kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

Третий возраст

С Марией Петровной и Петром Николаевичем я познакомился на Черноморском побережье, в Судаке. Ей тогда было 60, ему - 65 лет, и как выяснилось, многие годы страдая тучностью, они решили теперь похудеть, выбрав самый плохой вариант - "голодание" (попросту говоря, недоедание). Мне было ясно, что свое правильное намерение они пытаются осуществить негодными средствами, и предложил свои услуги в налаживании их здоровья. Узнав, что я врач, специалист по здоровому образу жизни и оздоровлению, супруги с признательностью приняли мое предложение. И о том, чем мы сразу же занялись и что из этого получилось, я и хочу здесь рассказать.

К тому времени я располагал надежным опытом оздоровления в рамках разработанной мною целостной системы комплексной индивидуальной профилактики (ЦСКИП), как ее позже стали называть в школах научных основ здоровья для лиц среднего и пожилого возраста, организованных на предприятиях и в санаторных условиях в 1983-1988 годах.

Но дело не в пышности или научной строгости названия, а в существе понятий "целостная" и "система". Мало кому из тех, кто сегодня пытается активно сохранять и улучшать свое здоровье, приходит понимание недостаточности (и даже бесполезности) увлечения односторонними оздоровительными мерами. А именно так оно и происходит, когда человек некоторое время только бегает трусцой или только закаляет себя, лишь не пьет или только бросил и все. Оздоровление нельзя ограничить отдельным мероприятием, в этом случае трудно надеяться на успех в предупреждении болезней, в сохранении полноценного здоровья.

С момента нашего знакомства (а было это в сентябре 1974 г.) Мария Петровна и Петр Николаевич меня не покидали, оказалось, что они жители города Москвы, где живу и я. И благодаря их и моей настойчивости супруги прошли весь курс ЦСКИП под моим руководством. Прошло уже 14 лет. Ему сейчас 79, ей - 74 года, они по-прежнему чувствуют себя хорошо, работоспособны. Она швея - обшивает своих знакомых, он - участвует в работе комитета ветеранов. Но попробую изложить все по порядку.

 БЕРЕЗИН Исаак Петрович - доктор медицинских наук, профессор, врач-клиницист с 50-летним стажем практической деятельности, автор более 200 научных работ, последние 20 лет посвятил разработке системы первичной и вторичной профилактики неинфекционных заболеваний, организации на ее основе школ здоровья на предприятиях и в санаторно-курортных учреждениях.

ПЕРВЫЙ ШАГ К ОЗДОРОВЛЕНИЮ

Все оздоравливающие мероприятия, подобранные в комплексе индивидуально, должны вводиться постепенно, последовательно, систематично - с соблюдением определенной этапности их включения, под контролем занимающегося (дневник самоконтроля). Для этого в нашей школе здоровья для среднего и пожилого возраста предусмотрен подготовительный этап, который длится от 0,5 до 3,5 месяца, в зависимости от подготовленности человека. На этом этапе начинающий проводит анализ факторов риска заболеваний, которым он в наибольшей степени подвержен, выясняет пределы приспособительных возможностей своего организма и устанавливает последовательность введения в программу ЦСКИП тех или иных обеспечивающих и тренирующих нагрузок.

Всему этому учатся в нашей заочной школе здоровья. Но если трудно самостоятельно справиться с такой задачей, можно обратиться к участковому (цеховому) врачу либо во врачебно-физкультурный диспансер или в другое лечебно-профилактическое учреждение. Лишь посте этого вносятся необходимые изменения в режим дня, в условия труда и образ жизни оздоравливающегося, налаживается адекватное питание, вводится "мягкое" закаливание и посильная дополнительная физическая активность. Подготовительный этап - это первый шаг, первая ступень ЦСКИП.

По завершении подготовительного этапа переходят к основному этапу продолжительностью в среднем 5-6 месяцев. Здесь начинается более серьезная тренировка ко всем действующим факторам риска. Повышаются физические нагрузки, более жесткими становятся условия закаливания, вводятся другие факторы воздействия на организм и такие мероприятия, как разгрузочные дни, дыхательные упражнения, аутогенная тренировка и др. И на заключительном этапе каждый занимающийся ЦСКИП сможет подобрать себе методы физической активности, закаливания, рацион питания и самые различные составляющие здорового образа жизни по своему вкусу, уже имея опыт соотнесения результатов своего поведения, своих действий с состоянием здоровья. Таким образом, ЦСКИП - это медицинское предписание о поэтапном выполнении в определенной последовательности простых и доступных форм поведения и способов, повышающих приспособление организма к окружающим факторам среды и тем самым улучшающих здоровье человека.

О точке над "i"

В наших беседах мы не сразу достигали взаимопонимания, я подозреваю, что авторитет ученого в глазах широкой публики не всегда связан с его эрудированностью. Поначалу я боялся произвести на Марию Петровну и Петра Николаевича впечатление завзятого лектора из общества по распространению знаний, когда пытался аргументированно убедить их пересмотреть свое отношение к неизбежности старения. Но по мере сближения возрастало их доверие ко мне, и мое просветительство в общих вопросах геронтологии уже не воспринималось ими как лекционное занятие. Между тем я рассказывал им, что знал о так называемом преждевременном старении. Конечно, остановить процесс старения, обусловленный непрерывными - на протяжении всей жизни - биологическими изменениями, начинающийся задолго до наступления старости, невозможно. Но вот бороться с преждевременным старением - предупреждать раннее появление старческих изменений, контролируя темпы и степень их развития, прожить максимальный срок, данный человеку природой, возможно и нужно. Ведь различают два типа старения: физиологическое и патологическое (болезненное), и, к сожалению, первый из них - удел довольно небольшого контингента среди наших современников. Остальные подвержены патологическому старению, являющемуся преждевременным с точки зрения нормального развития.

Так, для преждевременно состарившихся характерно сочетание многих болезней, нередки случаи, когда у пациента старческого или пожилого возраста врачи выявляют одновременно до 10-15 болезней. Подсчитано, что в среднем на нашего современника в возрасте старше 65 лет приходится 4,3 болезни у мужчин и 5,2 болезни у женщин. Конечно, причины такого патологического старения могут быть не только внутреннего характера - генетические, но и внешнего (постоянное переутомление, стрессы, продолжительное пребывание в неблагоприятных условиях и др.).

Важно то, что именно преждевременное старение сокращает жизнь человека и что старость - это не болезнь! Старение и старость в значительной мере зависят от образа жизни, который человек ведет в зрелом возрасте. А при разумном образе жизни можно и в старости оставаться здоровым., работоспособным, полноценным физически и психически, с пользой для себя и общества. Только надо готовиться к старости, чтобы она не застала врасплох, готовиться физически и морально (психически).

"Стареют ли женщины иначе, чем мужнины",- спросила меня Мария Петровна, выслушав теорию вопроса. Конечно, ответил я, женщинам присущи свои физиологические особенности, связанные прежде всего с возрастом наступления периода климакса, продолжающегося обычно 5-7 лет (между 40 и 55 годами). Но в цело: интересующие нас закономерности те же, что и у мужчин. Опыт нашей школы здоровья доказывает, что старение организма может быть существенно замедленно, так как индивидуальная профилактика направлена к стимулированию деятельности эндокринной системы, на улучшение обмена веществ, препятствует уменьшению мышечной массы тела, предупреждает развитие заболеваний и их осложнений, повышает выносливость нервной системы и возможности приспособления к условиям окружающей среды. Результат - сохранение здоровья, жизненно: активности и работоспособности.

Когда я сказал, что максимальная продолжительность жизни, как считает геронтолог В. Фролькис, составляет 115-120 лет и долгожители являются примером оптимального использования данных природой возможностей, у нас возникли терминологические разногласия. И чтобы правильно ориентироваться в календарном возрасте людей, лучше воспользоваться рекомендацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): считать период 45-59 лет - средним возрастом, 60-74 - ранней старостью (пожилые люди), 75-89 - старческим возрастом, а людей в возрасте от 90 лет и старше - долгожителями.

Примечательно, что мы стремительно стареем уже тогда, когда все еще считаем себя молодыми. Многие важные перестройки в организме наступают в возрасте 50-59 лет, а существенные изменения в деятельности сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и т.п. в определенных условиях создают предпосылки для развития различных заболеваний. Отсюда и необходимость раннего предупреждения: это все же легче, чем их лечить.

Прежде чем взяться за подготовительный этап оздоровления, я познакомил своих подопечных с системой самоконтроля и помог завести соответствующий дневник. Мы обсудили ситуацию с факторами риска заболеваний (неинфекционных, хронических) и установили, что наши супруги вели малоподвижный образ жизни, переедали, любили жирную, мясную и употребляли в избытке сладкую пищу. Кроме того, Мария Петровна готовит вкусные наваристые щи и борщ, печет славные пироги, а Петр Николаевич уже более 30 лет курит. И оба они страдают хроническими запорами. В результате при росте 156 см у Марии Петровны вес достигал 76 кг, а у Петра Николаевича при росте 168 см - 86 кг.

Я прикинул: для нее избыточная масса тела (ИМТ) равна (76 x 100:56) - 100 = 34 %, то есть II степень ожирения,
а для него ИМТ равна (86 x 100:68) - 100 = 26 %, то есть I степень ожирения.

Поясняю: ИМТ = (фактическая МТ x 100 / идеальная МТ) - 100,
где фактическая масса тела (МТ) - результат измерения,
идеальная МТ - та, которая является нормой при данном росте и объеме грудной клетки.

Степени ожирения по ИМТ:

  • до 29 % - I степень,
  • от 30 до 49 % - II степень,
  • от 50 до 99 % - III степень,
  • от 100 % и выше - IV степень
В настоящее время массу тела принято оценивать с помощью индекса массы тела (ИМТ) по формуле:

ИМТ = масса тела (кг) / рост (м2)

  • ИМТ = 20-24,9 - нормальная масса тела
  • ИМТ = 25-29,9 - ожирение II степени
  • ИМТ = более 30 - ожирение III-IV степени

Следовательно, подумал я, при составлении суточного рациона им надо было снизить его калорийность не менее чем на 20 % от суточной нормы, они же чуть было не занялись голодовкой.

следующая: "Азбука самоконтроля"


 
 


 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.