Схема определения группы здоровья при массовых осмотрах, в зависимости от характера и степени выраженности некоторых распространенных отклонений в состоянии здоровья

<*> Методические рекомендации по комплексной оценке состояния здоровья детей и подростков при массовых врачебных осмотрах. М., 1982 (МЗ СССР).

+-----------------------+--------+-------------------------------+ ¦Наименование отклонения¦ Группы ¦ Клинические критерии ¦ ¦ ¦здоровья¦ ¦ +-----------------------+--------+-------------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ +-----------------------+--------+-------------------------------+ ¦Сердечно-сосудистой ¦ ¦ ¦ ¦системы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Функциональный шум в ¦II ¦ ¦ ¦сердце ¦ ¦ ¦ ¦Юношеская гипертрофия ¦II ¦ ¦ ¦сердца, митральная фор-¦ ¦ ¦ ¦ма сердца; малое (вися-¦ ¦ ¦ ¦чее) сердце; ¦ ¦ ¦ ¦Тахикардия, брадикар- ¦II ¦При отсутствии заболеваний ¦ ¦дия, синусовая аритмия,¦ ¦сердца ¦ ¦экстрасистолия ¦ ¦ ¦ ¦Понижение артериального¦II ¦При снижении систолического ¦ ¦давления ¦ ¦артериального давления у детей ¦ ¦ ¦ ¦8 - 12 лет до 80 - 85 мм рт. ¦ ¦ ¦ ¦ст.; 13 - 16 лет до 90 - 95 мм ¦ ¦ ¦ ¦рт. ст. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вегетососудистая дисто-¦III ¦Снижение систолического артери-¦ ¦ния по гипотоническому ¦ ¦ального давления у детей 8 - 12¦ ¦типу ¦ ¦лет ниже 80 - 85 мм рт. ст. и ¦ ¦ ¦ ¦13 - 16 лет ниже 90 - 95 мм рт.¦ ¦ ¦ ¦ст. при наличии повышенной уто-¦ ¦ ¦ ¦мляемости, головных болей, ¦ ¦ ¦ ¦лабильности пульса, потливости ¦ ¦ ¦ ¦и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вегетососудистая дисто-¦III ¦Транзиторные подъемы систоли- ¦ ¦ния по гипертоническому¦ ¦ческого артериального давления ¦ ¦типу (гипертоническая ¦ ¦до 135 - 140 мм рт. ст. (редко ¦ ¦болезнь IA стадии по ¦ ¦до 150 мм) при наличии вегета- ¦ ¦А.Л. Мясникову) ¦ ¦тивной дисфункции - потливости,¦ ¦ ¦ ¦тахикардии, субфебрилитета и ¦ ¦ ¦ ¦отсутствии изменений в сосудах ¦ ¦ ¦ ¦глазного дна и на ЭКГ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гипертоническая болезнь¦IV ¦Продолжительные подъемы систо- ¦ ¦I стадии (IБ стадия по ¦ ¦лического давления до 150 - 160¦ ¦А.Л. Мясникову) ¦ ¦мм, уровень лабильный. Диасто- ¦ ¦ ¦ ¦лическое артериальное давление ¦ ¦ ¦ ¦иногда повышается до 85 - 90 мм¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Миокардит неревматичес-¦III - IV¦При полной клинической ремис- ¦ ¦кой этиологии ¦ ¦сии - III гр.; ¦ ¦ ¦ ¦при неполной клинической ремис-¦ ¦ ¦ ¦сии - IV гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ревматизм ¦III - IV¦Без порока сердца или с пороком¦ ¦ ¦ ¦без признаков недостаточности ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения, при отсутствии ¦ ¦ ¦ ¦признаков активности ревмати- ¦ ¦ ¦ ¦ческого процесса от 1 года до ¦ ¦ ¦ ¦5 лет после атаки - III гр. ¦ ¦ ¦ ¦Без порока сердца или с пороком¦ ¦ ¦ ¦без признаков недостаточности ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения в период стиха- ¦ ¦ ¦ ¦ния активности ревматического ¦ ¦ ¦ ¦процесса (от 6 мес. до 1 го- ¦ ¦ ¦ ¦да) - IV гр. ¦ ¦ ¦ ¦С пороком сердца и признаками ¦ ¦ ¦ ¦недостаточности кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦I ст. при отсутствии признаков ¦ ¦ ¦ ¦активности ревматического про- ¦ ¦ ¦ ¦цесса (от 1 года и более после ¦ ¦ ¦ ¦атаки) - IV гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Врожденный порок сердца¦III - IV¦Открытый баталлов проток, ¦ ¦ ¦ ¦дефект межжелудочковой перего- ¦ ¦ ¦ ¦родки, без признаков нарушения ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения - III гр.; с ¦ ¦ ¦ ¦недостаточностью кровообращения¦ ¦ ¦ ¦I ст. - IV гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Органов дыхания: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хронический бронхит ¦III - IV¦При отсутствии клинических и ¦ ¦ ¦ ¦функциональных изменений со ¦ ¦ ¦ ¦стороны органов дыхания и дру- ¦ ¦ ¦ ¦гих систем - III гр.; при их ¦ ¦ ¦ ¦наличии - IV гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хроническая пневмония ¦III - IV¦При отсутствии клинических и ¦ ¦ ¦ ¦функциональных изменений со ¦ ¦ ¦ ¦стороны органов дыхания и дру- ¦ ¦ ¦ ¦гих систем - III гр.; при их ¦ ¦ ¦ ¦наличии - IV гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Бронхиальная астма ¦III - IV¦В межприступном периоде при ¦ ¦ ¦ ¦отсутствии функциональных нару-¦ ¦ ¦ ¦шений различных систем, органов¦ ¦ ¦ ¦и физического развития - III ¦ ¦ ¦ ¦гр.; при их наличии - IV гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пищеварительной ¦ ¦ ¦ ¦системы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кариес зубов ¦II - III¦Кариес средней активности - II ¦ ¦ ¦ ¦группа; высокой активности - ¦ ¦ ¦ ¦III группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аномалии прикуса ¦II - III¦Начальные формы аномалии прику-¦ ¦ ¦ ¦са - II группа, значительно вы-¦ ¦ ¦ ¦раженные аномалии прикуса - III¦ ¦ ¦ ¦группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дискинезия желчевыводя-¦II - III¦В стадии стойкой ремиссии - II ¦ ¦щих путей ¦ ¦гр. ¦ ¦ ¦ ¦Кратковременные, схваткообраз- ¦ ¦ ¦ ¦ные боли в правом подреберье ¦ ¦ ¦ ¦или в области пупка, возникаю- ¦ ¦ ¦ ¦щие после еды или не связанные ¦ ¦ ¦ ¦с приемом пищи, при мало нару- ¦ ¦ ¦ ¦шенном общем состоянии и слабо-¦ ¦ ¦ ¦выраженных объективных данных -¦ ¦ ¦ ¦III гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хронический холецистит ¦III - IV¦В стадии стойкой ремиссии - III¦ ¦ ¦ ¦гр.; при наличии клинических ¦ ¦ ¦ ¦признаков субкомпенсации - IV ¦ ¦ ¦ ¦гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хронический гастроду- ¦III - IV¦В стадии полной ремиссии - III ¦ ¦оденит ¦ ¦гр.; в стадии неполной ремиссии¦ ¦ ¦ ¦(незначительные боли в эпигас- ¦ ¦ ¦ ¦тральной и пупочной области, ¦ ¦ ¦ ¦голодные или спустя 2 часа и ¦ ¦ ¦ ¦более после приема пищи) при ¦ ¦ ¦ ¦наличии болезненной пальпации ¦ ¦ ¦ ¦пилородуоденальной области - ¦ ¦ ¦ ¦IV гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Язвенная болезнь ¦III - IV¦При стойкой ремиссии - III гр. ¦ ¦желудка и двенадцати- ¦ ¦Боли в подложечной области (го-¦ ¦перстной кишки ¦ ¦лодные и ночные), отрыжки кис- ¦ ¦ ¦ ¦лым, изжога, рвота, при локаль-¦ ¦ ¦ ¦ной болезненности в подложечной¦ ¦ ¦ ¦и пилородуоденальной области, ¦ ¦ ¦ ¦напряжения мышц эпигастральной ¦ ¦ ¦ ¦области - IV гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Хронический колит; ¦III - IV¦В стадии ремиссии - III гр.; ¦ ¦энтероколит ¦ ¦при неопределенных болях по ¦ ¦ ¦ ¦всему животу, снижении аппети- ¦ ¦ ¦ ¦та, общей слабости, быстрой ¦ ¦ ¦ ¦утомляемости, похудании, спас- ¦ ¦ ¦ ¦тически сокращенном кишечнике, ¦ ¦ ¦ ¦его вздутии и урчании - IV гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гельминтоз ¦II - III¦Без признаков интоксикации - ¦ ¦ ¦ ¦II гр.; при наличии - III гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Мочеполовой системы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Доброкачественная про- ¦II ¦ ¦ ¦теинурия при отсутствии¦ ¦ ¦ ¦заболеваний почек ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пиелонефрит хронический¦III - IV¦При полной ремиссии и сохранен-¦ ¦ ¦ ¦ной функции почек - III гр.; ¦ ¦ ¦ ¦при неполной ремиссии и частич-¦ ¦ ¦ ¦но нарушенной функции почек - ¦ ¦ ¦ ¦IV гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Крипторхизм ¦III ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нарушение менструально-¦II ¦ ¦ ¦го цикла в период ста- ¦ ¦ ¦ ¦новления менструальной ¦ ¦ ¦ ¦функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Дисменорея ¦III ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эндокринной системы ¦ ¦ ¦ ¦и обмена веществ: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гипертрофия вилочковой ¦II ¦ ¦ ¦железы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Увеличение щитовидной ¦III ¦Увеличение щитовидной железы I ¦ ¦железы I - II степени ¦ ¦степени (прощупывается перешеек¦ ¦ ¦ ¦щитовидной железы и слабо опре-¦ ¦ ¦ ¦деляются боковые поля), II сте-¦ ¦ ¦ ¦пени (железа заметна на глаз ¦ ¦ ¦ ¦при глотании, легко прощупыва- ¦ ¦ ¦ ¦ются боковые доли) до препубер-¦ ¦ ¦ ¦татного и пубертатного периода,¦ ¦ ¦ ¦без нарушения функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Зоб ¦III ¦Увеличение щитовидной железы ¦ ¦ ¦ ¦III степени и более, без нару- ¦ ¦ ¦ ¦шений функции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Диффузный токсический ¦III - IV¦При легкой форме - III гр.; ¦ ¦зоб ¦ ¦при среднетяжелой - IV гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Избыточная масса тела ¦II ¦Превышение массы тела на 10 - ¦ ¦(за счет жироотложения)¦ ¦19% в связи с избыточным жиро- ¦ ¦ ¦ ¦отложением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ожирение (экзогенно- ¦III - IV¦Ожирение I степени (превышение ¦ ¦конституциональное) ¦ ¦массы тела на 20 - 29% за счет ¦ ¦ ¦ ¦жироотложения) и II степени ¦ ¦ ¦ ¦(превышение массы тела на 30 - ¦ ¦ ¦ ¦40% за счет жироотложения) - ¦ ¦ ¦ ¦III гр. ¦ ¦ ¦ ¦Ожирение III степени (превыше- ¦ ¦ ¦ ¦ние массы тела на 50% и более ¦ ¦ ¦ ¦за счет жироотложения) - IV гр.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кожи: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аллергические реакции ¦II ¦Повторяющиеся кожно-аллергичес-¦ ¦ ¦ ¦кие реакции на пищевые веще- ¦ ¦ ¦ ¦ства, лекарства и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Экссудативно-катараль- ¦II ¦ ¦ ¦ный диатез без явлений ¦ ¦ ¦ ¦экземы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Экзема, дерматит, ¦III - IV¦При ограниченной локализации - ¦ ¦нейродермит ¦ ¦III гр. При распространенных ¦ ¦ ¦ ¦кожных изменениях с явлениями ¦ ¦ ¦ ¦общей интоксикации - IV гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Системы крови: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Преданемическое состоя-¦II ¦Содержание гемоглобина 11,5 - ¦ ¦ние (анемизация) ¦ ¦11,1 г% или 115 - 111 г/л ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Анемия ¦III - IV¦Содержание гемоглобина 11,0 - ¦ ¦ ¦ ¦10,8 г% или 110 - 108 г/л - ¦ ¦ ¦ ¦III гр.; 10,7 - 8,0 г% или ¦ ¦ ¦ ¦107 - 80 г/л - IV гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нервной системы: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Астенические проявления¦II ¦Легкие астенические проявления ¦ ¦ ¦ ¦(утомляемость, головные боли, ¦ ¦ ¦ ¦раздражительность, обидчивость,¦ ¦ ¦ ¦плаксивость, поверхностный сон ¦ ¦ ¦ ¦и др.), исчезающие после непро-¦ ¦ ¦ ¦должительного отдыха, нормали- ¦ ¦ ¦ ¦зации режима и отдыха ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Патологические привычки¦II ¦Привычка грызть ногти, ручки, ¦ ¦ ¦ ¦воротнички, дергать волосы, ¦ ¦ ¦ ¦кусать и облизывать губы и др.,¦ ¦ ¦ ¦не понижающие функциональные ¦ ¦ ¦ ¦возможности организма ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Речевые нарушения ¦II ¦ ¦ ¦(косноязычие) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вегетативная (вегета- ¦II ¦Соматовегетативные и вегетосо- ¦ ¦тивно-сосудистая) ¦ ¦судистые нарушения (повышенная ¦ ¦лабильность ¦ ¦потливость, акроцианоз, красный¦ ¦ ¦ ¦дермографизм, склонность к ¦ ¦ ¦ ¦тахикардии, непереносимость ¦ ¦ ¦ ¦жары и холода, игра вазомото- ¦ ¦ ¦ ¦ров), характерные для препубер-¦ ¦ ¦ ¦татного и пубертатного периодов¦ ¦ ¦ ¦и не нарушающие работоспособ- ¦ ¦ ¦ ¦ности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вегетативная (вегета- ¦III - IV¦Невротические и неврозоподобные¦ ¦тивно-сосудистая) ¦ ¦расстройства, выражающиеся пер-¦ ¦дисфункция ¦ ¦манентными или кризоподобными ¦ ¦ ¦ ¦вегетативными или соматовегета-¦ ¦ ¦ ¦тивными нарушениями. ¦ ¦ ¦ ¦При слабо выраженной симптома- ¦ ¦ ¦ ¦тике - III гр.; при выраженных ¦ ¦ ¦ ¦клинических проявлениях и сни- ¦ ¦ ¦ ¦жении работоспособности - IV ¦ ¦ ¦ ¦гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Невропатия (врожденная ¦III ¦Расстройства сна (трудности ¦ ¦детская нервность) ¦ ¦засыпания, ночные страхи, пре- ¦ ¦ ¦ ¦рывистый сон), аппетита; эмоци-¦ ¦ ¦ ¦ональная неустойчивость, психо-¦ ¦ ¦ ¦моторная расторможенность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Астено-невротический ¦III - IV¦Раздражительность, головные ¦ ¦и церебрастенический ¦ ¦боли, нарушения сна и аппетита.¦ ¦синдром ¦ ¦При умеренных клинических про- ¦ ¦ ¦ ¦явлениях - III гр.; при выра- ¦ ¦ ¦ ¦женных - IV гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Невроз (астенический, ¦III - IV¦При кратковременных проявлени- ¦ ¦истерический невроз, ¦ ¦ях - III гр.; при длительных - ¦ ¦невроз навязчивых ¦ ¦IV гр. ¦ ¦состояний) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Логоневроз, энурез, ¦III - IV¦При умеренных проявлениях, не ¦ ¦тики, моторная навязчи-¦ ¦снижающих социальную адапта- ¦ ¦вость ¦ ¦цию, - III гр.; при более выра-¦ ¦ ¦ ¦женных - IV гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Патологическое развитие¦III - IV¦Неправильные формы поведения, ¦ ¦личности, психопатопо- ¦ ¦квалифицированные детским пси- ¦ ¦добный синдром, невро- ¦ ¦хоневрологом; группа здоровья -¦ ¦тическое развитие лич- ¦ ¦в зависимости от выраженности ¦ ¦ности ¦ ¦клинических проявлений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Последствия органичес- ¦III - IV¦Двигательные, чувствительные и ¦ ¦кого заболевания цент- ¦ ¦координационные нарушения, без ¦ ¦ральной или перифери- ¦ ¦снижения функциональных возмож-¦ ¦ческой нервной системы ¦ ¦ностей - III гр.; при их сниже-¦ ¦ ¦ ¦нии - IV гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гипертензионный - ¦III - IV¦В стадии устойчивой компенсации¦ ¦гидроцефальный синдром ¦ ¦и отсутствия клинических прояв-¦ ¦(врожденный или приоб- ¦ ¦лений - III гр.; при их нали- ¦ ¦ретенный) ¦ ¦чии - IV гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эпилепсия, эпилептифор-¦IV ¦ ¦ ¦мный синдром на фоне ¦ ¦ ¦ ¦резидуальных органичес-¦ ¦ ¦ ¦ких поражений головного¦ ¦ ¦ ¦мозга ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Задержка психического ¦III ¦ ¦ ¦развития ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Умственная отсталость ¦IV ¦ ¦ ¦(легкая степень) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Органа зрения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Миопия слабой степени, ¦II ¦Миопическая рефракция от 0,5 до¦ ¦астигматизм ¦ ¦3,0 Д или гиперметр. Рефракция ¦ ¦Гиперметропия средней ¦ ¦от 3,25 до 6,0 Д в меридиане ¦ ¦степени, астигматизм ¦ ¦наивысшей аметропии на лучшем ¦ ¦ ¦ ¦глазу, при остроте зрения с ¦ ¦ ¦ ¦коррекцией не менее 1,0 на каж-¦ ¦ ¦ ¦дый глаз ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Миопия средней и высо- ¦III - IV¦Миопическая рефракция от 3,25 Д¦ ¦кой степени, астигма- ¦ ¦до 6,0 Д в меридиане наивысшей ¦ ¦тизм ¦ ¦аметропии при остроте зрения с ¦ ¦ ¦ ¦коррекцией от 0,5 до 0,9 на ¦ ¦ ¦ ¦лучшем глазу - III гр. ¦ ¦ ¦ ¦Миопическая рефракция от 6,25 Д¦ ¦ ¦ ¦и выше на лучшем глазу в мери- ¦ ¦ ¦ ¦диане наивысшей аметропии при ¦ ¦ ¦ ¦остроте зрения с коррекцией на ¦ ¦ ¦ ¦лучшем глазу не менее 0,5 - IV ¦ ¦ ¦ ¦гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гиперметропия высокой ¦III ¦Гиперметропическая рефракция от¦ ¦степени, астигматизм ¦ ¦6,25 Д и выше в меридиане наи- ¦ ¦ ¦ ¦высшей аметропии при остроте ¦ ¦ ¦ ¦зрения от 0,5 до 0,9 на лучшем ¦ ¦ ¦ ¦глазу ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аккомодационное ¦II ¦Без амблиопии при остроте зре- ¦ ¦косоглазие ¦ ¦ния с коррекцией на оба глаза ¦ ¦ ¦ ¦не менее 1,0 без нарушения ¦ ¦ ¦ ¦бинокулярного зрения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Неаккомодационное ¦III - IV¦С учетом степени аномалии ¦ ¦косоглазие ¦ ¦рефракции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Уха, горла, носа: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аденоидные вегетации ¦II - ¦Небольшие аденоидные вегетации,¦ ¦ ¦III - ¦слегка прикрывающие верхний ¦ ¦ ¦IV ¦край хоан и не препятствующие ¦ ¦ ¦ ¦носовому дыханию - II группа; ¦ ¦ ¦ ¦аденоиды II степени (хоаны при-¦ ¦ ¦ ¦крыты наполовину) - III группа;¦ ¦ ¦ ¦аденоиды III степени (хоаны ¦ ¦ ¦ ¦прикрыты полностью) - IV группа¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Аденоидит хронический ¦III ¦Затрудненное носовое дыхание, ¦ ¦ ¦ ¦постоянный насморк, слизистые ¦ ¦ ¦ ¦выделения по задней стенке ¦ ¦ ¦ ¦глотки, длительный субфебрили- ¦ ¦ ¦ ¦тет, частые простудные заболе- ¦ ¦ ¦ ¦вания ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Гипертрофия небных ¦II - III¦При гипертрофии II степени ¦ ¦миндалин II и III ¦ ¦(миндалины заполняют две трети ¦ ¦степени ¦ ¦пространства между небными дуж-¦ ¦ ¦ ¦ками и язычком) - II группа; ¦ ¦ ¦ ¦при гипертрофии III степени ¦ ¦ ¦ ¦(миндалины соприкасаются между ¦ ¦ ¦ ¦собой) - III группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Искривление носовой ¦II - III¦При отсутствии нарушения носо- ¦ ¦перегородки ¦ ¦вого дыхания - II группа; ¦ ¦ ¦ ¦при нарушении носового дыха- ¦ ¦ ¦ ¦ния - III группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ларингит хронический ¦III ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Отит хронический ¦III - IV¦Наружный и средний отит - III ¦ ¦ ¦ ¦гр.; гнойный эпимезотимпанит - ¦ ¦ ¦ ¦IV гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ринит хронический ¦III ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Синусит хронический ¦III ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тонзиллит хронический ¦III - IV¦Компенсированная форма (местные¦ ¦ ¦ ¦изменения небных миндалин и ¦ ¦ ¦ ¦ангины или частые респираторные¦ ¦ ¦ ¦заболевания в анамнезе без ¦ ¦ ¦ ¦общих патологических проявлений¦ ¦ ¦ ¦вне обострений) - III гр.; ¦ ¦ ¦ ¦декомпенсированная или токси- ¦ ¦ ¦ ¦ко-аллергическая форма (местные¦ ¦ ¦ ¦изменения в миндалинах сопро- ¦ ¦ ¦ ¦вождаются субфебрилитетом, ¦ ¦ ¦ ¦тонзилло-кардиальным синдромом ¦ ¦ ¦ ¦и др.) - IV гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фарингит хронический ¦III ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Тугоухость ¦II - III¦Односторонняя и двусторонняя ¦ ¦ ¦- IV ¦I степени (восприятие шепотной ¦ ¦ ¦ ¦речи от 1 до 5 м) - II группа; ¦ ¦ ¦ ¦односторонняя II степени (вос- ¦ ¦ ¦ ¦приятие шепотной речи до 1 м) ¦ ¦ ¦ ¦и односторонняя III степени ¦ ¦ ¦ ¦(шепотная речь не воспринимает-¦ ¦ ¦ ¦ся), а также двусторонняя II ¦ ¦ ¦ ¦степени - III группа; двусто- ¦ ¦ ¦ ¦ронняя III степени - IV группа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кохлеарный неврит ¦III - IV¦Группа здоровья в зависимости ¦ ¦ ¦ ¦от степени нарушения слуха ¦ ¦ ¦ ¦(см. "Тугоухость") ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Физического развития: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Общая задержка физичес-¦II ¦Длина тела меньше, чем М-2дель-¦ ¦кого развития ¦ ¦та, отставание в уровне воз- ¦ ¦ ¦ ¦растного развития по количеству¦ ¦ ¦ ¦постоянных зубов, степени осси-¦ ¦ ¦ ¦фикации скелета кости, выражен-¦ ¦ ¦ ¦ности вторичных половых призна-¦ ¦ ¦ ¦ков (по сравнению с региональ- ¦ ¦ ¦ ¦ными стандартами) при отсутст- ¦ ¦ ¦ ¦вии эндокринной патологии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Значительный дефицит ¦II ¦Масса тела меньше, чем ¦ ¦массы тела ¦ ¦М-2(дельта r) по региональным ¦ ¦ ¦ ¦стандартам (таблицам регрес- ¦ ¦ ¦ ¦сии), без хронической патологии¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Опорно-двигательного ¦ ¦ ¦ ¦аппарата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нарушение осанки ¦II ¦Асимметрия плеч, боковые ¦ ¦ ¦ ¦искривления позвоночника; ¦ ¦ ¦ ¦сутуловатая, лордотическая, ¦ ¦ ¦ ¦кифотическая, выпрямленная ¦ ¦ ¦ ¦осанка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сколиоз ¦III - IV¦Сколиоз I, II степени (реберное¦ ¦ ¦ ¦выбухание или мышечный валик, ¦ ¦ ¦ ¦угол искривления основной дуги ¦ ¦ ¦ ¦позвоночника - до 10 град. - ¦ ¦ ¦ ¦I степень; до 30 град. - II ¦ ¦ ¦ ¦степень) - III гр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Уплощение стопы ¦II ¦Нарушение опорной поверхности: ¦ ¦ ¦ ¦перешеек стопы, соединяющий ¦ ¦ ¦ ¦область пяточной кости с перед-¦ ¦ ¦ ¦ней частью стопы значительно ¦ ¦ ¦ ¦расширен (до 2/3 общего попе- ¦ ¦ ¦ ¦речника стопы), на его внутрен-¦ ¦ ¦ ¦ней стороне пальпаторно обычно ¦ ¦ ¦ ¦определяется компенсаторный ¦ ¦ ¦ ¦мышечный валик; линия наружного¦ ¦ ¦ ¦края стопы несколько выпукла. ¦ ¦ ¦ ¦Выраженность нарушения уточня- ¦ ¦ ¦ ¦ется плантограммой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Плоскостопие ¦III ¦Нарушение опорной поверхности ¦ ¦ ¦ ¦стопы: перешеек, соединяющий ¦ ¦ ¦ ¦область пяточной кости с перед-¦ ¦ ¦ ¦ней частью стопы, занимает ¦ ¦ ¦ ¦почти всю ширину стопы ¦ +-----------------------+--------+-------------------------------+

Продолжение: Основные ориентиры для педиатров при врачебно-профессиональном консультировании школьников