболевание, в т.ч. банальный грипп. Очевидно, что степень выраженности вторичного АС и его клиническая картина во многом зависят от характера и тяжести основного заболевания. Астения наблюдается не только при соматических, но и психических заболеваниях (эндогенной депрессии, шизофрении, эпилепсии).

Являясь в части случаев самостоятельным клиническим состоянием (пример - неврастения), в большинстве других АС - составная часть клинической картины тревожных и депрессивных расстройств.


 
 


 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.