1   2   3   4   5   6   7   8

Судьба открытия

В своем выступлении во Французской Медицинской академии в июле 1887 г. Пастер сообщил, что к тому времени в разных странах Европы и Америки уже функционировали 18 пастеровских станций. Из них не менее 6 были организованы в России. А к 1889 г. уже было создано 25 пастеровских станций и институтов. Различные страны спешили создать их у себя.

Исключением являлась Германия. Она не спешила, на то были веские основания. Главная причина заключалась в том, что опыт Германии убедительно свидетельствовал: при тщательно организованной и продуманной системе мероприятий по борьбе с бешенством может отпасть сама необходимость проведения прививок, во всяком случае в такой стране, как Германия. Если бы люди нашли способы полностью предупредить возможность заражения человека бешеными животными, то необходимость прививок отпала бы сама по себе.

Еще 16 марта 1886 г. газета "Врач" писала в редакционной заметке: "Даже допуская, что предохранительные прививки будут обоснованы совершенно прочно, все-таки не следует в увлечении прививками забывать о самом главном - об ограничении самой возможности быть укушенным: необходимо убивать бродячих собак и ввести во всех сколько-нибудь значительных городах налог на собак и обязательство не выпускать собак на улицы и дворы без намордников".

В тот же день, 16 марта 1886 г. в Прусской палате представителей знаменитый патолог Рудольф Вирхов сделал правительству запрос: что оно намерено делать по вопросу о пастеровских прививках?

Отвечая Вирхову, представитель правительства сказал, что пока он считает преждевременным приступить к практическим мероприятиям по применению пастеровских прививок в Германии. Одна из медицинских газет сообщила, что, по мнению министра, положение в Пруссии отражено верно "в недавнем замечании одного французского ученого, который сказал, что в Пруссии вопрос о лечении собачьего бешенства решен намордником". Министр заявил, что все бешеные собаки в Пруссии немедленно убиваются, а всех здоровых собак в местностях, где были обнаружены бешеные животные, сажают на цепь и выводят только в намордниках и на веревках.

23 марта 1886 г. было опубликовано сообщение профессора Боллингера, который доказывал, что для Баварии нет необходимости открывать прививочные институты и станции даже в том случае, если бы эффективность пастеровских прививок была полностью доказана. Оказалось, что до середины 70-х годов бешенство у собак в Баварии наблюдалось весьма часто и поэтому в среднем ежегодно погибало от него по 14-18 человек. В 1866 г. был введен налог на собак, который дал правительству доход в 1 млн марок в год и привел к резкому снижению бешеных и подозреваемых в бешенстве собак - от 458 в 1875 г. до 11 в 1885 г. Если число людей, умерших от водобоязни, составляло в 1868 г. 22, то с 1883 г. в Баварии не было зарегистрировано ни одного случая водобоязни у человека. Приводя эти результаты, Боллингер подчеркивал, что они могут быть получены только в том случае, если проведение закона в жизнь доверяется надежным людям.

Эффективность подобных мероприятий можно проиллюстрировать также следующим сообщением лондонского корреспондента парижской газеты "Фигаро":

"Что было бы, - спрашивал корреспондент, - если бы эта огромная стая продолжала бродить по улицам столицы и летом, когда жара на улицах доходит до 30 °С? Сколько тысяч расплодилось новых бешеных собак и сколько тысяч людей сделалось бы жертвой их бешенства?"

Какие же выводы можно было сделать из этих фактов?

Основной вывод: наилучший, самый радикальный путь борьбы с бешенством, это путь, которым шли в 80-х годах Бавария и Пруссия. Именно этот и только этот путь может привести к полной практической ликвидации бешенства среди людей.

Наиболее отчетливо это можно проследить на примере Англии, где в 1890 г. был издан общегосударственный закон о бешенстве: введено обязательное ношение намордников для всех собак, все владельцы собак обязаны возмещать расходы на лечение людей, укушенных их собаками, был обеспечен отлов беспризорных животных и введена карантинизация на ввозимых в Англию кошек и собак.

Соблюдение этого закона позволило в 1892 г. снизить заболеваемость бешенством среди животных до 38, а людей - до 6 случаев. Против этого закона об обязательном ношении намордников выступили владельцы собак, в газетах появились статьи, призывающие к гуманности в отношении животных, что привело к ослаблению контроля за выполнением закона. В результате в 1895 г. число собак, заболевших бешенством, возросло до 727. Урок был так нагляден, что сомнения в необходимости неукоснительного выполнения закона отпали, было обеспечено его полное соблюдение и к 1903 г. Англия стала свободной от этого заболевания. Однако в 1918 г. в Англию была завезена самолетом из Франции одна собака, владельцу которой удалось обойти карантин. Собака взбесилась и перекусала английских сородичей, что привело к заболеванию бешенством у 316 собак и 3 других животных; пришлось также провести прививки у 358 укушенных людей. Ни один человек не заболел гидрофобией, но на ликвидацию вспышки было затрачено около 3 лет. С 1921 г. в Англии нет бешенства.

Пример с Англией поучителен вдвойне. Во-первых, он доказывает, что неукоснительное соблюдение закона о борьбе с бешенством может обеспечить в условиях этой страны полную ликвидацию инфекции, и во-вторых, что завоз в страну даже одного бешеного животного может привести к вспышке, на ликвидацию которой могут потребоваться годы.

Оценивая положение в Aнглии, следует иметь в виду, что там, по-видимому, не было природных очагов бешенства, обусловленных заболеванием диких животных. Во всяком случае, в английском городе Кармантене поставлен памятник последнему представителю волчьего племени, уничтоженному в Англии.

Однако во всех ли случаях соблюдение соответствующего санитарно-ветеринарного режима может привести к полному искоренению бешенства в стране? Можно ли пренебрегать пастеровскими прививками даже в такой показательной в санитарном отношении стране, какой была в конце 80-х годов прошлого столетия Германия?

Жизнь нанесла непредвиденный сокрушительный удар по сдержанному оптимизму немецких ученых. Природа преподнесла им сюрприз, от которого они до сих пор не могут опомниться. Чтобы понять всю необычность создавшегося положения, следует вспомнить, чем характеризовались предыдущие эпизоотии бешенства, возникавшие на территории Европы.

В Европе было описано более 50 эпизоотий бешенства, поддерживаемых главным образом собаками и волками - преимущественно эпизоотии так называемого городского типа. Наиболее крупные эпизоотии подобного рода регистрировались во второй половине XIX и в первой четверти XX века. К концу XIX столетия в некоторых странах, помимо Англии, удалось искоренить собачье бешенство (Швеция, Дания, Норвегия, некоторые области Германии, например, Бавария). К началу второй мировой войны эпизоотии бешенства были искоренены или резко сокращены также в Люксембурге, Австрии, Венгрии, Франции, Бельгии. Годы, предшествовавшие второй мировой войне, были относительно благоприятными в отношении этого заболевания.

Наиболее характерной чертой всех предыдущих эпизоотий бешенства являлось преимущественное поражение домашних животных, главным образом собак, а основным источником инфекции в природе были волки в Европе и скунсы в Америке.

Новая эпизоотия коренным образом отличалась от всех предыдущих: она была связана с возникновением в Восточной Пруссии природных очагов бешенства среди лисиц и в меньшей мере барсуков. Несмотря на все попытки предотвратить развитие этой эпизоотии, она стала распространяться на другие страны Западной Европы со средней скоростью 40 км в год. В 1950 г. она форсировала Эльбу, в 1954 г. подошла к Рейну, в 1956 г. проникла в Венгрию, в 1964 г. - в Данию, в 1966 г. - в Австрию, Венгрию, Люксембург, в 1967 г. - в Швейцарию, в 1968 г. - во Францию, в 1977 г. - в Италию. Бороться с этой эпизоотией оказалось очень трудно. Так, например, в Швейцарии первые заболевания среди лисиц были зарегистрированы в 1967 г. возле границы с ФРГ. Несмотря на то что в близлежащих районах была произведена массовая вакцинация собак и предприняты меры по уничтожению диких плотоядных животных, ограничить распространение эпизоотии не удалось: количество заболевших с каждым годом увеличивалось, причем только за первые 6 мес 1977 г. в этой маленькой стране было зарегистрировано 537 случаев бешенства среди животных. Лисицы составляли 81% по отношению ко всем заболевшим.

Во Францию эпизоотия лисьего бешенства проникла из ФРГ в марте 1968 г. К 1976 г. она подошла к Парижу, охватив его с севера и юга, а в 1977 г. бушевала уже в 21 из 59 департаментов Франции. Новая эпизоотия охватила также Америку, в меньшей степени Африку и Азию. Полностью были свободны от бешенства только 2 континента - Австралия с Новой Зеландией и Антарктида. На остальных континентах в послевоенное время эпизоотии бешенства не только не затихли, но резко активизировались, а в Европе и Северной Америке кардинально изменились.

По данным ВОЗ, в 1977-1981 гг. было зарегистрировано 90 127 случаев бешенства диких животных и только 6492 случая бешенства собак. Интенсивность эпизоотии среди диких животных продолжала нарастать. Так, только в 1984 г. в странах Европы бешенство выявлено у 18 956 диких (в том числе у 17 123 лисиц) и у 4661 домашних животных.

Как же обстоят дела в Советском Союзе? Примерно так же, как в Европе. После второй мировой войны в СССР была зарегистрирована самая крупная за последние 26 лет эпизоотия бешенства у собак, которая достигла кульминации в 1951 г. В результате огромной работы, проведенной работниками здравоохранения, ветеринарной службы и большой помощи со стороны советских и партийных органов эта эпизоотия была ликвидирована к концу 50-х годов. Природные очаги бешенства в Советском Союзе до конца 40-х годов поддерживались в основном волками.

Первые серьезные вспышки бешенства среди лисиц были зарегистрированы в конце 40-х годов в Тульской и Воронежской областях. Затем они распространились на другие территории Европейской части СССР. В настоящее время более половины заболеваемости среди диких животных приходится на РСФСР и Украинскую ССР. Вместе с тем на территории Средней Азии и в республиках Закавказья от 1/3 до 1/2 всех заболеваний приходится на собак и кошек, тогда как заболевания среди диких животных почти не наблюдаются. В Белорусской ССР большая часть заболеваний выявлена у диких животных, из них более 80% лисы.

Как объяснить эти разительные перемены? Что привело к тому, что хитрый Рейнике Лис перехитрил и потеснил кровожадного Серого Волка? Приходится задуматься - кто виноват в успехе современного варианта этой трагедии - вирус бешенства или главное действующее лицо - лиса? Пока что основное подозрение падает на лису. Поэтому с ней следует познакомиться поближе.

В искусстве, как и в жизни, лисе повезло значительно больше, чем волку. Волка обычно изображают кровожадным душегубом, который нападает не только на овец, но и на человека, примером чего является известная сказка о Красной Шапочке и ее бабушке. На самом же деле нормальный волк, находящийся в здравом уме и твердой памяти, на человека чаще всего не только не нападает, но и боится его: человек может беспрепятственно извлечь из логова волчат, даже если волчица находится неподалеку. Если же волк набрасывается на человека, то это, как правило, бешеный.

У красной лисы - основного представителя этого рода, весной рождается по 6-8, а иногда и по 12 лисят. Несмотря на то что выживают не все лисята, доказано, что 100 лисиц ежегодно воспроизводят в среднем 215 молодых особей, которые живут более 1 года. Многие ученые считают, что начало последней (лисьей) эпизоотии в СССР совпало с полным уничтожением волков в некоторых областях. В Центральной Европе для лис создались особо благоприятные условия: их естественные враги - волки и золотистые орлы - были там полностью или частично истреблены.

Увеличению количества лис способствовало и то обстоятельство, что сократилась охота на них, так как цены на лисьи шкурки значительно снизились. В результате поголовье лисиц увеличилось, контакты между ними становились более тесными, борьба между лисами за территорию, место для охоты, существование резко обострилась. Если волки - общественные животные и любят охотиться стаей, то лисы - индивидуалисты. Они кусают не только домашних животных, но и своих сородичей и других мелких зверей. Все это создает чрезвычайно благоприятные условия для циркуляции среди них вируса бешенства.

Положение усугубляется еще и тем, что широкое применение ядохимикатов и механизация сельского хозяйства резко ограничивают возможность использования в качестве пищи для лис диких животных, что приводит к усилению контакта их с домашними животными и способствует увеличению случаев бешенства среди сельскохозяйственных животных и кошек. Неудивительно, что в последние годы удельный вес кошек как причины заболеваемости людей гидрофобией все время увеличивается.

В настоящее время лисы стали основным видом хищника в Европе. Так, на Украине в послевоенные годы число лис увеличилось в 6-7 раз и в 1978 г. составляло 230 000-250 000 особей [Щербак Ю., 1978].

Можно сделать вывод, что именно деятельность человека обусловила резкое увеличение поголовья лисиц и качественно новый этап процесса эволюции бешенства в природе. Мы ранее говорили, что эпицентром новой эпизоотии бешенства стала Центральная Европа. Однако многие специалисты полагают, что одновременно могло возникнуть несколько очагов природного бешенства среди диких животных. Так, в США природный очаг сформировался из первичного очага в штате Джорджия.

Значит ли это, что бешенство среди волков не играет сейчас существенной роли в распространении этого заболевания? На этот вопрос следует дать отрицательный ответ. Если в 40-е - 60-е годы отмечалось угасание очагов бешенства у волков, то в 70-80-е годы регистрируется их новая активизация. В настоящее время в нашей стране наиболее стойкие и активные очаги бешенства среди волков зарегистрированы в Казахстане, у северо-восточного берега Каспийского моря, в центральном районе РСФСР, в Белоруссии. Численность волков на Украине возросла с 200 в 1968 г. до 1300 в 1979 г. Однако общий процент заражения людей гидрофобией от волков сравнительно невысок: за 1976-1980 гг. он составлял в СССР 3,5% [Черкасский Б. Л., 1985].

Одна из особенностей эволюции бешенства в природе в последние годы заключается в появлении нового экологического фактора - гибридов волков с собаками, что связано с увеличением числа одичавших собак, брошенных своими хозяевами и снижением численности волков в связи с распадом волчьих стай. В отличие от большинства других гибридов волко-собаки способны размножаться и повторно скрещиваться с волками. Именно бродячие собаки в ряде областей помогли волкам выжить и размножиться при низкой плотности их популяции.

Таким образом, современное бешенство в Европе, Европейской части Советского Союза и Северной Америке в отличие от прошлых лет обусловлено формированием новых природных очагов заболевания среди диких животных. Тенденции к ослаблению этой эпизоотии пока не наблюдается. Искоренение этих очагов связано с огромными трудностями, которые часто не удается преодолеть даже таким небольшим и высокоразвитым странам, как Швейцария, Австрия и др. Отлов и отстрел животных и даже окуривание нор ядовитым газом с целью уничтожения лишних выводков часто неэффективны. Попытки вакцинации лис разбрасыванием приманок (например, куриных голов), содержащих антирабическую вакцину, пока не дают возможности создать коллективный иммунитет среди поголовья лис.

Какой же из этого следует сделать вывод?

Основной вывод заключается в том, что в настоящее время в подавляющем большинстве стран, как и во времена Пастера, специфическая профилактика бешенства не только не потеряла своего значения, но и продолжает играть все более важную роль в общей системе профилактических мероприятий по борьбе с этим заболеванием.

Тем не менее и сейчас главным профилактическим мероприятием является соблюдение правил содержания домашних животных (преимущественно собак). Именно безнадзорные собаки и кошки - главная причина заболеваемости людей в нашей стране: они способствуют переносу инфекции из природных очагов в населенные пункты. Поэтому чрезвычайно важно, чтобы все владельцы собак регистрировали их, проводили им систематические прививки против бешенства и не допускали их выгул без ошейников и намордников. Население должно знать, что при любом укусе или ослюнении даже видимо здоровыми домашними животными следует обращаться к врачу.

1   2   3   4   5   6   7   8

Источник: Шевелев А. С., Николаева Р. Ф. Последний подвиг Луи Пастера. - М.: Медицина, 1988, 112 с.: ил. (Науч.-попул. мед. литература).