kub
Островок  здоровья

----
  
записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны
----
 
 
 

Методисту волевой ликвидации глубокого дыхания

Предыдущая: "О методе волевой ликвидации глубокого дыхания К.П.Бутейко"

Что надо знать методисту волевой ликвидации глубокого дыхания

От редакции. В области популяризации медицинских знаний складывается парадоксальная ситуация, когда самообразование, призванное усилить и сделать более эффективным взаимодействие пациента с врачом, все в большей мере используется для самолечения. Сегодня этот шаг - между самообразованием и самолечением - делают многие читатели, не понимая, что реальность отделяет одно от другого поистине гибельной пропастью.

Исключения не составило и повальное увлечение дыханием по Бутейко (так озаглавлены ходящие по рукам машинописные тексты с описанием метода ВЛГД). Знакомство с подобным самиздатом вызывает тревогу у врачей и специалистов, отвечающих за здоровье людей. Дело даже не в том, что тексты подобных перепечаток отличаются от подлинника, а зачастую потрясающе безграмотны. Полная бесконтрольность самолечения и 'недоверие к лечащему врачу - вот что рождает подобный "источник истины", а за доверчивость расплачивается сам больной. Как же разомкнуть порочный круг

Прежде всего надо исключить пользование такими источниками. Только познакомившись с подлинной методикой, начинаешь понимать всю ее неоднозначную тонкость в применении, необходимость обучения и опыта, врачебного контроля. Ведь и дрова пилить и колоть умеючи не просто, а без соответствующих навыков и тяжело, и небезопасно. Убедиться в этом может каждый, кто прочтет публикуемую ниже в изложении методику ВЛГД (сокращенный вариант), предназначенную методисту, занимающемуся с пациентом под контролем врача.

О глубокодыхательной пробе

Проведение пробы. Перед началом обучения методу ВЛГД обязательно проведение глубокодыхательной пробы (Врачебное дело.-1968.- N 4). Суть ее заключается в том, что обучающийся по команде изменяет глубину дыхания (увеличивает или уменьшает ее).

Если у обучающегося в данный момент имеются выраженные признаки болезни (статус астматика, головные боли у гипертоника, боли под ложечкой у больного язвенной болезнью, зуд кожи у больного экземой и т. д. ), то ему предлагается уменьшить глубину дыхания по методу ВЛГД до исчезновения или уменьшения симптомов болезни, о чем следует информировать обучающего (методиста ВЛГД). При этом надо зафиксировать время, которое понадобилось для уменьшения или снятия соответствующего симптома, что происходит обычно при правильном выполнении методики уменьшения глубины дыхания - в течение 3-5 минут.

Затем пациенту предлагается углубить дыхание в два-три раза, но не максимально (чтобы не получить неправильную пробу), и зафиксировать время возвращения симптомов, после чего снова предлагается снять приступ или симптом методом ВЛГД. Если обучающийся не усваивает метода ВЛГД, не может управлять дыханием (что бывает крайне редко, в основном у психически больных взрослых и детей до 3 лет), то он не подлежит лечению этим методом.

Во время проведения пробы необходимо следить за изменением пульса (насколько учащается при глубоком дыхании и становится реже при применении метода ВЛГД). Если пульс резко учащается (больше чем на 30% от исходного) или становится мягким (снижается артериальное давление), то пробу надо прекратить, чтобы избежать пароксизмальной тахикардии или обморока, к чему может привести слишком продолжительное (более 3 минут) глубокое дыхание.

Оценка пробы. Ее следует считать положительной, если состояние пациента при углублении дыхания ухудшается, а при уменьшении - улучшается. Положительную пробу следует считать специфической, если глубокое дыхание вызывает главные симптомы болезни (у астматика - это приступ бронхиальной астмы, у больного стенокардией - приступ стенокардии и т. д.), и неспецифической, если у больного возникают другие отрицательные симптомы (у астматика - головокружение, у больною стенокардией - слабость, тяжесть в ногах и т. д.).

Что касается отрицательной пробы (когда глубокое дыхание улучшает состояние, а уменьшение дыхания - ухудшает), за более чем четверть века применения глубокодыхательной пробы она не встречалась ни разу.

Проба не должна проводиться, если больной недавно принял бронхо- и сосудорасширяющие, а также другие средства. Как уже отмечалось, без предварительного проведения глубокодыхательной пробы применение метода ВЛГД категорически недопустимо, так как без нее обычно не удается убедить больного, что причиной болезни является глубокое дыхание.

О контрольной, волевой и максимальной паузах

Содержание углекислого газа (СО2) в легочных альвеолах определяется по таблице в соответствии с контрольной паузой (КП), т. е. задержкой дыхания после естественного выдоха. Измерение пульса, максимальной и контрольной пауз желательно производить в стандартных условиях, в одно и то же время суток (утром и вечером), после 10-минутного отдыха для выравнивания дыхания.

Дыхание по Бутейко

Измеряется контрольная пауза сидя. Необходимо сесть в удобную позу, принять правильную осанку, для чего подтянуть живот, затем полностью его расслабить, не теряя при этом осанки, поднять зрачки вверх, не поднимая головы. Сидеть на пятках или по-турецки (полулотос, лотос), а губы сложить трубочкой (слегка надув). Полезно использовать следующее мнемоническое правило правой руки соответственно числу пальцев (начиная с большого):

  • удобная поза...
  • правильная осанка...
  • зрачки вверх...
  • сесть на пятки или по-турецки...
  • губы трубочкой (слегка надуты).

Правило правой руки применяется при измерении контрольной и максимальной пауз, а также в течение тренировки по методу ВЛГД. Расслабление дыхательных мышц повлечет за собой естественный, ненасильственный выдох. В конце выдоха двумя пальцами несильно зажать нос, зафиксировать по секундной стрелке время начала задержки, поднять глаза вверх и не дышать до первой трудности (до легкого недостатка воздуха), что определяет легкую (контрольную) часть задержки дыхания.

Если задержать дыхание больше - до предельной трудности, можно определить волевую паузу (это время от появления первой трудности до предельной трудности), при этом рот должен остаться закрытым. Когда закончится волевая пауза (ВП), следует зафиксировать время.

Сумма времени контрольной и волевой пауз составляет максимальную паузу (МП). В дальнейшем необходимо измерять только контрольную паузу и по ней определять уровень СО2 (по таблице). Волевая и максимальная паузы измеряются только для специальных целей, например при беге трусцой.

Правильное измерение контрольной и волевой пауз не должно вызывать глубокого дыхания. Если же глубокое дыхание выявилось, то это значит, что больной слишком затянул паузу и этим сделал ошибку. Нельзя забывать, что пауза не лечит, а только измеряет дыхание.

Контрольная пауза определяет глубину дыхания (альвеолярную гипервентиляцию) по следующей форме: глубина дыхания в процентах равна результату деления стандартной контрольной паузы здорового человека (эта величина равна 60 с) на контрольную паузу, умноженному на 100. Например, контрольная пауза равна 15 с, отсюда

глубина дыхания = 60/15 x 100 = 400%.

Это означает, что глубина дыхания увеличена в 4 раза по сравнению с нормой, т. е. в каждом вдохе (а их в среднем за сутки 40 тыс.) вдыхается воздуха в 4 раза больше нормы.

О показаниях и противопоказаниях

Наличие гипервентиляции (глубокого дыхания, дефицита СО2 в легочных альвеолах) и как следствие наличие симптомов болезни глубокого дыхания является показанием.

Противопоказания (относительные):

  • психические заболевания и умственные дефекты, не позволяющие обучаемому понять, что причиной его болезни является глубокое дыхание, и освоить метод ВЛГД;
  • заболевания, угрожающие кровотечением,
  • инфекционные заболевания в остром периоде (обострение хронического тонзиллита и др.),
  • состояние больного в стадии ремиссии (межприступный период болезни),
  • очаговая инфекция на корнях зубов.

О подготовке к обучению методу ВЛГД

Для применения метода ВЛГД необходима тщательная подготовка, за исключением тех случаев, когда способ должен применяться как экстренная помощь. Метод ВЛГД не следует сочетать с другими методами лечения: больной должен закончить их курс либо убедиться в их неэффективности.

Исключение составляют лекарства, используемые при симптоматических способах лечения (например, для снятия приступа бронхиальной астмы, гипертонического криза и т. п.), которые в уменьшенной в 2-3 раза дозе могут применяться в первый период обучения методу ВЛГД, пока больной не полностью освоил метод для снятия приступа.

Необходимо особо сказать о тактике отмены гормональных препаратов (например, у больных бронхиальной астмой следует путем уменьшения или увеличения дозы гормона найти минимальную дозу, на которой в течение недели проявляются симптомы, которые уже легко снимаются методом ВЛГД).

Обязательны: полное обследование больного, измерение частоты пульса, контрольной паузы (КП) и максимальной паузы (МП), определение минутного объема дыхания (МОД), глубины дыхания (содержания СО2 в легочных альвеолах) соответствующими приборами либо по таблице.

Критерии вентиляции легких
Состояние организмаСверхвыносливостьНормаБолезнь
Форма дыханияПоверхностноеГлубокое
Степень нарушенияVIVIIIIII0IIIIIIIVVVIVII
СО2 в альвеолах:Граница
жизни
%7,57,47,37,16,8 6,56,05,55,04,54,03,5
мм рт. ст.545352514846434036322824
КП освоивших ВЛГД
или МП начинающих (в секундах)
180150120100806050403020105
МП освоивших ВЛГД21019017015012090756050402010
Пульс в минуту4850525557606570758090100

О методе ВЛГД

Метод ВЛГД заключается в постепенном уменьшении глубины дыхания путем расслабления дыхательной мускулатуры (диафрагмы) до появления ощущения недостатка воздуха и постоянного сохранения этого ощущения на протяжении всей тренировки.

Для облегчения запоминания применяется мнемоническое правило левой руки, состоящее из пяти пунктов (соответственно пальцам, начиная с большого):

  • уменьшение (1)...
  • глубины (2)...
  • дыхания (3)...
  • расслабление диафрагмы (4)...
  • до недостатка воздуха (5)...

Пятый пункт является наиболее важным и сложным методически, требующим тщательного разъяснения методистом ВЛГД. Существуют три степени интенсивности тренировки:

  1. легкая (контрольная), во время которой ощущение недостатка воздуха такое же, как в конце контрольной паузы;
  2. сильная (максимальная), во время которой ощущение недостатка воздуха такое же, как в конце максимальной паузы;
  3. средняя - промежуточное ощущение.

Интенсивность тренировки меняется под контролем методиста ВЛГД в зависимости от тяжести симптомов, которые снимаются методом ВЛГД, тяжести болезни и необходимой срочности исправления дыхания. При правильной тренировке после нее КП и МП становятся больше, чем до тренировки (примерно на треть).

Об этапах освоения метода

Метод ВЛГД может применяться в любой позе, в любых условиях (лежа, сидя, стоя, в движении), но обучаться методу целесообразно сидя, в удобной позе. Освоение метода ВЛГД следует разделить на этапы.

Усвоение теории

Прежде всего обучаемый должен твердо усвоить положения теории болезни глубокого дыхания. Напомним, что глубокое дыхание чрезмерно удаляет из организма углекислый газ и создает тем самым дефицит СО2 в организме. Организм защищается от чрезмерного удаления СО2, суживая, уменьшая просвет каналов, по которым выделяется СО2 из организма, а так как по этим каналам (бронхи, сосуды и т. д.) поступает кислород, то сужение их вызывает уменьшение притока кислорода к клеткам (мозга, сердца и т. д.), т.е. глубокое дыхание создает кислородное голодание организма.

Таким образом, здесь действует четкий физиологический механизм: чем глубже дышишь, тем меньше кислорода поступает в ткани организма. Кислородное голодание организма способствует появлению ложного ощущения недостатка воздуха, что вызывает усилия больного еще больше углубить дыхание. И чем глубже больной дышит, тем сильнее он задыхается, т. е. замыкается порочный круг.

Методика способа ВЛГД на первом этапе пациенту не объясняется, если речь идет не об экстренном спасении больного.

Для изучения теории пациенту дается от 1 до 3 суток, после чего проверяется усвоение теории, оцениваемое по пятибалльной системе. Замечена прямая зависимость между степенью усвоения теории и лечебным эффектом. Сообразительные люди сами начинают уменьшать глубину дыхания и получают облегчение.

О снятии симптомов болезни

Использовать метод могут те, кто прошел глубокодыхательную пробу и усвоил теорию на "отлично", не усвоившие продолжают ее изучать. Пациенту, который освоил глубокодыхательную пробу, хорошо понял теорию и научился определять глубину дыхания при помощи контрольной паузы (КП), предлагается применять метод ВЛГД только при наличии симптомов болезни или приступов для их снятия.

При удовлетворительном состоянии больной не должен применять метод ВЛГД. Умение снимать симптомы является главным показателем освоения метода ВЛГД.

Больной обязан заполнять дневник ВЛГД со следующими показателями:

  • перечислить все симптомы болезни;
  • перечислить все лекарства и методы лечения, ранее применявшиеся, и эффект от них;
  • перечислить все лекарства и методы, которые использовал непосредственно перед началом применения метода ВЛГД;
  • записать результаты глубокодыхательной пробы;
  • ежедневно вести дневник самочувствия, где указываются дата, время измерения, частота пульса в минуту, КП, МП, самочувствие и время, за которое снимались симптомы болезни;
  • после освоения метода ВЛГД написать отзыв о его применении.

Измерение показателей производится 2 раза в день: утром и вечером перед сном. На втором этапе больной может находиться 2-3 дня или оставаться всю жизнь, если нет возможности контролировать его методистом, прошедшим специализацию по методу ВЛГД.

О предупреждении симптомов болезни

Если больной усвоил теорию и методику ВЛГД и снимает симптомы болезни (приступ) не более чем за 10 мин, что подтверждает освоение метода, он переводится на третий этап. Ему разрешается следить за дыханием и при углублении дыхания до появления симптомов болезни применять метод ВЛГД для их предупреждения. При этом он должен перед применением метода и после измерить все три показателя (частоту пульса, контрольную и максимальную паузы) и записать в дневник.

Постоянная тренировка методом ВЛГД

На четвертом этапе больному разрешается постоянно следить за дыханием и применять метод ВЛГД, даже если состояние удовлетворительное.

Этот этап является достаточным для полной нормализации дыхания, уровня СО2 в альвеолах у большинства больных, увеличения контрольной паузы до нормальной, урежения пульса иногда до 50 ударов в минуту.

Если на четвертом этапе у больного не наблюдается уменьшение глубины дыхания (при отсутствии ошибок в тренировке), а симптомы болезни возвращаются, больные переводятся на пятый этап.

О проверке правильности тренировки

На пятом этапе выполняются все требования этапа 4 и, кроме того, методист ВЛГД проводит проверочные тренировки дыхания по 20-30 мин с замером волевой паузы (ВП) через 3-5 мин. Чем тяжелее состояние больного, тем реже измеряется ВП.

Измерение ВП в течение контрольной тренировки - динамика волевой паузы - более точно выявляет ошибки в методике.

Весь период контрольной тренировки (20-30 мин) измерения волевой паузы на фоне постоянного недостатка воздуха записываются в дневник. А перед началом и после тренировки пациент замеряет все три показателя (частоту пульса, контрольную и волевую паузы) и записывает их в дневник.

Возможны три варианта оценки проверочной тренировки:

  1. если больной не усвоил методику и не уменьшает дыхания, тогда все ВП до, после и во время тренировки будут примерно одинаковы;
  2. если больной не уменьшает, а углубляет дыхание, тогда вторая и третья ВП будут больше исходной настолько, насколько углублено дыхание, а дальше паузы будут уменьшаться (так как нарастает кислородное голодание от глубокого дыхания и больной вызывает приступ болезни);
  3. тренировка правильная, если больной уменьшает глубину дыхания, тогда вторая ВП будет меньше первой (замеренной до занятия в свободном дыхании) настолько, насколько уменьшится глубина дыхания.

Что надо знать о третьем случае? Если больной глубину дыхания уменьшил в 2 раза, то и волевая пауза уменьшится в 2 раза. Это очень сильная тренировка, и пациенту трудно тренироваться долго. Дыхание будет срываться, будут прорываться глубокие вдохи. Если же вторая волевая пауза меньше исходной на 1/3 - значит, пациент уменьшил глубину дыхания на одну треть. Это хорошая, интенсивная тренировка дыхания, на ней можно продолжать тренировку 15-20 мин.

Наконец, если глубина дыхания уменьшилась на 1/4 (ВП уменьшается на 1/4)- это относительно легкая тренировка, и пациент может ее продолжать до 30 мин и дольше. Во всех случаях если больной тренируется правильно и дыхание уменьшается, то третья и четвертая паузы будут увеличиваться. Объясняется это тем, что накапливается кислород в тканях, дыхательный центр адаптируется к увеличивающемуся количеству СО2 в крови, и ВП после 20-30 мин тренировки будет больше, чем до тренировки, на 20-50 %.

Наблюдая за динамикой ВП во время тренировки, можно определить, сколько нужно тренироваться. Тренироваться следует до тех пор, пока идет рост ВП. Как только наступает усталость, ВП начинает уменьшаться, тренировку следует прекратить.

При сильной тренировке пациент быстро устает, и снижение пауз в этом случае наступает через 15 минут, а при средней интенсивности тренировки - через 20-30 мин, при слабой - через 40 мин. Так как эти одномоментные тренировки форсируют уменьшение глубины дыхания, количество их следует назначать индивидуально в зависимости от состояния и намеченных сроков излечения.

Обычно эти тренировки проводятся утром и перед сном. Утром - чтобы сразу уменьшилось глубокое дыхание после сна а вечером - чтобы пациент уснул с максимальным дыханием и чтобы оно меньше усиливалось к утру, не вызывало приступа. Предлагаются также тренировки, если возникают симптомы болезни днем, но в этих случаях особенно тщательно напоминают пациенту, что ВП только проверяет дыхание, чтобы он не забывал об основе - постоянном уменьшении глубины дыхания.

По мере нормализации дыхания и ликвидации болезни количество тренировок можно уменьшить. Если пациент выведен из тяжелого состояния и приступы болезни прекратились, интенсивность тренировок можно уменьшить, потому что торопиться уменьшить дыхание в принципе надо только в первый период: чтобы прекратить разрушительное действие глубокого дыхания на организм - спасти больного, остановить болезнь. А далее, чем медленнее идет нормализация дыхания, тем больше времени для перестройки процессов организма и менее выраженно тогда проявляются реакции очищения.

То есть необходимо соблюдать принцип "от добра добра не ищут". Если состояние лучше, тренируются поменьше, хуже - тогда больше. А больные, как правило, делают наоборот: получив быструю ликвидацию основных симптомов болезни, начинают всеми силами "нажимать" на тренировки, вызывая тем самым преждевременные реакции перестройки, что отбрасывает их назад, т. е. и тут алчность порочна.

О тренировке с нагрузкой

Те, кто освоил методику дыхания сидя, могут применять нагрузку, т.е. постоянно тренироваться в медленной и быстрой ходьбе, в беге трусцой (СО2ласно приведенной ниже методике).

Физическую нагрузку и тренировку в ходьбе можно назначить на любом этапе, если контрольная пауза достигла 20 секунд и ликвидировались основные симптомы болезни. Чем меньше глубина дыхания, тем большую нагрузку можно назначить при условии, что не срывается дыхание и КП после нагрузки становится больше, чем до нее. Если же КП после нагрузки уменьшается - это свидетельствует о чрезмерной нагрузке.

Физические нагрузки нужно уменьшать заранее также, если в какой-нибудь из дней занятий выявится, что КП (до нагрузки) меньше обычной.

О тактике поведения во время реакции очищения

Примерно у трети пациентов эти реакции проходят более или менее безболезненно и почти незаметно. Методист ВЛГД должен предвидеть начало реакции и объяснить, когда она наступит и как себя вести. Обычно это делается после объяснения методик ВЛГД, так как выздоровление иногда начинается уже через несколько часов от начала тренировки дыхания.

Опытный методист, прошедший специализацию по методу ВЛГД, может довольно точно предсказать характер реакции очищения. В основном она напоминает симптомы болезни, действуют те каналы очищения, которые выявились во время болезни: у астматика - выделение мокроты, при хроническом насморке - выделения из носа и т. д.

Методист ВЛГД должен настроить больного, чтобы не пугался, а радовался выздоровлению, не прекращал бы тренировку дыхания и пытался снимать симптомы методом ВЛГД. Если в некоторых случаях симптомы не снимаются, а усиливаются от тренировок, это говорит об ускорении реакции и показывает, что в данный момент не следует усиливать тренировку (но нельзя и прекращать полностью, иначе дыхание углубится, реакция очищения не завершится). Если глубина дыхания вернется к исходному уровню, то вновь начнется болезнь.

Это в первую очередь касается головной боли, боли в области сердца, печени и т. д., связанных с дефицитом ионов натрия, калия, реже других солей (магния, кальция, фосфора), которые были удалены из организма при глубоком дыхании. Поэтому методист ВЛГД может рекомендовать прием солей: хлористого натрия (1/3-1/2 чайной ложки), калия (1 г) или сульфата магния (2 г) на стакан воды, пить маленькими глотками до исчезновения или ослабления симптомов, чайную ложку мела, 2-3 таблетки глицерофосфата кальция (разжевать) и т. д.

При повторении таких симптомов, если соли не снимают их, назначаются соответствующие лекарства, которые ранее снимали эти симптомы, но уже в половинной дозе. Больной должен ограничить физическую нагрузку, стараться больше быть на свежем воздухе, правильно питаться, не ограничивая прием жидкости (желательно добавить минеральную воду).

Нетяжелым больным с заболеваниями верхних дыхательных путей, особенно астматикам, показана паровая баня, лучше сауна (не забывать при этом о методе ВЛГД).

Необходимо помогать организму во время реакции очищения: при появлении тошноты выпить теплой воды (с добавлением питьевой соды из расчета 1 г на 1 л и поваренной соли 2 чайных ложки на 1 л) и вызвать рвоту, а при отсутствии послабления кишечника воспользоваться слабительным или клизмой с теплой водой (1-2 л), горячим душем (сидя), ванной (при удовлетворительном состоянии сердечно-сосудистой системы) и т. д.

После реакции очищения наступает или значительное улучшение состояния здоровья, или полное выздоровление, если дыхание нормализовалось, о чем свидетельствуют показатели КП.

О поведении после излечения

Больной после излечения не должен забывать о сути причины его болезни (глубокое дыхание), и даже когда дыхание нормализовалось, обязательно проверять контрольную паузу утром, после сна, и вечером, чтобы избежать возвращения глубокого дыхания. Если КП уменьшается и становится ниже нормы, необходимо возобновить или усилить тренировку.

МЕТОДИКА ТРЕНИРОВКИ БЕГА ТРУСЦОЙ

Показания: дефицит СО2 в легочных альвеолах и недостаточность физической нагрузки (сидячий образ жизни).

Противопоказания: отсутствие постоянного контроля методиста ВЛГД; дефекты в двигательном аппарате; выраженная недостаточность жизненно важных органов (сердца, печени, почек и т. д.); период заболевания и восстановительный период при острых инфекциях, инсульте, инфаркте и т. д.; слишком глубокое дыхание (резко повышенная гипервентиляция), ощущение одышки в покое и ходьбе, снижение ССЬ в легочных альвеолах ниже 5 %; другие противопоказания, устанавливаемые методистом ВЛГД.

Этап первый

  1. Обучение измерению СО2 (в легочных альвеолах) по контрольной паузе с помощью секундомера и измерению частоты пульса.
  2. Обучение ведению дневника занятий, в котором указываются:
    • дата;
    • время тренировки;
    • продолжительность бега;
    • частота пульса;
    • частота дыхания;
    • максимальная пауза (МП) после выдоха до тренировки;
    • МП после тренировки в первую минуту, в 5-ю, 10-ю и 15-ю минуты отдыха в ходьбе или сидя;
    • самочувствие, симптомы, до и после тренировки.

При неустойчивом артериальном давлении желательно также регистрировать его до и после тренировки, а также в 5-ю, 10-ю, 15-ю минуты во время отдыха.

Если бег трусцой продолжается более 5 мин, желательно определение максимальной паузы во время бега через каждые 5 мин.

  1. Обучение правильной осанке стоя, в ходьбе и в беге.

Для этого необходимо встать у вертикальной поверхности (стена без плинтуса). Затылок и плечи, крестец должны одновременно касаться вертикальной поверхности. Центр тяжести ближе к пяткам. Голова и туловище должны держаться так, чтобы между плоскостью стены и шейным и поясничным изгибами позвоночника было не более толщины ладони (3-4 см). Живот слегка втянут и при этом должны быть расслаблены по, возможности те мышцы, которые в беге и статике непосредственно не участвуют.

Руки согнуты в локтях до угла, удобного тренирующемуся (80-140°). Смотреть прямо, так, чтобы в нижнем поле зрения видеть впереди на расстояние 1-2 м. Дыхание только носом, и если оно становится недостаточным, надо прекратить бег. У лиц с хроническим насморком (заложенность носа), не позволяющим дышать носом, необходимо предварительно тренировать дыхание методом ВЛГД до восстановления свободного носового дыхания.

Одежда и обувь не должны стеснять движения!

Перед началом бега необходимо пройти 2-5 мин ускоренным шагом, соблюдая правильность осанки и дыхания носом. При учащении пульса более чем на 20 % от исходного и невозможности дышать только носом бег начинать нельзя. Только когда быстрая ходьба проходит нормально, можно начинать бег. При беге основную тяжесть следует переносить на пятки, а не на носки.

Следует добиваться приятного встряхивания всего тела при каждом толчке ногой, что является полезным массажем внутренних органов. Бежать вначале надо как можно медленнее (но не на одном месте), чтобы скорость бега не превышала обычную скорость пешехода.

Бег дозировать только временем, показаниями пульса, носового дыхания, максимальной паузой и самочувствием, а не расстоянием. Во время бега пульс не должен учащаться более чем на 20 %, а максимальная пауза - не менее 5 сек. Должны сохраняться легкое носовое дыхание и хорошее самочувствие, в противном случае необходимо прекратить бег и учиться правильной быстрой ходьбе. В принципе применение данной методики допустимо для больных с той разницей, что им бег заменяется быстрой ходьбой.

Этап второй

Следует выяснить время, в течение которого не наступает превышения указанных критериев, т. е. частота пульса не увеличивается более чем на 20 %, сохраняется максимальная пауза в беге не менее 5 секунд, отсутствуют перебои пульса, сохраняются легкое носовое дыхание и хорошее самочувствие. Это время (от нескольких десятков секунд до нескольких минут и даже часов в зависимости от тренированности, тяжести болезни, возраста и т. д.) является ориентиром. Далее в течение определенного периода надо контролировать это время, занимаясь бегом, обучаясь соблюдать осанку и все другие условия.

Лишь когда это время стабилизируется, можно начинать увеличивать нагрузку бега, но не более чем на 25 % в первые 3-5 дней, а затем не более чем на 10% в день (при этом следует строго следить за указанными критериями). Если критерии не выполняются, необходимо немедленно прекратить бег. Нет ничего безрассуднее и опаснее, чем наобум взятое и шаблонное наращивание время бега, что к сожалению, широко практикуется и описывается в популярных брошюрах.

Необходимо избегать резкого увеличения потливости (в этом случае следует прекращать бег) и последующего медленного охлаждения. Необходима осторожность в последующих водных процедурах, которые тоже являются дополнительной нагрузкой на кровообращение. Предпочтительнее душ приятной температуры (теплый), сидя непродолжительное время под контролем пульса.

Советы и рекомендации

Освоившим метод ВЛГД во время бега следует соблюдать основные требования методики ВЛГД, учитывать, что максимальная пауза в беге по сравнению с максимальной паузой сидя сокращается примерно в 2 раза. Также следует соблюдать контроль за критериями бега и прекращать его по тем же показателям.

Возникающие при этом вопросы следует разрешать с методистом ВЛГД. Лицам, не владеющим методом ВЛГД, не следует преднамеренно углублять, урежать или как-то по-другому изменять дыхание, а надо предоставить его саморегуляции.

После тренировки обычно наблюдается снижение аппетита, что важно рассматривать как положительный эффект, не стремиться есть, пока не появится легкое чувство голода. Лучше выпить по желанию что-нибудь по вкусу - минеральную воду, просто воду и т. д.

В случае снижения тяги ко сну, те, кто занимается вечером, не должны считать это за бессонницу и заставлять себя уснуть. Лучше потратить появившееся время и высвобожденную энергию на что-то полезное.

Лицам, у которых КП меньше 20 с, следует вначале повысить СО2 до уровня 4,5 % методом ВЛГД (КП равна 20 с) и только потом начинать тренировку бега трусцой.

Если время бега окажется слишком коротким (меньше 2-3 минут), то тренировки можно повторять 2-3 раза в день. Общее время бега трусцой необходимо согласовывать с методистом ВЛГД в зависимости от состояния здоровья и поставленных задач, а также учитывая общую дневную физическую нагрузку. В среднем время бега трусцой оказывается оптимальным в границах от 30 до 60 мин за сутки, а умеренная физическая нагрузка, включая ходьбу, в среднем возрасте должна продолжаться на свежем воздухе не менее 2-3 ч.

По мере увеличения возраста в принципе это время должно увеличиваться, так как нахождение в закрытом помещении без физической нагрузки может переносить только здоровый и молодой организм. Чем старше человек и чем тяжелее он болен, тем дольше он должен находиться на свежем воздухе и больше двигаться, т. е. соблюдать оптимальную долю физической нагрузки (не заменимой никакими витаминами). Величина нагрузки устанавливается строго индивидуально, под наблюдением методиста ВЛГД.

К.П.Бутейко,
врач, к.м.н.


 
 


 

Виртуальные консультации

На нашем форуме вы можете задать вопросы о проблемах своего здоровья, получить поддержку и бесплатную профессиональную рекомендацию специалиста, найти новых знакомых и поговорить на волнующие вас темы. Это позволит вам сделать собственный выбор на основании полученных фактов.

Медицинский форум КОМПАС ЗДОРОВЬЯ

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Подробнее см. Правила форума  

Последние сообщения



Реальные консультации


Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях


навязывание услуг компании Билайн, воровство компании Билайн

Нажми на картинку -
узнай подробности!

Новости сайта

Ссылки на внешние страницы

20.05.12

Уважаемые пользователи!

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.
Ссылки будут заменены на рабочие или удалены.

Тема от 05.09.08 актуальна!

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

05.09.08
В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

25.04.08
Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума "Компас здоровья" - Библиотека сайта "Островок здоровья"

Островок здоровья

 
----
Чтобы сообщить об ошибке на данной странице, выделите текст мышью и нажмите Ctrl+Enter.
Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.
----
 
Информация, представленная на данном сайте, предназначена исключительно для образовательных и научных целей,
не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.
Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта
Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.
© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.