Физиотерапия на дому. Водные процедуры

Ясногорский Виктор Георгиевич ЯСНОГОРОДСКИЙ Виктор Георгиевич - доктор медицинских наук, профессор, заместитель директоре по научной работе Центрального научно - исследовательского института курортологии и физиотерапии Министерства здравоохранения СССР. Заместитель председателя научного совета "Курортология и физиотерапия" Академии медицинских наук СССР и председатель проблемной комиссии этого совета, занимающейся изучением механизма действия физических факторов и эффективности их лечебного применения, автор более 160 научных работ в области курортологии и физиотерапии, ответственный редактор раздела по курортологии и физиотерапии "Большой медицинской энциклопедии". Истомин Вадим Николаевич ИСТОМИН Вадим Николаевич - член Союза журналистов СССР, редактор отдела науки и техники журнала "Природа и человек", специализировался в области популяризации знаний, пропаганды науки и техники; работая в отделах науки ряда центральных органов печати, подготовил более сотни научно-популярных статей и очерков, по его сценариям создано несколько научно-популярных фильмов.

СВОЙСТВА ВОДНЫХ ПРОЦЕДУР

Люди старшего поколения хорошо помнят забавную песенку Дунаевского из кинофильма "Волга-Волга", в которой есть такие слова: "Потому что без воды и ни туды, и ни сюды". Очень справедливо сказано, верно во всех отношениях. В том числе и для физиотерапии. Вода - самое доступное и замечательное средство, позволяющее укреплять здоровье и бороться с различными недугами.

Вот почему рассказ об использовании в домашних условиях физиотерапевтических процедур начнем с гидротерапии. Так называется раздел физиотерапии, объединяющий применение пресной воды различной температуры с лечебно-профилактической целью - в виде компрессов, примочек, укутываний, обтираний, обливаний, душей, ванн, банных процедур, купаний и т. д.

Вода обладает многими уникальными свойствами. Но в физиотерапевтическом отношении наиболее важны такие ее свойства, как относительно низкая теплопроводность и высокая теплоемкость.

Не вдаваясь в подробности, известные из школьного курса физики, напомним лишь вот о чем: даже при небольшой разнице между температурой тела и температурой обтекающей его воды она может отнимать у организма или подводить к нему большое количество тепла.

Вот почему в большинстве физиотерапевтических процедур вода используется в качестве носителя тепла или холода. А вот такое воздействие на организм - один из наиболее сильных, хотя и привычных (физиологичных), раздражителей вегетативной нервной системы. Через центральную нервную систему раздражение рефлекторно влияет на деятельность всех органов и систем нашего организма.

Одно из наиболее характерных и наглядных физиологических проявлений термического воздействия на организм - реакция кровеносных сосудов кожи. Вслед за этим чутко реагируют кровеносные сосуды других поверхностных тканей организма. Эта рефлекторная реакция невидима, но зато ее вполне можно почувствовать.

Реакция сосудов кожи зависит от температуры воды и длительности воздействия. Под влиянием холодной воды, например, в первый момент наступает спазм сосудов, они суживаются и кожа бледнеет. Организм как бы защищает себя от охлаждения, ограничивая отдачу тепла вовне, но тут же начинает усиленно вырабатывать тепло - и сосуды расширяются, ток крови увеличивается, кожа краснеет.

Длительное воздействие холодной воды, когда в организме истощаются ресурсы противодействия холоду, вызывают новую реакцию организма - тонус сосудов расслабляется, ток крови замедляется, что сопровождается синюшной окраской кожи, появляется так называемая гусиная кожа, а затем и дрожь из-за рефлекторных сокращений мышц (защитная реакция, направленная на их разогрев).

При воздействии же горячей воды вначале тоже наблюдается резкое и кратковременное сужение сосудов кожи, потом их расширение, сопровождающееся сильным покраснением. А вот слабое, умеренное тепло вызывает постепенно наступающее расширение сосудов кожи.

Интересно, что рефлекторно реакция происходит и в весьма отдаленных от места приложения тепла или холода тканях и органах, участках тела. Вот один только пример. Охлаждение стоп отзывается реакцией сосудов носа и верхних дыхательных путей.

Различные по продолжительности общие водные процедуры по-разному влияют на центральную нервную систему. Короткие холодные и горячие водные процедуры тонизируют организм, а длительные вызывают утомление, общую слабость, угнетают нервную систему.

Следует помнить также, что общие водные процедуры, особенно холодные и горячие,- это довольно сильная нагрузка на сердце, сосуды и нервную систему. И любая невоздержанность и переусердствование при общих водных процедурах - при приеме ванн, купании - могут привести к нежелательным последствиям у тех, кто страдает нарушениями деятельности сердечно-сосудистой системы.

Воздействие холодной или теплой воды вызывает ряд изменений в деятельности систем и органов. Согревающие, тепловые процедуры вызывают усиление потоотделения и выделение из организма воды и некоторых продуктов обмена веществ.

Тепло вызывает активизацию кровообращения (улучшается питание тканей и удаление из них продуктов метаболизма) и в итоге оказывает на организм положительное, стимулирующее действие.

Холодные процедуры усиливают обменные процессы и образование тепла, тонизируют мышцы, взбадривают организм.

Говоря о деталях и тонкостях воздействия водных процедур на наш организм, можно вспомнить, что исторические предки современного человечества не знали всех этих подробностей физиологии, но с большим успехом использовали лечебно-профилактические свойства холодных и теплых вод.

Еще жрецами и лекарями Древнего Египта, а затем Греции и Рима была отработана особая "техника" водолечения. Сведения о водолечении, дошедшие до наших дней, содержатся в древнеин-дусской книге "Риг-Веда", написанной около 1500 лет до нашей эры. Знаменитый врач древности Гиппократ весьма усердно прославлял чудесные свойства воды, применяя ее для исцеления от многих болезней.

В античной культуре у римлян купания в общественных банях - термах были длительной, тщательно подготовленной, социально значимой церемонией. В термах были специальные помещения для умывания теплой водой, для умывания горячей, для купания в холодной воде, для отдыха. Особенно ценились купальни, располагавшие минеральной водой. Общественные термы, построенные при римском императоре Антонии Каракалле, занимали площадь более 12 гектаров и могли одновременно вместить около 2,5 тысячи человек.

Баня издревле славилась и в России как наиболее эффективная, целительная гигиеническая процедура. За древнерусской парной баней с вениками и холодными обливаниями утвердилась слава чудодейственной. Врачи все чаще рекомендуют баню для профилактики заболеваний и восстановления работоспособности.

Пресную воду используют в гидротерапии как в чистом виде, так и с добавлением различных веществ (например, хвойный экстракт, конденсат мускатного шалфея, горчица), что усиливает ее оздоровляющее действие на организм.

Термическое действие воды на организм в некоторых процедурах сочетают, например, с массажем (душ - массаж, подводный душ - массаж). Создают вибрацию воды (вибрационные ванны) или ее завихрение (вихревые ванны) и т. д. Иногда, чтобы усилить физиотерапевтическое действие и уменьшить нагрузку на организм водных процедур, температуру воды постепенно повышают или снижают. Применяют в одной процедуре и воду контрастных температур.

Впрочем, достаточно общих рассуждений, перейдем к описанию некоторых конкретных методов гидротерапии. И начнем с самого простого.

Компресс - простейшая местная процедура, издавна применяемая в домашних условиях для лечения. Из влажных различают охлаждающий, горячий, согревающий и лекарственный компрессы.
Холод вызывает сужение поверхностных и глубжележащих кровеносных сосудов. Поэтому охлаждающие компрессы способствуют остановке кровотечения, уменьшению отечности. Применяют такие компрессы при свежих ушибах, носовых кровотечениях, мигрени.
Для холодного, охлаждающего компресса нужно взять кусок мягкой ткани, сложенной в несколько слоев, смочить холодной водой (лучше со льдом), слегка отжать и накладывать на болезненный участок. Соприкасаясь с телом, увлажненная ткань быстро нагревается, поэтому нужно иметь два кусочка ткани и через 3-4 минуты менять их. Общая продолжительность такого компресса от 5 до 40 минут.

Примочка - один из вариантов охлаждающего компресса, в котором используются лекарственные средства (растворы). Широко применяется при островоспалительных заболеваниях на коже, сопровождающихся образованием мокнущих участков, зудом, при некоторых заболеваниях глаз, острых воспалительных заболеваниях век, лимфатических сосудов, свежих ушибах, острых проявлениях геморроя.
Для примочки берется кусок марли, сложенный в 5-10 слоев, или вата в виде тампона и смачивается предварительно охлажденным лекарственным раствором. Используются: свинцовая вода, раствор уксуса (1 столовая ложка на стакан холодной кипяченой воды), буровская жидкость - противовоспалительное и обеззараживающее средство (разводят 1 столовую ложку на стакан воды), растворы ромашки, фурацилина, риванола и др. Примочку накладывают на больное место, оставляя до согревания (3-5 минут), и снова смачивают. В общей сложности процедура продолжается до 30-40 минут.

Согревающий компресс - простейшая местная тепловая процедура. Но если она применяется неправильно, то не дает желаемого эффекта.
При согревающем компрессе используется то внутреннее тепло, которое накапливается в тканях тела на месте приложения этого компресса за счет изоляции его от внешней среды водо- и воздухонепроницаемой прослойкой. Вся "хитрость" такого компресса в том, что этот слой препятствует испарению влаги с поверхности кожи и потере тепла. А при согревании кровообращение усиливается не только в коже, но и в глубжележащих тканях и органах. Благодаря этому ослабляются и снимаются воспалительные процессы, уменьшается отечность тканей, прекращается судорожное сокращение мышц.
Согревающий компресс можно применять при ушибах, растяжении связок и т. д. (через сутки после травмы), при воспалительных заболеваниях гортани, зева, плевры (то есть при ангинах, фарингитах, плевритах), молочных желез у кормящих женщин.
Абсолютно противопоказано применение согревающих компрессов при острых воспалительных заболеваниях кожи - фурункулах, карбункулах, рожистых воспалениях, при экземах и лишаях.
Как же правильно сделать согревающий компресс? Нужно приготовить кусок хлопчатобумажной или льняной ткани и сложить ее в четыре слоя, взять клеенку или вощеную бумагу чуть большего размера, чем сложенная ткань, кусок ваты или шерстяной шарф и широкий бинт.
Ткань смачивают водой комнатной температуры, но не горячей, слегка отжимают и накладывают на больное место. Затем ткань накрывают клеенкой (водонепроницаемой и не раздражающей кожу пленкой) так, чтобы она на несколько сантиметров перекрывала ткань. Сверху все покрывается еще большим по размеру утепляющим слоем ваты или шерстяным шарфом. Затем все это фиксируется, например бинтом. Слои согревающего компресса, особенно края клеенки, должны плотно прилегать к коже, не пропуская воздуха.
В момент его наложения человек ощущает прохладу, затем возникает чувство приятного тепла. Продолжительность компресса от 5-6 до 12 часов. Если компресс наложен правильно, то по окончании процедуры ткань должна быть слегка влажной.
Запомните, что нельзя выходить на улицу с наложенным согревающим компрессом. Если после процедуры на коже появилось раздражение в виде покраснения или сыпи, то нужно высушить кожу чистым полотенцем, смазать место раздражения детским кремом или детской присыпкой, а также сделать перерыв в лечении на 1-2 дня.

Горячий компресс - это процедура быстрого расширения кровеносных сосудов (в месте приложения), снятия спазм мускулатуры внутренних органов, некоторого уменьшения болей.
Для горячего компресса используется горячая вода с температурой до 60-70 градусов, которой смачивают накладываемый на больной участок тела кусок ткани. Сверху его покрывают клеенкой для сохранения тепла. По мере охлаждения ткань вновь смачивают горячей водой, поэтому она не фиксируется прочно и надолго, а придерживается рукой. Таким образом, отличие согревающего компресса от горячего состоит в том, что в первом случае лечебное действие оказывает внутреннее тепло, образующееся под компрессом, а во втором - тепло самой воды.
Однако ни в коем случае не следует применять горячие компрессы при острых и хронических воспалительных заболеваниях в брюшной полости, ставить его на голову при повышенном кровяном давлении.

Спиртовой компресс - является разновидностью согревающего компресса, с более выраженным кожнораздражающим действием. Ставится спиртовой компресс так же, как и согревающий, только салфетка смачивается не водой, а разведенным спиртом (1 часть медицинского спирта на 2-3 части воды). Однако хотим отметить, что эффект от спиртового компресса почти тот же, что и от правильно сделанного согревающего.
В домашней обстановке можно использовать лекарственные компрессы. Они обладают болеутоляющим и лечебным действием за счет добавления к воде некоторых лекарственных веществ: камфорного масла, 10 %-ного раствора салицилового натра, свинцовой воды, ментола и других веществ. (Применяют также лекарственные мази и пасты.)
Компресс с камфорным маслом (2 столовые ложки масла на 0,5 л воды) часто применяют при ангинах, флюсах, воспалении среднего уха в сочетании с другими назначениями врача.

Обтирание - процедуры освежают и тонизируют. Их широко используют для общего закаливания организма (особенно если человек только начинает закаливаться): как первоначальные, вводные к курсу водолечения при переутомлении, неврастении, сопровождающихся нарушениями сна и потерей аппетита, при ожирении.

Общие и местные процедуры обтирания можно проводить самому или же воспользоваться помощью членов семьи.

Проводятся обтирания следующим образом. Обнаженного человека укутывают холщовой простыней, смоченной водой и тщательно отжатой. Тут же поверх простыни тело его быстро и сильно растирают руками до того момента, как почувствуется приятное тепло. Затем простыня снимается и тело тщательно вытирают сухим полотенцем.

Обтирание можно проводить и совсем по-другому. (Так проводится и самообтирание.) Берется кусок холщевой ткани или махровая рукавица. Ткань смачивается водой, отжимается и ею интенсивно растирают последовательно руки, ноги, переднюю и затем заднюю части тела, которые тут же растираются сухим полотенцем до покраснения кожи и появления ощущения приятного тепла.

Примечательно, что, кроме термического фактора, в этой процедуре хорошо воздействует еще и механический - кратковременный массаж.

Обтирания водой начинают с температуры 30-32 градуса и со временем, если процедуры проводятся регулярно, снижают ее до 18-20 градусов и ниже.

Для усиления реакции организма после общего обтирания иногда делают обливания (в ванной): 1-2 ведра или таза воды с температурой на 1-2 градуса ниже той, которой проводилось обтирание. И снова вытирают сухим полотенцем. Для еще большего стимулирующего действия в воду можно добавить соль (3 ст. ложки на 1 л воды), спирт (1 ст. ложку на 1 л воды) или уксус (1-2 ст. ложки на 1 л воды).

Для быстрого снижения высокой температуры тела при некоторых заболеваниях по совету врача применяют спиртовое растирание. Спирт разводят наполовину с водой и растирают все тело, оставляя его обнаженным, не прикрывая. При этом спирт быстро испаряется и снижает температуру тела.

Укутывание - общее и местное (компресс), влажное и сухое. Особенность и ценность этой процедуры заключается в том, что в зависимости от длительности ее проведения она оказывает различное лечебное действие. Сначала расскажем о технике проведения процедуры.

Возьмите большое шерстяное или байковое одеяло и холщовую простыню, смоченную водой (температурой 25-30 градусов) и хорошо отжатую. Больного нужно уложить на кушетку (диван), покрытую одеялом и влажной простыней, и укутать простыней и одеялом следующим образом: одним краем простыни до подмышечных впадин, затем больной опускает руки вдоль тела и его закутывают с руками (до шеи) другим краем, а между ногами простыню закладывают складкой, чтобы они не соприкасались. Затем укутывают одеялом и оставляют лежать.

Так вот, эта процедура оказывает на организм физиологически сложное, фазовое действие.

В первой фазе (это первые 10-15 минут) прохладная процедура оказывает возбуждающее, тонизирующее действие и обычно рекомендуется при неврозах, депрессии, при заболеваниях, сопровождающихся длительно высокой температурой со спадами и повышением (лихорадка), а также в период выздоровления, когда организм ослаблен и нуждается в стимулировании защитных функций.
Во второй фазе (от первых 15 и до 30-40 минут) слабая тепловая процедура оказывает на организм успокаивающее действие. Многие даже засыпают во время проведения этой процедуры. Вот почему она рекомендуется при повышенной возбудимости, при начальных стадиях гипертонической болезни, при бессоннице.
Если же укутывание продолжается до 1 часа, то процедура становится ярко выраженной тепловой и вызывает даже потоотделение. Рекомендуется при нарушениях обмена веществ - ожирение и подагре, при всех заболеваниях, когда из организма нужно выводить токсические продукты для дезинтоксикации.
После такой процедуры нужно тщательно обтереться, принять душ с водой нейтральной температуры или слегка теплую ванну.

Укутывания проводят ежедневно или через день. Курс лечения составляет 15-20 процедур, с врачебным контролем, при отсутствии противопоказаний и индивидуальной непереносимости.

Общее сухое укутывание применяют при непереносимости влажного (из-за первой, возбуждающей фазы и при болезни почек). Процедуру проводят так же, но с сухой простыней, продолжительностью до 30-60 минут. В этом случае она оказывает только успокаивающее и потогонное действие.

Горчичное укутывание (или обертывание). Для укутывания нужно приготовить горчичный раствор: в стакане теплой воды развести 2-3 ст. ложки горчицы до однородной массы, затем эту массу развести в 4 стаканах теплой воды. Далее нужно взять простыню, смочить в полученном растворе, обернуть ею все тело больного, а сверху закутать одеялом. Чувствительные участки кожи - шею, промежность - нужно защитить от раздражения, смазав вазелином или детским кремом.

Продолжительность процедуры зависит от индивидуальной чувствительности, в среднем от 5 до 20 минут. После окончания процедуры кожу нужно тщательно очистить от остатков горчицы влажным ватным тампоном, тело насухо вытереть и на 30-40 минут укутаться в простыню и одеяло. Применять горчичное обертывание можно через день, всего 4-5 процедур на курс лечения, назначенного врачом.

Обмывание - общее и местное. Процедура немногим отличается от обтирания и дает сходный лечебный и закаливающий эффект. Тренированным людям проводят общие процедуры, ослабленным - местные.

В тазике с водой требуемой температуры (от 30 градусов постепенно снижают до 20) смачивают губку или махровую рукавицу, слегка отжав, обмывают обнаженное тело сидящего на табурете. Сначала - переднюю часть тела (начиная с верхней части груди), а затем - заднюю (от затылка вниз). Обмывание повторяют 2-3 раза, после чего тело тщательно растирают сухим полотенцем до покраснения кожи. При местном (частичном) обмывании у покрытого одеялом больного последовательно обнажают, обмывают и растирают отдельные участки тела, после чего их вновь укутывают. Процедуру повторяют ежедневно или через день.

Души - водолечебная процедура, при которой на тело воздействуют водяными струями. В ней, помимо температурного, действует одновременно механическое раздражение кожи. Физиологический эффект зависит от силы давления струй и разности температуры воды и температуры тела. При том или ином сочетании давления воды и ее температуры можно получить от душа эффект различного характера.

Существует несколько разновидностей душа: дождевой, струевой, веерный. Используются общие и местные, неподвижные и подвижные, холодные и прохладные, теплые и горячие души.

Кратковременные холодные и горячие души освежают, тонизируют мышцы, повышают тонус кровеносных сосудов. Продолжительные холодные и горячие души понижают возбудимость чувствительных и двигательных нервов, повышают обмен веществ. Теплые души оказывают успокаивающее действие. После прохладных и холодных душей необходимо энергично растереться грубым полотенцем: массаж вызывает прилив крови к коже и благоприятную реакцию сердечно-сосудистой системы, всего организма.

При наиболее привычном в быту дождевом душе вода должна падать на тело под углом 30-40 градусов с высоты 30-50 см над головой. Его лучше принимать утром для повышения тонуса и вечером для снижения возбуждения.

Ванны - водолечебные процедуры, оказывающие различное действие в зависимости от температуры воды и продолжительности,- возбуждающее, тонизирующее, успокаивающее. Вид процедуры зависит от характера заболевания и индивидуальных особенностей больного. Врачи разделяют их на общие (в ванну погружается все тело) и местные (в ванну погружается часть тела). В зависимости от температуры бывают холодные (ниже 20 градусов Цельсия), прохладные (20-33), теплые (38-39), горячие (40 и выше градусов) и так называемые индифферентные, с температурой тела. В зависимости от состава воды различают пресные, минеральные, газовые, ароматические, лекарственные и др.

Ручные и ножные местные ванны рекомендуют при заболеваиийх мелких суставов кистей и стоп. В таз или ведро наливается вода нужной температуры, садиться надо так, чтобы не напрягались мышцы.

Холодные ручные и ножные ванны применяют сразу же после травмы (ушиба, растяжения связок), в первый день, продолжительность их до 15 минут. Теплые и горячие ванны - на следующие дни после травм, при болезнях суставов. Длительность этих процедур до 20-30 минут. Они способствуют усилению кровообращения и в некоторой степени обладают рассасывающим действием.

Горячие ванны часто принимают в качестве так называемой отвлекающей терапии. Во-первых, сосуды конечностей расширяются, кровь отливает от внутренних органов; во-вторых, раздражение нервных окончаний кожи рук или ног как бы переключает на них "внимание" центральной нервной системы. Вот почему горячие ручные и ножные ванны рекомендуется делать при бронхиальной астме.

Контрастные (смена холода и тепла) ручные и ножные ванны применяют при заболеваниях периферических сосудов - нарушении их тонуса (после отморожений), для тренировки сосудов. Проводится процедура следующим образом: берутся два тазика, один с холодной (10-15 градусов), другой с горячей водой (40-45 °C). Сначала конечность погружается на 1-2 мин в горячую воду, затем в холодную на 10-20 сек. При этом сосуды сначала суживаются, затем - расширяются. И так повторяют 4-5 раз в течение 5-10 мин. Заканчивается процедура обливанием холодной водой.

Общие пресные ванны, теплые и с водой индифферентной температуры рекомендуют при неврастении, истерии, бессоннице, некоторых кожных заболеваниях, сопровождающихся зудом. Горячие же при хронических заболеваниях суставов, радикулитах, нарушениях обмена веществ. Прохладные ванны при неврозах с апатией, при потере аппетита. В каждом конкретном случае вопр"йс о показаниях и противопоказаниях решает врач.

Для ослабленных делают полуванны - вода наливается так, чтобы у сидящего в ванне человека она доходила до уровня пояса. Спину и грудь при этом поливают водой из кувшина или растирают мохнатой рукавицей или мочалкой.

Тем, кому противопоказаны общие ванны, применяют местные, с постепенным повышением температуры воды (от 37 до 42 градусов) в течение процедуры. Такое воздействие вызывает постепенно развивающиеся физиологические сдвиги в организме - учащаются пульс и дыхание, повышается температура не только кожи, но и более глубоко расположенных тканей. После ванны больного следует укутать и уложить в постель.

Процедуру назначают обычно при хронических ревматических заболеваниях, болезни Бехтерева, мочекислом диатезе, ожирении, хронических заболеваниях женских половых органов, заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхиальной астме. Только лечащий врач может определить показания. Нельзя принимать такие ванны при тяжелом течении сердечно-сосудистых заболеваний, болезней почек, при истощении нервной системы.

Процедуру проводят следующим образом. Больного сажают на стул или табурет, руки и ноги помещают в ванночки (ведра, газы), в которые налита вода (с температурой 37 градусов). При этом всего больного вместе с ванночками тщательно укутывают (исключая голову) простыней и шерстяным одеялом. В ванночки постепенно в течение 10-15 мин добавляют горячую воду, пока температура не достигнет 42 градусов. Нужно тщательно контролировать состояние больного, чтобы сразу прекратить добавление горячей воды при появлении пота на лице. Самочувствие больного не должно ухудшаться! По окончании процедуры насухо вытирают тело и, закутав в сухую простыню и одеяло, больного укладывают отдыхать.

Такие процедуры обычно переносятся довольно легко, вызывая перераспределение крови в организме, оказывая благоприятное действие на сердечную деятельность и мозговое кровообращение.

Лечебно-профилактическое действие ароматических ванн заключается в сочетании термического влияния воды с химической стимуляцией (добавляемыми в воду веществами). Из лекарственных используются эфирные масла, терпены, вяжущие вещества, горчица, морская соль, марганцевокислый калий, экстракты лечебных трав. Обычны хвойные, шалфейные, горчичные ванны. Значение терапевтического воздействия имеет и приятный запах этих веществ.

Хвойные ванны используют при лечении больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. В свое время для приготовления таких ванн пользовались отваром из свежих игл хвойных деревьев. Сейчас промышленность выпускает жидкие, порошкообразные брикетированные хвойные экстракты. Растворенные в теплой воде (на одну ванну 100 г хвойного экстракта или один брикет в 50 г), они придают ей специфический зеленоватый оттенок и заполняют ванную комнату характерным запахом хвои.

Ароматические вещества хвои воздействуют на центральную нервную систему успокаивающе. С этой целью можно делать соляно-хвойные ванны. Для этого с хвойным экстрактом в ванне растворяют и пакет морской соли. Такие ванны хороши при заболеваниях суставов. Однако не следует их делать при резко повышенной возбудимости нервной системы, раздражимости кожи, значительных нарушениях сердечно-сосудистой системы. Надо посоветоваться с лечащим врачом.

Соляные ванны оказывают хороший эффект при хронических заболеваниях суставов, радикулитах, невралгиях, а также при заболеваниях, связанных с некоторыми нарушениями обмена веществ (подагра, ожирение). Чтобы приготовить такую ванну, нужно отфильтровать 2-5 кг поваренной или морской соли, поместив ее в полотняный или марлевый мешок и подвесив к крану с горячей водой. Соль растворяется в воде, не загрязняя ее при этом. Оказывая раздражающее действие на кожу, нервные окончания, расположенные в ней, а также на весь организм, соль, растворенная в воде, способствует, таким образом, усилению обмена веществ.

Шалфейные ванны применяют при заболеваниях нервной системы, опорно-двигательного аппарата, заболеваниях женских половых органов. Для таких ванн используют жидкий или сгущенный конденсат мускатного шалфея (жидкий - 4-5 л на 100 л воды, сгущенный - 200 г на 100 л воды). Температура воды 35-37 градусов. Продолжительность ванны 10-15 минут.

Горчичные ванны - весьма активная процедура, которая вызывает сильное расширение периферических сосудов. Кожа краснеет, человек ощущает приятное тепло, пульс становится реже, дыхание более грубоким, артериальное давление, как правило, снижается. Поэтому их принимают, например, при хронической пневмонии и хроническом бронхите. Используются и местные горчичные ванны, также по рекомендации лечащего врача.

Для приготовления горчичной ванны нужно взять сухую горчицу из расчета 100-200 г на общую ванну (200 л воды), которую предварительно разводят теплой водой, тщательно размешивая, до консистенции жидкой сметаны. Эту порцию вливают в ванну и размешивают. Температура воды должна быть 36-38 градусов, продолжительность 5-10 минут.

Чтобы ароматические вещества более активно действовали на кожу и не раздражали слизистую оболочку глаз и носоглотки, а также для сохранения температуры воды, ванну следует покрывать плотной простыней или тонким байковым одеялом. После ванны и обмывания теплой водой необходимо лечь в постель, укутавшись одеялом, на 1-1,5 часа. Хорошо эти ванны принимать перед сном. Эффект, вызванный теплом и ароматическими веществами, будет при этом продлен.

Пенистые ванны создают приятное тепло, нежное и мягкое воздействие пены на рецепторы кожи, что влияет на нервную систему успокаивающе, изменяет деятельность терморегуляционных механизмов, вызывает потоотделение, усиление обменных процессов. Пенистые ванны рекомендуются при заболеваниях, когда необходимы физиотерапевтические процедуры с небольшими нагрузками.

Существуют различные способы приготовления пенистых ванн. Общий принцип таков: вначале в ванну наливают небольшое количество горячей воды до уровня 10 сантиметров температурой до 45 градусов. В воду добавляют пенообразователь (ароматный мыльный порошок с примесью веществ, облегчающих образование пены) или специальную мыльную жидкость для приготовления пенных ванн типа "баду-сан". Затем сильно взбивают воду до образования толстого слоя пены, после чего в ванну кладут деревянную решетку и ложатся на нее, чтобы тело не соприкасалось с водой на дне ванны. Пена, остывая, длительное время сохраняет исходную температуру.

Крахмальные ванны обладают обволакивающим действием, уменьшают раздражение кожи, применяются для снятия зуда, подсушивания кожи при кожных заболеваниях (нейродермите), при экссудативном диатезе у детей.

Для приготовления ее нужно 0,5-0,8 кг крахмала на ванну для взрослых и 100 г - для детей. Крахмал разводится в небольшом количестве холодной воды, раствор выливается в готовую ванну с температурой воды 36-37 градусов. Длительность процедуры от 30 до 60 минут (через день). После приема ванны тело нужно обсушить сухим полотенцем или простыней.

Ванны с марганцево-кислым калием применяют в основном для лечения при гнойничковых инфекциях с целью подсушивания и дезинфекции кожи и кожных нагноений. Во избежание ожогов марганцевокислый калий сначала растворяют в небольшом пузырьке с водой, а затем добавляют этот концентрированный раствор в ванну с пресной теплой водой до появления розовой окраски.

Паровую ванну вполне можно проводить в домашних условиях. Она очень эффективна в холодное время года для снятия утомления, профилактики простудных заболеваний, хорошо действует на кожу, улучшая ее питание, повышая эластичность, успокаивает нервную систему, нормализует сон.

Наиболее просто сделать паровую ванну следующим образом. На дно ванны укладывается деревянная решетка, а под нее подводится душевой шланг с распылителем (с большим количеством мелких отверстий). Раздевшись, нужно лечь на решетку, укрыться полиэтиленовой пленкой, а поверх нее одеялом или пледом, пустить горячую воду, оставив сливное отверстие в ванне открытым. От горячей воды образуется пар, заполняющий все пространство под пленкой. Регулировать температуру пара можно краном-смесителем. Принимать такую ванну лучше перед сном, длительность процедуры не более 15 минут, после чего рекомендуется теплый или прохладный душ.

Можно использовать вариант горячей ванны, напоминающей японскую баню офуро. Для этого следует, лежа в горячей воде и постепенно добавляя более горячую, довести ее температуру до максимально терпимой. Продолжительность этой процедуры определяется собственными ощущениями: как только чувство комфорта и успокоения сменится желанием охладиться, нужно ее сразу же прекратить - осторожно встать из воды (не резко) и принять теплый душ. Привыкать к этой процедуре нужно постепенно, увеличивая ее продолжительность, скорость изменения и верхний предел температуры воды. Максимальное время нахождения в горячей ванне для здорового человека не более 15 минут. Принимать эту процедуру можно не чаще 2-4 раз в неделю, в случаях переохлаждения и нервного переутомления.

Нужно учесть, что паровая и особенно горячая ванна типа офуро оказывает большие нагрузки на сердечно-сосудистую систему и поэтому могут приниматься лишь здоровыми людьми после консультации с врачом.

Чтобы водолечебные процедуры приносили пользу и были поистине целебными, необходимо соблюдать несколько правил:

тщательно поддерживайте температуру воды, назначенную врачом;
процедура должна быть приятной и не утомительной, ее следует прекратить сразу же при наступлении усталости и ухудшении самочувствия;
процедуры проводятся регулярно (местные - ежедневно, общие через день), курс лечения 1-1,5 месяца, перерывы могут свести на нет эффективность лечения;
в ванном помещении должна быть комнатная температура, не холодно, но и не душно;
принимать процедуры можно только спустя 1,5-2 часа после еды, и не ранее чем за полчаса до приема пищи.

Банные процедуры предназначены прежде всего для гигиенических, профилактических целей. Банные омовения и общие температурные воздействия, в особенности тепловые, являются замечательным средством профилактики заболеваний, восстановления работоспособности и бодрости организма. Поэтому рассказ о методах водолечения немыслим без упоминания о банных процедурах. По крайней мере с античных времен лекари, врачи, философы изучали и прославляли лечебно-оздоровительные качества банных процедур.

Исторически у разных народов сложились особые виды бань. Не вдаваясь в детали их различий, скажем лишь, что разные виды гипертермических банных процедур можно разделить на два основных типа: паровую и суховоздушную. К паровым относятся, в частности, восточная (или турецкая) и русская. К суховоздушным - финская баня (или сауна).

Паровые или парные бани отличаются относительно невысокой температурой воздуха в банном помещении (50-60 градусов) и высокой влажностью (от 50 до 100 процентов). Пар в таких банях образуется за счет того, что в разогретом помещении в чаны с водой опускают раскаленные камни или на раскаленные камни брызгают водой. В русской бане, как правило, для усиления действия пара пользуются веником.

В суховоздушных банях температура воздуха достаточно велика и достигает 90-120 градусов, а влажность воздуха, напротив, низкая - не более 15 процентов. Благодаря сухому воздуху и интенсивному испарению пота с обнаженного тела человек может довольно легко переносить столь высокую температуру среды.

Действие банной процедуры на организм сложно и многообразно. Ведь и предварительное мытье очищает кожу от загрязнений, отмерших слоев эпидермиса, поры освобождаются от скопившегося сала, открываются. Даже после такой обычной гигиенической процедуры резко повышается способность кожи к терморегуляции, улучшается ее кровообращение, изменяется к лучшему самочувствие и настроение человека.

Горячий воздух с водяным паром, возбуждая нервные окончания на коже, "включает" рефлекторно различные физиологические механизмы реакции. Кожа нагревается, расширяются капилляры кожи, резко усиливается потоотделение. С потом выходят из организма образовавшиеся в результате обмена веществ вредные продукты распада, шлаки. При этом улучшается водно-солевой обмен. Из организма выводится молочная кислота - основной спутник физического утомления, повышается реактивность мышц, их способность к растяжению.

Баня стимулирует деятельность сердечно-сосудистой системы. Увеличивается циркуляция крови в коже и мышцах, сердце работает интенсивнее, частота пульса возрастает. Усиливается деятельность желез внутренней секреции, которые регулируют работу всех органов и систем. Обмен веществ становится более интенсивным, лучше усваиваются белки, жиры и углеводы, микроэлементы. Банная процедура, в буквальном смысле, встряхивает весь организм, тонизирует.

Горячий воздух действует не только на кожные покровы, но и на органы дыхания. Происходит прогревание дыхательных путей и улучшение кровообращения в них, дыхание становится глубже, интенсивно вентилируются легкие.

Баня снимает утомление, расслабляет уставшие мышцы, повышает аппетит, улучшает сон и настроение.

Не удивительно, что физиологическое действие банных процедур оказывается очень полезным и при лечении ряда болезней. Баня помогает справиться с воспалительными заболеваниями носа и горла, хроническими бронхитами. Она полезна при лечении травм, вывихов, растяжений, ушибов, помогает избавиться от некоторых проявлений радикулита, люмбаго, подагры.

И при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях, легких спазмах сосудов врачи все чаще рекомендуют ходить в баню. Банная процедура во многих случаях снижает повышенное кровяное давление при правильном пользовании. И поэтому, если больной гипертонией (в начальной стадии) переносит парную, по рекомендации врача ему можно ходить в баню. Надо постепенно и осторожно приучать свой организм к теплу, не злоупотреблять парной.

Полезны банные процедуры и тем, что обильное потоотделение, выделение жидкости из организма через кожный покров облегчают работу почек, и это важно для тех, кто страдает почечными заболеваниями.

Банные процедуры могут быть рекомендованы многим. Но есть и, как говорят медики, противопоказания. Ни в коем случае нельзя ходить в баню при обострении хронических воспалительных заболеваний, при стенокардии и воспалительных заболеваниях сердца (эндокардите, миокардите, перикардите), при сердечной недостаточности, при тахикардии, болезни Боткина, обширных воспалительных процессах на коже, травмах головного мозга средней и тяжелой степени, эпилепсии,, при острых лихорадочных состояниях, малокровии и ряде других заболеваний.

Важно помнить, что в любом случае, перед тем как решить использовать баню для лечения, необходимо проконсультироваться у врача. Запомните всего несколько правил пользования банями, которые необходимо соблюдать

После обильной еды или натощак, если вы сильно переутомились, баней пользоваться не рекомендуется.
Перед заходом в горячее помещение и парилку нужно помыться с мылом и мочалкой. Первый заход в парную должен быть непродолжительным (8-10 минут) - до появления пота, после чего нужен продолжительный отдых (до 20 минут).
В парилку (потельню) финской бани заходят, вытерев тело досуха. На полке лучше лежать, завернувшись в сухую простыню, а также надев на голову шерстяную или фетровую шапочку.
После парилки очень полезно принять теплый, прохладный душ или даже окунуться в прохладную ванну (бассейн). Это будет очень хорошая гимнастика для кровеносных сосудов и закаливающая процедура.

Лучшим критерием полезности банной процедуры будет ваше самочувствие. Если она вызывает у вас чувство бодрости, радости, легкости, повышает аппетит и улучшает сон, то все в порядке. Если же после бани вы чувствуете вялость, усталость, ощущение разбитости, затрудненность дыхания, то либо эти процедуры вам противопоказаны, либо вы злоупотребляли долгим пребыванием в парилке.